Asociación entre obesidad y niveles de testosterona en los pacientes que asisten al servicio de endocrinología del Hospital Militar Central

La obesidad es una patología que se define como aumento en el índice de masa corporal (IMC) y se asocia múltiples patologías que aumentan el riesgo de morbimortalidad. Una patología que se relaciona con la obesidad es el hipogonadismo, definido como niveles plasmáticos de testosterona bajos. Objetiv...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
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Testosterona
Disfunción erectil
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Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se revisaron las historias clínicas de los pacientes obesos de sexo masculino que asistieron a la consulta externa del servicio de endocrinología del hospital militar central entre septiembre de 2014 y septiembre de 2015. A los pacientes se les solicitó diligenciar el cuestionario de disfunción eréctil IIEF‐5 (International Index Erectile Function) validado al idioma español previa firma del consentimiento informado. Resultados: Se incluyeron un total de 20 pacientes en el análisis final. El IMC promedio de los pacientes era de 37.6 kg/m2. El 45.8% de los pacientes tenían valores de testosterona bajos (definido como testosterona baja < 10 nmol/L). El valor plasmático promedio de la testosterona total fue de 10.4 nmol/L (desviación estándar de 4.5 nmol/L). Se documentó que los pacientes con testosterona baja tenían valores más bajos de colesterol total y de colesterol LDL (p=0.003), sin embargo no hubo diferencias significativas con los otros parámetros del perfil metabólico (colesterol HDL, triglicéridos, glucosa plasmática y hemoglobina glicosilada). En cuento a la presencia de disfunción eréctil solo el 21% no tenían ningún grado de disfunción, y a mayor grado de disfunción menores los valores de testosterona total (16 vs 8.3 nmol/L). Hubo diferencia estadísticamente significativa en los valores de testosterona entre los pacientes que tenían disfunción eréctil y los que no (16 vs 9.2 nmol/L p=0.01). Conclusión: Nuestro estudio demuestra que el 45.8% de la población obesa que asistió a la consulta externa del servicio de endocrinología del Hospital Militar Central, entre septiembre del 2014 y septiembre del 2015, cursa con valores bajos de testosterona. Los pacientes con testosterona baja si cursan con peso e IMC mayor que los pacientes con testosterona normal, sin embargo esta diferencia no es estadísticamente significativa. No encontramos relación entre valores bajos de testosterona y alteraciones en el perfil metabólico. Si existe asociación entre los valores bajos de testosterona y la presencia de disfunción eréctil, siendo los pacientes con hipogonadismo los que presentan disfunción eréctil.Obesity is defined as the increase in body mass index (BMI), and it is associated with multiple other pathologies that increase the morbi-mortality of this patients. One of this pathologies that associate with obesity is hypogonadism, which is defined as low plasmatic testosterone levels. Objective: describe the association between obesity and the plasmatic levels of testosterone in the patients that assist to the endocrinology service in the Central Military Hospital. Materials and methods: This is a study with a transversal court descriptive design. The medial records of the male sex obese patients that assisted to the outpatient care of the endocrinology service of the Central Military Hospital between September of 2014 and September of 2015 were revised. The eligible patients were asked to full fil the International Index Erectile Function (IIEF-5), validated to the Spanish language. Before doing that the informed consent was signed. Results: a total of 20 patients were included in the final analysis. The mean BMI was of 37.6 kg/m2. 45.8% of the patients had low plasmatic testosterone values (defined as < 10 nmol/L). The mean testosterone value was of 10.4 nmol/L. It was found that the patients with low testosterone values had lower total cholesterol and LDL cholesterol values compared to the patients with normal testosterone values (p=0.003). In the other parameter of the metabolic profile (triglycerides, plasmatic glucose and glycosylated hemoglobin) there were not differences. When erectile dysfunction was evaluated, only 21% of the population did not have erectile dysfunction, and with more severe dysfunction lower were the testosterone plasmatic values (16 vs 8.3 nmol/L). There was significant statistical difference between the values of plasmatic testosterone in the patients with and without erectile dysfunction (16 vs 9.2 nmol/L p=0.01). Conclusion: These study shows that 45.8% of the male obese population that assisted to the outpatient care of the endocrinology service of the Central Military Hospital between September of 2014 and September of 2015 had low testosterone values. The patients with low testosterone values do have higher weight and BMI, but this difference is not statistically significant. We did not find relation between low testosterone values and alterations in the metabolic profile. There is an association between the low plasmatic testosterone values and the presence of erectile dysfunction. The patients with hypogonadism are the ones that also present erectile dysfunction.pdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaEndocrinologíaObesidadTestosteronaDisfunción erectilTRASTORNOS DEL METABOLISMOOBESIDADTESTOSTERONAENDOCRINOLOGIA CLINICAObesityTestosteroneErectile dysfunctionAsociación entre obesidad y niveles de testosterona en los pacientes que asisten al servicio de endocrinología del Hospital Militar CentralAssociation of obesity and low testosterone levels in the patients that assisted to the endocrinology outpatient care in the central military hospitalinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f1. Fascículo obesidad de la Asociación Colombiana de Endocrinología 2010.2. Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud, 2007.3. National Institutes of Health. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults—The Evidence Report. National Institutes of Health. Obes Res 1998;6 Suppl 2:51S–209S4. Wang C, Jackson G, Jones TH, et al. Low testosterone associated to obesity and the metabolic syndrome contributes to sexual disfunction and cardiovascular risk in men with type 2 diabetes. Diabetes Care. Jul 2011;34(7):1669-16755. Traish AM, Guay A, Feeley R, Saad F. the dark side of testosterone deficiency: I. Metabolic syndrome and erectile dysfunction. J Adrol. Jan-Feb 2009;30(1):10-22.6. Feeley RJ, Saad F, Guay A, Traish AM. Testosterone in men’s health: a new role for an old hormone. Journal of Men’s Health. 2009;6(3):169-176.7. Pantalone KM, Faiman C. Male hypogonadism: more than just a low testosterone. Cleve Clin J Med. Oct 2012;79(10):717-725.8. Mulligan T, Frick MF, Zuraw QC, et al. Prevalence of hypogonadism in males aged at least 45 years: the HIM study. Int J Clin Pract. Jul 2006;60(7):762-769.9. Wu FC, Tajar A, Beyon JM, et al. Identification of low-onset hypogonadism in middle-aged and eldery man. N Engl J Med. Jul 8 2010;363(2):123-135.10. Derby, C.A., Zilber, S., Brambilla, D., Morales, K.H., Mckinlay, J.B. Body mass index, waist circumference and waist to hip ratio and change in sex steroid hormones: the Massachusetts Male Ageing Study. Clin. Endocrinol. (Oxf.) 2006;65:125–131.11. Kaplan S, Meehan A, Shah A. The age related decrease in testosterone is significantly exacerbated in obese men with the metabolic syndrome. What are the implications for the relative high incidence of erectile disfunction observed in these men? The journal of Urology Oct 2006;176:1524-1528.12. Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E. Association of specific symptoms and metabolic risks with serum testosterone in older men. J clin Endocrinol Metab 2006;91:4335-4343.13. 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