Costo-efectividad del tratamiento con hormona del crecimiento recombinante humana en niños con talla baja
Introducción: La hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) es usada en pacientes con síndrome de Turner (ST), síndrome de Prader Willi (SPW), enfermedad renal crónica (ERC), pequeños para la edad gestacional (PEG) y deficiencia de hormona de crecimiento (GHD), para recuperar la talla ba...
- Autores:
-
Sanabria Esguerra, Isabella
Heredia Ramírez, Claudia Emilia
Quitián Reyes, Hoover
Posso Valencia, Héctor Jaime
Ramos Montealegre, Sonia Carolina
Martínez Morales, Diana Carolina
Galvis Díaz, Clara Esperanza
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad Militar Nueva Granada
- Repositorio:
- Repositorio UMNG
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/37394
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/10654/37394
- Palabra clave:
- Recombinant human growth hormone
Cost-effectiveness
Growth hormone deficiency
Quality adjusted life years
Nation’s gross domestic product
PEDIATRIA
Hormona del Crecimiento
Trastornos del Crecimiento
Factor I del Crecimiento Similar a la Insulina
Hormona del crecimiento
Costo efectividad
Deficiencia de hormona del crecimiento
Años de vida ajustados por calidad
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- openAccess
- License
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Introducción: La hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) es usada en pacientes con síndrome de Turner (ST), síndrome de Prader Willi (SPW), enfermedad renal crónica (ERC), pequeños para la edad gestacional (PEG) y deficiencia de hormona de crecimiento (GHD), para recuperar la talla baja en la población pediátrica afectada. Debido a su alto precio y a que su efectividad es variable, se requieren evaluaciones económicas de costo-efectividad que estimen tanto los costos como los beneficios potenciales del tratamiento. Objetivo: Desarrollar un modelo de costo-efectividad del tratamiento con rhGH en niños entre 4 y 18 años en Colombia. Materiales y Métodos: Estudio de costo-efectividad, basado en un modelo de árbol de decisiones desde la perspectiva del tercer pagador para el uso de tratamiento farmacológico con rhGH. Se valoraron los costos directos en pesos colombianos para el 2019, empleando los manuales tarifarios del Hospital Militar Central (HOMIL). La efectividad se definió como disminución de al menos 0.5 DS (desviación estándar) frente a DS de talla parental en niños de 4 a 18 años con talla baja, quienes recibieron tratamiento con rhGH en el HOMIL del 2013 al 2015. Se estimaron las razones de costo-efectividad promedio e incremental y se realizaron análisis de sensibilidad univariados. También se calcularon años de vida ajustados por calidad (AVAC) en una cohorte hipotética de 100 pacientes. Resultados: Se encontró una efectividad del 74,7% para pacientes con GHD, con un costo de $ 35.703.480 pesos colombianos por paciente. Se calcularon 2,3 años de AVAC con un costo de $ 11.220.100 por paciente. Conclusiones: El tratamiento con rhGH es costo efectivo en pacientes con GHD en Colombia. Cada año de vida ajustado por calidad, tuvo un costo inferior al Producto Interno Bruto per cápita de la nación para el año 2019. |
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Galvis Díaz, Clara EsperanzaSanabria Esguerra, IsabellaHeredia Ramírez, Claudia EmiliaQuitián Reyes, HooverPosso Valencia, Héctor JaimeRamos Montealegre, Sonia CarolinaMartínez Morales, Diana CarolinaGalvis Díaz, Clara EsperanzaEspecialista en PediatríaUniversidad Militar Nueva Granada - Hospital Militar CentralHospital Militar Central2018 - 2020Medicina2021-01-22T19:10:44Z2021-01-22T19:10:44Z2018-06-18http://hdl.handle.net/10654/37394instname:Universidad Militar Nueva Granadareponame:Repositorio Institucional Universidad Militar Nueva Granadarepourl:https://repository.unimilitar.edu.coIntroducción: La hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) es usada en pacientes con síndrome de Turner (ST), síndrome de Prader Willi (SPW), enfermedad renal crónica (ERC), pequeños para la edad gestacional (PEG) y deficiencia de hormona de crecimiento (GHD), para recuperar la talla baja en la población pediátrica afectada. Debido a su alto precio y a que su efectividad es variable, se requieren evaluaciones económicas de costo-efectividad que estimen tanto los costos como los beneficios potenciales del tratamiento. Objetivo: Desarrollar un modelo de costo-efectividad del tratamiento con rhGH en niños entre 4 y 18 años en Colombia. Materiales y Métodos: Estudio de costo-efectividad, basado en un modelo de árbol de decisiones desde la perspectiva del tercer pagador para el uso de tratamiento farmacológico con rhGH. Se valoraron los costos directos en pesos colombianos para el 2019, empleando los manuales tarifarios del Hospital Militar Central (HOMIL). La efectividad se definió como disminución de al menos 0.5 DS (desviación estándar) frente a DS de talla parental en niños de 4 a 18 años con talla baja, quienes recibieron tratamiento con rhGH en el HOMIL del 2013 al 2015. Se estimaron las razones de costo-efectividad promedio e incremental y se realizaron análisis de sensibilidad univariados. También se calcularon años de vida ajustados por calidad (AVAC) en una cohorte hipotética de 100 pacientes. Resultados: Se encontró una efectividad del 74,7% para pacientes con GHD, con un costo de $ 35.703.480 pesos colombianos por paciente. Se calcularon 2,3 años de AVAC con un costo de $ 11.220.100 por paciente. Conclusiones: El tratamiento con rhGH es costo efectivo en pacientes con GHD en Colombia. Cada año de vida ajustado por calidad, tuvo un costo inferior al Producto Interno Bruto per cápita de la nación para el año 2019.1. Abreviaturas 2. Introducción 3. Marco teórico 4. Justificación 5. Planteamiento del problema 6. Pregunta de investigación 7. Objetivos 8. Materiales y métodos 9. Control de sesgos 10. Presupuesto 11. Consideraciones éticas 12. Resultados 13. Limitaciones del estudio 14. Discusión 15. Conclusiones 16. Referencias bibliográficasIntroduction: Recombinant human growth hormone is used in patients with Turner syndrome, Prader Willie syndrome, chronic kidney disease, small for gestational age and growth hormone deficiency. Its aim is to regain short stature to the affected pediatric population. Due to it’s high cost and because its effectiveness is variable, economic cost-effectiveness evaluations are required to estimate both, costs and the potential benefits of the treatment. Objective: To develop a cost-effectiveness model for recombinant human growth hormone treatment, in children between 4-18 years old in Colombia. Materials and methods: Cost-effectiveness study, based on a decision tree model from a third payer perspective for the use of recombinant human growth hormone. Direct costs for 2019 were valued, using Hospital Militar Central (HOMIL) rate manuals. Effectiveness was defined as a decrease of at least 0.5 standard deviations (SD) compared to parental height SD in children aged 4 to 18 years with short stature, who received treatment from 2013 to 2015. Average and incremental cost-effectiveness ratios were estimated and univariate sensitivity analyzes were performed. Quality adjusted life years (QALY) were also calculated in a hypothetical cohort of 100 patients. Results: An effectiveness of 74,7% was found in growth hormone deficiency, with a cost of $ 35.703.480 Colombian pesos per patient. 2.3 QALY’s were calculated, with a cost of $ 11.220.100 per patient. Conclusions: Recombinant human growth hormone treatment is cost-effective in patients with growth hormone deficiency in Colombia. Each QALY cost is less than the nation’s gross domestic product per capita for 2019.Especializaciónapplicaction/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 InternationalAcceso abiertoCosto-efectividad del tratamiento con hormona del crecimiento recombinante humana en niños con talla bajaCost-efectiveness of recombinant human growth hormone treatment in children with short statureTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fRecombinant human growth hormoneCost-effectivenessGrowth hormone deficiencyQuality adjusted life yearsNation’s gross domestic productPEDIATRIAHormona del CrecimientoTrastornos del CrecimientoFactor I del Crecimiento Similar a la InsulinaHormona del crecimientoCosto efectividadDeficiencia de hormona del crecimientoAños de vida ajustados por calidadProducto interno brutoPediatríaFacultad de MedicinaUniversidad Militar Nueva Granada1. 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