Incidencia puntual y caracterización de lesión renal aguda en el Hospital Militar Central
La lesión renal aguda (LRA) es un síndrome clínico caracterizado por el descenso abrupto de la tasa de filtración glomerular (TFG) lo suficientemente severo, para disminuir la eliminación de los productos nitrogenados de desecho y toxinas urémicas. (1) Se estima que en el año se presentan aproximada...
- Autores:
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- Fecha de publicación:
- 2015
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
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La lesión renal aguda (LRA) es un síndrome clínico caracterizado por el descenso abrupto de la tasa de filtración glomerular (TFG) lo suficientemente severo, para disminuir la eliminación de los productos nitrogenados de desecho y toxinas urémicas. (1) Se estima que en el año se presentan aproximadamente 13.3 millones de casos de LRA con una incidencia reportada en países desarrollados del 11.3 millones. Por su parte 1.7 millones de muertes al año se atribuyen a esta patología de los cuales 1.4 millones se presentan en los países con medios y/o bajos recursos económicos (3). En Colombia, se conoce poco acerca de la incidencia, etiologías, recursos, barreras al tratamiento y no hay información acerca de los factores de riesgo, existen muchos vacíos en el impacto que tiene esta entidad en hospitalización general y el consumo de recursos en ambientes de alta complejidad como es el cuidado intensivo. (11). La iniciativa 0by 25, es un proyecto desarrollado por la Sociedad Internacional de Nefrología, con participación de países en los cinco continentes, que tiene como objetivo eliminar las muertes prevenibles por LRA para el 2025. Como parte inicial de este proyecto, se realizó el primer estudio transversal para establecer la incidencia puntual, causas y morbimortalidad de la LRA en el mundo (3). EL Hospital Militar Central, fue uno de los centros que participó en el proceso y el presente reporte resume los hallazgos más relevantes de nuestra población. Se evaluaron 388 pacientes de los cuales 358 (92,3%) pacientes se encontraban en sala de hospitalización y 30 (7,7%) pacientes en salas de urgencias o unidad de cuidado intensivo (UCI), de ellos 116 pacientes (30%) tuvieron factores de riesgo para LRA y fueron tamizados con creatinina y gasto urinario, se confirmó que la incidencia puntal de LRA fue del 12,9% con mayor proporción de pacientes críticamente enfermos. |
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1. FLOEGE. Richard J. Johnson, John Feehally. Comprehensive Clinical Nephrology. ELSEIVIER 2015. Fifth Edition. Page 802– 817. 2. Global snapshot for the 0by25 initiative. International Society of Nephrology AKI. 2014. 3. Pagina web de Oby 25 4. Fonseca Ruiz Nelson Javier. Renal injury study in critical ill patients in accordance with the new definition given by the Acute Kidney Injury Network. Journal of Critical Care (2011) 26, 206–212. 5. Moreno Adriana. Características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de San Ignacio con insuficiencia renal aguda y factores asociados con mortalidad. Acta Médica Colombiana Vol. 36 n°4. Octubre-Diciembre; 2011 6. Referencia de las guías KDIGO. 7. Instituto de estudios Urbanos. 8. Kelllum,J (2012). Kidney attack.JAMA, 307(21), 2265-6. 9. Jha, V (2013). Community acquired Acute Kidney Injury in Tropical Countries. Nat Rev Nephrol, 9, 278-90. 10. Susantitaphong, P (2013). World& incidence& of AKI: a metaanalysis. Clin J Am Soc Nephrol,8(9), 1482-93. 11. Julie Badin; Relation between mean arterial pressure and renal function in the early phase of shock: a prospectiva, explorative cohort study. Badin et al. Critical Care 2011, 15:R135 12. LEVY EM. The effect of acute renal failure on mortality. A cohort analysis. JAMA 1996; 275 (19); 1489-94 13. CHAWLA LS, kimmel PL: Acute kidney injury and chronic kidney disease an integrated clinical syndrome. Kidney Int 2012 14. COCA SG. Long term outcomes of acute kidney injury. Curr Opin Nephrol Hypertens 2010; 19: 266 2010 15. COCA SG. Chronic kidney disease after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Kidney Int 2012; 81: 442 – 48 16. SUSANTITAPHONG P, Cruz, Cerda J, et al, and the Acute kidney Injury Advisory group of the American society of Nephrology. World incidence of AKI: a meta- analisis. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8 1482-93 17. ZENG X, McMAHON. Incidence outcomes and comparisons across definitions of aki in hospitalized individuals. Clin J Am Soc Nephrol 2014; 9: 12-20 18. CHAULA LS. Acute Kidney Injury and chronic kidney disease as interconnected syndromes. N Engl J Med 2014; 371: 58-66 19. STEWART MB. NCEPOD. Adding Insult to Injury. 2009. 20. COCA. Steven. Long term Risk mortality and other Adverse Outcomes After Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta- analysis. Am J Kidney Dis. 2009 June; 53 (6): 961-973 |
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Echeverría Sarmiento, Jorge EnriqueOsorio Sánchez, Sergio Alejandroairu14@hotmai.comEspecialista en Medicina InternaMedicina2016-04-11T23:02:49Z2019-12-30T19:03:31Z2016-04-11T23:02:49Z2019-12-30T19:03:31Z2015-11-05http://hdl.handle.net/10654/7694La lesión renal aguda (LRA) es un síndrome clínico caracterizado por el descenso abrupto de la tasa de filtración glomerular (TFG) lo suficientemente severo, para disminuir la eliminación de los productos nitrogenados de desecho y toxinas urémicas. (1) Se estima que en el año se presentan aproximadamente 13.3 millones de casos de LRA con una incidencia reportada en países desarrollados del 11.3 millones. Por su parte 1.7 millones de muertes al año se atribuyen a esta patología de los cuales 1.4 millones se presentan en los países con medios y/o bajos recursos económicos (3). En Colombia, se conoce poco acerca de la incidencia, etiologías, recursos, barreras al tratamiento y no hay información acerca de los factores de riesgo, existen muchos vacíos en el impacto que tiene esta entidad en hospitalización general y el consumo de recursos en ambientes de alta complejidad como es el cuidado intensivo. (11). La iniciativa 0by 25, es un proyecto desarrollado por la Sociedad Internacional de Nefrología, con participación de países en los cinco continentes, que tiene como objetivo eliminar las muertes prevenibles por LRA para el 2025. Como parte inicial de este proyecto, se realizó el primer estudio transversal para establecer la incidencia puntual, causas y morbimortalidad de la LRA en el mundo (3). EL Hospital Militar Central, fue uno de los centros que participó en el proceso y el presente reporte resume los hallazgos más relevantes de nuestra población. Se evaluaron 388 pacientes de los cuales 358 (92,3%) pacientes se encontraban en sala de hospitalización y 30 (7,7%) pacientes en salas de urgencias o unidad de cuidado intensivo (UCI), de ellos 116 pacientes (30%) tuvieron factores de riesgo para LRA y fueron tamizados con creatinina y gasto urinario, se confirmó que la incidencia puntal de LRA fue del 12,9% con mayor proporción de pacientes críticamente enfermos.acute kidney injury (AKI) is a clinical syndrome characterized by an abrupt decline in the glomerual filtration rate (GFR), severe enough to diminish the clearance of nitrogen waste products and uremic toxins. An anual estimate of 13.3 millions cases of AKI are diagnosed every year with a reported incedence in developed countries of 11.3 million, and a mortality rate of 1.7 million per year, 1.4 million of these deaths are atributed to low and medium income countries. There is not enough knowledge about the incidence, etiology, resources, treatment bounderies and risk factors of this entity in Colombia. There is scarse information of the real impact AKI imposes on expenses in hospitalization including high complexity treatment facilities, such as de intensive care unit (ICU). OBY 25 is a proyect developed by the international society of neprhology that recluted information from all around de wolrd. Its objective is to eliminate AKI related mortality by 2025. The set off point of these proyect consisted of a cross sectional study to determine the worlds puntual incidence of AKI, its causes, morbidity and mortality. The Military Hospital is one of the centers that parcipated in the process. These article summerizes its most relevant findings. There were 388 patients recruted, 358 (92,3%) were hospitalized in general room and 30 (7.7%) were evaluated in the emergency room (ER) and the ICU. Only 116 (30%) had AKI risk factors and were followed with creatinine and urine output. There was a puntual incidence of 12,9% with the majority of the cases coming from critical patients.pdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaMedicina internaLesión Renal AgudaMortalidadFactores De RiesgoINSUFICIENCIA RENALLESION RENAL AGUDAINCIDENCIAAcute Renal FaiureMortalityRisk FactoresIncidencia puntual y caracterización de lesión renal aguda en el Hospital Militar CentralPuntal incidente and characterization of acute renal failure in Militar Central Hospitalinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f1. FLOEGE. Richard J. Johnson, John Feehally. Comprehensive Clinical Nephrology. ELSEIVIER 2015. Fifth Edition. Page 802– 817.2. Global snapshot for the 0by25 initiative. International Society of Nephrology AKI. 2014.3. Pagina web de Oby 254. Fonseca Ruiz Nelson Javier. Renal injury study in critical ill patients in accordance with the new definition given by the Acute Kidney Injury Network. Journal of Critical Care (2011) 26, 206–212.5. Moreno Adriana. Características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de San Ignacio con insuficiencia renal aguda y factores asociados con mortalidad. Acta Médica Colombiana Vol. 36 n°4. Octubre-Diciembre; 20116. Referencia de las guías KDIGO.7. Instituto de estudios Urbanos.8. Kelllum,J (2012). Kidney attack.JAMA, 307(21), 2265-6.9. Jha, V (2013). Community acquired Acute Kidney Injury in Tropical Countries. Nat Rev Nephrol, 9, 278-90.10. Susantitaphong, P (2013). World& incidence& of AKI: a metaanalysis. Clin J Am Soc Nephrol,8(9), 1482-93.11. Julie Badin; Relation between mean arterial pressure and renal function in the early phase of shock: a prospectiva, explorative cohort study. Badin et al. Critical Care 2011, 15:R13512. LEVY EM. The effect of acute renal failure on mortality. A cohort analysis. JAMA 1996; 275 (19); 1489-9413. CHAWLA LS, kimmel PL: Acute kidney injury and chronic kidney disease an integrated clinical syndrome. Kidney Int 201214. COCA SG. Long term outcomes of acute kidney injury. Curr Opin Nephrol Hypertens 2010; 19: 266 201015. COCA SG. Chronic kidney disease after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Kidney Int 2012; 81: 442 – 4816. SUSANTITAPHONG P, Cruz, Cerda J, et al, and the Acute kidney Injury Advisory group of the American society of Nephrology. World incidence of AKI: a meta- analisis. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8 1482-9317. ZENG X, McMAHON. Incidence outcomes and comparisons across definitions of aki in hospitalized individuals. Clin J Am Soc Nephrol 2014; 9: 12-2018. CHAULA LS. Acute Kidney Injury and chronic kidney disease as interconnected syndromes. N Engl J Med 2014; 371: 58-6619. STEWART MB. NCEPOD. Adding Insult to Injury. 2009.20. COCA. Steven. Long term Risk mortality and other Adverse Outcomes After Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta- analysis. Am J Kidney Dis. 2009 June; 53 (6): 961-973http://purl.org/coar/access_right/c_abf2ORIGINALOsorioSanchezSergioAlejandro2015.pdfIncidencia puntual y caracterización de lesión renal aguda en el hospital militar centralapplication/pdf169257http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7694/1/OsorioSanchezSergioAlejandro2015.pdf08a96db52d4cc0deab94458d7ba50c26MD51LICENSElicense.txttext/plain1521http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7694/2/license.txt57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6MD52TEXTOsorioSanchezSergioAlejandro2015.pdf.txtExtracted texttext/plain29762http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7694/3/OsorioSanchezSergioAlejandro2015.pdf.txt51387670a8afe2a88c222e2eda2907b8MD53THUMBNAILOsorioSanchezSergioAlejandro2015.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5497http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7694/4/OsorioSanchezSergioAlejandro2015.pdf.jpg46f230ff3971c74ffe88f0ad518d62e1MD5410654/7694oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/76942019-12-30 14:03:31.594Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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 |