Evaluación de la seguridad de la realización CPRE terapéutica para Coledocolitiasis en pacientes ancianos en Hospital San Rafael.
Antecedentes La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una terapia apropiada en el manejo de la coledocolitiasis, sin embargo existen controversias sobre su seguridad en el paciente adulto mayor. Objetivo Determinar si existe un mayor riesgo de complicaciones con la realización de la cola...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2014
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/12356
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/12356
- Palabra clave:
- COLEDOCOLITIASIS
URGENCIAS MEDICAS
ENDOSCOPIA QUIRURGICA
CALCULOS BILIARES
ENFERMEDADES DE LOS CONDUCTOS BILIARES
TERAPEUTICA
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Evaluation of the safety of therapeutic ERCP for the management of choledocholithiasis in elderly patients at Hospital San Rafael. |
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Antecedentes La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una terapia apropiada en el manejo de la coledocolitiasis, sin embargo existen controversias sobre su seguridad en el paciente adulto mayor. Objetivo Determinar si existe un mayor riesgo de complicaciones con la realización de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) terapéutica para la Coledocolitiasis en pacientes los mayores de 70 años de edad en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Metodología Se realizó un estudio de corte analítico que incluyó a los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital Universitario Clínica San Rafael durante un año (2010-2011) con diagnóstico de coledocolitiasis de alta probabilidad o confirmada. Se realizó una estimación del tamaño muestral. Se realizó el análisis de la información teniendo en cuenta dos grupos de pacientes (mayores y menores de 70 años). Para la comparación de variables numéricas se empleó el test T de Student para muestras independiente o la prueba de Mann Withney previa determinación de la distribución normal. Resultados Se incluyeron 171 pacientes. La presencia de comorbilidades es más frecuente en los mayores de 70 años siendo las más frecuentes la diabetes y la hipertensión arterial. Los niveles de bilirrubina directa, TGO y TGP fueron mayores en pacientes de más de 70 años. La CPRE mostró ser eficaz independientemente de la edad. Se presentaron complicaciones relacionadas con el procedimiento siendo mas frecuente la presencia de Pancreatitis Post CPRE, sin embargo estas no están relacionadas con la edad de los pacientes. Conclusión La CPRE es eficaz y segura en pacientes con coledocolitiasis. La edad mayor de 70 años no incrementa la mortalidad relacionada con el procedimiento. Se requieren estudios prospectivos para confirmar estos datos. |
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Ortíz Espinel, DouglasParra Vargas, Sandra VivianaHuertas Quintero, MargaritaBeltran, Jhonnyvivi_850@hotmail.commargara312@msn.comEspecialista en Cirugía General2015-01-19T13:42:21Z2015-07-13T19:18:52Z2019-12-30T18:58:18Z2015-01-19T13:42:21Z2015-07-13T19:18:52Z2019-12-30T18:58:18Z2014-09-01http://hdl.handle.net/10654/12356Antecedentes La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una terapia apropiada en el manejo de la coledocolitiasis, sin embargo existen controversias sobre su seguridad en el paciente adulto mayor. Objetivo Determinar si existe un mayor riesgo de complicaciones con la realización de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) terapéutica para la Coledocolitiasis en pacientes los mayores de 70 años de edad en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Metodología Se realizó un estudio de corte analítico que incluyó a los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital Universitario Clínica San Rafael durante un año (2010-2011) con diagnóstico de coledocolitiasis de alta probabilidad o confirmada. Se realizó una estimación del tamaño muestral. Se realizó el análisis de la información teniendo en cuenta dos grupos de pacientes (mayores y menores de 70 años). Para la comparación de variables numéricas se empleó el test T de Student para muestras independiente o la prueba de Mann Withney previa determinación de la distribución normal. Resultados Se incluyeron 171 pacientes. La presencia de comorbilidades es más frecuente en los mayores de 70 años siendo las más frecuentes la diabetes y la hipertensión arterial. Los niveles de bilirrubina directa, TGO y TGP fueron mayores en pacientes de más de 70 años. La CPRE mostró ser eficaz independientemente de la edad. Se presentaron complicaciones relacionadas con el procedimiento siendo mas frecuente la presencia de Pancreatitis Post CPRE, sin embargo estas no están relacionadas con la edad de los pacientes. Conclusión La CPRE es eficaz y segura en pacientes con coledocolitiasis. La edad mayor de 70 años no incrementa la mortalidad relacionada con el procedimiento. Se requieren estudios prospectivos para confirmar estos datos.BACKGROUND Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is an appropriate therapy for the management of choledocholithiasis. However, there is controversy about its safety in elderly patients. Objective: To determine whether there is an increased risk of complications when performing therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP ) for choledocholithiasis in patients older than 70 years old, at the Hospital Universitario Clínica San Rafael . Materials and methods An Analytical cut study was made on all patients admitted to the emergency room and diagnosed with high probability choledocholithiasis, at the Hospital Universitario Clínica San Rafael for a year (2010-2011). A sample size estimation was performed. Information analysis considering two groups of patients (older and younger than 70 years) was performed. To compare numerical variables a Student 's t test for independent samples and the Mann Whitney prior determination of the normal distribution were used. Results 171 patients were analysed. The presence of comorbidities was more common in people over 70 years, the most frequent being diabetes and hypertension. The direct bilirubin, AST and ALT were higher in patients over 70 years. ERCP showed to be effective regardless of age. There were procedure-related complications, most of them being the presence of post ERCP Pancreatitis. However, these were not found to be related to the patient’s age . Conclusion ERCP is effective and safe in patients with choledocholithiasis. Mortality associated with the procedure does not increase in patents aged 70 and over. Prospective studies are needed to confirm these data.pdfpdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaCirugía GeneralCOLEDOCOLITIASISURGENCIAS MEDICASENDOSCOPIA QUIRURGICACALCULOS BILIARESENFERMEDADES DE LOS CONDUCTOS BILIARESTERAPEUTICAEvaluación de la seguridad de la realización CPRE terapéutica para Coledocolitiasis en pacientes ancianos en Hospital San Rafael.Evaluation of the safety of therapeutic ERCP for the management of choledocholithiasis in elderly patients at Hospital San Rafael.info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2ORIGINALTESIS SEGURIDAD EN COLEDOCOLITIASIS EN ANCIANOS EN HUCSR.pdfapplication/pdf730969http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/12356/1/TESIS%20SEGURIDAD%20EN%20COLEDOCOLITIASIS%20EN%20ANCIANOS%20EN%20HUCSR.pdf7c76464345b05e187583e98256cb2ce1MD51LICENSElicense.txttext/plain1748http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/12356/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXTTESIS SEGURIDAD EN COLEDOCOLITIASIS EN ANCIANOS EN HUCSR.pdf.txtExtracted texttext/plain64703http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/12356/3/TESIS%20SEGURIDAD%20EN%20COLEDOCOLITIASIS%20EN%20ANCIANOS%20EN%20HUCSR.pdf.txt41e6ea0d13c5912f81962cfd12f9410fMD53THUMBNAILTESIS SEGURIDAD EN COLEDOCOLITIASIS EN ANCIANOS EN HUCSR.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4818http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/12356/4/TESIS%20SEGURIDAD%20EN%20COLEDOCOLITIASIS%20EN%20ANCIANOS%20EN%20HUCSR.pdf.jpg30e7b412f3c472c143fbf0b00675c9fcMD5410654/12356oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/123562019-12-30 13:58:18.889Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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 |