Perfil clínico y microbiológico de los pacientes con diagnóstico confirmado de histoplasmosis en el Hospital Militar Central.
La histoplasmosis es una enfermedad endémica en las Américas, pero no es un evento de notificación obligatoria en muchos países incluido el nuestro, lo que genera el desconocimiento de las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad, produciendo demoras en el diagnóstico y su tratami...
- Autores:
-
Rueda, Igor
Espinal Martinez, Alejandro
Gomez Quintero, Carlos Hernando
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- invasive fungal disease
Colombia
Histoplasmosis
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HISTOPLASMOSIS
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ENFERMEDADES PULMONARES FUNGICAS
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La histoplasmosis es una enfermedad endémica en las Américas, pero no es un evento de notificación obligatoria en muchos países incluido el nuestro, lo que genera el desconocimiento de las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad, produciendo demoras en el diagnóstico y su tratamiento, impactando negativamente en el pronóstico de los pacientes, en especial la población militar. Esta fue una serie de 29 acasos en donde se realizó descripción clínica y microbiológica de los pacientes usuarios del subsistema de sanidad de las fuerzas militares, que fueron atendidos en el Hospital Militar Central, esto a través de la revisión de las historias clínicas electrónicas registradas en dinámica gerencial entre 2012 y 2020, se encontró que el 89,65% fueron hombres, con promedio de edad de 35 años, el síntoma más frecuente fue la fiebre en el 65,52%, la presentación clínica más frecuente de la histoplasmosis fue la histoplasmosis diseminada en el 86,21% (25 pacientes), seguido de la presentación con nódulos pulmonares en el 13,79% (4 pacientes), de acuerdo a la clasificación de enfermedad fúngica invasiva el 44,83% presentó enfermedad posible y el 55,17% enfermedad probada. En nuestro estudio se describieron varias de las características clínicas y paraclínicas al ingreso a la institución de manera muy detallada lo que permite seguir aumentando el conocimiento nacional sobre la epidemiología, características clínicas, paraclínicas y de tratamiento en los pacientes con histoplasmosis, generando la necesidad de la búsqueda activa y la notificación obligatoria de una enfermedad endémica como esta. |
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Esta fue una serie de 29 acasos en donde se realizó descripción clínica y microbiológica de los pacientes usuarios del subsistema de sanidad de las fuerzas militares, que fueron atendidos en el Hospital Militar Central, esto a través de la revisión de las historias clínicas electrónicas registradas en dinámica gerencial entre 2012 y 2020, se encontró que el 89,65% fueron hombres, con promedio de edad de 35 años, el síntoma más frecuente fue la fiebre en el 65,52%, la presentación clínica más frecuente de la histoplasmosis fue la histoplasmosis diseminada en el 86,21% (25 pacientes), seguido de la presentación con nódulos pulmonares en el 13,79% (4 pacientes), de acuerdo a la clasificación de enfermedad fúngica invasiva el 44,83% presentó enfermedad posible y el 55,17% enfermedad probada. En nuestro estudio se describieron varias de las características clínicas y paraclínicas al ingreso a la institución de manera muy detallada lo que permite seguir aumentando el conocimiento nacional sobre la epidemiología, características clínicas, paraclínicas y de tratamiento en los pacientes con histoplasmosis, generando la necesidad de la búsqueda activa y la notificación obligatoria de una enfermedad endémica como esta.NingunoContenido 1. RESUMEN 7 2. MARCO TEORICO 8 INTRODUCCIÓN 8 MICROORGANISMO: 8 FACTORES DE RIESGO 14 MANIFESTACIONES CLÍNICAS 15 AYUDAS DIAGNÓSTICAS 20 DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO 20 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 23 TRATAMIENTO 23 3. IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 26 4. JUSTIFICACIÓN 28 5. OBJETIVOS 29 GENERAL 29 ESPECIFICOS 29 HIPÓTESIS 29 6. METODOLOGÍA 31 TIPO Y DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO 31 POBLACIÓN 31 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 32 SELECCIÓN Y TAMAÑO DE LA MUESTRA 32 DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES 32 ESTRATEGIAS PARA SUPRIMIR AMENAZAS A LA VALIDEZ DE RESULTADOS 140 MEDICIONES E INSTRUMENTOS A UTILIZAR 140 ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN (PARA EPERIMENTALES, CUASI EXPERIMENTALES) 141 7. PLAN DE ANALISIS 142 PLAN DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN Y FUENTES 142 PROCESAMIENTO 142 8. RESULTADOS/PRODUCTOS ESPERADOS Y POTENCIALES BENEFICIARIOS: 143 RELACIONADOS CON LA GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO Y/O NUEVOS DESARROLLOS 143 CONDUCENTES AL FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD CIENTÍFICA DEL HOSPITAL MILITAR CENTRAL 143 DIRIGIDOS A LA APROPIACIÓN SOCIAL DEL CONOCIMIENTO 143 9. CRONOGRAMA 145 10. PRESUPUESTO 147 11. ASPECTOS ÉTICOS 148 12. RESULTADO 149 13. DISCUSIÓN 160 14. CONCLUSIONES 165 15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 167Histoplasmosis is an endemic disease in the Americas, but it is not a mandatory notification event in many countries, including ours, which generates ignorance of the clinical and epidemiological characteristics of the disease, producing delays in diagnosis and treatment, impacting negatively in the prognosis of patients, especially the military population. This was a series of 29 cases in which a clinical and microbiological description was made of the patients who were users of the health subsystem of the military forces, who were treated at the Central Military Hospital, through the review of the electronic medical records registered in managerial dynamics between 2012 and 2020, it was found that 89.65% were men, with an average age of 35 years, the most frequent symptom was fever in 65.52%, the most frequent clinical presentation of histoplasmosis was disseminated histoplasmosis in 86.21% (25 patients), followed by presentation with pulmonary nodules in 13.79% (4 patients), according to the classification of invasive fungal disease, 44.83% presented possible disease and the 55.17% proven disease. In our study, several of the clinical and paraclinical characteristics on admission to the institution were described in a very detailed manner, which allows us to continue increasing national knowledge about the epidemiology, clinical, paraclinical and treatment characteristics of patients with histoplasmosis, generating the need for active search and mandatory notification of an endemic disease like this.Especializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoPerfil clínico y microbiológico de los pacientes con diagnóstico confirmado de histoplasmosis en el Hospital Militar Central.Clinical and microbiological profile of patients with a confirmed diagnosis of histoplasmosis at the Central Military Hospital.Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finvasive fungal diseaseColombiaHistoplasmosisMEDICINA INTERNAHISTOPLASMOSISNODULOS PULMONARES MULTIPLESENFERMEDADES PULMONARES FUNGICASHistoplasmosisColombiaEnfermedad fúngica invasivaMedicina InternaFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva GranadaBenedict K, Mody RK. Epidemiology of Histoplasmosis Outbreaks, United States, 1938-2013. Emerging Infect Dis 2016 Mar;22(3):370-378.Baker J, Setianingrum F, Wahyuningsih R, Denning DW. Mapping histoplasmosis in South East Asia - implications for diagnosis in AIDS. Emerg Microbes Infect 2019;8(1):1139-1145Wheat LJ, Azar MM, Bahr NC, Spec A, Relich RF, Hage C. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am 2016 Mar;30(1):207-227Diaz JH. Environmental and Wilderness-Related Risk Factors for Histoplasmosis: More Than Bats in Caves. Wilderness Environ Med 2018 Dec;29(4):531-540Staffolani S, Buonfrate D, Angheben A, Gobbi F, Giorli G, Guerriero M, et al. Acute histoplasmosis in immunocompetent travelers: a systematic review of literature. BMC Infect Dis 2018 Dec 18,;18(1):673Arango M, Castañeda E, Agudelo CI, De Bedout C, Agudelo CA, Tobón A, et al. Histoplasmosis: results of the Colombian National Survey, 1992–2008. Biomédica 2011 Jul;31(3):344-356Donnelly JP, Chen SC, Kauffman CA, Steinbach WJ, Baddley JW, Verweij PE, et al. Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Clinical Infectious Diseases 2020 September 15,;71(6):1367-1376Armstrong PA, Jackson BR, Haselow D, Fields V, Ireland M, Austin C, et al. Multistate Epidemiology of Histoplasmosis, United States, 2011-2014. Emerging Infect Dis 2018 03;24(3):425-431Arango M, Castañeda E, Agudelo C, De Bedout C, Tobon A, Linares M, et al. Histoplasmosis: results of the Colombian National Survey, 1992-2008. Biomedica 2011;31(1):344-356Hoyos Pulgarin JA, Alzate Piedrahita JA, Moreno Gómez GA, Sierra Palacio JF, Ordoñez KM, Arias Ramos D. Closing gaps in histoplasmosis: clinical characteristics and factors associated with probable/histoplasmosis in HIV/AIDS hospitalized patients, a retrospective cross-sectional study in two tertiary centers in Pereira, Colombia. AIDS Res Ther 2021 -08-12;18(1):51.Cuellar I, Garzon J, Velandia O, Ballen D. Caracterización de los pacientes con diagnóstico de Histoplasmosis en el Hospital Universitario de San Ignacio entre 2012 a 2016 . Infectio 2019;22(1):22-26THUMBNAILRuedaCardenasIgor2021_artículo.pdf.jpgRuedaCardenasIgor2021_artículo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8728http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/39987/4/RuedaCardenasIgor2021_art%c3%adculo.pdf.jpg45680401934c336ca161c028c338ee52MD54RuedaCardenasIgor2021_protocolo.pdf.jpgRuedaCardenasIgor2021_protocolo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6081http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/39987/5/RuedaCardenasIgor2021_protocolo.pdf.jpg1cb12b329b62a2ef85c111487ba46a9dMD55ORIGINALRuedaCardenasIgor2021_artículo.pdfRuedaCardenasIgor2021_artículo.pdfArtículoapplication/pdf243949http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/39987/1/RuedaCardenasIgor2021_art%c3%adculo.pdf849ca90c30263d9119f657b6f2d61e5aMD51RuedaCardenasIgor2021_protocolo.pdfRuedaCardenasIgor2021_protocolo.pdfProtocoloapplication/pdf1456439http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/39987/2/RuedaCardenasIgor2021_protocolo.pdfd0aabc6bdd3d3c5420dd895a9730e80cMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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