Revisión de medidas preventivas para el cuidado de los trabajadores de laboratorios de patología, en contacto con vapores de formaldehído, en Colombia y en comparación con estándares internacionales

En los laboratorios de patología se utiliza de forma rutinaria el formaldehído como sustancia fijadora de tejidos, no obstante, a pesar de su uso frecuente en este tipo de actividad, la exposición a este agente químico es de preocupación puesto que se ha asociado con cáncer nasofaríngeo, por lo que...

Full description

Autores:
Muñoz Leal, Natalie
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10654/46119
Palabra clave:
SEGURIDAD INDUSTRIAL - LABORATORIOS DE PATOLOGIA
ALUD OCUPACIONAL - MEDIDAS PREVENTIVAS
TOXICOLOGIA OCUPACIONAL
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Belanger, P.L. & Kilburn, K.H. (1981) California Society for Histotechnology, Los Angeles, CA, Health Hazard Evaluation Report (NIOSH Report No. HETA 81-422-1387), Cincinnati, OH, US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, National Institute for Occupational Safety and Health en IARC 2006 Bono, R., Romanazzi, V., Munnia, A., Piro, S., Allione, A., Ricceri, F., Guarrera, S., Pignata, C., Matullo, G., Wang, P., Giese, R. y Peluso, M. (2010). Formación de aductos de malondialdehído - Desoxiguanosina en los trabajadores de las salas de patología: El papel de la exposición al formaldehído del aire. Investigación Química en Toxicología 2010 23 (8), 1342-1348. Recuperado de https://pubs.acs.org/doi/full/10.1021/tx100083x
Buesa RJ. (2008) Histology without formalin? Ann Diagn Pathol. ;12(6):387-96. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2008.07.004. Epub 2008 Sep 9. PMID: 18995201.
Calvo, S. (2018). Propuesta de un Protocolo de Vigilancia sanitaria Específica para el Personal Sanitario Expuesto a Formaldehido. [Trabajo de master]. Universitas Miguel Hernández. Recuperado de http://dspace.umh.es/bitstream/11000/5591/1/CALVO%20LLORCA%2c%20SALVADOR% 20TFM.pdf
Concha, A., Álvarez, R., Autonell, F., Cabrera, R., Carrasco, M., Claros, I., García, S., Gómez, J., Hermida, T., Hernández, T., Martínez, A., Martínez, A., Torio, B. y Álava, E. (sf.). Documento de Recomendaciones de la Sociedad Española de Anatomía Patológica-iap Referente a las Medidas de Seguridad Aconsejadas en el Manejo del Formaldehído y al Uso de Fijadores Alternativos. SEAP-IAP. Recuperado de https://www.ffis.es/ups/prl/Recomendaciones_SEAP_formaldehido_2016.pdf
Colimón 1978 en OMS (1998) en Julio V, Vacarezza M, Alvarez C y Sosa A. (2011). Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina interna.33.1 Recuperado de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000100003#6
Decreto 1477 de 2014. Por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales. Ministerio de Trabajo. República de Colombia. Recuperado de https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/36482/decreto_1477_del_5_de_agosto_de_ 2014.pdf/b526be63-28ee-8a0d-9014-8b5d7b299500
Freixa, A., Torrado, S. (2010). NTP 873 Prevencion de la Exposición a Formaldehido. Centro Nacional de Condiciones de trabajo. España. Recuperado de https://www.insst.es/documents/94886/326775/873w.pdf/a7d1fb1a-31bf-4737-b19f-d3ad00fa 09dc?version=1.0&t=1617977717635
HazMap. Formaldehyde. https://haz-map.com/Agents/271?referer=Search&referer_data[s]=formaldehyde&return_url= %2fSearch%3fdofilter%3d1%26f%255Btab%255D%3dtab1%26f%255Bs%255D%3dformal dehyde
IARC (1995) IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol. 62, Wood Dust and Formaldehyde, Lyon, pp. 217–362
IARC-World Health Organization (2006). Formaldehyde, 2-Butoxyethanol and 1-tert-Butoxypropan-2-ol
IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 88. Recuperado de https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification- Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Formaldehyde-2-Butoxyethanol-And-1--Em-Tert-Em- -Butoxypropan-2-ol-2006
Idrobo, E., Vasquez, J., Vargas, R. (2017). La Exposición Ocupacional al Formol y la Nueva Tabla de Enfermedades Laborales. Ensayo. Rev. salud pública 19 (3) May-Jun 2017. Recuperado de https://www.scielosp.org/article/rsap/2017.v19n3/382-385/es/
INSST. (sf.). Formaldehido. Agentes Cancerígenos en el Trabajo. España. Recuperado de https://www.insst.es/documents/94886/2730585/Ficha+no+3+Formaldehido+-+Año+2021.pd f/eed11fbb-77fb-ae9f-fc8c-8bdc22dab0b3?t=1641254747630
INSST. (2022.). Agentes Cancerígenos en el Trabajo: Formaldehido. España. Recuperado de https://www.insst.es/documents/94886/2730585/Informacion+para+trabajadores+Formaldehí do+-+Año+2022.pdf/b7df2ff7-28b4-f9b1-817c-3affffa00106?t=1642375902720
IHR Diagnostica. (2016). Ficha de datos de Seguridad Formol al 10% Solución Acuosa. Recuperado de https://ihrdiagnostica.com/wp-content/uploads/2021/02/FDS-02175.pdf Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. (2018). Tallado de muestras en anatomía patológica: exposición a formaldehído. España. Recuperado de https://www.insst.es/stp/basequim/010a-tallado-de-muestras-en-anatomia-patologica-exposici on-a-formaldehido-actualizada-en-2018
Ley 1968 de 2019. Por el cual se prohíbe el uso de asbesto en el territorio nacional y se establecen garantías de protección a la salud de los colombianos. República de Colombia. Recuperado de https://www.minambiente.gov.co/documento-normativa/ley-1968-de-2019/#:~:text=Julio%20 11%20de%202019%20%C2%ABPor,la%20salud%20de%20los%20colombianos.%C2%BB
Lipińska, A., Winszniewska, M., Świerczyńska, D. (2014). Work-related respiratory symptoms among health centres cleaners: A cross-sectional study. IJOMEH 2, 460-466 (2014). Recuperado de https://link.springer.com/article/10.2478/s13382-014-0272-x#citeas
López K. y Zambrano M. (2019). Toxicología para Administradores de Riesgos, Seguridad y Salud en el Trabajo. Bogotá. Editorial Neogranadina.
Manahan S.Toxicological Chemistry and Biochemistry. Third Edition. Lewis Publishers. London. Recuperado de https://ccsuniversity.ac.in/bridge-library/pdf/Toxicological-Chemistry-and-Biochemistry-Thir d-Edition-Stanley-Manahan1.pdf
MinTrabajo Argentina. (2021). Formaldehido. Recuperado de https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/guia_formaldehido_julio_2021.pdf Molina, J., Bausà, R., Carreras, R., Carrillo, A., Fiblà, F., Gaynés, E., Guerrero, J., Inglés, J., López, J., Martinez, E., Matlo, J., Medina, J., Mestre, M., Peña, P., Rodriguez, S., Tapias, G. y Vilardil, M. (2018). Toxicidad del formaldehido en trabajadores profesionalmente expuestos. Revisión bibliográfica. Arch Prev Riesgos Labor vol. 21 no. 3. Barcelona jul./sep. 2018 Epub 21-Sep-2020. Recuperado de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1578-25492018000300003
Mora, C. (2019). Análisis de la exposición Ocupacional a Formaldehido en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de México. [Tesis de maestría]. Instituto Tecnológico de Costa Rica. Recuperado de https://repositoriotec.tec.ac.cr/bitstream/handle/2238/10689/analisis-de-la-exposicion-ocupaci onal.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Naciones Unidas. (2016). Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos. Sexta Edición. New York. Recuperado de https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/59676/SGA+Rev6sp.pdf
NIOSH 2015 en Hernández,AO. (2020). Jerarquía de controles para reducir la exposición a productos químicos. Revista Protección & Seguridad. pág. 47-54. Consejo Colombiano de Seguridad. https://ccs.org.co/portfolio/jerarquia-de-controles-para-reducir-la-exposicion-a-productos-qui micos/
NTC 4435.(1998). Transporte de mercancias y hojas de seguridad para materiales.ICONTEC.Recuperado de https://web.mintransporte.gov.co/consultas/mercapeli/Reglamento/Anexos/NTC4435.pdf
OMS (1989) Formaldehyde (Environmental Health Criteria 89), Geneva, International Programme on Chemical Safety en IARC 2006
OMS (1998) en Julio V, Vacarezza M, Alvarez C y Sosa A. (2011). Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina interna.33.1 Recuperado de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000100003#6
OSHA. (2013). 1910.1048 Formaldehido. Recuperado de https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.1048#:~:text=Short %20Term%20Exposure%20Limit%20
OSHA. (2019). 1910.134 Protección Respiratoria. Recuperado de https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.134
Peñalver, M., Mazón, L. y Berrocal, P. (2017) Control del Formaldehído, Xileno y Compuestos Orgánicos Volátiles mediante el Sistema Integral de Friocongelación y Fotocatalización. Med. segur. trab. vol.63 no.249 Madrid oct./dic. 2017. Recuperado de https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0465-546X2017000400319&script=sci_arttext&tlng= pt
Resolución 2400 de 1979. Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. República de Colombia. Recuperado de https://www.ilo.org/dyn/travail/docs/1509/industrial%20safety%20statute.pdf
Resolución 773 de 2021. Por la cual se definen las acciones que deben desarrollar los empleadores para la aplicación del Sistema Globalmente Armonizado (SGA) de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos en los lugares de trabajo y se dictan otras disposiciones en materia de seguridad química. Ministerio de Trabajo. República de Colombia. Recuperado de https://safetya.co/normatividad/resolucion-773-de-2021/
Sigma-aldrich (s.f). Safety Data Sheet formaldehyde. Recuperado de https://www.sigmaaldrich.com/CO/en/sds/sigald/f1635
SESCAM. (2018). Guía de Actuación Frente al Riesgo de Exposición al Formaldehido de los Trabajadores del Servicio de Salud de Castilla-la Mancha. Recuperado de https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/pdf/201 90205/guia_actuacion_frente_al_riesgo_de_exposicion_al_formaldehido.pdf
Soria, D. (sf.) Análisis de la efectividad de la implementación de medidas preventivas para controlar la exposición a formaldehído en la sala de anatomía patológica de un Hospital universitario. [Trabajo Master]. Universitat Pompeu Fabra. Recuperado de https://www.upf.edu/documents/3192961/3207869/TFM_Daniel_Soria.pdf
SG-SST de Uniremington, ARL SURA. (sf.) Prácticas Seguras Manipulación del Formaldehido. Recuperado de https://www.uniremington.edu.co/wp-content/uploads/2022/01/Cartilla-prácticas-seguras-con -el-formaldehido.pdf
Tiznado, G., Bucarey, S. y Aravena, P. (2019). Recorrido por la Realidad de los Laboratorios de Anatomía Humana de 12 Universidades Chilenas. Int. J. Morphol. vol.37 no.1 Temuco 2019. Recuperade de https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95022019000100017&script=sci_arttext
Tulpule, K., Hohnholt, M. C., & Dringen, R. (2013). Formaldehyde metabolism and formaldehyde-induced stimulation of lactate production and glutathione export in cultured neurons. Journal of neurochemistry, 125(2), 260–272. https://doi.org/10.1111/jnc.12170
Vargas M. (2022). Conferencia - Vigilancia epidemiológica de los cánceres profesionales: Experiencia en Italia da comienzo. Cenea. España.
Universidad de Zaragosa. (2018). Instrucción Básica para Manipulación de Formaldehido. Recupecuperado de https://uprl.unizar.es/sites/uprl.unizar.es/files/archivos/Procedimientos/instruccion_basica_par a_manipular_formaldehido.pdf
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Este trabajo busca conocer qué medidas se han implementado en 3 laboratorios de patología para analizarlas desde la perspectiva de los subprogramas de Medicina Preventiva y Laboral e Higiene y seguridad Industrial y desde la perspectiva de los 3 niveles de prevención de la enfermedad propuestos por la Organización Mundial de la Salud, así como comparar dichas medidas con un estándar internacional como lo es el estándar OSHA 1910.1048. El análisis realizado en los laboratorios de patología deja en evidencia algunas debilidades importantes especialmente desde las estrategias de restricción y señalización de áreas, comunicación del riesgo, capacitaciones y programas de mantenimiento, uso de los elementos de protección personal, y exámenes médicos periódicos encontrando porcentajes de cumplimiento del estándar OSHA 1910.1048 en rangos entre el 33-55 %. Estos resultados sugieren que la gestión del riesgo por exposición al formaldehído en estos laboratorios presenta debilidades lo cual estaría ocasionando sobreexposición de los trabajadores a los vapores de formaldehído provenientes del formol utilizado en los procedimientos citohistotecnológicos.Formaldehyde is routinely used in pathology laboratories as a tissue fixative; however, despite its frequent use in this type of activity, exposure to this chemical agent is a cause for concern since it has been associated with nasopharyngeal cancer, which is why the IARC has classified it in group 1. Therefore, it is of vital importance that pathology laboratory workers are aware of these risks and how to try to avoid them, but above all, to know how companies promote such knowledge and what preventive measures they adopt. This work seeks to know what measures have been implemented in 3 pathology laboratories in order to analyze them from the perspective of the Preventive and Occupational Medicine and Industrial Hygiene and Safety subprograms and from the perspective of the 3 levels of disease prevention proposed by the World Health Organization, as well as to compare these measures with an international standard such as the OSHA 1910.1048 standard. The analysis carried out in pathology laboratories reveals some important weaknesses, especially in the strategies of restriction and signage of areas, risk communication, training and maintenance programs, use of personal protective equipment, and periodic medical examinations, finding compliance percentages with the OSHA standard 1910.1048 ranging between 33-55%. These results suggest that the risk management due to exposure to formaldehyde in these laboratories presents weaknesses, which could be causing overexposure of workers to formaldehyde vapors from the formalin used in cytohistotechnological procedures.Pregradoapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Revisión de medidas preventivas para el cuidado de los trabajadores de laboratorios de patología, en contacto con vapores de formaldehído, en Colombia y en comparación con estándares internacionalesReview of preventive measures for the care of pathology laboratory workers in contact with formaldehyde vapors in colombia and in comparison with international standardsSEGURIDAD INDUSTRIAL - LABORATORIOS DE PATOLOGIAALUD OCUPACIONAL - MEDIDAS PREVENTIVASTOXICOLOGIA OCUPACIONALExposiciónFormaldehídoLaboratoriosExposureFormaldehydeLaboratoriesTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fAdministración de la Seguridad y Salud OcupacionalFacultad de Estudios a DistanciaUniversidad Militar Nueva GranadaArgüello, H. (2023). Propuesta de un programa para el control de la exposición ocupacional a formaldehído y xileno en el servicio de anatomía patológica del hospital San Vicente de Paúl. [Trabajo de Maestría]. Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas (iret), Universidad Nacional de Costa Rica. Recuperado de https://repositoriotec.tec.ac.cr/bitstream/handle/2238/14581/TF9662_BIB311212_Hazel_Arg uello_Miranda.pdf?sequence=1&isAllowed=yBelanger, P.L. & Kilburn, K.H. (1981) California Society for Histotechnology, Los Angeles, CA, Health Hazard Evaluation Report (NIOSH Report No. HETA 81-422-1387), Cincinnati, OH, US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, National Institute for Occupational Safety and Health en IARC 2006 Bono, R., Romanazzi, V., Munnia, A., Piro, S., Allione, A., Ricceri, F., Guarrera, S., Pignata, C., Matullo, G., Wang, P., Giese, R. y Peluso, M. (2010). Formación de aductos de malondialdehído - Desoxiguanosina en los trabajadores de las salas de patología: El papel de la exposición al formaldehído del aire. Investigación Química en Toxicología 2010 23 (8), 1342-1348. Recuperado de https://pubs.acs.org/doi/full/10.1021/tx100083xBuesa RJ. (2008) Histology without formalin? Ann Diagn Pathol. ;12(6):387-96. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2008.07.004. Epub 2008 Sep 9. PMID: 18995201.Calvo, S. (2018). Propuesta de un Protocolo de Vigilancia sanitaria Específica para el Personal Sanitario Expuesto a Formaldehido. [Trabajo de master]. Universitas Miguel Hernández. Recuperado de http://dspace.umh.es/bitstream/11000/5591/1/CALVO%20LLORCA%2c%20SALVADOR% 20TFM.pdfConcha, A., Álvarez, R., Autonell, F., Cabrera, R., Carrasco, M., Claros, I., García, S., Gómez, J., Hermida, T., Hernández, T., Martínez, A., Martínez, A., Torio, B. y Álava, E. (sf.). Documento de Recomendaciones de la Sociedad Española de Anatomía Patológica-iap Referente a las Medidas de Seguridad Aconsejadas en el Manejo del Formaldehído y al Uso de Fijadores Alternativos. SEAP-IAP. Recuperado de https://www.ffis.es/ups/prl/Recomendaciones_SEAP_formaldehido_2016.pdfColimón 1978 en OMS (1998) en Julio V, Vacarezza M, Alvarez C y Sosa A. (2011). Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina interna.33.1 Recuperado de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000100003#6Decreto 1477 de 2014. Por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales. Ministerio de Trabajo. República de Colombia. Recuperado de https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/36482/decreto_1477_del_5_de_agosto_de_ 2014.pdf/b526be63-28ee-8a0d-9014-8b5d7b299500Freixa, A., Torrado, S. (2010). NTP 873 Prevencion de la Exposición a Formaldehido. Centro Nacional de Condiciones de trabajo. España. Recuperado de https://www.insst.es/documents/94886/326775/873w.pdf/a7d1fb1a-31bf-4737-b19f-d3ad00fa 09dc?version=1.0&t=1617977717635HazMap. Formaldehyde. https://haz-map.com/Agents/271?referer=Search&referer_data[s]=formaldehyde&return_url= %2fSearch%3fdofilter%3d1%26f%255Btab%255D%3dtab1%26f%255Bs%255D%3dformal dehydeIARC (1995) IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol. 62, Wood Dust and Formaldehyde, Lyon, pp. 217–362IARC-World Health Organization (2006). Formaldehyde, 2-Butoxyethanol and 1-tert-Butoxypropan-2-olIARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 88. Recuperado de https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification- Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Formaldehyde-2-Butoxyethanol-And-1--Em-Tert-Em- -Butoxypropan-2-ol-2006Idrobo, E., Vasquez, J., Vargas, R. (2017). La Exposición Ocupacional al Formol y la Nueva Tabla de Enfermedades Laborales. Ensayo. Rev. salud pública 19 (3) May-Jun 2017. Recuperado de https://www.scielosp.org/article/rsap/2017.v19n3/382-385/es/INSST. (sf.). Formaldehido. Agentes Cancerígenos en el Trabajo. España. Recuperado de https://www.insst.es/documents/94886/2730585/Ficha+no+3+Formaldehido+-+Año+2021.pd f/eed11fbb-77fb-ae9f-fc8c-8bdc22dab0b3?t=1641254747630INSST. (2022.). Agentes Cancerígenos en el Trabajo: Formaldehido. España. Recuperado de https://www.insst.es/documents/94886/2730585/Informacion+para+trabajadores+Formaldehí do+-+Año+2022.pdf/b7df2ff7-28b4-f9b1-817c-3affffa00106?t=1642375902720IHR Diagnostica. (2016). Ficha de datos de Seguridad Formol al 10% Solución Acuosa. Recuperado de https://ihrdiagnostica.com/wp-content/uploads/2021/02/FDS-02175.pdf Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. (2018). Tallado de muestras en anatomía patológica: exposición a formaldehído. España. Recuperado de https://www.insst.es/stp/basequim/010a-tallado-de-muestras-en-anatomia-patologica-exposici on-a-formaldehido-actualizada-en-2018Ley 1968 de 2019. Por el cual se prohíbe el uso de asbesto en el territorio nacional y se establecen garantías de protección a la salud de los colombianos. República de Colombia. Recuperado de https://www.minambiente.gov.co/documento-normativa/ley-1968-de-2019/#:~:text=Julio%20 11%20de%202019%20%C2%ABPor,la%20salud%20de%20los%20colombianos.%C2%BBLipińska, A., Winszniewska, M., Świerczyńska, D. (2014). Work-related respiratory symptoms among health centres cleaners: A cross-sectional study. IJOMEH 2, 460-466 (2014). Recuperado de https://link.springer.com/article/10.2478/s13382-014-0272-x#citeasLópez K. y Zambrano M. (2019). Toxicología para Administradores de Riesgos, Seguridad y Salud en el Trabajo. Bogotá. Editorial Neogranadina.Manahan S.Toxicological Chemistry and Biochemistry. Third Edition. Lewis Publishers. London. Recuperado de https://ccsuniversity.ac.in/bridge-library/pdf/Toxicological-Chemistry-and-Biochemistry-Thir d-Edition-Stanley-Manahan1.pdfMinTrabajo Argentina. (2021). Formaldehido. Recuperado de https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/guia_formaldehido_julio_2021.pdf Molina, J., Bausà, R., Carreras, R., Carrillo, A., Fiblà, F., Gaynés, E., Guerrero, J., Inglés, J., López, J., Martinez, E., Matlo, J., Medina, J., Mestre, M., Peña, P., Rodriguez, S., Tapias, G. y Vilardil, M. (2018). Toxicidad del formaldehido en trabajadores profesionalmente expuestos. Revisión bibliográfica. Arch Prev Riesgos Labor vol. 21 no. 3. Barcelona jul./sep. 2018 Epub 21-Sep-2020. Recuperado de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1578-25492018000300003Mora, C. (2019). Análisis de la exposición Ocupacional a Formaldehido en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de México. [Tesis de maestría]. Instituto Tecnológico de Costa Rica. Recuperado de https://repositoriotec.tec.ac.cr/bitstream/handle/2238/10689/analisis-de-la-exposicion-ocupaci onal.pdf?sequence=1&isAllowed=yNaciones Unidas. (2016). Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos. Sexta Edición. New York. Recuperado de https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/59676/SGA+Rev6sp.pdfNIOSH 2015 en Hernández,AO. (2020). Jerarquía de controles para reducir la exposición a productos químicos. Revista Protección & Seguridad. pág. 47-54. Consejo Colombiano de Seguridad. https://ccs.org.co/portfolio/jerarquia-de-controles-para-reducir-la-exposicion-a-productos-qui micos/NTC 4435.(1998). Transporte de mercancias y hojas de seguridad para materiales.ICONTEC.Recuperado de https://web.mintransporte.gov.co/consultas/mercapeli/Reglamento/Anexos/NTC4435.pdfOMS (1989) Formaldehyde (Environmental Health Criteria 89), Geneva, International Programme on Chemical Safety en IARC 2006OMS (1998) en Julio V, Vacarezza M, Alvarez C y Sosa A. (2011). Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina interna.33.1 Recuperado de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000100003#6OSHA. (2013). 1910.1048 Formaldehido. Recuperado de https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.1048#:~:text=Short %20Term%20Exposure%20Limit%20OSHA. (2019). 1910.134 Protección Respiratoria. Recuperado de https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.134Peñalver, M., Mazón, L. y Berrocal, P. (2017) Control del Formaldehído, Xileno y Compuestos Orgánicos Volátiles mediante el Sistema Integral de Friocongelación y Fotocatalización. Med. segur. trab. vol.63 no.249 Madrid oct./dic. 2017. Recuperado de https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0465-546X2017000400319&script=sci_arttext&tlng= ptResolución 2400 de 1979. Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. República de Colombia. Recuperado de https://www.ilo.org/dyn/travail/docs/1509/industrial%20safety%20statute.pdfResolución 773 de 2021. Por la cual se definen las acciones que deben desarrollar los empleadores para la aplicación del Sistema Globalmente Armonizado (SGA) de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos en los lugares de trabajo y se dictan otras disposiciones en materia de seguridad química. Ministerio de Trabajo. República de Colombia. Recuperado de https://safetya.co/normatividad/resolucion-773-de-2021/Sigma-aldrich (s.f). Safety Data Sheet formaldehyde. Recuperado de https://www.sigmaaldrich.com/CO/en/sds/sigald/f1635SESCAM. (2018). Guía de Actuación Frente al Riesgo de Exposición al Formaldehido de los Trabajadores del Servicio de Salud de Castilla-la Mancha. Recuperado de https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/pdf/201 90205/guia_actuacion_frente_al_riesgo_de_exposicion_al_formaldehido.pdfSoria, D. (sf.) Análisis de la efectividad de la implementación de medidas preventivas para controlar la exposición a formaldehído en la sala de anatomía patológica de un Hospital universitario. [Trabajo Master]. Universitat Pompeu Fabra. Recuperado de https://www.upf.edu/documents/3192961/3207869/TFM_Daniel_Soria.pdfSG-SST de Uniremington, ARL SURA. (sf.) Prácticas Seguras Manipulación del Formaldehido. Recuperado de https://www.uniremington.edu.co/wp-content/uploads/2022/01/Cartilla-prácticas-seguras-con -el-formaldehido.pdfTiznado, G., Bucarey, S. y Aravena, P. (2019). Recorrido por la Realidad de los Laboratorios de Anatomía Humana de 12 Universidades Chilenas. Int. J. Morphol. vol.37 no.1 Temuco 2019. Recuperade de https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95022019000100017&script=sci_arttextTulpule, K., Hohnholt, M. C., & Dringen, R. (2013). Formaldehyde metabolism and formaldehyde-induced stimulation of lactate production and glutathione export in cultured neurons. Journal of neurochemistry, 125(2), 260–272. https://doi.org/10.1111/jnc.12170Vargas M. (2022). Conferencia - Vigilancia epidemiológica de los cánceres profesionales: Experiencia en Italia da comienzo. Cenea. España.Universidad de Zaragosa. (2018). Instrucción Básica para Manipulación de Formaldehido. Recupecuperado de https://uprl.unizar.es/sites/uprl.unizar.es/files/archivos/Procedimientos/instruccion_basica_par a_manipular_formaldehido.pdfCampus UMNGORIGINALMuñozLealNatalie2024.docx.pdfMuñozLealNatalie2024.docx.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf31354938https://repository.umng.edu.co/bitstreams/32991ea1-6c4f-47b1-8178-50f45ef420a0/downloadd422e491e474d11592ef4a2582623ad7MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82987https://repository.umng.edu.co/bitstreams/57faeb39-797a-4876-9c2a-96d852b9e484/download81e3acf9df1aa1fe959862fa43bb5e45MD52THUMBNAILMuñozLealNatalie2024.docx.pdf.jpgMuñozLealNatalie2024.docx.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5708https://repository.umng.edu.co/bitstreams/50334ff2-1ea5-4c7e-9e47-571a49cd4463/download3ce811c39bc49a8314a339651cf6fd75MD5310654/46119oai:repository.umng.edu.co:10654/461192024-11-21 03:01:41.552http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/open.accesshttps://repository.umng.edu.coRepositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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