Factores asociados a la persistencia de síntomas del tracto urinario post prostatectomía transuretral, Hospital Militar Central, Bogotá – Colombia

Introducción: Los síntomas del tracto urinario inferior son un motivo de consulta frecuente en hombres afectados en su calidad de vida, principalmente a causa de hiperplasia prostática benigna (HPB). El manejo quirúrgico indicado es la resección transuretral de próstata (RTUP), sin embargo, algunos...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/21396
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/21396
Palabra clave:
Palabras clave: Hiperplasia prostática; Síntomas del tracto urinario inferior, Resección Transuretral de próstata
HIPERPLASIA PROSTATICA
SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR
RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA
Key words: Prostatic Hyperplasia; Lower Urinary Tract Symptoms, Transurethral Resection of Prostate
UROLOGIA
APARATO URINARIO - CIRUGIA
ENFERMEDADES DE LA PROSTATA
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License
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description Introducción: Los síntomas del tracto urinario inferior son un motivo de consulta frecuente en hombres afectados en su calidad de vida, principalmente a causa de hiperplasia prostática benigna (HPB). El manejo quirúrgico indicado es la resección transuretral de próstata (RTUP), sin embargo, algunos pacientes no logran la mejoría esperada. Este estudio busca determinar la asociación de factores clínicos en la persistencia de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en pacientes con HPB llevados a RTUP entre 2016 y 2017 en el Hospital Militar Central. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, tomando como casos aquellos pacientes a quienes se les realizó RTUP y no presentaron mejoría de síntomas medido por la Puntuación Internacional de los Síntomas Prostáticos – IPSS y como controles aquellos pacientes que si mejoraron. Resultados: Se incluyeron 33 casos y 66 controles, con un promedio de 68 años, la mitad de ellos con un año o menos de evolución de síntomas, con una puntuación de IPSS moderada o severa en más del 95%. Las mediciones del IPSS en el seguimiento a un año mostraron una mejoría de síntomas en ambos grupos, más marcada en los controles en los primeros 3 meses postquirúrgicos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en casos y controles en razón a edad, antecedente de diabetes o tiempo de síntomas. Las variables asociadas a mejoría sintomática son el IPSS prequirúrgico (a mayor puntaje mejor respuesta) y el uso de sonda (el uso de sonda disminuye el riesgo de no mejoría sintomática). Conclusiones: Los pacientes con síntomas leves parecen no beneficiarse del tratamiento quirúrgico.
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spelling Acosta Tovar, Gloria InésSalazar Radi, Daiel SebastianEscobar Araújo, HugoAcosta Tovar, Gloria InésSalazar Radi, Daniel SebastianEscobar Araújo, Hugogoyisat@hotmail.comdsalazarradi@gmail.comhugesar@yahoo.comEspecialista en UrologíaMedicina2019-06-20T14:03:00Z2019-12-30T19:08:54Z2019-06-20T14:03:00Z2019-12-30T19:08:54Z2019-06-05http://hdl.handle.net/10654/21396Introducción: Los síntomas del tracto urinario inferior son un motivo de consulta frecuente en hombres afectados en su calidad de vida, principalmente a causa de hiperplasia prostática benigna (HPB). El manejo quirúrgico indicado es la resección transuretral de próstata (RTUP), sin embargo, algunos pacientes no logran la mejoría esperada. Este estudio busca determinar la asociación de factores clínicos en la persistencia de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en pacientes con HPB llevados a RTUP entre 2016 y 2017 en el Hospital Militar Central. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, tomando como casos aquellos pacientes a quienes se les realizó RTUP y no presentaron mejoría de síntomas medido por la Puntuación Internacional de los Síntomas Prostáticos – IPSS y como controles aquellos pacientes que si mejoraron. Resultados: Se incluyeron 33 casos y 66 controles, con un promedio de 68 años, la mitad de ellos con un año o menos de evolución de síntomas, con una puntuación de IPSS moderada o severa en más del 95%. Las mediciones del IPSS en el seguimiento a un año mostraron una mejoría de síntomas en ambos grupos, más marcada en los controles en los primeros 3 meses postquirúrgicos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en casos y controles en razón a edad, antecedente de diabetes o tiempo de síntomas. Las variables asociadas a mejoría sintomática son el IPSS prequirúrgico (a mayor puntaje mejor respuesta) y el uso de sonda (el uso de sonda disminuye el riesgo de no mejoría sintomática). Conclusiones: Los pacientes con síntomas leves parecen no beneficiarse del tratamiento quirúrgico.TABLA DE CONTENIDO RESUMEN ........................................................................................................................ 6 MARCO TEÓRICO ........................................................................................................... 8 IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ........................................... 11 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 13 OBJETIVOS .................................................................................................................... 14 Objetivo general............................................................................................................ 14 Objetivos específicos .................................................................................................... 14 METODOLOGÍA ............................................................................................................ 15 Tipo de estudio ............................................................................................................. 15 Población ...................................................................................................................... 15 Selección y tamaño de muestra ..................................................................................... 15 Criterios de selección .................................................................................................... 15 Métodos y técnicas para la recolección de la información.............................................. 16 Operacionalización de variables ................................................................................ 16 Recolección de datos ................................................................................................. 18 PLAN DE ANÁLISIS ...................................................................................................... 19 ASPECTOS ÉTICOS ....................................................................................................... 20 RESULTADOS ................................................................................................................ 21 Características prequirúrgicas........................................................................................ 21 DISCUSIÓN .................................................................................................................... 27 CONCLUSIONES............................................................................................................ 30 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................. 31 ANEXOS ......................................................................................................................... 34Introduction: Lower urinary tract sympthoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) affect quality of life significantly. Standard surgical management is transurethral resection of the prostate (TURP), however, some patients do not improve. This study seeks 7 to determinate clinical factors asociated with persistence of LUTS in patients with BPH after TURP between 2016 and 2017 in the Hospital Militar Central. Metodology: A case and control study was undertaken, cases were patients that do not improve sympthoms after TURP based on International Prostate Sympthom Score (IPSS), controls were patientes that improved. Results: We incluided 33 cases and 66 controls, average age of 68 years, half of patientes with less than a year of sympthoms, 95% with moderate to severe IPSS. After a year of follow up both groups improved, there was more improvement at 3 months in de control group. Clinical factors such as age, diabetes or duration of sympthoms didnt showed statistical significant diferences. Factors associated with improvement were pre-surgical IPSS (more score shows better results) and the presence of urinary cathether prior surgery (lower risk of no improvement). Conclusions: Patientes with mild sympthoms doesnt seem to benefit from surgical treatment.pdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaUrologíahttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Palabras clave: Hiperplasia prostática; Síntomas del tracto urinario inferior, Resección Transuretral de próstataHIPERPLASIA PROSTATICASINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIORRESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATAKey words: Prostatic Hyperplasia; Lower Urinary Tract Symptoms, Transurethral Resection of ProstateUROLOGIAAPARATO URINARIO - CIRUGIAENFERMEDADES DE LA PROSTATAFactores asociados a la persistencia de síntomas del tracto urinario post prostatectomía transuretral, Hospital Militar Central, Bogotá – ColombiaFactors associated with the persistence of urinary tract symptoms after transurethral prostatectomy, Hospital Militar Central, Bogotá - Colombiainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f2. Tikkinen KAO. S. Gravas (chair), A. Bachmann, A. Descazeaud, M. Drake, C. Gratzke, S. Madersbacher, C. Mamoulakis, M. Oelke. 2014 [cited 2016 Sep 18]; Available from: http://uroweb.org/wp-content/uploads/Non-Neurogenic-Male-LUTS_2705.pdf1. López-Ramos H, Cusnir PG, Moreno M, Patiño G, Rasch-Isla A, Dallos A, et al. GUÍA DE MANEJO HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA SOCIEDAD COLOMBIANA DE UROLOGÍA-2014. 2014 [cited 2016 Jan 17]; Available from: http://www.scu.org.co/userfiles/file/guias2015/4%20GUIA%20DE%20MANEJO%20 HIPERPLASIA%20PROSTATICA%20BENIGNA.pdf3. Abdelmoteleb H, Jefferies ER, Drake MJ. Assessment and management of male lower urinary tract symptoms (LUTS). Int J Surg. 2016 Jan;25:164–71.4. Hueber P-A, Zorn K. Canadian trend in surgical management of benign prostatic hyperplasia (BPH) and laser therapy from 2007-2008 to 2011-2012. Can Urol Assoc J [Internet]. 2013 Sep 10 [cited 2016 Jan 17];7(9-10). Available from: http://journals.sfu.ca/cuaj/index.php/journal/article/view/2035. Lin Y, Wu X, Xu A, Ren R, Zhou X, Wen Y, et al. Transurethral enucleation of the prostate versus transvesical open prostatectomy for large benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. World J Urol. 2016 Sep;34(9):1207–19.6. Carrero-López VM, Cózar-Olmo JM, Miñana-López B. Hiperplasia prostática benigna y síntomas del tracto urinario inferior. Revisión de las evidencias actuales. Actas Urol Esp. 2016 Jun;40(5):288–94.7. Vuichoud, Camille LK. Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation. The Canadian Journal of Urology; 2015.8. Tanaka Y, Masumori N, Itoh N, Furuya S, Ogura H, Tsukamoto T. Is the short-term outcome of transurethral resection of the prostate affected by preoperative degree of bladder outlet obstruction, status of detrusor contractility or detrusor overactivity?: TURP outcome by preoperative urodynamics. Int J Urol. 2006 Nov;13(11):1398–404.9. Hecht SL, Hedges JC. Diagnostic Work-Up of Lower Urinary Tract Symptoms. Urol Clin North Am. 2016 Aug;43(3):299–309.10. Cox L, Jaffe WI. Urodynamics in Male LUTS. Urol Clin North Am. 2014 Aug;41(3):399–407.11. Osman NI, Chapple CR, Abrams P, Dmochowski R, Haab F, Nitti V, et al. Detrusor Underactivity and the Underactive Bladder: A New Clinical Entity? A Review of Current Terminology, Definitions, Epidemiology, Aetiology, and Diagnosis. Eur Urol. 2014 Feb;65(2):389–98.12. Andersson K-E. Bladder Underactivity. Eur Urol. 2014 Feb;65(2):399–401.Xu D, Cui X, Qu C, Yin L, Wang C, Chen J. Urodynamic Pattern Distribution Among Aged Male Patients With Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Bladder Outlet Obstruction. Urology. 2014 Mar;83(3):563–9.Abarbanel J, Marcus E-L. Impaired Detrusor Contractility in Community-Dwelling Elderly Presenting with Lower Urinary Tract Symptoms. Urology. 2007 Mar;69(3):436– 40.Negro CL, Muir GH. 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