Aspectos que dificultad la entrega de medicamentos e insumo médicos a los pacientes crónicos en Bogotá D.C.
El desabastecimiento de medicamentos ha generado complicaciones mundiales, entre ellas; dificultad en la atención en salud y aumento de morbimortabilidad en los pacientes. La Organización Mundial de la Salud, (OMS) indica que el desabastecimiento se produce cuando el suministro de medicamentos esenc...
- Autores:
-
Galvis Mendoza, Julieth Roxxana
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:repository.umng.edu.co:10654/47561
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10654/47561
- Palabra clave:
- Enfermedades
medicamentos
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El desabastecimiento de medicamentos ha generado complicaciones mundiales, entre ellas; dificultad en la atención en salud y aumento de morbimortabilidad en los pacientes. La Organización Mundial de la Salud, (OMS) indica que el desabastecimiento se produce cuando el suministro de medicamentos esenciales en un sistema de salud se considera insuficiente para satisfacer las necesidades. Las causas de la escasez se han agrupado en aspectos normativos, dificultad en adquirir principios activos de medicamentos, gestión logística entre otras. Actualmente en Colombia no se ha encontrado algún estudio con respecto a las posibles consecuencias generadas por el desabastecimiento, sin embargo, en mesas de trabajo dirigidas por el Ministerio de salud y la Protección social se han generado posibles estrategias de monitoreo para mitigar la problemática en mención a croto y mediano plazo. Este estudio tiene como objetivo establecer las consecuencias del desabastecimiento de medicamentos oncológicos en los servicios farmacéuticos de Bogotá. Este estudio de investigación tiene como objetivo; analizar los aspectos que dificultan la entrega de medicamentos e insumos médicos a pacientes con patologías crónicas en la ciudad de Bogotá. En los resultados se encuentra las posibles causas que afectan directamente en la dispensación de medicamentos a los pacientes, entre ellas se destacan; Incremento de la demanda, Trámites en curso en INVIMA, Problemas comerciales entre fabricantes y distribuidores. Escasez de algunas marcas comerciales, pero disponibilidad en el mercado de medicamentos con la misma composición |
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Dillmon, M. S., Kennedy, E. B., Anderson, M. K., Brodersen, M., Cohen, H., D Amato, S. L., Davis, P., Doshi, G., Genschaw, S., Makhoul, I., Ormsby, W., Panikkar, R., Peng, E., Raez, L. E., Ronnen, E. A., Wimbiscus, B., & Reff, M. (2020). Estándares centrados en el paciente para la dispensación médicamente integrada: Estándares ASCO/NODA. Journal of clinical oncology : revista oficial de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, 38(6), 633–644. https://doi.org/10.1200/JCO.19.02297 Listado de medicamentos esenciales. https://www.fda.gov/media/143406/download?attachment, Food and Drug Administration (FDA). (s.f.). Drug and Biologic Essential Medicines, Medical Countermeasures, and Critical Inputs for the List Described in Section 3(c) of the Executive Order 13944. Retrieved from .gov/about-fda/reports/executive-order-13944-list-essential- Gobernación de Antioquia. (2025). Guía para documentar e implementar un Sistema de Gestión de la Calidad en establecimientos y servicios farmacéuticos. 6 ley-1751-de-2015. Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Carol, amaya, lucía, p. X., & nájar. Impacto ambiental de las organizaciones generado a causa de la ausencia de calidad organizacional Alejandra, m., quintero, c., lucía, p. X., & nájar.importancia de la cultura ambiental organizacional en el sector farmacéutico importance of organizational environmental culture in the pharmaceutical sector Alfonso, c., cárdenas, c., químico, i., lucía, p. X., & nájar.proceso de escalamiento de quejas en una compañía multinacional del sector farmacéutico y de dispositivos médicos complaints escalation process in a multinational pharmaceutical and medical devices company Análisis del error en las decisiones de alistamiento de los operarios expertos y no expertos de una empresa de distribución de medicamentos, basado en el modelo de habilidades, reglas y conocimientos Andrés, c. Ymartinez, p.propuesta de un método de auditoría objetivo y poco manipulable para la revisión de los sistemas de gestión de calidad de industrias de suplementos dietarios en colombia Bernal, I., Fundación Salud, E. I., José, D., González, M., García, S., López, V., Molina, L., & Fundación Salud.14 Capítulo, i., gestoras de salud, artículo, v., & transformación.proyecto de ley no. 339 de 2023 cámara. Título iii. Organización del sistema de salud capítulo i. Gobernanza y gestión pública del sistema de salud. Tipologías y niveles de Instituciones de Salud del Estado -ISE Artículo 39. Elaboración y aprobación del presupuesto de las Instituciones de Salud del Estado -ISE Artículo 40. Giro de los recursos a las ISE. Régimen laboral de las ISE. Artículo 46. Derechos de permanencia de los servidores Artículo 47. Entidad de Salud del Estado Itinerante. Artículo 48. Plan nacional de equipamiento en salud De, I., Sostenibilidad, L. A., Sgc1, A. L., Sgc, A. L., De Complejidad, N., Lucía, P. X., y Nájar.Artículo de Investigación. Dillmon, M. S., Kennedy, E. B., Anderson, M. K., Brodersen, M., Cohen, H., D9amato, S. L., Davis, P., Doshi, G., Genschaw, S., Makhoul, I., Ormsby, W., Panikkar, R., Peng, E., Raez, L. E., Ronnen, E. A., Wimbiscus, B., y Reff, M.Patient-Centered Standards for Medically Integrated Dispensing: ASCO/NCODA Standards.https://doi-org.ezproxy.umng.edu.co/10.1200/JCO.19 Endara, E., Vásconez, O., Villacis, W., y Morales, M. (2024). ERRORES DE MEDICACIÓN: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. Revista Medica Vozandes, 35 (1), https://doi-org.ezproxy.umng.edu.co/10.48018/rmvv35i14 Especialista, E. N., Gerencia, E., De, L. A., & Calidad.ARTICULACIÓN ENTRE LA NTC-ISO 9001: 2015 Y EL MANUAL DE ACREDITACIÓN EN SALUD AMBULATORIO Y HOSPITALARIO DE COLOMBIA AUTOR SNEIDER ALFONSO GAZABON PALOMINO Trabajo de grado presentado como requisito para optar al título de especialista. Nicole, b., ayala, p., lucía, p. X., & nájar.importancia de leyes de salud mental de calidad en el sector salud debido a la covid 19 importance of quality mental health laws in the health sector due to covid 19 Propuesta para la dispensación y entrega de medicamentos y productos sanitarios en el domicilio del paciente desde la farmacia comunitaria durante el estado de alarma por covid-19 Qweany, l., rozo, o., lucía, p. X., & nájar.secuelas de quemaduras en pacientes pediàtricos sequelae of burns in pediatric patients Rodríguez, A. P., Lorena, A., Leal, B., Contreras, A. M., Yuly, S., Ariza Benavidez, A., Carolina, S., & Silvera, R.Errores en recepción, almacenamiento y dispensación de medicamentos y su incidencia en la aparición de eventos adversos. Periódico UNAL. (s.f.). El desabastecimiento de medicamentos en Colombia y el rol de varios sectores en esta problemática. Periódico UNAL. https://periodico.unal.edu.co/articulos/el-desabastecimiento-de-medicamentos-en-colombia-y-el-rol-de-varios-sectores-en-esta-problematica. Baryakova, T. H., Pogostin, B. H., Langer, R., & McHugh, K. J. (2023). Superar las barreras para la adherencia del paciente: el caso para desarrollar sistemas innovadores de administración de fármacos. Reseñas de la naturaleza. Descubrimiento de fármacos, 22(5), 387–409. https://doi.org/10.1038/s41573-023-00670-0. Ministerio de Salud y Protección Social. (2023, 14 de diciembre). ABASTECIMIENTO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS. https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/mesa-trabajo-abastecimiento-minsalud-14122023.pdf Ministerio de Salud y Protección Social. (2023, 14 de diciembre). AYUDA DE MEMORIA: MESA DE ABASTECIMIENTO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS CON TODOS LOS ACTORES. https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/ayuda-memoria-mesa-abastecimiento-disponibilidad-medicamentos-actores-20231214.pdf Ministerio de Salud y Protección Social. Boletín de Prensa No 61 de 2023 "MinSalud aclara situación de desabastecimiento de medicamentos." https://www.minsalud.gov.co/Paginas/MinSalud-aclara-situacion-de-desabastecimiento-de-medicamentos.aspx Ministerio de Salud y Protección Social. (22 de marzo de 2023). 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A El acceso a los medicamentos es un derecho fundamental de todo ciudadano y un pilar esencial del sistema de salud. Sin embargo, en Colombia, este derecho se ve amenazado por fallas estructurales que han desembocado en un alarmante desabastecimiento. (2025, 24 de marzo). Medicamentos en Colombia: entre la indignación y la urgencia de soluciones. Río Grande https://www.riogrande.com.co/2025/03/24/medicamentos-en-colombia-entre-la-indignacion-y-la-urgencia-de-soluciones/ Colombia. Función Pública. (2022, 28 de febrero). Decreto 334 de 2022. Gestor Normativo - Función Pública. Decreto 334 de 2022 - Gestor Normativo - Función Pública El Consejo Nacional de Política Económica y Social (CONPES) https://www.dnp.gov.co/conpes Grupo de apoyo de las salas especializadas de la comision revisora direccion de medicamentos y productos biológicos listado de abastecimiento y desabastecimiento enero de 2025. https://www.invima.gov.co/sites/default/files/medicamentos-productos-biologicos/Desabastecimientos/2025/listado_abastecimiento_y_desabastecimiento_medicamentos_enero_de_2025_-_publicado.pdf Ministerio de Salud. (2023). Desabastecimiento de medicamentos en Colombia: Análisis y estrategias. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/abastecimiento-minsalud-audiencia-publica-20221117.pdf Ministerio de Salud y Protección Social. (2022, 17 de noviembre). Abastecimiento de medicamentos: Audiencia pública. 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Sanabria, CindyGalvis Mendoza, Julieth RoxxanaEspecialista en Gerencia Estratégica de la CalidadBogotá D.C.Desde enero de 2025 hasta mayo 2025Calle 1002025-11-04T18:37:48Z2025-11-04T18:37:48Z2025-06-28https://hdl.handle.net/10654/47561instname:Universidad Militar Nueva Granadareponame:Repositorio Institucional Universidad Militar Nueva Granadarepourl:https://repository.umng.edu.coEl desabastecimiento de medicamentos ha generado complicaciones mundiales, entre ellas; dificultad en la atención en salud y aumento de morbimortabilidad en los pacientes. La Organización Mundial de la Salud, (OMS) indica que el desabastecimiento se produce cuando el suministro de medicamentos esenciales en un sistema de salud se considera insuficiente para satisfacer las necesidades. Las causas de la escasez se han agrupado en aspectos normativos, dificultad en adquirir principios activos de medicamentos, gestión logística entre otras. Actualmente en Colombia no se ha encontrado algún estudio con respecto a las posibles consecuencias generadas por el desabastecimiento, sin embargo, en mesas de trabajo dirigidas por el Ministerio de salud y la Protección social se han generado posibles estrategias de monitoreo para mitigar la problemática en mención a croto y mediano plazo. Este estudio tiene como objetivo establecer las consecuencias del desabastecimiento de medicamentos oncológicos en los servicios farmacéuticos de Bogotá. Este estudio de investigación tiene como objetivo; analizar los aspectos que dificultan la entrega de medicamentos e insumos médicos a pacientes con patologías crónicas en la ciudad de Bogotá. En los resultados se encuentra las posibles causas que afectan directamente en la dispensación de medicamentos a los pacientes, entre ellas se destacan; Incremento de la demanda, Trámites en curso en INVIMA, Problemas comerciales entre fabricantes y distribuidores. Escasez de algunas marcas comerciales, pero disponibilidad en el mercado de medicamentos con la misma composiciónDrug shortages have generated global complications, including difficulties in healthcare provision and increased morbidity and mortality among patients. The World Health Organization (WHO) indicates that shortages occur when the supply of essential medications in a health system is deemed insufficient to meet needs. The causes of shortages have been grouped into regulatory aspects, difficulty in acquiring active ingredients in medications, and logistics management, among others. Currently, no studies have been found in Colombia regarding the possible consequences generated by shortages; however, working groups led by the Ministry of Health and Social Protection have generated possible monitoring strategies to mitigate the aforementioned problem in the short and medium term. This study aims to establish the consequences of the shortage of oncology medications in pharmaceutical services in Bogotá. This research study aims to analyze the aspects that hinder the delivery of medications and medical supplies to patients with chronic pathologies in the city of Bogotá. The results reveal potential causes that directly affect the dispensing of medications to patients, including increased demand, ongoing procedures at the National Institute of Viability and Immunization (INVIMA), and commercial problems between manufacturers and distributors. Shortages of some brand names, but availability of medications with the same composition on the marketEspecializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Aspectos que dificultad la entrega de medicamentos e insumo médicos a los pacientes crónicos en Bogotá D.C.Aspects that hinder the delivery of medications and medical supplies to chronic patients in Bogotá D.C.Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEspecialización en Gerencia Estratégica de la CalidadFacultad de IngenieríaUniversidad Militar Nueva GranadaDillmon, M. S., Kennedy, E. B., Anderson, M. K., Brodersen, M., Cohen, H., D Amato, S. L., Davis, P., Doshi, G., Genschaw, S., Makhoul, I., Ormsby, W., Panikkar, R., Peng, E., Raez, L. E., Ronnen, E. A., Wimbiscus, B., & Reff, M. (2020). Estándares centrados en el paciente para la dispensación médicamente integrada: Estándares ASCO/NODA. Journal of clinical oncology : revista oficial de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, 38(6), 633–644. https://doi.org/10.1200/JCO.19.02297Listado de medicamentos esenciales. https://www.fda.gov/media/143406/download?attachment,Food and Drug Administration (FDA). (s.f.). Drug and Biologic Essential Medicines, Medical Countermeasures, and Critical Inputs for the List Described in Section 3(c) of the Executive Order 13944. Retrieved from .gov/about-fda/reports/executive-order-13944-list-essential-Gobernación de Antioquia. (2025). Guía para documentar e implementar un Sistema de Gestión de la Calidad en establecimientos y servicios farmacéuticos.6 ley-1751-de-2015. Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.Carol, amaya, lucía, p. X., & nájar. Impacto ambiental de las organizaciones generado a causa de la ausencia de calidad organizacionalAlejandra, m., quintero, c., lucía, p. X., & nájar.importancia de la cultura ambiental organizacional en el sector farmacéutico importance of organizational environmental culture in the pharmaceutical sectorAlfonso, c., cárdenas, c., químico, i., lucía, p. X., & nájar.proceso de escalamiento de quejas en una compañía multinacional del sector farmacéutico y de dispositivos médicos complaints escalation process in a multinational pharmaceutical and medical devices companyAnálisis del error en las decisiones de alistamiento de los operarios expertos y no expertos de una empresa de distribución de medicamentos, basado en el modelo de habilidades, reglas y conocimientosAndrés, c. Ymartinez, p.propuesta de un método de auditoría objetivo y poco manipulable para la revisión de los sistemas de gestión de calidad de industrias de suplementos dietarios en colombiaBernal, I., Fundación Salud, E. I., José, D., González, M., García, S., López, V., Molina, L., & Fundación Salud.14Capítulo, i., gestoras de salud, artículo, v., & transformación.proyecto de ley no. 339 de 2023 cámara. Título iii. Organización del sistema de salud capítulo i. Gobernanza y gestión pública del sistema de salud.Tipologías y niveles de Instituciones de Salud del Estado -ISE Artículo 39. Elaboración y aprobación del presupuesto de las Instituciones de Salud del Estado -ISE Artículo 40. Giro de los recursos a las ISE. Régimen laboral de las ISE. Artículo 46. Derechos de permanencia de los servidores Artículo 47. Entidad de Salud del Estado Itinerante. Artículo 48. Plan nacional de equipamiento en saludDe, I., Sostenibilidad, L. A., Sgc1, A. L., Sgc, A. L., De Complejidad, N., Lucía, P. X., y Nájar.Artículo de Investigación.Dillmon, M. S., Kennedy, E. B., Anderson, M. K., Brodersen, M., Cohen, H., D9amato, S. L., Davis, P., Doshi, G., Genschaw, S., Makhoul, I., Ormsby, W., Panikkar, R., Peng, E., Raez, L. E., Ronnen, E. A., Wimbiscus, B., y Reff, M.Patient-Centered Standards for Medically Integrated Dispensing: ASCO/NCODA Standards.https://doi-org.ezproxy.umng.edu.co/10.1200/JCO.19Endara, E., Vásconez, O., Villacis, W., y Morales, M. (2024). ERRORES DE MEDICACIÓN: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. Revista Medica Vozandes, 35 (1), https://doi-org.ezproxy.umng.edu.co/10.48018/rmvv35i14Especialista, E. N., Gerencia, E., De, L. A., & Calidad.ARTICULACIÓN ENTRE LA NTC-ISO 9001: 2015 Y EL MANUAL DE ACREDITACIÓN EN SALUD AMBULATORIO Y HOSPITALARIO DE COLOMBIA AUTOR SNEIDER ALFONSO GAZABON PALOMINO Trabajo de grado presentado como requisito para optar al título de especialista.Nicole, b., ayala, p., lucía, p. X., & nájar.importancia de leyes de salud mental de calidad en el sector salud debido a la covid 19 importance of quality mental health laws in the health sector due to covid 19Propuesta para la dispensación y entrega de medicamentos y productos sanitarios en el domicilio del paciente desde la farmacia comunitaria durante el estado de alarma por covid-19Qweany, l., rozo, o., lucía, p. X., & nájar.secuelas de quemaduras en pacientes pediàtricos sequelae of burns in pediatric patientsRodríguez, A. P., Lorena, A., Leal, B., Contreras, A. M., Yuly, S., Ariza Benavidez, A., Carolina, S., & Silvera, R.Errores en recepción, almacenamiento y dispensación de medicamentos y su incidencia en la aparición de eventos adversos.Periódico UNAL. (s.f.). El desabastecimiento de medicamentos en Colombia y el rol de varios sectores en esta problemática. Periódico UNAL. https://periodico.unal.edu.co/articulos/el-desabastecimiento-de-medicamentos-en-colombia-y-el-rol-de-varios-sectores-en-esta-problematica.Baryakova, T. H., Pogostin, B. H., Langer, R., & McHugh, K. J. (2023). Superar las barreras para la adherencia del paciente: el caso para desarrollar sistemas innovadores de administración de fármacos. Reseñas de la naturaleza. Descubrimiento de fármacos, 22(5), 387–409. https://doi.org/10.1038/s41573-023-00670-0.Ministerio de Salud y Protección Social. (2023, 14 de diciembre). ABASTECIMIENTO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS. https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/mesa-trabajo-abastecimiento-minsalud-14122023.pdfMinisterio de Salud y Protección Social. (2023, 14 de diciembre). 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UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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