Desenlace de capsulorrafia tipo Bankart para manejo de la inestabilidad anterior de hombro en pacientes con ISIS mayor a 6 llevados a cirugía desde el año 2011 al 2017: Casos y controles.

Introducción: La luxación de hombro es un evento traumática en la mayoría de sus casos, con una incidencia del 0.17-0.24/1000 habitantes; incidencia 10 veces mayor en la población militar, con un riesgo de reluxación hasta del 89% en pacientes menores de 30 años. La escala ISIS (instability severity...

Full description

Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2019

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Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles de los pacientes con diagnóstico de inestabilidad anterior de hombro en población militar activa, llevados a manejo quirúrgico para caspulorrafia tipo Bankart por artroscopia en el periodo comprendido entre los años 2011 y 2017 en el HMC. Se midió desenlace y variables asociadas a esto en donde se revisarán las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico; las descripciones quirúrgicas y los controles médicos postoperatorios Resultados: Después de la revisión de historia clínicas entre el años 2011 y 2017, se identificaron 191 pacientes de los cuales 161 cumplieron los criterios de elegibilidad para el estudio. La edad promedio de los sujetos fue de 26.68 años, (D.E 5-97), de los cuales 96.89% Hombres y 3.11% mujeres. Se observo como variable posiblemente asociada a la reluxación la hiperlaxitud (OR=4.69; IC[ 1.569543 ; 14.03959]) , las demás variables no reflejaron una asociación con este desenlace estadístico significativo. Se observa una baja capacidad de discriminacion para prediccion de reluxación en paciente con escala ISIS mayor a 6 bajo el analisis de la curva ROC con un UAC de 0.6675 Conclusiones: El ISIS no es un factor determinante para reluxación en pacientes llevados a capsulorrafia tipo Bankart por artroscopia en la población militar activaTabla de contenido AUTORES 2 RESUMEN 4 MARCO TEORICO 5 IDENTIFICACION Y FORMULACION DEL PROBLEMA 11 PREGUNTA DE INVESTIGACION 12 JUSTIFICACION 12 OBJETIVOS 13 1. Caracterización sociodemográfica de la población a estudio. 13 2. Evaluar las variables asociadas a reluxación de la población a estudio 13 4. Observar el reingreso a su actividad laboral en la población a estudio 13 5. Especificar el porcentaje de pacientes que requieren una segunda intervención quirúrgica 13 METODOLOGIA 13 PLAN DE ANALISIS 16 CRONOGRAMA 18 PRESUPUESTO 18 ASPECTOS ÉTICOS 19 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 21 TRAYECTORIA DE LOS INVESTIGADORES 23Introduction: Shoulder dislocation is a traumatic event in most of its cases, with an incidence of 0.17-0.24 / 1000 inhabitants; 10 times higher incidence in the military population, with a reluxation risk of up to 89% in patients under 30 years of age. The ISIS scale (instability severity index score) designed in 2007 allows an approximation to define surgical intervention between Bankart type capsulorrhaphy and Latarjet type surgery. The objective of this study is to determine if ISIS is a prognostic factor of reluxation in patients taken to Bankart-type capsulorrhaphy by arthroscopy. Methodology: An analytical observational study of the type and control of patients with a diagnosis of anterior shoulder instability in an active military population was carried out, leading to surgical management for Bankart-type castrosurgery by arthroscopy in the period between 2011 and 2017 in the HMC. Outcome and associated variables were measured, where the clinical histories of the patients with diagnosis will be reviewed; Surgical descriptions and postoperative medical checks Results: After reviewing the clinical history between 2011 and 2017, 191 patients were identified, of whom 161 met the eligibility criteria for the study. The average age of the subjects was 26.68 years (D.E 5-97), of which 96.89% were Men and 3.11% were women. Hypermobility was seen as a variable possibly associated with reluxation (OR = 4.69, CI [1.569543; 14.03959]), the other variables did not reflect an association with this significant statistical outcome. A low discrimination capacity is observed for prediction of reluxation in patients with ISIS scale greater than 6 under the analysis of the ROC curve with a UAC of 0.6675 Conclusions: ISIS is not a determinant factor for reluxation in patients taken to Bankart-type capsulorrhaphy by arthroscopy in the active military populationpdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaCirugía de Mano y Miembro Superiorhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2inestabilidadcapsulorrafialuxaciónluxationinestabilitycapsulorrhaphy3. Owens BD, Dawson L, Burks R, Cameron KL. Incidence of shoulder dislocation in the United States military: demographic considerations from a high-risk population. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:791-796ARTICULACION DEL HOMBROORTOPEDIALUXACIONESDesenlace de capsulorrafia tipo Bankart para manejo de la inestabilidad anterior de hombro en pacientes con ISIS mayor a 6 llevados a cirugía desde el año 2011 al 2017: Casos y controles.Discharge of Bankart capsulorrhaphy for management of anterior shoulder instability in patients with ISIS greater than 6 taken to surgery from 2011 to 2017: Cases and controlsinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f1. Jeffrey R. Dugas, MD and Matthew W. Crozier, MD. Traumatic Anterior Instability: Treatment Options for Initial Instability. Sports Med Arthrosc Rev 2018;26:95–101.2. Robert C. Grumet, M.D., Bernard R. Bach Jr, M.D., and CDR Matthew T. Provencher, M.D., MC, USN. Arthroscopic Stabilization for First-Time Versus Recurrent Shoulder Instability. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 26, No 2 (February), 2010: pp 239-2483. Owens BD, Dawson L, Burks R, Cameron KL. Incidence of shoulder dislocation in the United States military: demographic considerations from a high-risk population. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:791-7964. Saha AK. Dynamic stability of the glenohumeral joint. Acta Orthop Scand. 1971. 42(6):491-505.Steinbeck J, Liljenqvist U, Jerosch J. The anatomy of the glenohumeral ligamentous complex and its contribution to anterior shoulder stability. J Shoulder Elbow Surg. 1998 Mar-Apr. 7(2):122-6.6. Matsen FA, Titelman RM, Lippit SB, Wirth MA, Rockwood CA. In: Rotator cuff. In The Shoulder. Fifth Edition. Rockwood C A Jr, Matsen F A III, editors; Wirth M A, Lippitt S B, editors. W B Saunders; Company, Philadelphia, PA: 2017. Chapter 13 .7. Patrick Kane, Shawn M. Bifano , Christopher C. Dodson& Kevin B. Freedman. Approach to the treatment of primary anterior shoulder dislocation: A review. Phys Sportsmed, 2015; 43(1):54–648. Craig R. Bottoni,† MD, John H. Wilckens, MD, Thomas M. DeBerardino, MD, Jean-Claude G. D’Alleyrand, MSE, Richard C. Rooney, MD, J. Kimo Harpstrite, MD, and Robert A. Arciero, MD. A Prospective, Randomized Evaluation of Arthroscopic Stabilization Versus Nonoperative Treatment in Patients with Acute, Traumatic, First-Time Shoulder Dislocations. American Journal of Sports Medicine. Vol. 30, No. 49. Balg F, Boileau P. Functional outcome and risk of recurrent instability after primary traumatic anterior shoulder dislocation in young patients. J Bone Joint Surg Br 2007;89:1470–710. Balg F, Boileau P. The instability Severity Index Score (ISIS score). A rationale approach for patient selection in arthro- scopic Bankart repair. J Bone Joint Surg (Br) 2007;89:1470—7.11. Boileau P, Zumstein M, Old J, O’Shea K. Decision process for the treatment of anterior instability. In: Boileau P, editors. Shoulder concepts2010. Proceedings of the meeting of the Nice Shoulder Course; 2010May; Nice, France. Montpellier: Sauramps Medical; 2010. p. 65—78.12. Issaq Ahmed, Fiona Ashton, Christopher Michael Robinson, Arthroscopic Bankart Repair and Capsular Shift for Recurrent Anterior Shoulder InstabilityFunctional Outcomes and Identification of Risk Factors for Recurrence. J Bone Joint Surg Am. 2012;94:1308-1513. Davide Blonna, Enrico Bellato, Francesco Caranzano, Marco Assom, Roberto Rossi, Filippo Castoldi. Arthroscopic Bankart Repair Versus Open Bristow-Latarjet for Shoulder Instability. A Matched-Pair Multicenter Study Focused on Return to Sport. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 44, No. 1214. Natalie C Rollick, Yohei Ono, Hafeez M Kurji, Atiba A Nelson, Richard S Boorman1, Gail M Thornton, Ian KY Lo. Long-term outcomes of the Bankart and Latarjet repairs: a systematic review. Open Access Journal of Sports Medicine 2017:8 97–10514. Natalie C Rollick, Yohei Ono, Hafeez M Kurji, Atiba A Nelson, Richard S Boorman1, Gail M Thornton, Ian KY Lo. Long-term outcomes of the Bankart and Latarjet repairs: a systematic review. 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Validation of the instability shoulder index score in a multicenter reliability study in 114 consecutive cases. Am J Sports Med 2013;41:278-82. http://dx.doi.org/10.1177/0363546512470815.20. Zhang A, Montgomery S, Ngo S, Hame S, Wang J, Gamradt S. Arthroscopic versus open shoulder stabilization: current practice patterns in the United States. Arthroscopy 2014;30:436-43. http://dx.doi.org/ 10.1016/j.arthro.2013.12.013EspecializaciónMedicina y Ciencias de la Salud - Cirugía de Mano y Miembro SuperiorLICENSElicense.txttext/plain2898http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/24453/1/license.txt520e8f0b4e8d2d5c25366f2f78f584b0MD51ORIGINALROJAS BORDA HUGO ALFOSNO 2019.pdfTRABAJO DE GRADOapplication/pdf1195424http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/24453/2/ROJAS%20BORDA%20HUGO%20ALFOSNO%202019.pdf7ff3cb2160e8b29e8eb58a393ea8880dMD52NuevoDocumento 2019-04-24 12.27.01_4.pdfapplication/pdf249528http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/24453/3/NuevoDocumento%202019-04-24%2012.27.01_4.pdffe8869c0007f9ea303fd219c6d1d2ed7MD53Formato Trabajos Restringidos.pdfapplication/pdf34503http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/24453/4/Formato%20Trabajos%20Restringidos.pdfd7a9d9614fc33e2c02be30b1b5bdd617MD54THUMBNAILROJAS BORDA HUGO ALFOSNO 2019.pdf.jpgIM 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Desenlace de capsulorrafia tipo Bankart para manejo de la inestabilidad anterior de hombro en pacientes con ISIS mayor a 6 llevados a cirugía desde el año 2011 al 2017: Casos y controles.

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