Comportamiento del implante subdérmico de etonogestrel en comparación con el método inyectable trimestral de acetato de medroxiprogesterona en el puerperio en una población de pacientes en el Hospital Militar Central – Segunda fase (seguimiento a dos años)

La Organización Mundial de la Salud recomienda el inicio durante el posparto inmediato de anticonceptivos de progestágeno en mujeres lactantes con un alto riesgo de aumento de la morbi-mortalidad. Aunque algunos estudios han evaluado la administración de acetato de medroxiprogesterona de depósito o...

Full description

Autores:
Echeverry Pérez, Lesley Estefanía
Lerma Ruíz, Yudy Alexandra
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/34914
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/34914
Palabra clave:
IMPLANTE SUBDERMICO
PROGESTINA
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
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Medroxyprogesterone acetate
GINECOLOGIA
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description La Organización Mundial de la Salud recomienda el inicio durante el posparto inmediato de anticonceptivos de progestágeno en mujeres lactantes con un alto riesgo de aumento de la morbi-mortalidad. Aunque algunos estudios han evaluado la administración de acetato de medroxiprogesterona de depósito o del implante liberador de etonorgestrel durante el período de puerperio inmediato, sin que se observen efectos deleteros sobre la seguridad materna o neonatal; no han comparado las tasas de continuidad de los mismos y las razones para descontinuarlos. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en el que se siguieron durante 24 meses, 133 mujeres quienes en su puerperio entre 01/Mayo/ 2016 y el 31/Jul/2016 escogieron un método de planificación basado en progestinas. El resultado demostró que la efectividad y continuidad del implante subdérmico es mayor en comparación con el inyectable trimestral, además de que los efectos secundarios mejoran en el transcurso del tiempo. Comprender estas diferencias y otros atributos del método es una herramienta que permite ayudar las mujeres tomar una decisión informada sobre qué anticonceptivo usar.
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Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en el que se siguieron durante 24 meses, 133 mujeres quienes en su puerperio entre 01/Mayo/ 2016 y el 31/Jul/2016 escogieron un método de planificación basado en progestinas. El resultado demostró que la efectividad y continuidad del implante subdérmico es mayor en comparación con el inyectable trimestral, además de que los efectos secundarios mejoran en el transcurso del tiempo. Comprender estas diferencias y otros atributos del método es una herramienta que permite ayudar las mujeres tomar una decisión informada sobre qué anticonceptivo usar.1. PORTADA.………………………………………………………………………………….…1 2. TABLA DE CONTENIDOS……………………………………………………………….….2 3. RESUMEN……………………………………………………………………………………..3 4. IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA………………………….….4 5. OBJETIVOS…………………………………………………………………………………...5 5.1 General…………………………………………………………………………………5 5.2 Específicos……………………………………………………………………………..5 6. METODOLOGÍA …………………………………………………………………………….6 6.1. Tipo y diseño general del estudio……………………………………………………..6 6.2. Población……………………………………………………………………………...6 6.3. Selección y tamaño de la Muestra…………………………………………………….6 6.4. Criterios de inclusión y exclusión………………………………………………….....6 6.5. Definición de variables………………………………………………………………..7 6.6. Procedimientos para la recolección de la información, instrumentos a utilizar..……..7 7. PLAN DE ANÁLISIS…………………….……………………………………………………8 7.1. Métodos y modelos de análisis de los datos según el tipo de variables………..….......8 7.2. Programas a utilizar en el análisis de datos…………………..…………………….....8 8. ASPECTOS ÉTICOS.………………………………………………………………………..10 9. RESULTADOS……………………………………………………………………………….12 10. DISCUSIÓN………...……………………………………………………………………….20 11. CONCLUSIÓNES………………………………………………………………………......22 12. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………23 13. ANEXOS……………………………………………………………………………………..26 13.1. A. Consentimiento informado………………………………………………………26 13.2. B. Asentimiento informado…………………………………………………………30 13.2. C. Formato de recolección de los datos…………………………………………….32 13.3. D. Variables…………………………..…………………………………………….33 14. GRAFICOS Y TABLAS..…………………………………………………………………..38The World Health Organization recommends the start during the immediate postpartum period of progestin contraceptives in nursing women with a high risk of increased morbidity and mortality. Although some studies have evaluated the administration of depot medroxyprogesterone acetate or the etonorgestrel-releasing implant during the immediate postpartum period, with no deleterious effects on maternal or neonatal safety; they have not compared their continuity rates and the reasons for discontinuing them. A prospective cohort study was conducted in which 24 women were followed for 24 months, who in their puerperium between 01 / May / 2016 and 31 / Jul / 2016 chose a progestin-based planning method. The result showed that the effectiveness and continuity of the subdermal implant is greater compared to the injectable quarterly, in addition to the fact that the side effects improve over time. Understanding these differences and other attributes of the method is a tool that helps women make an informed decision about what contraceptive to use.Especializaciónpdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaGinecología y obstetriciaMedicina y Ciencias de la Salud - Ginecología y obstetriciahttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Comportamiento del implante subdérmico de etonogestrel en comparación con el método inyectable trimestral de acetato de medroxiprogesterona en el puerperio en una población de pacientes en el Hospital Militar Central – Segunda fase (seguimiento a dos años)Behavior of the subdermal implant of etonogestrel compared to the quarterly injectable method of medroxyprogesterone acetate in the puerperium of a patient population at the Hospital Militar Central - Second phase (two-year follow-up)info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fIMPLANTE SUBDERMICOPROGESTINAACETATO DE MEDROXIPROGESTERONAContraceptionPuerperiumProgestinSubdermic implantMedroxyprogesterone acetateGINECOLOGIAANTICONCEPCIONPUERPERIOAnticoncepciónPuerperioProgestinaImplante subdérmicoAcetato de medroxiprogesterona1. Sober S, Schreiber C. Postpartum Contraception. Clin Obstet Gynecol. 2014;57:763-776. DOI: 10.1097/GRF.00000000000000552. Cwiak C, Gellasch T, Zieman M. Peripartum contraceptive attitudes and practices. Contraception. 2004;70:383–386. DOI: 10.1016/j.contraception.2004.05.0103. Speroff L, Mishell DR Jr. The postpartum visit: It’s time for a change in order to optimally initiate contraception. Contraception. 2008;78: 90–98. DOI: 10.1016/j.contraception.2008.04.0054. World Health Organization. Progestogen-only contraceptives during lactation: II. Infant development. World Health Organization, Task Force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Contraception. 50:55–68. DOI: https://doi.org/10.1016/0010-7824(94)90080-95. P. Gourdy et al. 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