Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica

Determinar la sobrevida de los pacientes nacidos con atresia esofágica en Bogotá, además de los resultados clínicos de su tratamiento, comparando algunas variables con sus controles sanos. Metodología: Se utilizó la base de datos del Programa de Vigilancia de Malformaciones Congénitas de la ciudad d...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2015
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/7269
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/7269
Palabra clave:
Atresia de esófago
Resultados
Sobrevida
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO
ENFERMEDADES DE LOS NIÑOS RECIEN NACIDOS
MORTALIDAD INFANTIL
esophageal atresia
results
survival
Rights
License
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
id UNIMILTAR2_d3f5ae6e219be0a6f70860d96d4be374
oai_identifier_str oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/7269
network_acronym_str UNIMILTAR2
network_name_str Repositorio UMNG
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
dc.title.titleenglish.spa.fl_str_mv Survival and clinical outcomes of patients born in Bogotá between January 2009 and December 2013 with esophageal atresia
title Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
spellingShingle Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
Atresia de esófago
Resultados
Sobrevida
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO
ENFERMEDADES DE LOS NIÑOS RECIEN NACIDOS
MORTALIDAD INFANTIL
esophageal atresia
results
survival
title_short Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
title_full Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
title_fullStr Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
title_full_unstemmed Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
title_sort Sobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágica
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Rincón La Rotta, Luis Carlos
dc.subject.spa.fl_str_mv Atresia de esófago
Resultados
Sobrevida
topic Atresia de esófago
Resultados
Sobrevida
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO
ENFERMEDADES DE LOS NIÑOS RECIEN NACIDOS
MORTALIDAD INFANTIL
esophageal atresia
results
survival
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv ENFERMEDADES DEL ESOFAGO
ENFERMEDADES DE LOS NIÑOS RECIEN NACIDOS
MORTALIDAD INFANTIL
dc.subject.keyword.spa.fl_str_mv esophageal atresia
results
survival
description Determinar la sobrevida de los pacientes nacidos con atresia esofágica en Bogotá, además de los resultados clínicos de su tratamiento, comparando algunas variables con sus controles sanos. Metodología: Se utilizó la base de datos del Programa de Vigilancia de Malformaciones Congénitas de la ciudad de Bogotá (BCMSP) para obtener los datos de pacientes nacidos con atresia esofágica entre enero de 2009 y diciembre de 2013. Se incluyeron en el estudio 22 pacientes. Se indagó sobre el estado de salud actual del caso, determinando si se encontraba vivo o fallecido. Se obtuvo información sobre la historia perinatal, tipo de atresia esofágica, cirugías realizadas, y presencia de síntomas respiratorios, gastrointestinales, y osteomusculares después de la cirugía y al año de vida, así como información de los controles a los que asistió con el cirujano pediatra. Un cuestionario similar, indagando sobre historia perinatal fue realizado a un grupo de 22 controles sanos. Resultados Edad promedio de 3,9 meses, con 1,2 niñas por cada niño del estudio. Más de la mitad de los pacientes no contaban con diagnóstico prenatal. Actualmente la mitad de los pacientes han sobrevivido. 59% de los pacientes presentaron algún tipo de fistula. El 50% tuvo la primera cirugía entre el primer o segundo día de vida. Más de la mitad presentaron alguna complicación. En la evaluación de síntomas persistentes 20% presentaron infecciones respiratorias, el reflujo gastroesofágico y la disfagia se presentaron en igual proporción de pacientes, y al año continuaban con estos síntomas. Entre los casos y controles se encontraron diferencias significativas entre la edad gestacional y el peso al nacer siendo menores para los casos.
publishDate 2015
dc.date.created.none.fl_str_mv 2015-02-05
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2016-02-01T21:09:36Z
2019-12-30T18:59:03Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2016-02-01T21:09:36Z
2019-12-30T18:59:03Z
dc.type.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.spa.spa.fl_str_mv Trabajo de grado
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10654/7269
url http://hdl.handle.net/10654/7269
dc.language.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.spa.fl_str_mv pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Medicina
dc.publisher.spa.fl_str_mv Universidad Militar Nueva Granada
dc.publisher.department.spa.fl_str_mv Facultad de Medicina
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Cirugía Pediátrica
institution Universidad Militar Nueva Granada
dc.source.bibliographicCitation.spa.fl_str_mv Goyal A, Jones MO, Couriel JM et al (2006) Oesophageal atresia and tracheoesophageal fistula ReviewArchDisChild Fetal Neonatal 91(5):F381-4
Sistonen SJ, Pakarinen MP, Rintala RJ (2011) Long-term results of esophageal atresia: Helsinki experience and review of literature. PediatrSurgInt 27(11):1141-9
Rintala RJ, Sistonen S, Pakarinen MP (2011) Outcome of esophageal atresia beyond childhood J PediatrGastroenterolNutr 1:35-6
Malmström K, Lohi J, Lindahl H, Pelkonen A, Kajosaari M, Sarna S, et al (2008) Longitudinal follow- up of bronchial inflammation, respiratory symptoms, and pulmonary function in adolescents after repair of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula. J Pediat 153(3):396-401
Little DC, Rescorla FJ, Grosfeld JL, West KW, Scherer LR, Engum SA (2003) Long term analysis of children with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. J PediatrSurg38(6):852-6
Holland AJ, Ron O, Pierro A, Drake D, Curry JI, Kiely EM, Spitz L.(2009) Surgical outcomes of esophageal atresia without fistula for 24 years at a single institution. J PediatrSurg 44(10):1928-32
Castilloux J, Noble A, Faure CH (2010) Risk factors for short- and long- term morbidity in children with esophageal atresia. J Pediatr 156(5):755-60
Quintana JM, Cabriada J, López de Tejada I, Varona M, Oribe V, Barrios B, et al (2001) Translation and validation of the Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI). Rev Esp Enferm Dig 93(11):693-706
Juniper EF, Guyatt GH, Cox FM, Ferrie PJ, King DR (1999) Development and validation of the Mini Asthma Quality of Life Questionnaire. EurRespir J 14(1):32-8
Varni JW, Limbers CA, Neighbors K, Schulz K, Lieu JE, Heffer RW (2011) The PedsQL™ Infant Scales: feasibility, internal consistency reliability, and validity in healthy and ill infants. QualLife Res 20(1):45-55
Coran A. Pediatric Surgery.7thEdition.Elsevier (2012).Chapter 69.Congenital anomalies of the esophagus.
OddsbergaJ,Jiaa C, Nilssonc E , Yed W , Lagergrena J. (2008) Maternal tobacco smoking, obesity, and low socioeconomicstatus during early pregnancy in the etiology ofesophageal atresia.Jpedsurg43, 1791–1795
Kunisaki SM, Bruch SW, Hirschl RB, Mychaliska GB, Treadwell MC, Coran AG. The diagnosis of fetal esophageal atresia and its implicationson perinatal outcome.(2014) PediatrSurgInt 30(10):971–977
Houfflin-Debarge V, Bigot J (2011) Ultrasound and MRI prenataldiagnosis of esophageal atresia: effect on management. J PediatrGastroenterolNutr 52(Suppl 1):S9–S11
Depaepe A. Dolk H, Lechat MF (1993)The epidemiology oftraceho-oesophageal fistula and oesophagealatresra in Europe. Arch DisChild 68(6):743-748.
Wang B, Tashiro J, Allan BJ, Sola JE, Parikh PP, Hogan AR, et al. (2014)A nationwideanalysis of clinicaloutcomes among newborns with esophagealatresia and tracheoesophagealfistulas in the UnitedStates.JSurg Res. 190(2):604-12.
17Patrones de crecimiento infantil. Organización mundial de la salud. (2014) disponible en página webhttp://www.who.int/childgrowth/standards/es/
Waterston DJ, Carter RE, Aberdeen E. (1962)Oesophageal atresia: tracheo-oesophageal fistula.Astudy of survival in 218 infants. Lancet 1(7234):819-22.
Spitz L, Kiely EM, Morecroft JA, Drake DP. (1994) Oesophageal atresia: at-risk groups for the1990s .J PediatrSurg 29 (6):723-5.
bitstream.url.fl_str_mv http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/1/2014-023%20Trabajo%20Final%20lina.pdf
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/2/license.txt
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/3/2014-023%20Trabajo%20Final%20lina.pdf.txt
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/4/2014-023%20Trabajo%20Final%20lina.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv a74331bcae7dcdfcf8340511c16a2bae
57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6
5653c3f8a16cbe36c13772f7e6f86a78
e0dfce81246a649ea24e3d3c2a986e87
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional UMNG
repository.mail.fl_str_mv bibliodigital@unimilitar.edu.co
_version_ 1837098359301603328
spelling Rincón La Rotta, Luis CarlosLópez García, Lina MarcelaCorrea Mazuera, CatalinaZarante, Ignaciolinamarcelalop@gmail.comcatalina.correa11@gmail.comizarante@gmail.comEspecialista en Cirugía PediátricaMedicina2016-02-01T21:09:36Z2019-12-30T18:59:03Z2016-02-01T21:09:36Z2019-12-30T18:59:03Z2015-02-05http://hdl.handle.net/10654/7269Determinar la sobrevida de los pacientes nacidos con atresia esofágica en Bogotá, además de los resultados clínicos de su tratamiento, comparando algunas variables con sus controles sanos. Metodología: Se utilizó la base de datos del Programa de Vigilancia de Malformaciones Congénitas de la ciudad de Bogotá (BCMSP) para obtener los datos de pacientes nacidos con atresia esofágica entre enero de 2009 y diciembre de 2013. Se incluyeron en el estudio 22 pacientes. Se indagó sobre el estado de salud actual del caso, determinando si se encontraba vivo o fallecido. Se obtuvo información sobre la historia perinatal, tipo de atresia esofágica, cirugías realizadas, y presencia de síntomas respiratorios, gastrointestinales, y osteomusculares después de la cirugía y al año de vida, así como información de los controles a los que asistió con el cirujano pediatra. Un cuestionario similar, indagando sobre historia perinatal fue realizado a un grupo de 22 controles sanos. Resultados Edad promedio de 3,9 meses, con 1,2 niñas por cada niño del estudio. Más de la mitad de los pacientes no contaban con diagnóstico prenatal. Actualmente la mitad de los pacientes han sobrevivido. 59% de los pacientes presentaron algún tipo de fistula. El 50% tuvo la primera cirugía entre el primer o segundo día de vida. Más de la mitad presentaron alguna complicación. En la evaluación de síntomas persistentes 20% presentaron infecciones respiratorias, el reflujo gastroesofágico y la disfagia se presentaron en igual proporción de pacientes, y al año continuaban con estos síntomas. Entre los casos y controles se encontraron diferencias significativas entre la edad gestacional y el peso al nacer siendo menores para los casos.To determine the survival of patients with esophageal atresia born in Bogota, in addition to the clinical results of treatment, comparing some variables with their healthy controls. Methodology: The database monitoring program Congenital Malformations of Bogota (BCMSP) was used to obtain data from patients born with esophageal atresia between January 2009 and December 2013, 22 patients were included in the study. To Inquire about the current health status of the case, determining whether they were alive or dead. Information on perinatal history, type of esophageal atresia, surgeries performed, and the presence of respiratory, gastrointestinal symptoms, and musculoskeletal after surgery and a year of life, as well as information controls that attended the pediatric surgeon was obtained . A similar questionnaire, inquiring about perinatal history was made to a group of 22 healthy controls. Results Average 3.9 months, with 1.2 children per child aged study. Over half of the patients had no prenatal diagnosis. Currently half of the patients survived. 59% of patients experienced some type of fistula. 50% had the first surgery between the first or second day of life. More than half had any complications. In evaluating persistent symptoms 20% had respiratory infections, gastroesophageal reflux and dysphagia occurred in equal proportion of patients, and the year continued with these symptoms. Between cases and controls significant difference between gestational age and birth weight being lower for cases they were found.pdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaCirugía PediátricaAtresia de esófagoResultadosSobrevidaENFERMEDADES DEL ESOFAGOENFERMEDADES DE LOS NIÑOS RECIEN NACIDOSMORTALIDAD INFANTILesophageal atresiaresultssurvivalSobrevida y resultados clínicos de los pacientes nacidos en Bogotá entre enero de 2009 y diciembre de 2013 con atresia esofágicaSurvival and clinical outcomes of patients born in Bogotá between January 2009 and December 2013 with esophageal atresiainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fGoyal A, Jones MO, Couriel JM et al (2006) Oesophageal atresia and tracheoesophageal fistula ReviewArchDisChild Fetal Neonatal 91(5):F381-4Sistonen SJ, Pakarinen MP, Rintala RJ (2011) Long-term results of esophageal atresia: Helsinki experience and review of literature. PediatrSurgInt 27(11):1141-9Rintala RJ, Sistonen S, Pakarinen MP (2011) Outcome of esophageal atresia beyond childhood J PediatrGastroenterolNutr 1:35-6Malmström K, Lohi J, Lindahl H, Pelkonen A, Kajosaari M, Sarna S, et al (2008) Longitudinal follow- up of bronchial inflammation, respiratory symptoms, and pulmonary function in adolescents after repair of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula. J Pediat 153(3):396-401Little DC, Rescorla FJ, Grosfeld JL, West KW, Scherer LR, Engum SA (2003) Long term analysis of children with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. J PediatrSurg38(6):852-6Holland AJ, Ron O, Pierro A, Drake D, Curry JI, Kiely EM, Spitz L.(2009) Surgical outcomes of esophageal atresia without fistula for 24 years at a single institution. J PediatrSurg 44(10):1928-32Castilloux J, Noble A, Faure CH (2010) Risk factors for short- and long- term morbidity in children with esophageal atresia. J Pediatr 156(5):755-60Quintana JM, Cabriada J, López de Tejada I, Varona M, Oribe V, Barrios B, et al (2001) Translation and validation of the Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI). Rev Esp Enferm Dig 93(11):693-706Juniper EF, Guyatt GH, Cox FM, Ferrie PJ, King DR (1999) Development and validation of the Mini Asthma Quality of Life Questionnaire. EurRespir J 14(1):32-8Varni JW, Limbers CA, Neighbors K, Schulz K, Lieu JE, Heffer RW (2011) The PedsQL™ Infant Scales: feasibility, internal consistency reliability, and validity in healthy and ill infants. QualLife Res 20(1):45-55Coran A. Pediatric Surgery.7thEdition.Elsevier (2012).Chapter 69.Congenital anomalies of the esophagus.OddsbergaJ,Jiaa C, Nilssonc E , Yed W , Lagergrena J. (2008) Maternal tobacco smoking, obesity, and low socioeconomicstatus during early pregnancy in the etiology ofesophageal atresia.Jpedsurg43, 1791–1795Kunisaki SM, Bruch SW, Hirschl RB, Mychaliska GB, Treadwell MC, Coran AG. The diagnosis of fetal esophageal atresia and its implicationson perinatal outcome.(2014) PediatrSurgInt 30(10):971–977Houfflin-Debarge V, Bigot J (2011) Ultrasound and MRI prenataldiagnosis of esophageal atresia: effect on management. J PediatrGastroenterolNutr 52(Suppl 1):S9–S11Depaepe A. Dolk H, Lechat MF (1993)The epidemiology oftraceho-oesophageal fistula and oesophagealatresra in Europe. Arch DisChild 68(6):743-748.Wang B, Tashiro J, Allan BJ, Sola JE, Parikh PP, Hogan AR, et al. (2014)A nationwideanalysis of clinicaloutcomes among newborns with esophagealatresia and tracheoesophagealfistulas in the UnitedStates.JSurg Res. 190(2):604-12.17Patrones de crecimiento infantil. Organización mundial de la salud. (2014) disponible en página webhttp://www.who.int/childgrowth/standards/es/Waterston DJ, Carter RE, Aberdeen E. (1962)Oesophageal atresia: tracheo-oesophageal fistula.Astudy of survival in 218 infants. Lancet 1(7234):819-22.Spitz L, Kiely EM, Morecroft JA, Drake DP. (1994) Oesophageal atresia: at-risk groups for the1990s .J PediatrSurg 29 (6):723-5.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2ORIGINAL2014-023 Trabajo Final lina.pdfapplication/pdf349540http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/1/2014-023%20Trabajo%20Final%20lina.pdfa74331bcae7dcdfcf8340511c16a2baeMD51LICENSElicense.txttext/plain1521http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/2/license.txt57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6MD52TEXT2014-023 Trabajo Final lina.pdf.txtExtracted texttext/plain73907http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/3/2014-023%20Trabajo%20Final%20lina.pdf.txt5653c3f8a16cbe36c13772f7e6f86a78MD53THUMBNAIL2014-023 Trabajo Final lina.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4609http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7269/4/2014-023%20Trabajo%20Final%20lina.pdf.jpge0dfce81246a649ea24e3d3c2a986e87MD5410654/7269oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/72692019-12-30 13:59:03.3Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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