Caracterización epidemiológica y clínica de la enfermedad inflamatoria intestinal en una cohorte de pacientes en el Hospital Militar Central entre el año 2012-2017.

Introducción: La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) comprende colitis ulcerativa (CU) y enfermedad Crohn (EC), son patologías inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal, con baja prevalencia, que además presentan una afectación sistémica, con manifestaciones extraintestinales frecuente...

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Autores:: Miranda Ruiz, Luis Francisco
Giraldo, Ana Maria
Miranda, Luis

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2018

Institución:: Universidad Militar Nueva Granada

Repositorio:: Repositorio UMNG

Idioma:: spa

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description	Introducción: La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) comprende colitis ulcerativa (CU) y enfermedad Crohn (EC), son patologías inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal, con baja prevalencia, que además presentan una afectación sistémica, con manifestaciones extraintestinales frecuentes. Su curso clínico presenta múltiples recaídas y aumento en la frecuencia de aparición a nivel mundial. Materiales y Métodos: Serie de casos a que evalúa las características epidemiológicas de la EII en la población del subsistema de salud de las Fuerzas Militares en Colombia en el periodo comprendido entre 2012-2017. Datos obtenidos de revisión de historias clínicas e informes endoscópicos almacenados en sistema Medicap y Dinámica Gerencial. Con SPSS 20 se obtuvo medidas de tendencia central y dispersión para variables continuas y frecuencias. Resultados: La población total posterior a confirmación histológica fueron 140 pacientes (78,6% con CU, 15,7% con EC y 5,7% con CI). Antecedente familiares de EII en el 7,3% y antecedente de enfermedad autoinmune hasta el 9.1%. Las manifestaciones extraintestinales se presentaron en 51,8% de los pacientes con CU, 72,7% en EC y 37,5% en CI. La clasificación endoscópica en CU mostro una puntuación de Montreal en E3 en el 41,8% y S3 en el 41,8%. En EC la edad fue A2 en el 45,5%, localización 52,4% y el 57,1% fueron B2. Conclusiones: En nuestra población, la EEI muestra distribución de género y edades similares a poblaciones mundiales. CU tiene un fenotipo en el cual se acentúa una gran extensión (Montreal E3), escasa sintomatología intestinal, pocos brotes, y compromiso extraintestinal frecuente, asociándose este fenotipo a riesgo de cáncer colorectal aumentado. EC se encuentra diagnóstico tardío, requiriendo manejo quirúrgico en la mitad de los pacientes al momento del diagnóstico, con fenotipo estenosante de ubicación ileocecal. Sugiriendo estos datos un tamizaje que incluya la canulación del íleon en las colonoscopias diagnósticas y de seguimiento.
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spelling	Senejoa Nuñez, Nairo JavierMiranda Ruiz, Luis FranciscoGiraldo, Ana MariaMiranda, LuisEspecialista en ColoproctologíaMedicina2020-03-10T18:52:37Z2020-03-10T18:52:37Z2018-05-20http://hdl.handle.net/10654/35073Introducción: La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) comprende colitis ulcerativa (CU) y enfermedad Crohn (EC), son patologías inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal, con baja prevalencia, que además presentan una afectación sistémica, con manifestaciones extraintestinales frecuentes. Su curso clínico presenta múltiples recaídas y aumento en la frecuencia de aparición a nivel mundial. Materiales y Métodos: Serie de casos a que evalúa las características epidemiológicas de la EII en la población del subsistema de salud de las Fuerzas Militares en Colombia en el periodo comprendido entre 2012-2017. Datos obtenidos de revisión de historias clínicas e informes endoscópicos almacenados en sistema Medicap y Dinámica Gerencial. Con SPSS 20 se obtuvo medidas de tendencia central y dispersión para variables continuas y frecuencias. Resultados: La población total posterior a confirmación histológica fueron 140 pacientes (78,6% con CU, 15,7% con EC y 5,7% con CI). Antecedente familiares de EII en el 7,3% y antecedente de enfermedad autoinmune hasta el 9.1%. Las manifestaciones extraintestinales se presentaron en 51,8% de los pacientes con CU, 72,7% en EC y 37,5% en CI. La clasificación endoscópica en CU mostro una puntuación de Montreal en E3 en el 41,8% y S3 en el 41,8%. En EC la edad fue A2 en el 45,5%, localización 52,4% y el 57,1% fueron B2. Conclusiones: En nuestra población, la EEI muestra distribución de género y edades similares a poblaciones mundiales. CU tiene un fenotipo en el cual se acentúa una gran extensión (Montreal E3), escasa sintomatología intestinal, pocos brotes, y compromiso extraintestinal frecuente, asociándose este fenotipo a riesgo de cáncer colorectal aumentado. EC se encuentra diagnóstico tardío, requiriendo manejo quirúrgico en la mitad de los pacientes al momento del diagnóstico, con fenotipo estenosante de ubicación ileocecal. Sugiriendo estos datos un tamizaje que incluya la canulación del íleon en las colonoscopias diagnósticas y de seguimiento.TABLA DE CONTENIDO RESUMEN 4 1. FUNDAMENTO TEÓRICO 5 Epidemiología 11 Enfermedad de Crohn 5 Factores de Riesgo y patofisiología 5 Presentación clínica y diagnóstico 7 Manejo 8 Colitis Ulcerativa 8 Factores de Riesgo y patofisiología 9 Presentación clínica y diagnóstico 10 Manejo 11 2. IDENTIFICACION Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 13 3. JUSTIFICACIÓN 13 4. OBJETIVOS E HIPÓTESIS 13 4.1 Objetivo Principal: 14 4.2 Objetivos Secundarios (Específicos): 14 5. METODOLOGÍA 14 5.1 TIPO Y DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO 14 5.2 POBLACIÓN 14 5.3 SELECCIÓN Y TAMAÑO DE MUESTRA 15 5.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 15 5.5 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN, INSTRUMENTOS Y MÉTODOS PARA EL CONTROL DE CALIDAD DE LOS DATOS 15 5.6 VARIABLES 16 6. PLAN DE ANÁLISIS 23 6.1 MÉTODOS Y MODELOS DE ANÁLISIS DE LOS DATOS SEGÚN EL TIPO DE VARIABLE: 23 6.2 PROGRAMAS A UTILIZAR PARA ANÁLISIS DE DATOS: 23 7. Resultados/Productos Esperados Y Potenciales Beneficiarios: 23 8. CRONOGRAMA 24 9. PRESUPUESTO 24 10. ASPECTOS ÉTICOS 25 11. REFERENCIAS 43Introduction: Inflammatory Bowel Disease (IBD) includes ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD), are chronic inflammatory pathologies of the gastrointestinal tract, with low prevalence, which also have a systemic involvement, with frequent extraintestinal manifestations. Its clinical course has multiple relapses and an increase in the frequency of occurrence worldwide. Materials and Methods: Series of cases that assess the epidemiological characteristics of IBD in the population of the health subsystem of the Military Forces in Colombia in the period between 2012-2017. Data obtained from review of medical records and endoscopic reports stored in the Medicap system and Management Dynamics. With SPSS 20, measures of central tendency and dispersion for continuous variables and frequencies were obtained. Results: The total population after histological confirmation was 140 patients (78.6% with UC, 15.7% with CD and 5.7% with IC). Family history of IBD in 7.3% and history of autoimmune disease up to 9.1%. Extraintestinal manifestations occurred in 51.8% of patients with UC, 72.7% in CD and 37.5% in IC. The endoscopic classification in CU showed a Montreal score in E3 in 41.8% and S3 in 41.8%. In EC the age was A2 in 45.5%, location 52.4% and 57.1% were B2. Conclusions: In our population, the IEE shows gender distribution and ages similar to world populations. CU has a phenotype in which a large extension is accentuated (Montreal E3), poor intestinal symptoms, few outbreaks, and frequent extraintestinal involvement, associating this phenotype with increased colorectal cancer risk. EC is late diagnosis, requiring surgical management in half of the patients at the time of diagnosis, with stenosant phenotype of ileocecal location. Suggesting this data a screening that includes cannulation of the ileum in diagnostic and follow-up colonoscopies.Especializaciónpdfapplication/pdfspaspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaColoproctologíaMedicina y Ciencias de la Salud - ColoproctologíaDerechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadashttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Caracterización epidemiológica y clínica de la enfermedad inflamatoria intestinal en una cohorte de pacientes en el Hospital Militar Central entre el año 2012-2017.Epidemiological and clinical characterization of the intestinal inflammatory disease in a patient cohort in the Central Military Hospital between 2012-2017info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradoTexthttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fUlcerative ColitisCrohn's DiseaseExtraintestinal manifestationsTreatment of inflammatory bowel diseasePROCTOLOGIAENTERITIS REGIONALENFERMEDADES INTESTINALESCOLITIS ULCERATIVAENDOSCOPIAColitis ulcerativaEnfermedad de CrohnManifestaciones extraintestinalesTratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinalREFERENCIAS [1] Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel J-F. Ulcerative colitis. Lancet (London, England) 2017;389:1756–70. doi:10.1016/S0140-6736(16)32126-2. [2] Torres J, Mehandru S, Colombel J-F, Peyrin-Biroulet L. Crohn’s disease. Lancet (London, England) 2017;389:1741–55. doi:10.1016/S0140-6736(16)31711-1. [3] Kaplan GG. The global burden of IBD: From 2015 to 2025. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2015;12:720–7. doi:10.1038/nrgastro.2015.150. [4] Loftus E V, Sandborn WJ. Epidemiology of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Clin North Am 2002;31:1–20. [5] Linares de la Cal JA, Cantón C, Hermida C, Pérez-Miranda M, Maté-Jiménez J. Estimated incidence of inflammatory bowel disease in Argentina and Panama (1987-1993). Rev Esp Enferm Dig 1999;91:277–86. [6] Appleyard CB, Hernández G, Ríos-Bedoya CF. Basic epidemiology of inflammatory bowel disease in Puerto Rico. Inflamm Bowel Dis 2004;10:106–11. doi:10.1097/00054725-200403000-00007. [7] Frangos CC. Correction on the prevalence data of inflammatory bowel disease in Puerto Rico. Inflamm Bowel Dis 2007;13:1314–5; author reply 1315. doi:10.1002/ibd.20168. [8] Figueroa C C, Quera P R, Valenzuela E J, Jensen B C. [Inflammatory bowel disease: experience of two Chilean centers]. Rev Med Chil 2005;133:1295–304. doi:/S0034-98872005001100004. [9] Parente JML, Coy CSR, Campelo V, Parente MPPD, Costa LA, Da Silva RM, et al. Inflammatory bowel disease in an underdeveloped region of Northeastern Brazil. World J Gastroenterol 2015;21:1197–206. doi:10.3748/wjg.v21.i4.1197. [10] Victoria CR, Sassaki LY, Nunes HRDC. Incidence and prevalence rates of inflammatory bowel diseases, in midwestern of São Paulo State, Brazil. Arq Gastroenterol 2009;46:20–5. doi:10.1590/S0004-28032009000100009. [11] Argüello M, Archila P, Sierra F, Otero W. Enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Col Gastroent 1991;6:237–72. [12] Appleyard CB, Hernández G, Ríos-Bedoya CF. Basic epidemiology of inflammatory bowel disease in Puerto Rico. Inflamm Bowel Dis 2004;10:106–11. [13] Parente JML, Coy CSR, Campelo V, Parente MPPD, Costa LA, Da Silva RM, et al. Inflammatory bowel disease in an underdeveloped region of Northeastern Brazil. World J Gastroenterol 2015;21:1197–206. doi:10.3748/wjg.v21.i4.1197. [14] Figueroa C C, Quera P R, Valenzuela E J, Jensen B C. intestinales : Experiencia de dos centros chilenos. Rev Med Chile 2005;133:1295–304. [15] Vargas RD. Epidemiology of inflammatory bowel disease: Why the differences between North America and Latin America? Rev Colomb Gastroenterol 2010;25:103–5. [16] Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet 2017;390:2769–78. doi:10.1016/S0140-6736(17)32448-0. [17] Edwards CN, Griffith SG, Hennis AJ, Hambleton IR. Inflammatory bowel disease: Incidence, prevalence, and disease characteristics in Barbados, West Indies. 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Caracterización epidemiológica y clínica de la enfermedad inflamatoria intestinal en una cohorte de pacientes en el Hospital Militar Central entre el año 2012-2017.

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