Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017
Entre los años 2011 a 2017 se trataron en el Hospital Universitario clínica San Rafael de Bogotá, 879 pacientes en postoperatorio de reemplazo primario de rodilla; a estos pacientes se le aplicaron los criterios de la asociación americana de ortopedia para infección periprotesica y se obtuvieron 19...
- Autores:
-
gomez cadavid, daniel
morales, oscar javier
lizcano, victor hugo
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/35934
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/35934
- Palabra clave:
- infection
san rafael
ARTROPLASTIA DE REEMPLAZO DE RODILLA
PROTESIS DE RODILLA
ARTICULACION DE LA RODILLA-CIRUGIA
PROTESIS ARTICULARES
infeccion
reemplazo de rodilla
protesis de rodilla
artroplastia de rodilla
hospital universitario san rafael
san rafael
clinica san rafael
- Rights
- License
- Derechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020
id |
UNIMILTAR2_983b581aeecd3d25b3c7de6a1a0e2aca |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/35934 |
network_acronym_str |
UNIMILTAR2 |
network_name_str |
Repositorio UMNG |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 |
dc.title.translated.spa.fl_str_mv |
Variables associated with infection after knee replacement at San Rafael Hospital in the 2011-2017 period |
title |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 |
spellingShingle |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 infection san rafael ARTROPLASTIA DE REEMPLAZO DE RODILLA PROTESIS DE RODILLA ARTICULACION DE LA RODILLA-CIRUGIA PROTESIS ARTICULARES infeccion reemplazo de rodilla protesis de rodilla artroplastia de rodilla hospital universitario san rafael san rafael clinica san rafael |
title_short |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 |
title_full |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 |
title_fullStr |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 |
title_full_unstemmed |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 |
title_sort |
Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017 |
dc.creator.fl_str_mv |
gomez cadavid, daniel morales, oscar javier lizcano, victor hugo |
dc.contributor.advisor.spa.fl_str_mv |
morales, oscar javier |
dc.contributor.author.spa.fl_str_mv |
gomez cadavid, daniel morales, oscar javier lizcano, victor hugo |
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv |
infection san rafael |
topic |
infection san rafael ARTROPLASTIA DE REEMPLAZO DE RODILLA PROTESIS DE RODILLA ARTICULACION DE LA RODILLA-CIRUGIA PROTESIS ARTICULARES infeccion reemplazo de rodilla protesis de rodilla artroplastia de rodilla hospital universitario san rafael san rafael clinica san rafael |
dc.subject.decs.none.fl_str_mv |
ARTROPLASTIA DE REEMPLAZO DE RODILLA PROTESIS DE RODILLA ARTICULACION DE LA RODILLA-CIRUGIA PROTESIS ARTICULARES |
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
infeccion reemplazo de rodilla protesis de rodilla artroplastia de rodilla hospital universitario san rafael san rafael clinica san rafael |
description |
Entre los años 2011 a 2017 se trataron en el Hospital Universitario clínica San Rafael de Bogotá, 879 pacientes en postoperatorio de reemplazo primario de rodilla; a estos pacientes se le aplicaron los criterios de la asociación americana de ortopedia para infección periprotesica y se obtuvieron 19 infecciones en total tanto intra como extrahospitalarias, con una prevalencia de 2.16%. El 87.7% de los pacientes infectados fueron procedentes de cirugías realizadas en la institución, el resto corresponden a procedimientos quirúrgicos extrainstitucionales; el total de las infecciones intrahospitalarias fueron 13 pacientes de los 19 pacientes, dándonos una prevalencia para las infecciones intrahospitalarias de 1,47% lo cual es inferior a lo reportado por la literatura mundial (1,2,3). Del total de las infecciones, 63% fueron consideradas agudas (primer mes de postoperatorio) y 37% crónicas. El tratamiento recibido en el 100% de los pacientes fue necesaria la intervención quirúrgica. |
publishDate |
2020 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2020-06-18T12:19:28Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2020-06-18T12:19:28Z |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2020-01-28 |
dc.type.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
dc.type.local.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado |
dc.type.dcmi-type-vocabulary.spa.fl_str_mv |
Text |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10654/35934 |
url |
http://hdl.handle.net/10654/35934 |
dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa spa |
language |
spa |
dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Martinez-Pastor JC, Vilchez F, Pitart C, Sierra JM, Soriano A. Antibiotic resistance in orthopedic surgery: acute knee prosthetic joint infections due to extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae. EuropeanJournalofClinicalMicrobiology&InfectiousDiseases. agosto de 2010;29(8):1039-41. Daines BK, Dennis DA, Amann S. Infection prevention in total knee arthroplasty. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23(6):356–364. da Silva Pinto CZ, Alpendre FT, Stier CJN, Maziero ECS, de Alencar PGC, de Almeida Cruz ED. Characterization of hip and knee arthroplasties and factors associated with infection. RevistaBrasileira de Ortopedia (English Edition). noviembre de 2015;50(6):694-9. Mittag F, Leichtle CI, Schlumberger M, Leichtle UG, Wünschel M, University Hospital Tübingen, Alemanha. CLINICAL OUTCOME AFTER INFECTED TOTAL KNEE AND TOTAL HIP ARTHROPLASTY. Acta Ortopédica Brasileira. febrero de 2016;24(1):43-7. Zajonz D, Wuthe L, Tiepolt S, Brandmeier P, Prietzel T, von Salis-Soglio GF, et al. Diagnostic work-up strategy for periprosthetic joint infections after total hip and knee arthroplasty: a 12-year experience on 320 consecutive cases. Patient Safety in Surgery [Internet]. diciembre de 2015 [citado 13 de mayo de 2017];9(1). Disponible en: http://www.pssjournal.com/content/9/1/20 Radoicic D, Popovic Z, Barjaktarovic R, Marinkovic J. Infected total knee arthroplasty treatment outcome analysis.Vojnosanitetski pregled.2012;69(6):504-9. de Carvalho Júnior LH, Temponi EF, Badet R. Infection after total knee replacement: diagnosis and treatment. Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). septiembre de 2013;48(5):389-96. Poultsides LA, Memtsoudis SG, Vasilakakos T, Wanivenhaus F, Do HT, Finerty E, et al. Infection Following Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. septiembre de 2013;28(8):92-5 Daines BK, Dennis DA, Amann S. Infection prevention in total knee arthroplasty. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23(6):356–364. Núñez M, Vilchez Cavazos F, Núñez Juarez E, Martinez-Pastor JC, Maculé Beneyto F, Suso S, et al. Measuring Outcomes: Pain and Quality of Life 48 Months After Acute Postoperative Total Knee Prosthetic Joint Infection. Pain Practice. septiembre de 2015;15(7):610-7. Vrgoč G, Japjec M, Gulan G, Ravlić-Gulan J, Marinović M, Bandalović A. Periprosthetic infections after total hip and knee arthroplasty–a review. Collegium antropologicum. 2014;38(4):1259–1264. Helwig P, Morlock J, Oberst M, Hauschild O, Hübner J, Borde J, et al. Periprosthetic joint infection—effect on quality of life. International Orthopaedics. mayo de 2014;38(5):1077-81. Parvizi J, Cavanaugh PK, Diaz-Ledezma C. Periprosthetic Knee Infection: Ten Strategies That Work. KneeSurgery&RelatedResearch. 30 de diciembre de 2013;25(4):155-64. Suárez-Ahedo CE, Obil-Chavarría CA, Gil-Orbezo FI, Díaz G-F. Prevención de infecciones en el perioperatorio de la artroplastia primaria de cadera y rodilla. Acta Ortopédica Mexicana. 2011;25(1):4–11. Kubista B, Hartzler RU, Wood CM, Osmon DR, Hanssen AD, Lewallen DG. Reinfection after two-stage revision for periprosthetic infection of total knee arthroplasty. International Orthopaedics. enero de 2012;36(1):65-71. Kunutsor SK, Whitehouse MR, Lenguerrand E, Blom AW, Beswick AD, Team I, et al. Re-infection outcomes following one-and two-stage surgical revision of infected knee prosthesis: A systematic review and meta-analysis. PloS one. 2016;11(3):e0151537 Yokoe DS, Avery TR, Platt R, Huang SS. Reporting Surgical Site Infections Following Total Hip and Knee Arthroplasty: Impact of Limiting Surveillance to the Operative Hospital. Clinical Infectious Diseases. 1 de noviembre de 2013;57(9):1282-8. |
dc.rights.spa.fl_str_mv |
Derechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020 Derechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020 |
dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ |
dc.rights.creativecommons.spa.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas |
rights_invalid_str_mv |
Derechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ Atribución-NoComercial-SinDerivadas http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
dc.format.spa.fl_str_mv |
pdf |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv |
Medicina |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad Militar Nueva Granada |
dc.publisher.department.spa.fl_str_mv |
Facultad de Medicina |
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Ortopedia y Traumatología |
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Medicina y Ciencias de la Salud - Ortopedia y Traumatología |
institution |
Universidad Militar Nueva Granada |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/35934/3/GomezCadavidDaniel2020.pdf http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/35934/4/license.txt http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/35934/5/GomezCadavidDaniel2020.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
fce958145d5ddd216d189ab04cfb94f9 a609d7e369577f685ce98c66b903b91b c2f9a4b6d75a78abe2ad09641fc11ac2 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional UMNG |
repository.mail.fl_str_mv |
bibliodigital@unimilitar.edu.co |
_version_ |
1837098385372348416 |
spelling |
morales, oscar javiergomez cadavid, danielmorales, oscar javierlizcano, victor hugoEspecialista en Ortopedia y TraumatologíaMedicina2020-06-18T12:19:28Z2020-06-18T12:19:28Z2020-01-28http://hdl.handle.net/10654/35934Entre los años 2011 a 2017 se trataron en el Hospital Universitario clínica San Rafael de Bogotá, 879 pacientes en postoperatorio de reemplazo primario de rodilla; a estos pacientes se le aplicaron los criterios de la asociación americana de ortopedia para infección periprotesica y se obtuvieron 19 infecciones en total tanto intra como extrahospitalarias, con una prevalencia de 2.16%. El 87.7% de los pacientes infectados fueron procedentes de cirugías realizadas en la institución, el resto corresponden a procedimientos quirúrgicos extrainstitucionales; el total de las infecciones intrahospitalarias fueron 13 pacientes de los 19 pacientes, dándonos una prevalencia para las infecciones intrahospitalarias de 1,47% lo cual es inferior a lo reportado por la literatura mundial (1,2,3). Del total de las infecciones, 63% fueron consideradas agudas (primer mes de postoperatorio) y 37% crónicas. El tratamiento recibido en el 100% de los pacientes fue necesaria la intervención quirúrgica.Contenido RESUMEN 3 MARCO TEORICO 6 IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 12 JUSTIFICACIÓN 14 OBJETIVO GENERAL 15 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 15 METODOLOGÍA 16 Diseño o tipo de estudio. 16 Población y muestra 16 Criterios de selección 16 Criterios de inclusión: 16 Criterios de Exclusión: 16 Control de sesgos 17 PLAN DE ANÁLISIS 18 CRONOGRAMA 19 ASPECTOS ÉTICOS 20 RESULTADOS 21 RESULTADOS GENERALES 21 RESULTADOS DE VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS 21 RESULTADOS DE VARIABLES CLÍNICAS/PARACLÍNICAS 21 RESULTADOS DE COMORBILIDADES Y CONDICIONES INTRAQUIRÚRGICAS Y SU ASOCIACIÓN CON INFECCIÓN POSTOPERATORIA 22 DISCUSIÓN 26 CONCLUSIONES 27 BIBLIOGRAFIA 28 GRÁFICOS Y TABLAS 32 ANEXOS 33 ANEXO 1. VARIABLES 33Between the years 2011 to 2017, 879 patients were treated at the post-operative primary knee hospital at the San Rafael de Bogotá Clinical Hospital; The criteria of the American Orthopedic Association for periprosthetic infection were applied to these patients and 19 infections were obtained in total, both intra-and extra-hospital, with a prevalence of 2.16%. 87.7% of infected patients were from surgeries performed at the institution, the rest correspond to extra-institutional surgical procedures; The total number of in-hospital infections were 13 patients out of 19 patients, giving us a prevalence for in-hospital infections of 1.47%, which is lower than that reported in the world literature (1,2,3). Of the total infections, 63% were considered acute (first month after surgery) and 37% chronic. The treatment received in 100% of the patients was necessary surgery.Especializaciónpdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaOrtopedia y TraumatologíaMedicina y Ciencias de la Salud - Ortopedia y TraumatologíaDerechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020Derechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Variables asociadas a infección posterior a reemplazo de rodilla en el Hospital San Rafael en el periodo 2011-2017Variables associated with infection after knee replacement at San Rafael Hospital in the 2011-2017 periodinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfectionsan rafaelARTROPLASTIA DE REEMPLAZO DE RODILLAPROTESIS DE RODILLAARTICULACION DE LA RODILLA-CIRUGIAPROTESIS ARTICULARESinfeccionreemplazo de rodillaprotesis de rodillaartroplastia de rodillahospital universitario san rafaelsan rafaelclinica san rafaelMartinez-Pastor JC, Vilchez F, Pitart C, Sierra JM, Soriano A. Antibiotic resistance in orthopedic surgery: acute knee prosthetic joint infections due to extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae. EuropeanJournalofClinicalMicrobiology&InfectiousDiseases. agosto de 2010;29(8):1039-41.Daines BK, Dennis DA, Amann S. Infection prevention in total knee arthroplasty. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23(6):356–364.da Silva Pinto CZ, Alpendre FT, Stier CJN, Maziero ECS, de Alencar PGC, de Almeida Cruz ED. Characterization of hip and knee arthroplasties and factors associated with infection. RevistaBrasileira de Ortopedia (English Edition). noviembre de 2015;50(6):694-9.Mittag F, Leichtle CI, Schlumberger M, Leichtle UG, Wünschel M, University Hospital Tübingen, Alemanha. CLINICAL OUTCOME AFTER INFECTED TOTAL KNEE AND TOTAL HIP ARTHROPLASTY. Acta Ortopédica Brasileira. febrero de 2016;24(1):43-7.Zajonz D, Wuthe L, Tiepolt S, Brandmeier P, Prietzel T, von Salis-Soglio GF, et al. Diagnostic work-up strategy for periprosthetic joint infections after total hip and knee arthroplasty: a 12-year experience on 320 consecutive cases. Patient Safety in Surgery [Internet]. diciembre de 2015 [citado 13 de mayo de 2017];9(1). Disponible en: http://www.pssjournal.com/content/9/1/20Radoicic D, Popovic Z, Barjaktarovic R, Marinkovic J. Infected total knee arthroplasty treatment outcome analysis.Vojnosanitetski pregled.2012;69(6):504-9.de Carvalho Júnior LH, Temponi EF, Badet R. Infection after total knee replacement: diagnosis and treatment. Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). septiembre de 2013;48(5):389-96.Poultsides LA, Memtsoudis SG, Vasilakakos T, Wanivenhaus F, Do HT, Finerty E, et al. Infection Following Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. septiembre de 2013;28(8):92-5Daines BK, Dennis DA, Amann S. Infection prevention in total knee arthroplasty. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23(6):356–364.Núñez M, Vilchez Cavazos F, Núñez Juarez E, Martinez-Pastor JC, Maculé Beneyto F, Suso S, et al. Measuring Outcomes: Pain and Quality of Life 48 Months After Acute Postoperative Total Knee Prosthetic Joint Infection. Pain Practice. septiembre de 2015;15(7):610-7.Vrgoč G, Japjec M, Gulan G, Ravlić-Gulan J, Marinović M, Bandalović A. Periprosthetic infections after total hip and knee arthroplasty–a review. Collegium antropologicum. 2014;38(4):1259–1264.Helwig P, Morlock J, Oberst M, Hauschild O, Hübner J, Borde J, et al. Periprosthetic joint infection—effect on quality of life. International Orthopaedics. mayo de 2014;38(5):1077-81.Parvizi J, Cavanaugh PK, Diaz-Ledezma C. Periprosthetic Knee Infection: Ten Strategies That Work. KneeSurgery&RelatedResearch. 30 de diciembre de 2013;25(4):155-64.Suárez-Ahedo CE, Obil-Chavarría CA, Gil-Orbezo FI, Díaz G-F. Prevención de infecciones en el perioperatorio de la artroplastia primaria de cadera y rodilla. Acta Ortopédica Mexicana. 2011;25(1):4–11.Kubista B, Hartzler RU, Wood CM, Osmon DR, Hanssen AD, Lewallen DG. Reinfection after two-stage revision for periprosthetic infection of total knee arthroplasty. International Orthopaedics. enero de 2012;36(1):65-71.Kunutsor SK, Whitehouse MR, Lenguerrand E, Blom AW, Beswick AD, Team I, et al. Re-infection outcomes following one-and two-stage surgical revision of infected knee prosthesis: A systematic review and meta-analysis. PloS one. 2016;11(3):e0151537Yokoe DS, Avery TR, Platt R, Huang SS. Reporting Surgical Site Infections Following Total Hip and Knee Arthroplasty: Impact of Limiting Surveillance to the Operative Hospital. Clinical Infectious Diseases. 1 de noviembre de 2013;57(9):1282-8.ORIGINALGomezCadavidDaniel2020.pdfGomezCadavidDaniel2020.pdfapplication/pdf591300http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/35934/3/GomezCadavidDaniel2020.pdffce958145d5ddd216d189ab04cfb94f9MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83420http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/35934/4/license.txta609d7e369577f685ce98c66b903b91bMD54THUMBNAILGomezCadavidDaniel2020.pdf.jpgGomezCadavidDaniel2020.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6121http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/35934/5/GomezCadavidDaniel2020.pdf.jpgc2f9a4b6d75a78abe2ad09641fc11ac2MD5510654/35934oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/359342020-09-19 01:03:54.335Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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 |