Evaluación de los parámetros y la utilidad de la cinta de Broselow-Luten 2021 para su aplicación en la atención prehospitalaria
En las emergencias pediátricas se requiere una valoración específica, en donde se debe realizar una estimación de peso adecuada al paciente, sin embargo, no siempre se cuenta con las herramientas o ambientes propicios que permitan realizar este procedimiento de la mejor forma. Algunas prácticas y mé...
- Autores:
-
Reyes Machacon, Jeffrei
Peña Gonzalez, Manuel Ricardo
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/40003
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/40003
- Palabra clave:
- Prehospital care
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En las emergencias pediátricas se requiere una valoración específica, en donde se debe realizar una estimación de peso adecuada al paciente, sin embargo, no siempre se cuenta con las herramientas o ambientes propicios que permitan realizar este procedimiento de la mejor forma. Algunas prácticas y métodos tienen fórmulas prestablecidas, no sin ello, que en ocasiones se presenten y existan varios factores de error latentes que pueden complicar y retrasar la atención. La investigación busca recolectar y generar datos estadísticos, que se presentaran mediante tablas de registro numéricos y descripciones con el objetivo de evaluar, comparar y examinar las características antropométricas propias de la población pediátrica en una muestra de quinientos cuarenta (540) niños en los municipios de Sabana Centro en edades que van desde los menores de tres (3) meses de nacido y los once (11) años, con la finalidad de confrontar su concordancia entre el peso medido en una báscula y el peso estimado a partir de los estándares que tiene en cuenta la Cinta de Broselow-Luten en su versión 2021, demostrando la viabilidad de su aplicación dentro del ámbito de atención prehospitalaria pediátrica en Colombia, ya que esta cinta ha demostrado ser una excelente herramienta para la atención pediátrica en muchos países alrededor del mundo. Finalmente, este estudio contó con los datos de 775 niños entre hombres y mujeres en una proporción 1:1, los cuales fueron obtenidos de datos secundarios aportados de las bases de datos de los programas mamá canguro y control crecimiento y desarrollo Hospital Universitario la Samaritana del Municipio de Zipaquirá. Estos datos se dividieron en 9 grupos según su grupo etario estimado por la cinta de Broselow-Luten, desde menor de tres (3) meses a once (11) años. Hubo una relación positiva entre el peso corporal real y el peso corporal estimado (porcentaje medio de error dentro del 10% y una precisión R2 de 0,986). Sin embargo, la efectividad de la cinta se percibió afectada por múltiples características y la variación que iban presentando los niños y las niñas a medida que la edad de estos iba en aumento o con las condiciones anormales de peso, además, se evidenció que el estado nutricional y el sexo de los menores mostró comportamientos inesperados que afectaron los parámetros de la cinta de Broselow-Luten, dando como consecuencia que esta solo pueda llegar a ser aplicada efectivamente algunos grupos de sujetos. |
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Ramarajan, N., Krishnamoorthi, R., Strehlow, M., Quinn, J., & Mahadevan, S. V. (2008). Internationalizing the Broselow tape: how reliable is weight estimation in Indian children. Academic Emergency Medicine, 15(5), 431-436. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2008.00081.x Nieman, C. T., Manacci, C. F., Super, D. M., Mancuso, C., & Fallon Jr, W. F. (2006). Use of the Broselow tape may result in the underresuscitation of children. Academic emergency medicine, 13(10), 1011-1019. https://doi.org/10.1197/j.aem.2006.06.042 Sabati, C., Sancillo, M., Maccaroni, R., & Menditto, V. G. (2012). L’approccio infermieristico all’emergenza pediatrica pre-ospedaliera: indagine conoscitiva in due coorti di infermieri. PROFESSIONI INFERMIERISTICHE, 65(2). Ko, A., Harada, M. Y., Murry, J. S., Nuño, M., Barmparas, G., Ma, A. A., ... & Ley, E. J. (2016). Heart rate in pediatric trauma: rethink your strategy. Journal of Surgical Research, 201(2), 334-339. https://doi.org/10.1016/j.jss.2015.11.011 Naylor, J. F., April, M. D., Hill, G. J., & Schauer, S. G. (2020). Pediatric Prehospital Wound Prophylaxis in Iraq and Afghanistan. Military Medicine, 185(Supplement_1), 73-76. https://doi.org/10.1093/milmed/usz285 Clark, M. C., Lewis, R. J., Fleischman, R. J., Ogunniyi, A. A., Patel, D. S., & Donaldson, R. I. (2016). Accuracy of the Broselow Tape in South Sudan,“The hungriest place on earth”. Academic Emergency Medicine, 23(1), 21-28. https://doi.org/10.1111/acem.12854 Graves, L., Chayen, G., Peat, J., & O’Leary, F. (2014). A comparison of actual to estimated weights in Australian children attending a tertiary children’s’ hospital, using the original and updated APLS, Luscombe and Owens, Best Guess formulae and the Broselow tape. Resuscitation, 85(3), 392-396. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2013.11.024 AlHarbi, T. M., AlGarni, A., AlGamdi, F., Jawish, M., Wani, T. A., & Abu-Shaheen, A. K. (2016). The accuracy of Broselow Tape weight estimate among pediatric population. BioMed research international, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/7042947 Pukar, K. C., Jha, A., Ghimire, K., Shrestha, R., & Shrestha, A. P. (2020). Accuracy of Broselow tape in estimating the weight of the child for management of pediatric emergencies in Nepalese population. International journal of emergency medicine, 13(1), 1-9. https://doi.org/10.1186/s12245- 020-0269-0 Hernandez Sabogal, J. Correlación entre mediciones laríngeas externas con el tamaño del tubo endotraqueal en niños (Doctoral dissertation, Universidad del Rosario). http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1997 Buitrago García, D. (2019). Cuáles son las características de las víctimas de los accidentes de tránsito durante el año 2018 atendidos en el Hospital de San José. URI http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1997 Martínez Montenegro, G. & Cardona Segura, A. M. (2020). Indicadores sociales y de salud a partir de la implementación de Red Unidos en Bogotá DC. Revista Salud UIS, 52(1), 9-19. https://doi.org/10.18273/revsal.v52n1-2020003 Marrugo Puello, T. D. J., Giraldo García, C., & Medina Mesa, A. (2018). Identificar la eficacia de la estrategia pedagógica Handtevy para la atención pediátrica prehospitalaria (Doctoral dissertation). http://hdl.handle.net/11254/932 Murillo Rivas, L. M., Arcila Acevedo, J., & Jaramillo Cuesta, M. P. (2013). Manejo inicial del trauma en niños entre dos y nueve años de edad víctimas de accidentes de tránsito, con énfasis en el abordaje de la vía aérea revision de tema. http://hdl.handle.net/10946/2089 Mclaughlin Acevedo, A. A. (2018). Manejo del trauma pediátrico en el ámbito prehospitalario en Colombia. una revisión sistemática de la literatura. http://hdl.handle.net/10946/3774 Milne, W. K., Yasin, A., Knight, J., Noel, D., Lubell, R., & Filler, G. (2012). Ontario children have outgrown the Broselow tape. Canadian Journal of Emergency Medicine, 14(1), 25-30. https://doi.org/10.2310/8000.2011.110523 Luscombe, MD, Owens, BD y Burke, D. (2011). Estimación de peso en pediatría: una comparación de la fórmula APLS y la fórmula ‘Peso = 3 (edad) + 7’. Emergency Medicine Journal , 28 (7), 590-593. http://dx.doi.org/10.15381/os.v21i1.14432 Knight, JC, Nazim, M., Riggs, D., Channel, J., Mullet, C., Vaughan, R., y Wilson, A. (2011). ¿La cinta Broselow es un indicador confiable para usar en todos los pacientes pediátricos con trauma ?: Una mirada a un centro rural de trauma. Atención de emergencia pediátrica , Wells, M., Coovadia, A., Kramer, E. y Goldstein, L. (2013). La cinta PAWPER: un nuevo concepto de dispositivo basado en cinta que aumenta la precisión de la estimación del peso en los niños mediante la inclusión de un modificador basado en el hábito corporal. Reanimación , 84 (2), 227-232. Rosenberg, M., Greenberger, S., Rawal, A., Latimer-Pierson, J. y Thundiyil, J. (2011). Comparación de las medidas de cinta de Broselow versus las estimaciones médicas de los pesos pediátricos. The American Journal of Emergency Medicine , 29 (5), 482-488. Khouli, M., Ortiz, M. I., Romo-Hernández, G., Martínez-Licona, D., & Stelzner, S. M. (2015). Use of the Broselow tape in a Mexican emergency department. The Journal of emergency medicine, 48(6), 660-666. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2014.12.082 Wells, M., Goldstein, L. N., Bentley, A., Basnett, S., & Monteith, I. (2017). The accuracy of the Broselow tape as a weight estimation tool and a drug-dosing guide– A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 121, 9-33. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.09.026 Waseem, M., Chen, J., Leber, M., Giambrone, A. E., & Gerber, L. M. (2019). A reexamination of the accuracy of the Broselow Tape as an instrument for weight estimation. Pediatric emergency care, 35(2), 112-116. doi: 10.1097/PEC.0000000000000982 Asskaryar, F. y Shankar, R. (2015). Una herramienta de estimación de peso de emergencia pediátrica india: ajuste prospectivo de la cinta Broselow. Revista internacional de medicina de emergencia , 8 (1), 28. http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/23118 Khouli, M., Ortiz, MI y Romo-Hernández, G. (2014). Utilidad de la cinta adhesiva en departamentos de emergencia. Revista Mexicana de Investigación Médica ICSA , 2 (3). Erker, CG, Santamaria, M. y Moellmann, M. (2014). El tamaño sí importa: la estimación del peso relacionada con la edad en niños “altos y delgados” y “pequeños y gruesos” y una nueva alternativa adaptada al habitus a la fórmula EPLS. Reanimación , 85 (9), 1174-1178. Shah, V., & Bavdekar, S. B. (2017). Validity of Broselow tape for estimating weight of Indian children. The Indian journal of medical research, 145(3), 339. doi: 10.4103 / ijmr.IJMR_837_14 Garcia, C. M., Meltzer, J. A., Chan, K. N., & Cunningham, S. J. (2015). A validation study of the PAWPER (Pediatric Advanced Weight Prediction in the Emergency Room) tape–a new weight estimation tool. The Journal of pediatrics, 167(1), 173-177. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.04.006 Kanashiro, R. E., & Da Fieno, J. T. (2015). Guía de procedimiento en pediatría: Intubación traqueal de emergencia en pediatría (Acceso Avanzado de Vía Aérea). Revista Peruana de Pediatría, 68(1), 37. Gausche-Hill, M., Fuchs, S., & Yamamoto, L. (Eds.). (2004). APLS: the pediatric emergency medicine resource. Jones & Bartlett Learning. Luten, R. (2002). Error and time delay in pediatric trauma resuscitation: addressing the problem with color-coded resuscitation aids. The Surgical clinics of North America, 82(2), 303-14. DOI: 10.1016/s0039-6109(02)00007-5 Aristizábal, L. A. (2011). Situaciones especiales en trauma: poblaciones especiales, manejo actual de líquidos. González, Q. C. (2016). Farmacología del paciente pediátrico. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(5), 652-659. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.09.010 Miranda Cruz, Z. M., & Zavala Blanco, X. P. (2018). Medidas de seguridad relacionadas con el riesgo de eventos adversos en niños Hospitalizados del servicio de pediatría del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno junio–agosto del 2017. URI: http://repositorio.uancv.edu.pe/handle/UANCV/1459 Ferrero, A. M., & Zárate, M. D. Ecuaciones de estimación de peso y talla utilizando el perímetro del brazo y la altura talón-rodilla en niños, niñas y adolescentes de la ciudad de Córdoba (Bachelor’s thesis). URI http://hdl.handle.net/11086/12774 Maya Mejías, M. (2019). Dosificación de pacientes en pediatría. URI https://hdl.handle.net/11441/92270 Wilches Bornacelli, L. A. U. R. A., Barbosa Álvarez, A. C., Flórez, J., Cogollos Amaya, Á., & Flórez Medina, G. (2015). Caracterización del trauma pediátrico en un hospital militar de la ciudad de Bogotá. Revista Med, 23(2), 50-59. Mejías, A. M. (2019). Protocolos Diagnósticos y Terapéuticos en Urgencias de Pediatría. Organizacion Mundial de la Salud. (30 de septiembre de 2016). Maltrato infantil. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/childmaltreatment Organización Mundial de la Salud. (19 de octubre de 2017). Cada día mueren 7000 recién nacidos a pesar de los progresos en la supervivencia infantil. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/detail/19-10-2017-7-000-newborns-dieevery-day-despite-steady-decrease-in-under-five-mortality-new-report-says UNICEF. (12 de 0ctubre de 2019). El Estado Mundial de la Infancia 2019: Niños, alimentos y nutrición. Obtenido de UNICEF COLOMBIA: https://www.unicef.org/colombia/informes/el-estado-mundial-de-la-infancia-2019- ni%C3%B1os-alimentos-y-nutrici%C3%B3n UNICEF Colombia. (4 de mayo de 2015). Informe anual 2014 versión inglés. Obtenido de https://www.unicef.org/colombia/informes/informe-anual-2014-versioningles National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT), 2019. Capitulo 14. Trauma pediátrico. En: A. Dietrich, D. Tuggle, J. Naiditch, K. Remick.ed. PHTLS 9e. Soporte Vital de Trauma Prehospitalario. Lomas de Chapultepec, Mexico: Intersistemas, S.A de C.V. Editores., pp. 445-472 García Rueda, L. T., Jiménez Chavez, M. D. L. A., Riaño Alarcón, S. L., & Umbarila Cuitiva, E. A. (2018). Prevalencia del síndrome de burnout en el personal asistencial de salud del servicio urgencias de la Unidad Integrada de Servicios de Salud de Fontibón Subred SurOccidente ESE y de la Unidad Integrada de Servicios de Salud Engativá Subred Norte ESE de la ciudad de Bogotá, en el primer semestre del año 2018. URI : https://repository.udca.edu.co/handle/11158/967 Benitez, M. T. (2018). Principales Accidentes por Edades. Recuperado el 22 de marzo de 2020, de Asociacion Española de Pediatria: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/capitulo_3_0.pdf Betancourt, D. P. (2017). encolombia. Obtenido de Presentación Guías Básicas de Atención Médica Prehospitalaria: https://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-hospitalaria/presentacion13/ DANE. (27 de marzo de 2020). DANE-Informacion para todos. Obtenido de Estadísticas vitales nacimientos y defunciones: https://www.dane.gov.co Departamento Administrativo Nacional de Estadistica-DANE. (29 de diciembre de 2017). Encuesta de comportamientos y factores de riesgo en niñas, niños y adolescentes escolarizados (ECAS). Obtenido de https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-portema/educacion/poblacion-escolarizada/encuesta-de-actitudes-ycomportamientos-sobre-sexualidad Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE. (8 de abril de 2020). GEIH - Trabajo Infantil. Obtenido de https://www.dane.gov.co/index.php/calendario/icalrepeat.detail/2020/04/08/4 518/-/geih-trabajo-infantil Grupo Centro de Referencia Nacional Sobre Violencia. (2 de junio de 2019). Forensis, datos para la vida-2018. Obtenido de http://www.medicinalegal.gov.co/ humanium. (12 de octubre de 2019). humanium. Obtenido de Descubriendo los derechos infantiles en Colombia: https://www.humanium.org/es/colombia/ Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF. (31 de julio de 2018). Tablero PARD - Proceso Restablecimiento de Derechos. Obtenido de https://www.icbf.gov.co/bienestar/observatorio-bienestar-ninez/tablero-pard Medicina Legal y Ciencias Forences. (... de Enero a Marzo de 2020). Observatorio de Violencia. Obtenido de https://www.medicinalegal.gov.co/cifras-delesiones-de-causa-externa American Heart Association . (2015). Aspectos Destacados de la actializacion de las guias de la AHA para RCP y ACE de 2015. Obtenido de: https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Spanish.pdf eBroselow. (2020). eBroselow. Quitamos la matematica de la medicina . Obtenido de https://www.ebroselow.com/php/static/home.php?lang=sp El congreso de Colombia. (24 de julio de 2000). Ley 599 DE 2000. Obtenido de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0599_2000.html El Congreso de Colombia. (16 de febrero de 2015). Ley Estatutaria No. 1751. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%20 2015.pdf Gómez, M. E. (11 de diciembre de 2012). Proyecto de ley 178 de 2012 senado. Obtenido de https://vlex.com.co/vid/proyecto-ley-2012-senado-451045638 Ministerio de la Protección Social. (18 de junio de 2010). Resolución 2121 DE 2010. Obtenido de https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/OtraNormativa/R_MPS_2 121_2010.pdf Ministerio de Salud. (4 de octubre de 1993). Resolución Numero 8430 DE 1993. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/R ESOLUCION-8430-DE-1993.PDF Ministerio de Salud. (17 de noviembre de 1993). Resolucion Numero 9279 DE 1993. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/R ESOLUCION-9279-DE-1993.pdf Comision Presidencial Coordinadora de Politicas de Ejecutivo en Materia de Derechos Humanos. (2011). Convension Internacional sobre los Derechos de Niño. Obtenido de https://www.corteidh.or.cr/tablas/28143.pdf Congreso de la Republica de Colombia. (8 de noviembre de 2006). Ley 1098 DE 2006. Obtenido de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1098_2006.html Gausche M, Lewis RJ, Stratton SJ. (2000). Effect of out-of-hospital pediatric endotracheal intubation on survival and neurological outcome: a controlled clinical trial. JAMA. 283(6):783. Davis DP, Dunford JV, Poste JC. (2004). The impact of hypoxia and hyperventilation on outcome after paramedic rapid sequence intubation of severely head-injured patients. J Trauma Injury Infect Crit Care. 57(1):1. DOI: 10.1097/01.TA.0000135503.71684.C8 Manley G, Knudson MM, Morabito D. (2001). Hypotension, hypoxia, and head injury: frequency, duration, and consequences. Arch Surg. 136(10):1118. York J, Arrillaga A, Graham R, Miller R. (2000). Fluid resuscitation of patients with multiple injuries and severe closed-head injury: experience with an aggressive fluid resuscitation strategy. J Trauma Injury Infect Crit Care. 48(3):376. Fernández A, Ares MI, Garcia S, Martinez-Indart L, Mintegi S, Benito J. (2017). The validity of the pediatric assessment triangle as the first step in the triage process in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. Apr;33(4):234-238. Gausche-Hill M, Eckstein M, Horeczko T. (2014). Paramedics accurately apply the pediatric assessment triangle to drive management. Prehosp Emerg Care. 18(4):520-530. doi: 10.3109/10903127.2014.912706 Williams FN, Herndon DN, Hawkins HK. (2009). The leading causes of death after burn injury in a single pediatric burn center. Crit Care. 13(6):183. Hollén L, Coy K, Day A, Young A. (2017). Resuscitation using less fluid has no negative impact on hydrationstatus in children with moderate sized scalds: a prospective single-centre UK study. Burns. 43(7):1499-1505. https://doi.org/10.1016/j.burns.2017.04.011 American College of Surgeons Committee on Trauma. (2008). Pediatric trauma. In: ACS Committee on Trauma: Advanced Trauma Life Support for Doctors, Student Course Manual. 8 th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 225-245. Kragh JF Jr, Cooper A, Aden JK. (2012). Survey of trauma registry data on tourniquet use in pediatric war casualties. Pediatr Emerg Care. Dec;28(12):1361-1365. Chou R, Totten AM, Pappas M. (2017). Glasgow Coma Scale for Field Triage of Trauma: A Systematic Review [Report No.: 16(17)-EHC041-EF]. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Larson JT, Dietrich AM, Abdessalam SF, Werman HA. (2004). Effective use of the air ambulance for pediatric trauma. J Trauma Injury Infect Crit Care. 56(1):89. doi: 10.1097/01.TA.0000061163.35582.A5 Sokol KK, Black GE, Azarow KS, Long W, Martin MJ, Eckert MJ. (2015). Prehospital interventions in severely injured pediatric patients: rethinking the ABCs. J Trauma Acute Care Surg. 79(6):983-989. doi: 10.1097/TA.0000000000000706 Luten, R., Wears, R. L., Broselow, J., Croskerry, P., Joseph, M. M., & Frush, K. (2002). Managing the unique size‐related issues of pediatric resuscitation: reducing cognitive load with resuscitation aids. Academic emergency medicine, 9(8), 840- 847. https://doi.org/10.1197/aemj.9.8.840 Luten, R. C., Wears, R. L., Broselow, J., Zaritsky, A., Barnett, T. M., Lee, T., ... & Rosenthal, B. (1992). Length-based endotracheal tube and emergency equii nt in pediatrics. Annals of emergency medicine, 21(8), 900-904. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)82924-5 Meguerdichian, M. J., & Clapper, T. C. (2012). The Broselow tape as an effective medication dosing instrument: a review of the literature. Journal of pediatric nursing, 4(27), 416-420. DOI10.1016/j.pedn.2012.04.009 Páramo, B. P. (2018). La investigación en ciencias sociales : tecnicas de recolección de la información. S.l.]: Universidad Piloto de Colombia. Retrieved from https://ezproxy.umng.edu.co/login?url=http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire ct=true&db=nlebk&AN=1944111&lang=es&site=eds-live Universidad de la Sabana. (2020). Sabana Centro Cómo Vamos . Obtenido de http://sabanacentrocomovamos.org/home/ Martínez-Sáncheza, L., Ferrés-Padró, V., Martínez-Millán, D., FernándezCalabria, C., Amigó-Tadín M., Jiménez-Fàbrega, F. X., y Nogué-Xaraub, S. (2020). Atención prehospitalaria urgente de los pacientes pediátricos expuestos a tóxicos: características epidemiológico-clínicas y evaluación de la calidad asistencial. Asociación Española de Pediatría. Anales de Pediatria (Barcelona). 2020;92(1):37- 45. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.03.005 Organización Mundial de la Salud. (2010). IBEAS: red pionera en la seguridad del. Obtenido de Hacia una atención hospitalaria más segura: https://www.who.int/patientsafety/research/ibeas_report_es.pdf Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. (2018). The Economics of Patient Safety in Primary and Ambulatory Care: Flying blind. Paris: OECD; (http://www.oecd.org/health/health-systems/The-Economics-of-Patient-Safety-inPrimary-and-Ambulatory-Care-April2018.pdf, consultado el 23 de julio de 2019). Leape L. (1997). Testimony before the President’s Advisory Commission on Consumer Production and Quality in the Health Care Industry, November 19. Organización Mundial de la Salud. (19 de octubre de 2017). Cada día mueren 7000 recién nacidos a pesar de los progresos en la supervivencia infantil. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/detail/19-10-2017-7-000-newborns-dieevery-day-despite-steady-decrease-in-under-five-mortality-new-report-says INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2009-Ministerio de Sanidad y Politica social. (2009). Estudio IBEAS. Obtenido de Prevalencia de efectos adversos en hospitales de America Latina: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/resultado s-estudio-ibeas.pdf Organizacion Mundial de la Salud. (9 de septiembre de 2020). Organizacion Mundial de la Salud. Obtenido de Mejorar la supervivencia y el bienestar de los niños: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/children-reducingmortality Saludata. (8 de febrero de 2021). Saludata-Observatorio de Salud de Bogotá. Obtenido de https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/index.php/datos-desalud/demografia/tm-ninez/ Ballesteros Peña, S., Fernández Aedo, I., Valledo de la Hoz, G., Peréz Llanera, G., Echeandia Lastra, I. (2020). Desarrollo y validacion de una fórmula de estimación del peso para emergencias pediátricas. Enfermeria Clinica 31. Elsevier España. volumen 31, 45-50. http://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.012 Congreso de la República. (17 de octubre de 2012). Ley Estatutaria 1581 DE 2012. Obtenido de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1581_2012.html Presidencia de la Republica de Colombia. (27 de junio de 2013). Decreto numero 1377 de 2013. Obtenido de http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Decretos/2013/Documents/JUNIO/ 27/DECRETO%201377%20DEL%2027%20DE%20JUNIO%20DE%202013 .pdf Colegio Americano de Cirujanos, comité de Trauma. (2018). Capitulo 10. Trauma pediátrico. ATLS 10e. Apoyo Vital avanzado en trauma. Saint Clair Street, Chicago: American College of Surgeons, pp. 186-212 K.C., P., Jha, A., Ghimire, K. et al. Accuracy of Broselow tape in estimating the weight of the child for management of pediatric emergencies in Nepalese population. Int J Emerg Med 13, 9 (2020). https://doi.org/10.1186/s12245-020-0269-0 Ralston ME, Myatt MA. Weight estimation for children aged 6 to 59 months in limited-resource settings: a proposal for a tape using height and mid-upper arm circumference. PLoS One. 2018;13(6):e0197769. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0197769. Resolución 2465 de 2016. (Ministerio de Salud y Protección Social). Por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para la clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años de edad, adultos de 18 a 64 años de edad y gestantes adultas y se dictan otras disposiciones. 14 de junio de 2016. |
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Orduz Diaz, Luisa LorenaReyes Machacon, JeffreiPeña Gonzalez, Manuel RicardoTecnólogo en Atención Prehospitalaria (APH)Casas Osorio, Fernán AlexisPinzon Sanchez, Sandra YanethZipaquirá-Cundinamarcadel 5 de junio de 2019 al 15 de enero de 2022Campus UMNG2022-02-09T17:47:26Z2022-02-09T17:47:26Z2022-01-14http://hdl.handle.net/10654/40003instname:Universidad Militar Nueva Granadareponame:Repositorio Institucional Universidad Militar Nueva Granadarepourl:https://repository.unimilitar.edu.coEn las emergencias pediátricas se requiere una valoración específica, en donde se debe realizar una estimación de peso adecuada al paciente, sin embargo, no siempre se cuenta con las herramientas o ambientes propicios que permitan realizar este procedimiento de la mejor forma. Algunas prácticas y métodos tienen fórmulas prestablecidas, no sin ello, que en ocasiones se presenten y existan varios factores de error latentes que pueden complicar y retrasar la atención. La investigación busca recolectar y generar datos estadísticos, que se presentaran mediante tablas de registro numéricos y descripciones con el objetivo de evaluar, comparar y examinar las características antropométricas propias de la población pediátrica en una muestra de quinientos cuarenta (540) niños en los municipios de Sabana Centro en edades que van desde los menores de tres (3) meses de nacido y los once (11) años, con la finalidad de confrontar su concordancia entre el peso medido en una báscula y el peso estimado a partir de los estándares que tiene en cuenta la Cinta de Broselow-Luten en su versión 2021, demostrando la viabilidad de su aplicación dentro del ámbito de atención prehospitalaria pediátrica en Colombia, ya que esta cinta ha demostrado ser una excelente herramienta para la atención pediátrica en muchos países alrededor del mundo. Finalmente, este estudio contó con los datos de 775 niños entre hombres y mujeres en una proporción 1:1, los cuales fueron obtenidos de datos secundarios aportados de las bases de datos de los programas mamá canguro y control crecimiento y desarrollo Hospital Universitario la Samaritana del Municipio de Zipaquirá. Estos datos se dividieron en 9 grupos según su grupo etario estimado por la cinta de Broselow-Luten, desde menor de tres (3) meses a once (11) años. Hubo una relación positiva entre el peso corporal real y el peso corporal estimado (porcentaje medio de error dentro del 10% y una precisión R2 de 0,986). Sin embargo, la efectividad de la cinta se percibió afectada por múltiples características y la variación que iban presentando los niños y las niñas a medida que la edad de estos iba en aumento o con las condiciones anormales de peso, además, se evidenció que el estado nutricional y el sexo de los menores mostró comportamientos inesperados que afectaron los parámetros de la cinta de Broselow-Luten, dando como consecuencia que esta solo pueda llegar a ser aplicada efectivamente algunos grupos de sujetos.Índice de figuras. 4 Índice de tablas 5 Índice de ilustraciones 5 1. RESUMEN 6 2. PALABRAS CLAVE 7 3. ABSTRACT 8 4. KEYWORDS 9 5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 10 5.1. ANTECEDENTES 10 5.2. DESCRIPCIÓN 19 5.3. FORMULACIÓN 21 6. JUSTIFICACIÓN 22 7. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN 26 7.1. OBJETIVO GENERAL 26 7.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 26 8. MARCO TEÓRICO 27 8.1. MARCO CONCEPTUAL 27 8.1.1. Emergencia y urgencia pediátrica 27 8.1.2. Preparación para atender a un niño 27 8.1.3. Triage pediátrico 28 8.1.4. Equipos y materiales para atender a un niño 28 8.1.5. Evaluación pediátrica 29 8.1.6. Evaluación XABC pediátrica 30 8.1.7. Evaluación secundaria pediátrica 34 8.1.8. Farmacología pediátrica propuesta por la cinta 34 8.1.9. Grupos terapéuticos importantes dentro del trauma según la Cinta de Broselow-Luten 35 8.1.10. Desfibrilación pediátrica 37 8.1.11. Trauma pediátrico 37 8.1.12. El error en la atención 38 8.1.13. Tiempo de implementación para la intervención crítica 39 8.1.14. Carga cognitiva 40 8.1.15. Ayudas de reanimación 41 8.1.16. La cinta de Broselow-Luten 42 8.2. MARCO CONTEXTUAL 45 8.3. MARCO LEGAL 49 8.3.1. Resolución 8430 de 1993 49 8.3.2. Resolución 2465 de 2016 49 8.3.3. Ley 599 del 2000 50 8.3.4. Ley 1751 de 2015 50 8.3.5. Resolución 9279 de 1993 noviembre 17 51 8.3.6. Proyecto de ley 178 de 2012 senado 51 8.3.7. Consentimiento informado 51 8.3.8. Ley 23 de 1981 (código de ética médica) 51 8.3.9. Código de infancia y adolescencia (Ley 1098 de noviembre 8 de 2006) 52 8.3.10. Convención Internacional de los Derechos de la Niñez 52 8.3.11. Normatividad de tratamiento de datos 53 8.3.12. Decreto 1377 de 2013 53 9. METODOLOGÍA 55 9.1. TIPO Y DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO 55 9.2. VARIABLES 55 9.3. DEFINICIONES OPERACIONALES 56 9.4. UNIVERSO DEL ESTUDIO - POBLACIÓN 56 9.5. MUESTRA 57 9.6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN 57 9.7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 58 9.8. INTERVENCIÓN PROPUESTA (TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN) 58 9.9. PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS (INSTRUMENTOS) 58 9.9.1. Metodología de recolección de datos en instituciones 59 9.9.2. Metodología para recolección de datos con visita domiciliaria 60 9.9.3. Metodología para la obtención de datos secundarios 62 9.10. PROCEDIMIENTO PARA GARANTIZAR ASPECTOS ÉTICOS 63 10. ANÁLISIS DE RESULTADOS 65 10.1.1. Resultado de los tatos punto a punto en cada grupo 69 11. CONCLUSIONES 79 12. AGRADECIMIENTOS 81 13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 82 13.1. BIBLIOGRAFÍA 82 14. ANEXOS 91In pediatric emergencies, a specific assessment is required, where an adequate weight estimation of the patient must be performed; however, there are not always the proper tools or environments to perform this procedure in the best way. Some practices and methods have preset formulas, but sometimes there are several latent error factors that can complicate and delay care. The research seeks to collect and generate statistical data, which will be presented through numerical registration tables and descriptions with the objective of evaluating, comparing and examining the anthropometric characteristics of the pediatric population in a sample of five hundred and forty (540) children in the municipalities of Sabana Centro in ages ranging from three (3) months old to eleven (11) years old, in order to compare the concordance between the weight measured on a scale and the weight estimated from the standards taken into account by the Broselow-Luten Tape in its 2021 version, demonstrating the feasibility of its application within the scope of pediatric pre-hospital care in Colombia, since this tape has proven to be an excellent tool for pediatric care in many countries around the world. Finally, this study had the data of 775 children between males and females in a 1:1 ratio, which were obtained from secondary data provided from the databases of the kangaroo mother and growth and development control programs of the Hospital Universitario la Samaritana of the Municipality of Zipaquirá. These data were divided into 9 groups according to their age group estimated by the BroselowLuten tape, from less than three (3) months to eleven (11) years. There was a positive relationship between actual body weight and estimated body weight (mean percentage error within 10% and R2 accuracy of 0.986). However, the effectiveness of the tape was perceived to be affected by multiple characteristics and the variation presented by the children as their age increased or with abnormal weight conditions, in addition, it was evidenced that the nutritional status and sex of the children showed unexpected behaviors that affected the parameters of the Broselow-Luten tape, resulting in the fact that it can only be effectively applied to some groups of subjects.Pregradoapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoEvaluación de los parámetros y la utilidad de la cinta de Broselow-Luten 2021 para su aplicación en la atención prehospitalariaEvaluation of the parameters and utility of the Broselow-Luten 2021 tape for application in prehospital careTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fPrehospital careaugmentationanthropometric characteristicsBroselow-Luten Tapebehavioreffectivenesspediatric emergencyerrornutritional statusformulastoolchildweightSabana CentrogenderURGENCIAS MEDICASPEDIATRIASERVICIOS MEDICOS DE URGENCIADESARROLLO INFANTILAtención prehospitalariaaumentocaracterísticas antropométricasCinta de Broselow-Lutencomportamientoefectividademergencia pediátricaerrorestado nutricionalformulasherramientaniñopesoSabana CentrosexoTecnología en Atención Prehospitalaria (APH)Facultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva GranadaRamarajan, N., Krishnamoorthi, R., Strehlow, M., Quinn, J., & Mahadevan, S. V. (2008). Internationalizing the Broselow tape: how reliable is weight estimation in Indian children. Academic Emergency Medicine, 15(5), 431-436. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2008.00081.xNieman, C. T., Manacci, C. F., Super, D. M., Mancuso, C., & Fallon Jr, W. F. (2006). Use of the Broselow tape may result in the underresuscitation of children. Academic emergency medicine, 13(10), 1011-1019. https://doi.org/10.1197/j.aem.2006.06.042Sabati, C., Sancillo, M., Maccaroni, R., & Menditto, V. G. (2012). L’approccio infermieristico all’emergenza pediatrica pre-ospedaliera: indagine conoscitiva in due coorti di infermieri. PROFESSIONI INFERMIERISTICHE, 65(2).Ko, A., Harada, M. Y., Murry, J. S., Nuño, M., Barmparas, G., Ma, A. A., ... & Ley, E. J. (2016). Heart rate in pediatric trauma: rethink your strategy. Journal of Surgical Research, 201(2), 334-339. https://doi.org/10.1016/j.jss.2015.11.011Naylor, J. F., April, M. D., Hill, G. J., & Schauer, S. G. (2020). Pediatric Prehospital Wound Prophylaxis in Iraq and Afghanistan. Military Medicine, 185(Supplement_1), 73-76. https://doi.org/10.1093/milmed/usz285Clark, M. C., Lewis, R. J., Fleischman, R. J., Ogunniyi, A. A., Patel, D. S., & Donaldson, R. I. (2016). Accuracy of the Broselow Tape in South Sudan,“The hungriest place on earth”. Academic Emergency Medicine, 23(1), 21-28. https://doi.org/10.1111/acem.12854Graves, L., Chayen, G., Peat, J., & O’Leary, F. (2014). A comparison of actual to estimated weights in Australian children attending a tertiary children’s’ hospital, using the original and updated APLS, Luscombe and Owens, Best Guess formulae and the Broselow tape. Resuscitation, 85(3), 392-396. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2013.11.024AlHarbi, T. M., AlGarni, A., AlGamdi, F., Jawish, M., Wani, T. A., & Abu-Shaheen, A. K. (2016). The accuracy of Broselow Tape weight estimate among pediatric population. BioMed research international, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/7042947Pukar, K. C., Jha, A., Ghimire, K., Shrestha, R., & Shrestha, A. P. (2020). Accuracy of Broselow tape in estimating the weight of the child for management of pediatric emergencies in Nepalese population. International journal of emergency medicine, 13(1), 1-9. https://doi.org/10.1186/s12245- 020-0269-0Hernandez Sabogal, J. Correlación entre mediciones laríngeas externas con el tamaño del tubo endotraqueal en niños (Doctoral dissertation, Universidad del Rosario). http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1997Buitrago García, D. (2019). Cuáles son las características de las víctimas de los accidentes de tránsito durante el año 2018 atendidos en el Hospital de San José. URI http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1997Martínez Montenegro, G. & Cardona Segura, A. M. (2020). Indicadores sociales y de salud a partir de la implementación de Red Unidos en Bogotá DC. Revista Salud UIS, 52(1), 9-19. https://doi.org/10.18273/revsal.v52n1-2020003Marrugo Puello, T. D. J., Giraldo García, C., & Medina Mesa, A. (2018). Identificar la eficacia de la estrategia pedagógica Handtevy para la atención pediátrica prehospitalaria (Doctoral dissertation). http://hdl.handle.net/11254/932Murillo Rivas, L. M., Arcila Acevedo, J., & Jaramillo Cuesta, M. P. (2013). Manejo inicial del trauma en niños entre dos y nueve años de edad víctimas de accidentes de tránsito, con énfasis en el abordaje de la vía aérea revision de tema. http://hdl.handle.net/10946/2089Mclaughlin Acevedo, A. A. (2018). Manejo del trauma pediátrico en el ámbito prehospitalario en Colombia. una revisión sistemática de la literatura. http://hdl.handle.net/10946/3774Milne, W. K., Yasin, A., Knight, J., Noel, D., Lubell, R., & Filler, G. (2012). Ontario children have outgrown the Broselow tape. Canadian Journal of Emergency Medicine, 14(1), 25-30. https://doi.org/10.2310/8000.2011.110523Luscombe, MD, Owens, BD y Burke, D. (2011). Estimación de peso en pediatría: una comparación de la fórmula APLS y la fórmula ‘Peso = 3 (edad) + 7’. Emergency Medicine Journal , 28 (7), 590-593. http://dx.doi.org/10.15381/os.v21i1.14432Knight, JC, Nazim, M., Riggs, D., Channel, J., Mullet, C., Vaughan, R., y Wilson, A. (2011). ¿La cinta Broselow es un indicador confiable para usar en todos los pacientes pediátricos con trauma ?: Una mirada a un centro rural de trauma. Atención de emergencia pediátrica ,Wells, M., Coovadia, A., Kramer, E. y Goldstein, L. (2013). La cinta PAWPER: un nuevo concepto de dispositivo basado en cinta que aumenta la precisión de la estimación del peso en los niños mediante la inclusión de un modificador basado en el hábito corporal. Reanimación , 84 (2), 227-232.Rosenberg, M., Greenberger, S., Rawal, A., Latimer-Pierson, J. y Thundiyil, J. (2011). Comparación de las medidas de cinta de Broselow versus las estimaciones médicas de los pesos pediátricos. The American Journal of Emergency Medicine , 29 (5), 482-488.Khouli, M., Ortiz, M. I., Romo-Hernández, G., Martínez-Licona, D., & Stelzner, S. M. (2015). Use of the Broselow tape in a Mexican emergency department. The Journal of emergency medicine, 48(6), 660-666. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2014.12.082Wells, M., Goldstein, L. N., Bentley, A., Basnett, S., & Monteith, I. (2017). The accuracy of the Broselow tape as a weight estimation tool and a drug-dosing guide– A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 121, 9-33. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.09.026Waseem, M., Chen, J., Leber, M., Giambrone, A. E., & Gerber, L. M. (2019). A reexamination of the accuracy of the Broselow Tape as an instrument for weight estimation. Pediatric emergency care, 35(2), 112-116. doi: 10.1097/PEC.0000000000000982Asskaryar, F. y Shankar, R. (2015). Una herramienta de estimación de peso de emergencia pediátrica india: ajuste prospectivo de la cinta Broselow. Revista internacional de medicina de emergencia , 8 (1), 28. http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/23118Khouli, M., Ortiz, MI y Romo-Hernández, G. (2014). Utilidad de la cinta adhesiva en departamentos de emergencia. Revista Mexicana de Investigación Médica ICSA , 2 (3).Erker, CG, Santamaria, M. y Moellmann, M. (2014). El tamaño sí importa: la estimación del peso relacionada con la edad en niños “altos y delgados” y “pequeños y gruesos” y una nueva alternativa adaptada al habitus a la fórmula EPLS. Reanimación , 85 (9), 1174-1178.Shah, V., & Bavdekar, S. B. (2017). Validity of Broselow tape for estimating weight of Indian children. The Indian journal of medical research, 145(3), 339. doi: 10.4103 / ijmr.IJMR_837_14Garcia, C. M., Meltzer, J. A., Chan, K. N., & Cunningham, S. J. (2015). A validation study of the PAWPER (Pediatric Advanced Weight Prediction in the Emergency Room) tape–a new weight estimation tool. The Journal of pediatrics, 167(1), 173-177. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.04.006Kanashiro, R. E., & Da Fieno, J. T. (2015). Guía de procedimiento en pediatría: Intubación traqueal de emergencia en pediatría (Acceso Avanzado de Vía Aérea). Revista Peruana de Pediatría, 68(1), 37.Gausche-Hill, M., Fuchs, S., & Yamamoto, L. (Eds.). (2004). APLS: the pediatric emergency medicine resource. Jones & Bartlett Learning.Luten, R. (2002). Error and time delay in pediatric trauma resuscitation: addressing the problem with color-coded resuscitation aids. The Surgical clinics of North America, 82(2), 303-14. DOI: 10.1016/s0039-6109(02)00007-5Aristizábal, L. A. (2011). Situaciones especiales en trauma: poblaciones especiales, manejo actual de líquidos.González, Q. C. (2016). Farmacología del paciente pediátrico. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(5), 652-659. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.09.010Miranda Cruz, Z. M., & Zavala Blanco, X. P. (2018). Medidas de seguridad relacionadas con el riesgo de eventos adversos en niños Hospitalizados del servicio de pediatría del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno junio–agosto del 2017. URI: http://repositorio.uancv.edu.pe/handle/UANCV/1459Ferrero, A. M., & Zárate, M. D. Ecuaciones de estimación de peso y talla utilizando el perímetro del brazo y la altura talón-rodilla en niños, niñas y adolescentes de la ciudad de Córdoba (Bachelor’s thesis). URI http://hdl.handle.net/11086/12774Maya Mejías, M. (2019). Dosificación de pacientes en pediatría. URI https://hdl.handle.net/11441/92270Wilches Bornacelli, L. A. U. R. A., Barbosa Álvarez, A. C., Flórez, J., Cogollos Amaya, Á., & Flórez Medina, G. (2015). Caracterización del trauma pediátrico en un hospital militar de la ciudad de Bogotá. Revista Med, 23(2), 50-59.Mejías, A. M. (2019). Protocolos Diagnósticos y Terapéuticos en Urgencias de Pediatría.Organizacion Mundial de la Salud. (30 de septiembre de 2016). Maltrato infantil. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/childmaltreatmentOrganización Mundial de la Salud. (19 de octubre de 2017). Cada día mueren 7000 recién nacidos a pesar de los progresos en la supervivencia infantil. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/detail/19-10-2017-7-000-newborns-dieevery-day-despite-steady-decrease-in-under-five-mortality-new-report-saysUNICEF. (12 de 0ctubre de 2019). El Estado Mundial de la Infancia 2019: Niños, alimentos y nutrición. Obtenido de UNICEF COLOMBIA: https://www.unicef.org/colombia/informes/el-estado-mundial-de-la-infancia-2019- ni%C3%B1os-alimentos-y-nutrici%C3%B3nUNICEF Colombia. (4 de mayo de 2015). Informe anual 2014 versión inglés. Obtenido de https://www.unicef.org/colombia/informes/informe-anual-2014-versioninglesNational Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT), 2019. Capitulo 14. Trauma pediátrico. En: A. Dietrich, D. Tuggle, J. Naiditch, K. Remick.ed. PHTLS 9e. Soporte Vital de Trauma Prehospitalario. Lomas de Chapultepec, Mexico: Intersistemas, S.A de C.V. Editores., pp. 445-472García Rueda, L. T., Jiménez Chavez, M. D. L. A., Riaño Alarcón, S. L., & Umbarila Cuitiva, E. A. (2018). Prevalencia del síndrome de burnout en el personal asistencial de salud del servicio urgencias de la Unidad Integrada de Servicios de Salud de Fontibón Subred SurOccidente ESE y de la Unidad Integrada de Servicios de Salud Engativá Subred Norte ESE de la ciudad de Bogotá, en el primer semestre del año 2018. URI : https://repository.udca.edu.co/handle/11158/967Benitez, M. T. (2018). Principales Accidentes por Edades. Recuperado el 22 de marzo de 2020, de Asociacion Española de Pediatria: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/capitulo_3_0.pdfBetancourt, D. P. (2017). encolombia. Obtenido de Presentación Guías Básicas de Atención Médica Prehospitalaria: https://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-hospitalaria/presentacion13/DANE. (27 de marzo de 2020). DANE-Informacion para todos. Obtenido de Estadísticas vitales nacimientos y defunciones: https://www.dane.gov.coDepartamento Administrativo Nacional de Estadistica-DANE. (29 de diciembre de 2017). Encuesta de comportamientos y factores de riesgo en niñas, niños y adolescentes escolarizados (ECAS). Obtenido de https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-portema/educacion/poblacion-escolarizada/encuesta-de-actitudes-ycomportamientos-sobre-sexualidadDepartamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE. (8 de abril de 2020). GEIH - Trabajo Infantil. Obtenido de https://www.dane.gov.co/index.php/calendario/icalrepeat.detail/2020/04/08/4 518/-/geih-trabajo-infantilGrupo Centro de Referencia Nacional Sobre Violencia. (2 de junio de 2019). Forensis, datos para la vida-2018. Obtenido de http://www.medicinalegal.gov.co/humanium. (12 de octubre de 2019). humanium. Obtenido de Descubriendo los derechos infantiles en Colombia: https://www.humanium.org/es/colombia/Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF. (31 de julio de 2018). Tablero PARD - Proceso Restablecimiento de Derechos. Obtenido de https://www.icbf.gov.co/bienestar/observatorio-bienestar-ninez/tablero-pardMedicina Legal y Ciencias Forences. (... de Enero a Marzo de 2020). Observatorio de Violencia. Obtenido de https://www.medicinalegal.gov.co/cifras-delesiones-de-causa-externaAmerican Heart Association . (2015). Aspectos Destacados de la actializacion de las guias de la AHA para RCP y ACE de 2015. Obtenido de: https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Spanish.pdfeBroselow. (2020). eBroselow. Quitamos la matematica de la medicina . Obtenido de https://www.ebroselow.com/php/static/home.php?lang=spEl congreso de Colombia. (24 de julio de 2000). Ley 599 DE 2000. Obtenido de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0599_2000.htmlEl Congreso de Colombia. (16 de febrero de 2015). Ley Estatutaria No. 1751. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%20 2015.pdfGómez, M. E. (11 de diciembre de 2012). Proyecto de ley 178 de 2012 senado. Obtenido de https://vlex.com.co/vid/proyecto-ley-2012-senado-451045638Ministerio de la Protección Social. (18 de junio de 2010). Resolución 2121 DE 2010. Obtenido de https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/OtraNormativa/R_MPS_2 121_2010.pdfMinisterio de Salud. (4 de octubre de 1993). Resolución Numero 8430 DE 1993. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/R ESOLUCION-8430-DE-1993.PDFMinisterio de Salud. (17 de noviembre de 1993). Resolucion Numero 9279 DE 1993. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/R ESOLUCION-9279-DE-1993.pdfComision Presidencial Coordinadora de Politicas de Ejecutivo en Materia de Derechos Humanos. (2011). Convension Internacional sobre los Derechos de Niño. Obtenido de https://www.corteidh.or.cr/tablas/28143.pdfCongreso de la Republica de Colombia. (8 de noviembre de 2006). Ley 1098 DE 2006. Obtenido de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1098_2006.htmlGausche M, Lewis RJ, Stratton SJ. (2000). Effect of out-of-hospital pediatric endotracheal intubation on survival and neurological outcome: a controlled clinical trial. JAMA. 283(6):783.Davis DP, Dunford JV, Poste JC. (2004). The impact of hypoxia and hyperventilation on outcome after paramedic rapid sequence intubation of severely head-injured patients. J Trauma Injury Infect Crit Care. 57(1):1. DOI: 10.1097/01.TA.0000135503.71684.C8Manley G, Knudson MM, Morabito D. (2001). Hypotension, hypoxia, and head injury: frequency, duration, and consequences. Arch Surg. 136(10):1118.York J, Arrillaga A, Graham R, Miller R. (2000). Fluid resuscitation of patients with multiple injuries and severe closed-head injury: experience with an aggressive fluid resuscitation strategy. J Trauma Injury Infect Crit Care. 48(3):376.Fernández A, Ares MI, Garcia S, Martinez-Indart L, Mintegi S, Benito J. (2017). The validity of the pediatric assessment triangle as the first step in the triage process in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. Apr;33(4):234-238.Gausche-Hill M, Eckstein M, Horeczko T. (2014). Paramedics accurately apply the pediatric assessment triangle to drive management. Prehosp Emerg Care. 18(4):520-530. doi: 10.3109/10903127.2014.912706Williams FN, Herndon DN, Hawkins HK. (2009). The leading causes of death after burn injury in a single pediatric burn center. Crit Care. 13(6):183.Hollén L, Coy K, Day A, Young A. (2017). Resuscitation using less fluid has no negative impact on hydrationstatus in children with moderate sized scalds: a prospective single-centre UK study. Burns. 43(7):1499-1505. https://doi.org/10.1016/j.burns.2017.04.011American College of Surgeons Committee on Trauma. (2008). Pediatric trauma. In: ACS Committee on Trauma: Advanced Trauma Life Support for Doctors, Student Course Manual. 8 th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 225-245.Kragh JF Jr, Cooper A, Aden JK. (2012). Survey of trauma registry data on tourniquet use in pediatric war casualties. Pediatr Emerg Care. Dec;28(12):1361-1365.Chou R, Totten AM, Pappas M. (2017). Glasgow Coma Scale for Field Triage of Trauma: A Systematic Review [Report No.: 16(17)-EHC041-EF]. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.Larson JT, Dietrich AM, Abdessalam SF, Werman HA. (2004). Effective use of the air ambulance for pediatric trauma. J Trauma Injury Infect Crit Care. 56(1):89. doi: 10.1097/01.TA.0000061163.35582.A5Sokol KK, Black GE, Azarow KS, Long W, Martin MJ, Eckert MJ. (2015). Prehospital interventions in severely injured pediatric patients: rethinking the ABCs. J Trauma Acute Care Surg. 79(6):983-989. doi: 10.1097/TA.0000000000000706Luten, R., Wears, R. L., Broselow, J., Croskerry, P., Joseph, M. M., & Frush, K. (2002). Managing the unique size‐related issues of pediatric resuscitation: reducing cognitive load with resuscitation aids. Academic emergency medicine, 9(8), 840- 847. https://doi.org/10.1197/aemj.9.8.840Luten, R. C., Wears, R. L., Broselow, J., Zaritsky, A., Barnett, T. M., Lee, T., ... & Rosenthal, B. (1992). Length-based endotracheal tube and emergency equii nt in pediatrics. Annals of emergency medicine, 21(8), 900-904. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)82924-5Meguerdichian, M. J., & Clapper, T. C. (2012). The Broselow tape as an effective medication dosing instrument: a review of the literature. Journal of pediatric nursing, 4(27), 416-420. DOI10.1016/j.pedn.2012.04.009Páramo, B. P. (2018). La investigación en ciencias sociales : tecnicas de recolección de la información. S.l.]: Universidad Piloto de Colombia. Retrieved from https://ezproxy.umng.edu.co/login?url=http://search.ebscohost.com/login.aspx?dire ct=true&db=nlebk&AN=1944111&lang=es&site=eds-liveUniversidad de la Sabana. (2020). Sabana Centro Cómo Vamos . Obtenido de http://sabanacentrocomovamos.org/home/Martínez-Sáncheza, L., Ferrés-Padró, V., Martínez-Millán, D., FernándezCalabria, C., Amigó-Tadín M., Jiménez-Fàbrega, F. X., y Nogué-Xaraub, S. (2020). Atención prehospitalaria urgente de los pacientes pediátricos expuestos a tóxicos: características epidemiológico-clínicas y evaluación de la calidad asistencial. Asociación Española de Pediatría. Anales de Pediatria (Barcelona). 2020;92(1):37- 45. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.03.005Organización Mundial de la Salud. (2010). IBEAS: red pionera en la seguridad del. Obtenido de Hacia una atención hospitalaria más segura: https://www.who.int/patientsafety/research/ibeas_report_es.pdfSlawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. (2018). The Economics of Patient Safety in Primary and Ambulatory Care: Flying blind. Paris: OECD; (http://www.oecd.org/health/health-systems/The-Economics-of-Patient-Safety-inPrimary-and-Ambulatory-Care-April2018.pdf, consultado el 23 de julio de 2019).Leape L. (1997). Testimony before the President’s Advisory Commission on Consumer Production and Quality in the Health Care Industry, November 19.Organización Mundial de la Salud. (19 de octubre de 2017). Cada día mueren 7000 recién nacidos a pesar de los progresos en la supervivencia infantil. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/detail/19-10-2017-7-000-newborns-dieevery-day-despite-steady-decrease-in-under-five-mortality-new-report-saysINFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2009-Ministerio de Sanidad y Politica social. (2009). Estudio IBEAS. Obtenido de Prevalencia de efectos adversos en hospitales de America Latina: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/resultado s-estudio-ibeas.pdfOrganizacion Mundial de la Salud. (9 de septiembre de 2020). Organizacion Mundial de la Salud. Obtenido de Mejorar la supervivencia y el bienestar de los niños: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/children-reducingmortalitySaludata. (8 de febrero de 2021). Saludata-Observatorio de Salud de Bogotá. Obtenido de https://saludata.saludcapital.gov.co/osb/index.php/datos-desalud/demografia/tm-ninez/Ballesteros Peña, S., Fernández Aedo, I., Valledo de la Hoz, G., Peréz Llanera, G., Echeandia Lastra, I. (2020). Desarrollo y validacion de una fórmula de estimación del peso para emergencias pediátricas. Enfermeria Clinica 31. Elsevier España. volumen 31, 45-50. http://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.012Congreso de la República. (17 de octubre de 2012). Ley Estatutaria 1581 DE 2012. Obtenido de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1581_2012.htmlPresidencia de la Republica de Colombia. (27 de junio de 2013). Decreto numero 1377 de 2013. Obtenido de http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Decretos/2013/Documents/JUNIO/ 27/DECRETO%201377%20DEL%2027%20DE%20JUNIO%20DE%202013 .pdfColegio Americano de Cirujanos, comité de Trauma. (2018). Capitulo 10. Trauma pediátrico. ATLS 10e. Apoyo Vital avanzado en trauma. Saint Clair Street, Chicago: American College of Surgeons, pp. 186-212K.C., P., Jha, A., Ghimire, K. et al. Accuracy of Broselow tape in estimating the weight of the child for management of pediatric emergencies in Nepalese population. Int J Emerg Med 13, 9 (2020). https://doi.org/10.1186/s12245-020-0269-0Ralston ME, Myatt MA. Weight estimation for children aged 6 to 59 months in limited-resource settings: a proposal for a tape using height and mid-upper arm circumference. PLoS One. 2018;13(6):e0197769. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0197769.Resolución 2465 de 2016. (Ministerio de Salud y Protección Social). Por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para la clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años de edad, adultos de 18 a 64 años de edad y gestantes adultas y se dictan otras disposiciones. 14 de junio de 2016.ORIGINALPeñaGonzalezManuelRicardo2021.pdfPeñaGonzalezManuelRicardo2021.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf2099197http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/40003/1/Pe%c3%b1aGonzalezManuelRicardo2021.pdff3dd00df40aa8653f552927052f9123dMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83420http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/40003/2/license.txta609d7e369577f685ce98c66b903b91bMD52THUMBNAILPeñaGonzalezManuelRicardo2021.pdf.jpgPeñaGonzalezManuelRicardo2021.pdf.jpgIM 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