Cirugía torácica asistida por robot en Colombia: experiencia multi-institucional

Introducción: la adopción de la cirugía video-toracoscópica asistida por robot (RVATS por sus siglas en inglés) ha aumentado en el mundo de 3.4% en el año 2010 al 17.5% en el año 2015. A pesar de esto, en América Latina, la literatura se limita a una serie de 10 pacientes llevados a lobectomía con R...

Full description

Autores:
Buitrago, Miguel Ricardo
Restrepo, Juliana
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/35979
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/35979
Palabra clave:
ROBOT-ASSISTED THORACOSCOPIC SURGERY (RATS)
VIDEO-ASSISTED THORACOSCOPIC SURGERY (VATS)
DA VINCI SURGICAL SYSTEM
THORACIC SURGERY
PULMONARY ADENOCARCINOMA
CANCER-CIRUGIA
ONCOLOGIA
TORAX-CIRUGIA
CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ROBOTICOS
CIRUGIA TORACOSCOPICA ASISTIDA POR ROBOT
CIRUGIA TORACOSCOPICA ASISTIDA POR VIDEO
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CIRUGIA DE TORAX
ADENOCARCINOMA DE PULMON
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description Introducción: la adopción de la cirugía video-toracoscópica asistida por robot (RVATS por sus siglas en inglés) ha aumentado en el mundo de 3.4% en el año 2010 al 17.5% en el año 2015. A pesar de esto, en América Latina, la literatura se limita a una serie de 10 pacientes llevados a lobectomía con RVATS y un caso de timectomía con RVATS en Brasil. Métodos: una serie retrospectiva de todos los casos de RVATS realizados en Bogotá, Colombia desde el 2012. Un único cirujano de tórax (RB) realizó todas las cirugías en tres instituciones: Clínica de Marly, Fundación Clínica Shaio y el Instituto Nacional de Cancerología. Se incluyeron variables preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias y las variables del reporte de patología. Los pacientes se analizaron en 3 grupos. resecciones pulmonares, cirugías mediastinales y otros procedimientos. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos para reportar la mediana y el rango interquartilico (IQR por sus siglas en inglés) de la variables continuas y número y porcentaje para las variables categóricas. La asociación entre el tiempo operatorio total y el año de la cirugía se analizó con un modelo de regresión lineal Resultados: cuarenta y siete pacientes fueron tratados con resecciones pulmonares RVATS; 72.3% (n=34) de estos paceintes fueron llevados a lobectomía. La mediana de tiempo operatorio total fue de 220 (IQR: 200 a 250) minutos, 6.4% (n=3) presentaron complicaciones intraoperatorias y el diagnóstico histológico más frecuente fue adenocarcinoma (n=24, 51.1%). De 18 paciente tratados con cirugía mediastinal con RVATS, 50.0% (n=9) fueron timectomías, la mediana del tiempo operatorio total fue de 195.5 (IQR 131 a 221) minutos y dos pacientes (11.1%) presentaron complicaciones intraoperatorias. La regresión lineal para la asociación entre el tiempo operatorio total y el año de la cirugía mostró un reducción de 10.3 minutos por cada año (p=0.006) Conclusiones: esta es la segunda serie de RVATS publicada en América Latina y la primera publicada en Colombia, con resultados comparables a otros reportes.
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Un único cirujano de tórax (RB) realizó todas las cirugías en tres instituciones: Clínica de Marly, Fundación Clínica Shaio y el Instituto Nacional de Cancerología. Se incluyeron variables preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias y las variables del reporte de patología. Los pacientes se analizaron en 3 grupos. resecciones pulmonares, cirugías mediastinales y otros procedimientos. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos para reportar la mediana y el rango interquartilico (IQR por sus siglas en inglés) de la variables continuas y número y porcentaje para las variables categóricas. La asociación entre el tiempo operatorio total y el año de la cirugía se analizó con un modelo de regresión lineal Resultados: cuarenta y siete pacientes fueron tratados con resecciones pulmonares RVATS; 72.3% (n=34) de estos paceintes fueron llevados a lobectomía. La mediana de tiempo operatorio total fue de 220 (IQR: 200 a 250) minutos, 6.4% (n=3) presentaron complicaciones intraoperatorias y el diagnóstico histológico más frecuente fue adenocarcinoma (n=24, 51.1%). De 18 paciente tratados con cirugía mediastinal con RVATS, 50.0% (n=9) fueron timectomías, la mediana del tiempo operatorio total fue de 195.5 (IQR 131 a 221) minutos y dos pacientes (11.1%) presentaron complicaciones intraoperatorias. La regresión lineal para la asociación entre el tiempo operatorio total y el año de la cirugía mostró un reducción de 10.3 minutos por cada año (p=0.006) Conclusiones: esta es la segunda serie de RVATS publicada en América Latina y la primera publicada en Colombia, con resultados comparables a otros reportes.Title page........................... 1 Abstract............................. 2 Introduction....................... 3 Methods............................ 3 Results.............................. 5 Discussion........................ 7 References....................... 10 Figures............................. 16 Tables.............................. 16Background: Robotic assisted videothoracoscopic surgery (RVATS) adoption has increased worldwide from 3.4% in 2010 to 17.5% in 2015. However, in Latin America, the literature is limited to a report of a series of 10 patients who underwent RVATS lobectomy and one case report of an RVATS thymectomy from Brazil. Methods: This is a retrospective review of all RVATS performed in Bogotá Colombia since 2012. A single thoracic surgeon (RB) performed all the operations at three institutions: Clínica de Marly, Fundación Clínica Shaio and Instituto Nacional de Cancerología. Preoperative, intraoperative, postoperative and pathology report variables were included. Patients were analyzed in three groups: robotic RVATS pulmonary resections, RVATS mediastinal surgeries and other RVATS procedures. Descriptive statistics were used to report the median and interquartile range (IQR) of the continuous variables, and number and percentage were used to describe categorical variables. The association between total operative time and the year the surgery was analyzed using a linear regression model. Results: Forty-seven patients underwent RVATS pulmonary resections; 72.3% (n=34) of these patients underwent a RVATS lobectomy. The median total operative time was 220 (IQR: 200 to 250) minutes, 6.4% (n=3) had intraoperative complications, and the most frequent histologic diagnosis was adenocarcinoma (n=24, 51.1%). Of 18 patients who underwent RVATS mediastinal surgeries, 50.0% (n=9) had RVATS thymectomy, the median total operative time was 195.5 (IQR: 131 to 221) minutes and two patients (11.1%) had intraoperative complications. The linear regression model of the association between total operative time and the year the surgery showed a 10.3 minute reduction per year (P=0.006). Conclusions: This is the second series of RVATS published in Latin America and the first published in Colombia, with comparable perioperative results to other reports.Especializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoCirugía torácica asistida por robot en Colombia: experiencia multi-institucionalRobot-assisted thoracic surgery in Colombia: a multi-institutional initial experienceTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fROBOT-ASSISTED THORACOSCOPIC SURGERY (RATS)VIDEO-ASSISTED THORACOSCOPIC SURGERY (VATS)DA VINCI SURGICAL SYSTEMTHORACIC SURGERYPULMONARY ADENOCARCINOMACANCER-CIRUGIAONCOLOGIATORAX-CIRUGIACIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVAPROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ROBOTICOSCIRUGIA TORACOSCOPICA ASISTIDA POR ROBOTCIRUGIA TORACOSCOPICA ASISTIDA POR VIDEOSISTEMA DA VINCICIRUGIA DE TORAXADENOCARCINOMA DE PULMONCirugía OncológicaFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva Granada1. 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