Radioterapia neoadyuvante versus adyuvante en el manejo de sarcomas de tejidos blandos de las extremidades del adulto en el Instituto Nacional de Cancerología - ESE desde 2010 hasta 2015
Introducción: Los sarcomas son un grupo de neoplasias malignas. La resección quirúrgica ha sido el pilar del tratamiento y la radioterapia ha mejorado el control local de la enfermedad y ha permitido la realización de cirugías conservadoras de la extremidad, convirtiéndose en parte del tratamiento m...
- Autores:
-
Vallejo Díaz, María Alexandra
González Álvarez, Iván Darío
Álvarez, Alex Jacob
Torres, Miguel Samir
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/37412
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/37412
- Palabra clave:
- Radiation therapy
Soft tissue sarcomas
Neoadjuvant radiation therapy
Adjuvant radiation therapy
Survival time
Recurrence
Local control
Radioterapia
Neoplasias
Sarcoma
Radioterapia
Sarcomas de tejidos blandos
Radioterapia neoadyuvante
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Introducción: Los sarcomas son un grupo de neoplasias malignas. La resección quirúrgica ha sido el pilar del tratamiento y la radioterapia ha mejorado el control local de la enfermedad y ha permitido la realización de cirugías conservadoras de la extremidad, convirtiéndose en parte del tratamiento multimodal estándar. La temporalidad del tratamiento (neoadyuvancia vs adyuvancia) es un punto de discusión. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo realizado en el Instituto Nacional de Cancerología con diagnóstico de sarcomas de tejidos blandos de las extremidades (STBE) que recibieron radioterapia entre los años 2010 y 2015. Resultados: 39 pacientes incluidos con un seguimiento de 58.1 meses Con supervivencia global a 60 meses sin estratificar por caracteristicas de riesgo fue de 90.6 % (IC95%: 80.9 - 100) utilizando la prueba de Kaplan-Meier no se asoció significativamente con la supervivencia global (p= 0.78). La frecuencia de efectos adversos y complicaciones quirúrgicas fue máyor en el grupo de adyuvancia (perdida del injerto e infección). Conclusión: No es posible establecer superioridad en los resultados oncológicos para ninguno de los grupos de comparación, sin embargo, parece haber una tendencia a la presentacion de efectos adversos y complicaciones quirúrgicas en el grupo de tratamiento adyuvante. |
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Álvarez, Alex JacobVallejo Díaz, María AlexandraGonzález Álvarez, Iván DaríoÁlvarez, Alex JacobTorres, Miguel SamirEspecialista en Oncología RadioterápicaInstituto Nacional de CancerologíaInstituto Nacional de Cancerología2017 - 2021Medicina2021-02-22T16:08:31Z2021-02-22T16:08:31Z2021-02-01http://hdl.handle.net/10654/37412instname:Universidad Militar Nueva Granadareponame:Repositorio Institucional Universidad Militar Nueva Granadarepourl:https://repository.unimilitar.edu.coIntroducción: Los sarcomas son un grupo de neoplasias malignas. La resección quirúrgica ha sido el pilar del tratamiento y la radioterapia ha mejorado el control local de la enfermedad y ha permitido la realización de cirugías conservadoras de la extremidad, convirtiéndose en parte del tratamiento multimodal estándar. La temporalidad del tratamiento (neoadyuvancia vs adyuvancia) es un punto de discusión. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo realizado en el Instituto Nacional de Cancerología con diagnóstico de sarcomas de tejidos blandos de las extremidades (STBE) que recibieron radioterapia entre los años 2010 y 2015. Resultados: 39 pacientes incluidos con un seguimiento de 58.1 meses Con supervivencia global a 60 meses sin estratificar por caracteristicas de riesgo fue de 90.6 % (IC95%: 80.9 - 100) utilizando la prueba de Kaplan-Meier no se asoció significativamente con la supervivencia global (p= 0.78). La frecuencia de efectos adversos y complicaciones quirúrgicas fue máyor en el grupo de adyuvancia (perdida del injerto e infección). Conclusión: No es posible establecer superioridad en los resultados oncológicos para ninguno de los grupos de comparación, sin embargo, parece haber una tendencia a la presentacion de efectos adversos y complicaciones quirúrgicas en el grupo de tratamiento adyuvante.Título general del proyecto Investigador principal Investigadores secundarios o co-investigadores Resumen ejecutivo Planteamiento del problema y Justificación Objetivos generales y específicos Marco Teórico Metodología Conducción del estudio Impacto esperado Referencias Cronograma general de actividades Matriz de variablesIntroduction: Sarcomas are a group of malignant neoplasms. Surgical resection has been the mainstay of treatment, and radiotherapy has improved local control of the disease and allowed limb-sparing surgeries, to be performed of standard multimodal treatment. The temporality of the treatment (neoadjuvant vs adjuvant) is a point of discussion. Materials and methods: Observational, retrospective, descriptive study carried out at the National Cancer Institute. The study included adults diagnosed with extremity soft tissue sarcomas (ESTS) who received treatment between 2010 and 2015. Results: 39 patients included with a follow-up was 58.1 months. Overall survival time at 60 months, without stratifying by risk characteristics, was 90.6% (95%CI: 80.9 - 100) using the Kaplan-Meier test, and was not significantly associated with overall survival time (p= 0.78). The frequency of adverse effects and surgical complications was higher in the adjuvant group (graft failure and infection). Conclusion: It is not possible to establish superiority of oncological results for any comparison group, however, there seems to be a trend towards adverse effects and surgical complications in the adjuvant treatment group.Especializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoRadioterapia neoadyuvante versus adyuvante en el manejo de sarcomas de tejidos blandos de las extremidades del adulto en el Instituto Nacional de Cancerología - ESE desde 2010 hasta 2015Neoadjuvant versus adjuvant radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas of the extremities in adults at Instituto Nacional de Cancerología - ESE from 2010 to 2015Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fRadiation therapySoft tissue sarcomasNeoadjuvant radiation therapyAdjuvant radiation therapySurvival timeRecurrenceLocal controlRadioterapiaNeoplasiasSarcomaRadioterapiaSarcomas de tejidos blandosRadioterapia neoadyuvanteRadioterapia adyuvanteSupervivenciaRecurrenciaControl localOncología RadioterápicaFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva GranadaHaas, R., DeLaney, T., O’Sullivan, B., Keus, R., Le Pechoux, C., Olmi, P., Poulsen, J., Seddon, B. and Wang, D. (2012). Radiotherapy for Management of Extremity Soft Tissue Sarcomas: Why, When, and Where?. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics, 84(3), pp.572-580.Sampath,S., Schultheiss, T., Hitchcock, Y., Randall, R., Shrieve, D. and Wong, J. (2011). Preoperative Versus Postoperative Radiotherapy in Soft-Tissue Sarcoma: MultiInstitutional Analysis of 821 Patients. International Journal of RadiationZagars, G., Ballo, M., Pisters, P., Pollock, R., Patel, S. and Benjamin, R. (2003). Preoperative vs postoperative radiation therapy for soft tissue sarcoma: A retrospective comparative evaluation of disease outcome. International Journal of Radiation Oncology *Biology*Physics, 56(2), pp. 482 - 488.O’Sullivan, B., Davis, A., Turcotte, R., Bell, R., Catton, C., Chabot, P., Wunder, J., Kandel, R., Goddard, K., Sadura, A., Pater, J. and Zee, B. (2002). Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. 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Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993, 27 - 5:1091-99. 10.1016/0360-3016(93)90529-5Cade S. Soft tissue tumors: The natural history and treatment. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1951;44(1):19 - 36.Al-Absi E, Farrokhyar F, Sharma R, Whelan K, Corbett T, Patel M, Ghert M.: A systematic review and meta-analysis of oncologic outcomes of pre- versus postoperative radiation in localized resectable soft-tissue sarcoma. Ann Surg Oncol. 2010, 17:1367-74. https://doi.org/10.1245/s10434-009-0885-7Rydholm A, Gustafson P, Rööser B, Willén H, Akerman M, Herrlin K, Alvegård T. : Limb-sparing surgery without radiotherapy based on anatomic location of soft tissue sarcoma. J Clin Oncol. 1991, 9:1757-65. 10.1200/JCO.1991.9.10.1757National Comprehensive cancer network (ed): NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology [Internet]. www.nccn.org. Soft tissue sarcoma. . 2020, https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sarcoma.pdfMcNeer G, Cantin J, Chu F, Nickson J. Effectiveness of radiation therapy in the management of sarcoma of the soft somatic tissues. Cancer. 1968;22(2):391-397.Resolución Número 8430 de 1993. (1993). In: Resolución número 8430 de 1993. Colombia: Ministerio de Salud, p.Artículo 11.THUMBNAILVallejoDíazMaríaAlexandra2021.pdf.jpgVallejoDíazMaríaAlexandra2021.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9985http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/37412/4/VallejoDi%cc%81azMari%cc%81aAlexandra2021.pdf.jpgb0c771f3db62bca2ffe21353793e42e4MD54carta aprobación.pdf.jpgcarta aprobación.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8436http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/37412/5/carta%20aprobacio%cc%81n.pdf.jpg22f228b12cbe999b966c41a0085625cdMD55ORIGINALVallejoDíazMaríaAlexandra2021.pdfVallejoDíazMaríaAlexandra2021.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf1059870http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/37412/1/VallejoDi%cc%81azMari%cc%81aAlexandra2021.pdfb9390673354d7eae4f5e542be900cf10MD51carta aprobación.pdfcarta aprobación.pdfTrabajo de gradoapplication/pdf47394http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/37412/2/carta%20aprobacio%cc%81n.pdfaaa0149b3e7b5769827f101f31af88cbMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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