Bloqueo del plano del erecto de la espina bilateral com analgesia multimodal postoperatoria en cirugía cardiaca, cohorte descriptiva. Nuestra experiencia en un hospital de 4 nivel en Colombia.

Objetivo: Describir la percepción del dolor agudo postoperatorio después de la cirugía cardiovascular electiva de bajo riesgo y el consumo de opioides en miliequivalentes de morfina mediante la medición con bombas de PCA (analgesia controlada por el paciente) durante las primeras 48 horas, posterior...

Full description

Autores:: Riascos Márquez, Juliana
Betancourt López, Valeria

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2021

Institución:: Universidad Militar Nueva Granada

Repositorio:: Repositorio UMNG

Idioma:: spa

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Effect of postoperative analgesia on major post- operative complications: a systematic update of the evidence. Anesth Analg. 2007;104:689-702. 7. Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006;367:1618-25. 8. Freise H, Van Aken HK. Risks and benefits of thoracic epidural anaesthesia. Br J Anaesth 2011;107:859–68. 9. Forero M, Adhikary SD, Lopez H, et al. The erector spinae plane block. Reg Anesth Pain Med 2016;41:621–7. 10. Krishna SN, Chauhan S, Bhoi D, et al. Bilateral erector spinae plane block for acute post-surgical pain in adult cardiac surgical patients: A randomized con- trolled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth 2018;June 4. 11. Haskins, S. C. & Memtsoudis, S. G. (2020). Fascial Plane Blocks for Cardiac Surgery: New Frontiers in Analgesia and Nomenclature. Anesthesia & Analgesia, 131 (1), 125-126. 12. Kelava M, Alfirevic A, Bustamante S, Hargrave J, Marciniak D. Regional anesthesia in cardiac surgery: an overview of fascial plane chest wall blocks. Anesth Analg. 2020;131:127–135. 13. Caruso, T. , Lawrence, K. , Tsui, B. & (2019). Regional anesthesia for cardiac surgery. Current Opinion in Anaesthesiology, 32 (5), 674-682. doi: 10.1097/ACO.0000000000000769. 14. Guay J, Kopp S. Epidural analgesia for adults undergoing cardiac surgery with or without cardiopulmonary bypass. Cochrane Database Syst Rev 2019; 3:CD006715. 15. Guay J, Choi P, Suresh S, et al. Neuraxial blockade for the prevention of postoperative mortality and major morbidity: an overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev 2014; 1:CD010108. 16. Bektas SG, Turan S, Karadeniz U, et al. Does high thoracic epidural analgesia with levobupivacaine preserve myocardium? A prospective randomized study. Biomed Res Int 2015; 2015:658678. 17. Horlocker TT, Vandermeuelen E, Kopp SL et al. Regional anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (fourth edition). Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: 263-309 18. Cheng DC. Regional analgesia and ultra-fast-track cardiac anesthesia. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):12-7. English, French. doi: 10.1007/BF03018574. PMID: 15625250. 19. Noss C, Anderson KJ, Gregory AJ. Erector Spinae Plane Block for Open-Heart Surgery: A Potential Tool for Improved Analgesia. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):376-377. doi: 10.1053/j.jvca.2018.07.015. Epub 2018 Aug 17. PMID: 30122610. 20. Jayakumar, S., Borrelli, M., Milan, Z., Kunst, G., & Whitaker, D. (2019). Optimising pain management protocols following cardiac surgery: A protocol for a national quality improvement study. International Journal of Surgery Protocols, 14, 1–8. 21. A. Theissen, E. Marret, W. Sultan, P. Niccolai, M. Raucoules-Aimé, Bloqueo paravertebral, EMC - Anestesia-Reanimación,Volume 40, Issue 4, 2014, Pages 1-7, ISSN 1280-4703, https://doi.org/10.1016/S1280-4703(14)68946-5. 22. Yeung JH, Gates S, Naidu BV, et al. Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Cochrane Database Syst Rev 2016; 2:CD009121. 23. Chakravarthy M. Regional analgesia in cardiothoracic surgery: A changing paradigm toward opioid-free anesthesia?. Ann Card Anaesth. 2018;21(3):225-227. doi:10.4103/aca.ACA_56_18 24. Haskins, S. C. & Memtsoudis, S. G. (2020). Fascial Plane Blocks for Cardiac Surgery: New Frontiers in Analgesia and Nomenclature. Anesthesia & Analgesia, 131 (1), 125-126. doi: 10.1213/ANE.0000000000004744. 25. Adhikary SD, Prasad A, Soleimani B, Chin KJ. Continuous erector spinae plane block as an effective analgesic option in anticoagulated patients after left ventricular assist device implantation: a case series. J Cardiothorac Vasc Anesth 2019; 33:1063–1067. 26. Mota, F; Marcolan, J; Pereira, M; et al. Comparison study of two different patient-controlled anesthesia regiments after heart surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc 2010; 25(1): 38-44 27. Lakdizaji, S; Zamanzadeh, V; Totonchi, M; Hosseinzadeh, A. Impact of patient-controlled analgesia on pain relief after coronary artery bypass graft surgery: a randomized clinical trial. J Caring Sci. 2012 Nov 27;1(4):223-9. doi: 10.5681/jcs.2012.031. 28. Krishna SN, Chauhan S, Bhoi D, Kaushal B, Hasija S, Sangdup T, Bisoi AK. Bilateral Erector Spinae Plane Block for Acute Post-Surgical Pain in Adult Cardiac Surgical Patients: A Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):368-375. doi: 10.1053/j.jvca.2018.05.050. Epub 2018 Jun 4. PMID: 30055991. 29. Bilateral Erector Spinae Plane Block for Acute Post-Surgical Pain in Adult Cardiac Surgical Patients: A Randomized Controlled Trial, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Volume 33, Issue 2, 2019, Pages 368-375,ISSN 1053-0770, https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.05.050. 30. Onan, B; Onan, I; Kilickan, L; Sanisoglu, I. Effects of epidural anesthesia on acute and chronic pain after coronary artery bypass grafting. J Card Surg 2013;28:248–253 31. Ozturk, N; Baki, E; Kavakli, A, et al. Comparison of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Parasternal Block for Postoperative Pain Management after Cardiac Surgery. Pain Res Manag. 2016;2016:4261949. doi: 10.1155/2016/4261949. 32. El Ehora, H; El Beleehy, A; Abdelwahab, A; et al. Bilateral Paravertebral Block versus Thoracic Epidural Analgesia for Pain Control Post-Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial. Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Aug;68(5):410-416.
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La intensidad del dolor promedio durante el reposo y la maniobra de Valsalva en el postoperatorio inmediato fue de 1.2 (IC 95%, 0.5 – 1.98) y 3.2 (IC 95%, 2.4 – 3.9), respectivamente. A las 24 horas fue de 1.6 (IC 95%, 1.19 – 2.1) y 4.5 (IC 95%, 3.9 - 5), y a las 48 horas de 2.12 (IC95%,1.6–2.6)y4.7(IC95%,4.1– 5.3). El consumo promedio de hidromorfona fue de 0.8 mg (IC 95%, 0.63-1.06) y 1.3 mg (IC 95%, 1.06-1.6) a las 24 y 48 horas, respectivamente. Conclusiones: El uso del bloqueo del músculo del plano erector de la espina bilateral en cirugía cardiovascular de bajo riesgo sugiere un adecuado control del dolor durante las primeras 48 horas, asociado a un consumo de opioide bajoINFORMACIÓN DE LOS AUTORES .............................................................................................. 2 INDICE DE CONTENIDO ................................................................................................................3 RESUMEN .......................................................................................................................................4 MARCO TEÓRICO ...........................................................................................................................5 ERAS y manejo analgésico con opioides posoperatorio...........................................................8 Evaluación del dolor agudo posoperatorio ...............................................................................9 Técnicas de manejo analgésico en cirugía cardiaca ................................................................11 Bloqueo del plano del erector de la espina ..............................................................................12 IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................... 15 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................. 16 JUSTIFICACIÓN ..............................................................................................................................16 OBJETIVOS E HIPÓTESIS ...............................................................................................................17 METODOLOGÍA .............................................................................................................................18 PLAN DE ANÁLISIS .........................................................................................................................20 RESULTADOS...................................................................................................................................21 CRONOGRAMA...............................................................................................................................22 PRESUPUESTO.................................................................................................................................23 ASPECTOS ÉTICOS..........................................................................................................................25 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 26Objective: To describe the perception of acute postoperative pain in low-risk elective cardiovascular surgery and to measure opioid consumption in morphine milliequivalents through patient-controlled analgesia (PCA) pumps during the first 48 hours after performing a bilateral erector spinae plane block (ESPB). Materials and Methods: This was an observational descriptive cohort study conducted at the Central Military Hospital of Colombia. Adults undergoing low-risk elective cardiac surgery (Euroscore < 5%) with ultrasonography-guided ESPB prior to anesthetic induction of the surgery were included. The intensity of immediate postoperative pain (at 24 and 48 hours post-surgery) was monitored by verbal numerical rating scale (vNRS) and opioid consumption in morphine equivalents was measured through PCA pumps. The study was endorsed by the hospital’s Ethics Committee. Results: The study included 32 patients. All of them received balanced general anesthesia with sevoflurane, fentanyl, and intraoperative paracetamol, and 31 patients (96%) received dexmedetomidine. ESPB was performed at T6 level with 20 ml solution (100 mg lidocaine and 50 mg bupivacaine) on each side. The average pain intensity during rest and Valsalva maneuver in the immediate postoperative period was 1.2 (95% CI, 0.5 – 1.98) and 3.2 (95% CI, 2.4 – 3.9) respectively; at 24 hours, it was 1.6 (95% CI, 1.19 – 2.1) and 4.5 (95% CI, 3.9 – 5). At 48 hours, it was 2.12 (95% CI, 1.6 – 2.6) and 4.7 (95% CI, 4.1 – 5.3). The average hydromorphone intake was 0.8 mg (95% CI, 0.63 – 1.06) after 24 hours and 1.3 mg (95% CI, 1.06 – 1.6) after 48 hours. Conclusions: The results suggest that ESPB in low-risk cardiovascular surgery could provide adequate pain control during the first 48 postoperative hours, and it is associated with low opioid consumption.Especializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoBloqueo del plano del erecto de la espina bilateral com analgesia multimodal postoperatoria en cirugía cardiaca, cohorte descriptiva. Nuestra experiencia en un hospital de 4 nivel en Colombia.Blockade of the erect plane of the bilateral spine with postoperative multimodal analgesia in cardiac surgery, descriptive cohort. Our experience in a 4-level hospital in ColombiaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fErector spinae plane blockCardiac surgeryPostoperative painOpioid useMANEJO DEL DOLORMORFINAANESTESIOLOGIABloqueo erector de la espinaCirugía cardiacaDolor postoperatorioConsumo de opioidesAnestesiologíaFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva Granada1. Weissman C. The metabolic response to stress: an overview and update. Anesthesiology. 1990;73:308.2. Macaire P, Ho N, Nguyen T, et al. Ultrasound-Guided Continuous Thoracic Erector Spinae Plane Block Within an Enhanced Recovery Program Is Associated with Decreased Opioid Consumption and Improved Patient Postoperative Rehabilitation After Open Cardiac Surgery-A Patient-Matched, Controlled Before-and-After Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Jun;33(6):1659-1667.3. Kalso E, Mennander S, Tasmuth T, et al. Chronic post-sternotomy pain. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Sep;45(8):935-9.4. Huang AP, Sakata RK. Pain after sternotomy - review. Braz J Anesthesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401.5. Meyerson J, Thelin S, Gordh T, et al. The incidence of chronic post-sternotomy pain after cardiac surgery - a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2001;45:940-4.6. Liu SS, Wu CL. Effect of postoperative analgesia on major post- operative complications: a systematic update of the evidence. Anesth Analg. 2007;104:689-702.7. Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006;367:1618-25.8. Freise H, Van Aken HK. Risks and benefits of thoracic epidural anaesthesia. Br J Anaesth 2011;107:859–68.9. Forero M, Adhikary SD, Lopez H, et al. The erector spinae plane block. Reg Anesth Pain Med 2016;41:621–7.10. Krishna SN, Chauhan S, Bhoi D, et al. Bilateral erector spinae plane block for acute post-surgical pain in adult cardiac surgical patients: A randomized con- trolled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth 2018;June 4.11. Haskins, S. C. & Memtsoudis, S. G. (2020). Fascial Plane Blocks for Cardiac Surgery: New Frontiers in Analgesia and Nomenclature. Anesthesia & Analgesia, 131 (1), 125-126.12. Kelava M, Alfirevic A, Bustamante S, Hargrave J, Marciniak D. Regional anesthesia in cardiac surgery: an overview of fascial plane chest wall blocks. Anesth Analg. 2020;131:127–135.13. Caruso, T. , Lawrence, K. , Tsui, B. & (2019). Regional anesthesia for cardiac surgery. Current Opinion in Anaesthesiology, 32 (5), 674-682. doi: 10.1097/ACO.0000000000000769.14. Guay J, Kopp S. Epidural analgesia for adults undergoing cardiac surgery with or without cardiopulmonary bypass. Cochrane Database Syst Rev 2019; 3:CD006715.15. Guay J, Choi P, Suresh S, et al. Neuraxial blockade for the prevention of postoperative mortality and major morbidity: an overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev 2014; 1:CD010108.16. Bektas SG, Turan S, Karadeniz U, et al. Does high thoracic epidural analgesia with levobupivacaine preserve myocardium? A prospective randomized study. Biomed Res Int 2015; 2015:658678.17. Horlocker TT, Vandermeuelen E, Kopp SL et al. Regional anesthesia in the patient receiving antithrombotic or thrombolytic therapy: American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (fourth edition). Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: 263-30918. Cheng DC. Regional analgesia and ultra-fast-track cardiac anesthesia. Can J Anaesth. 2005 Jan;52(1):12-7. English, French. doi: 10.1007/BF03018574. PMID: 15625250.19. Noss C, Anderson KJ, Gregory AJ. Erector Spinae Plane Block for Open-Heart Surgery: A Potential Tool for Improved Analgesia. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):376-377. doi: 10.1053/j.jvca.2018.07.015. Epub 2018 Aug 17. PMID: 30122610.20. Jayakumar, S., Borrelli, M., Milan, Z., Kunst, G., & Whitaker, D. (2019). Optimising pain management protocols following cardiac surgery: A protocol for a national quality improvement study. International Journal of Surgery Protocols, 14, 1–8.21. A. Theissen, E. Marret, W. Sultan, P. Niccolai, M. Raucoules-Aimé, Bloqueo paravertebral, EMC - Anestesia-Reanimación,Volume 40, Issue 4, 2014, Pages 1-7, ISSN 1280-4703, https://doi.org/10.1016/S1280-4703(14)68946-5.22. Yeung JH, Gates S, Naidu BV, et al. Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Cochrane Database Syst Rev 2016; 2:CD009121.23. Chakravarthy M. Regional analgesia in cardiothoracic surgery: A changing paradigm toward opioid-free anesthesia?. Ann Card Anaesth. 2018;21(3):225-227. doi:10.4103/aca.ACA_56_1824. Haskins, S. C. & Memtsoudis, S. G. (2020). Fascial Plane Blocks for Cardiac Surgery: New Frontiers in Analgesia and Nomenclature. Anesthesia & Analgesia, 131 (1), 125-126. doi: 10.1213/ANE.0000000000004744.25. Adhikary SD, Prasad A, Soleimani B, Chin KJ. Continuous erector spinae plane block as an effective analgesic option in anticoagulated patients after left ventricular assist device implantation: a case series. J Cardiothorac Vasc Anesth 2019; 33:1063–1067.26. Mota, F; Marcolan, J; Pereira, M; et al. Comparison study of two different patient-controlled anesthesia regiments after heart surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc 2010; 25(1): 38-4427. Lakdizaji, S; Zamanzadeh, V; Totonchi, M; Hosseinzadeh, A. Impact of patient-controlled analgesia on pain relief after coronary artery bypass graft surgery: a randomized clinical trial. J Caring Sci. 2012 Nov 27;1(4):223-9. doi: 10.5681/jcs.2012.031.28. Krishna SN, Chauhan S, Bhoi D, Kaushal B, Hasija S, Sangdup T, Bisoi AK. Bilateral Erector Spinae Plane Block for Acute Post-Surgical Pain in Adult Cardiac Surgical Patients: A Randomized Controlled Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Feb;33(2):368-375. doi: 10.1053/j.jvca.2018.05.050. Epub 2018 Jun 4. PMID: 30055991.29. Bilateral Erector Spinae Plane Block for Acute Post-Surgical Pain in Adult Cardiac Surgical Patients: A Randomized Controlled Trial, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Volume 33, Issue 2, 2019, Pages 368-375,ISSN 1053-0770, https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.05.050.30. Onan, B; Onan, I; Kilickan, L; Sanisoglu, I. Effects of epidural anesthesia on acute and chronic pain after coronary artery bypass grafting. J Card Surg 2013;28:248–25331. Ozturk, N; Baki, E; Kavakli, A, et al. Comparison of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Parasternal Block for Postoperative Pain Management after Cardiac Surgery. Pain Res Manag. 2016;2016:4261949. doi: 10.1155/2016/4261949.32. El Ehora, H; El Beleehy, A; Abdelwahab, A; et al. Bilateral Paravertebral Block versus Thoracic Epidural Analgesia for Pain Control Post-Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial. Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Aug;68(5):410-416.ORIGINALRiascosMarquezJuliana2021.pdfRiascosMarquezJuliana2021.pdfArticulo y trabajo de gradoapplication/pdf154745http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/39839/1/RiascosMarquezJuliana2021.pdf89ede4d6c20ef76d4e69cc1d541197bdMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83420http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/39839/2/license.txta609d7e369577f685ce98c66b903b91bMD52THUMBNAILRiascosMarquezJuliana2021.pdf.jpgRiascosMarquezJuliana2021.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5695http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/39839/3/RiascosMarquezJuliana2021.pdf.jpg9e9219a145dc3c601d02e8ae81e9f274MD5310654/39839oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/398392022-01-10 01:03:08.954Repositorio Institucional 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