Caracterización y desenlaces de las pacientes llevadas a cirugía de corrección del prolapso genital en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, experiencia de 10 años.

El prolapso de órgano pélvico es una condición frecuente de etiología exacta desconocida a la que se le atribuyen causas de origen multifactorial. Sin importar la edad de presentación, esta patología genera un impacto importante en la autoimagen corporal, la sexualidad y funcionamiento normal de las...

Full description

Autores:: Sacristán Rodríguez, Paola Andrea
Fuentes Obando, Lina Paola

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2022

Institución:: Universidad Militar Nueva Granada

Repositorio:: Repositorio UMNG

Idioma:: spa

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Objetivo: Caracterizar la población y establecer el desenlace en cuanto a complicaciones, cura objetiva y subjetiva, en las pacientes con prolapso de órgano pélvico intervenidas quirúrgicamente en el HUCSR del 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2019. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico, mediante la revisión retrospectiva de los registros clínicos de las pacientes llevadas a cirugía de corrección de prolapso de órgano pélvico. Resultados: Se incluyeron 1544 pacientes con diagnóstico y tratamiento quirúrgico para el prolapso de órgano pélvico. El 79.3% de las pacientes tenían entre 50 y 74 años. El 45.7% presentaban algún grado de sobrepeso y el 21.6% tenían diagnóstico de obesidad (Grado 1 [17.8%], Grado 2 [3.1%] y obesidad mórbida [0.7%]). La gran mayoría (71,1%) tenían paridad aumentada. El mayor porcentaje de procedimientos quirúrgicos se realizó en pacientes con prolapso grado III con 55.3% de los casos, seguido por el grado IV en un 21.9%. El 69.7% de las pacientes presentaba alguna comorbilidad y se documentó complicaciones en el 22%. Finalmente, la efectividad de la intervención quirúrgica en el HUCSR está dada por una cura subjetiva y objetiva mayor al 99%, con estancia hospitalaria inferior a 48 horas en la mayoría de los casos. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el prolapso grado IV y la cura objetiva (p = 0.039), así como mayor frecuencia de complicaciones de acuerdo a un mayor grado de prolapso: grado III (p = 0.014) y grado IV (p= 0.06). Conclusión: Este estudio incluye un número considerable de pacientes llevadas a cirugía para corrección del prolapso de órgano pélvico en Colombia, con un éxito cercano al 99% dado por la cura objetiva y subjetiva independientemente de las variables clínicas y con características sociodemográficas similares a las reportadas en la literatura mundial.TABLA DE CONTENIDO RESUMEN 5 ABSTRACT 7 INTRODUCCIÓN 9 1. Formulación del problema 9 1.1. Planteamiento del problema 9 2. Justificación 10 3. Pregunta de Investigación 12 MARCO TEÓRICO 13 OBJETIVOS 18 4.1 Objetivo general 18 4.2 Objetivos Específicos 18 METODOLOGÍA 19 5.1 Diseño y tipo de estudio 19 5.2 Población blanco 19 5.3 Criterios de elegibilidad 19 Criterios de inclusión: 19 Criterios de exclusión: 20 5.4 Diseño muestral y tipo de muestreo 21 5.5 Cálculo del tamaño de la muestra 21 5.6 Definición de variables 21 5.7 Técnicas de recolección de datos 24 Procedimiento de medición 25 Procedimiento de recolección 25 Definición de los sesgos 25 5.8 Análisis estadístico 26 5.9 Periodo del estudio 26 IMPLICACIONES BIOÉTICAS 27 RESULTADOS 28 DISCUSIÓN 38 CONCLUSIÓN 42 RECOMENDACIONES 43 REFERENCIAS 44Pelvic organ prolapse is a frequent condition of unknown exact etiology to which causes of multifactorial origin are attributed. Regardless of the age of presentation, this entity generates an important impact on the body's self-image, sexuality and normal functioning of the structures involved; finally negatively affecting the quality of life of those who suffer from it. Objective: To characterize the population and establish the outcome in terms of complications, objective and subjective cure, in patients with pelvic organ prolapse, who underwent surgery at the HUCSR from January 1, 2010 to December 31, 2019. Methodology: Cross-sectional descriptive observational study with analytical component. Through the retrospective review of the medical records of the patients who underwent prolapse correction surgery according to the institutional protocol. Results: 1544 patients with diagnosis and surgical treatment for pelvic organ prolapse were included. 79.3% of the patients were between 50 and 74 years old. 45.7% had some degree of overweight and 21.6% had a diagnosis of obesity (Grade 1 [17.8%], Grade 2 [3.1%] and morbid obesity [0.7%]). The vast majority (71.1%) had increased parity. The highest percentage of surgical procedures was performed in patients with grade III prolapse with 55.3% of cases, followed by grade IV in 21.9%. 69.7% of the patients had some comorbidity and a rate of at least one complication of 22%. Finally, the effectiveness of the surgical intervention in the HUCSR is given by a subjective and objective cure greater than 99%, with less than 48 hours of hospitalization in most cases. A statistically significant association was found between grade IV prolapse and objective cure (p = 0.039), as well as a greater association with complications according to a higher degree of prolapse: grade III (p = 0.014) and grade IV (p = 0.06). Conclusion: This study includes a significant number of patients undergoing surgery to correct pelvic organ prolapse in Colombia, with a 99% success rate given by objective and subjective cure, regardless of clinical variables; with a population with sociodemographic characteristics similar to those reported in the literature.Especializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoCaracterización y desenlaces de las pacientes llevadas a cirugía de corrección del prolapso genital en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, experiencia de 10 años.Characterization and outcomes of patients taken to surgery for correction of genital prolapse at the San Rafael Clinic University Hospital, 10 years experience.Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fPelvic Organ Prolapsepostoperative complicationsquality of lifePROLAPSO DE ORGANO PELVICOOBSTETRICIAGINECOLOGIACOMPLICACIONES POSOPERATORIASProlapso de Órgano Pélvicocomplicaciones postoperatoriascalidad de vidaGinecología y obstetriciaFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva GranadaJelovsek J., Maher C., Barber M. Pelvic organ prolapse. Lancet 2007; 369: 1027–38. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60462-02. FitzGerald M., Richter H., Bradley C., et al. Pelvic support, pelvic symptoms, and patient satisfaction after colpocleisis. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 December; 19(12): 1603–1609. DOI: 10.1007/s00192-008-0696-6.3. Walters M., Ridgeway B. Tratamiento Quirúrgico del Prolapso de Cúpula Vaginal. Obstet Gynecol. 2013; 121:354–74.4. Giannini A., Russo E., Cano A., et al. Current management of pelvic organ prolapse in aging women: EMAS clinical guide. Maturitas 2018; 100: 118–123. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.02.0045. Körnig M., Brühlmann E., Günthert A., Christmanna C. Intra-, peri- and postoperative complications in pelvic organ prolapse surgery in geriatric women. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2018: 224: 142–145. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.03.0406. Kaveriappa C., Hashim H. Surgery for Pelvic Organ Prolapse. European urology supplements. 2018; 17: 119- 125. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2018.01.0027. Kyoung Cho M., Ho Moon J., Hong Kim C. Factors associated with recurrence after colpocleisis for pelvic organ prolapse in elderly women. International Journal of Surgery. 2017; 44: 274-277. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.06.0868. Cohen D. Female pelvic organ prolapse: what you should know. Rev. Med. Clin. Condes. 2013; 24(2) 202-209. https://doi.org/10.1016/S0716-8640(13)70151-29. Buchsbaum G., Lee T. Vaginal Obliterative Procedures for Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review. Obstetrical and gynecological survey. 2017; 72 (3): 175-183. DOI: 10.1097/OGX.000000000000040610. Soo-Cheen N., Gin-Den C. Obliterative LeFort colpocleisis for pelvic organ prolapse in elderly women aged 70 years and over. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology. 2016; 55: 68-71. DOI: 10.1016/j.tjog.2015.07.00211. Winkelma W., Elkadry E, Colpocleisis: Long-term outcomes. 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Caracterización y desenlaces de las pacientes llevadas a cirugía de corrección del prolapso genital en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, experiencia de 10 años.

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