Timpanoplastia tipo I endoscópica en niños y adultos serie de casos y comparación con la técnica bajo microscopio

La Timpanoplastia continúa siendo un procedimiento muy frecuente en la práctica otológica. A pesar de su alta frecuencia sigue presentando una tasa de fallas al rededor de 15%, morbilidad y costos médicos altos, que obligan a explorar otras alternativas. Métodos. Estudio de cohorte prospectivo de Ti...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/7375
Palabra clave:
Timpanoplastia
Miringoplastia
Cirugia endoscopica de oido
perforacion timpanica
Endoscopia
Otitis media crònica
TIMPANOPLASTIA
MICROSCOPIA MEDICA
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La distribución por edades fue 41.9% niños y 58.1% adultos. Se trató toda clase de perforaciones timpánicas en ambos grupos. Se encontraron más casos de audición normal pre operatoria en niños y mayor proporción de casos con hipoacusias severas en adultos. El promedio de tonos puros (PTA) preoperatorio en niños fue de 25.8 dB-HL y 36.1 dB-HL en adultos, con PTA posoperatorio de 16.7 dB-HL y 27.5 dB-HL respectivamente. El PTA preoperatorio fue similar en los grupos de microscopio y endoscopio (31dB), siendo levemente menor el PTA posoperatorio con microscopio (23dB vs 19.1 p= ) El cierre brecha aéreo-ósea fue de 10.3 dB en la muestra. El promedio de duración de la cirugía fue de 52 minutos con endoscopio y 75 con microscopio (p=). La falla de la Timpanoplastia o re perforación apareció en 19/179 y 2/49. (p=?) Conclusiones. La MP endoscópica es una técnica que muestra similares resultados a los descritos con microscopio, con igual éxito de integración del injerto, resultados audiológicos y con un significativo menor tiempo quirúrgico.Summary. Tympanoplasty remains a very common procedure in otologic practice. Despite its high frequency still has a failure rate of around 15%, morbidity and medical costs, which force to explore other alternatives. Methods. Prospective cohort study of tympanoplasty I or Myringoplasty (MP) endoscopy in children and adults, compared with a group of MP microscope, performing analysis of demographic variables, postoperative audiological and anatomical results. Results During the period July 2013-July 2015 MP 228 procedures, of which 78.5% and 21.4% endoscopic microscopically analyzed. The age distribution was 41.9% boys and 58.1% adults. all kinds of tympanic perforations in both treated groups. more cases of preoperative normal hearing children and a higher proportion of cases with severe hearing loss in adults were found. The pure tone average (PTA) preoperative children was 25.8 dB and 36.1 dB-HL-HL in adults with postoperative PTA 16.7 dB and 27.5 dB-HL-HL respectively. The preoperative PTA was similar in the microscope and endoscope (31dB), with slightly lower postoperative PTA microscope (23dB vs 19.1 p =) Closing air-bone gap was 10.3 dB in the sample. The average operating time was 52 minutes and 75 endoscope microscope (p =). The failure of tympanoplasty or re drilling appeared in 19/179 and 2/49. (P =) Conclusions. MP endoscopy is a technique that shows similar results to those described under the microscope, with equal success of graft integration, audiological results and a significant minor surgical time.pdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaOtologíaTimpanoplastiaMiringoplastiaCirugia endoscopica de oidoperforacion timpanicaEndoscopiaOtitis media crònicaTIMPANOPLASTIAMICROSCOPIA MEDICAULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICAEar drum perforationTympanoplastyEndoscopic ear surgeryCronic media otitisEndoscopyTimpanoplastia tipo I endoscópica en niños y adultos serie de casos y comparación con la técnica bajo microscopioEndoscopic myringoplasty on kids and adults case series and microscopic technique comparison.info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f1. Kozin, E. D. et al. Systematic review of outcomes following observational and operative endoscopic middle ear surgery.Laryngoscope (2014). doi:10.1002/lary.250482. Dündar, R. et al. Endoscopic versus microscopic approach to type 1 tympanoplasty in children. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 78, 1084–9 (2014).3. Mohindra, S. & Panda, N. Ear surgery without microscope; is it possible. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 62, 138–41 (2010).4. Lade, H., Choudhary, S. R. & Vashishth, A. Endoscopic vs microscopic myringoplasty: a different perspective. Eur Arch Otorhinolaryngol271, 1897–902 (2014).5. Yadav, S. P., Aggarwal, N., Julaha, M. & Goel, A. Endoscope-assisted myringoplasty. Singapore Med J 50, 510–2 (2009).6. Albirmawy, O. A. Comparison between cartilage-perichondrium composite ‘ring’ graft and temporalis fascia in type one tympanoplasty in children. J Laryngol Otol 124,967–74 (2010).7. Dündar, R., Soy, F. K., Kulduk, E., Muluk, N. B. & Cingi, C. A new grafting technique for tympanoplasty: tympanoplasty with a boomerang-shaped chondroperichondrial graft (TwBSCPG). Eur Arch Otorhinolaryngol 271,2687–94 (2014)8. Usami, S., Iijima, N., Fujita, S. & Takumi, Y. Endoscopic-assisted myringoplasty. ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 63, 287–90 (2001)9. Tarabichi, M. Endoscopic middle ear surgery. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 108,39–46 (1999).10. Nassif, N., Redaelli De Zinis, L. O., Berlucchi, M. & Zanetti, D. Endoscopic ventilation tube placement in the pediatric age. Clin Otolaryngol39, 50–3 (2014)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2ORIGINALRamirezOsorioJulianAlejandro2016.pdfapplication/pdf214249http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7375/1/RamirezOsorioJulianAlejandro2016.pdfc161db4781d677dbc92d722944d9097cMD51LICENSElicense.txttext/plain1521http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7375/2/license.txt57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6MD52TEXTRamirezOsorioJulianAlejandro2016.pdf.txtExtracted texttext/plain24135http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7375/3/RamirezOsorioJulianAlejandro2016.pdf.txt8cfdb5db8a995e9ee386b52e6343cf21MD53THUMBNAILRamirezOsorioJulianAlejandro2016.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9149http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7375/4/RamirezOsorioJulianAlejandro2016.pdf.jpg43e38b229c7fe2f0347859056ed052feMD5410654/7375oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/73752019-12-30 14:06:35.605Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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