Caracterización clínica y morbimortalidad postoperatoria del paciente mayor de 75 años sometido a cirugía cardíaca de revascularización en el Hospital Universitario Mayor Mederi durante el periodo comprendido entre el 2011 – 2014

En los últimos años se ha producido un aumento del riesgo en los pacientes en los que se realiza una derivación coronaria. La mayor edad y comorbilidad son las causas involucradas con más frecuencia. Se ha realizado un estudio retrospectivo para constatar este nuevo perfil y valorar su impacto. Meto...

Full description

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad Militar Nueva Granada
Repositorio:
Repositorio UMNG
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/7276
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/10654/7276
Palabra clave:
Revascularización miocárdica
Edad avanzada
Infarto agudo de miocardio
CORAZON-COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
CORAZON-CIRUGIA
Myocardial revascularization
Aged
Myocardial infarction
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description En los últimos años se ha producido un aumento del riesgo en los pacientes en los que se realiza una derivación coronaria. La mayor edad y comorbilidad son las causas involucradas con más frecuencia. Se ha realizado un estudio retrospectivo para constatar este nuevo perfil y valorar su impacto. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos a partir de las historias clínicas seleccionadas y la base de datos del laboratorio, incluyendo pacientes mayores de 75 años sometidos a revascularización miocárdica quirúrgica aislada enero de 2011 y diciembre de 2014. Se excluyeron del estudio los pacientes con intervenciones quirúrgicas concomitantes, como cambio valvular. Resultados: Se incluyeron 105 pacientes, con una media de edad de 78,35 años y un Euroscore promedio de 10,27. 77% de los pacientes presentaban enfermedad coronaria de 3 vasos, 72,38% de los pacientes eran de sexo masculino. Se encontró una mortalidad de 7,62% (IC 95% 2,068 – 13,17) y complicaciones como infarto de miocardio (7,62%), arritmias 8,57% y reintervención por sangrado (2,86%). No se logró demostrar asociación entre las variables de HTA, diabetes mellitus, EPOC e hipotiroidismo, con el desenlace de mortalidad a 30 días. Conclusiones: La población anciana, por sus comorbilidades y el proceso normal de envejecimiento, es especialmente propensa a la aparición de enfermedad cardiovascular. En términos generales, los desenlaces del Hospital Universitario Mayor Mederi, se encuentran dentro de los reportados a nivel mundial, con la carga económica y de deterioro de la calidad de vida que esto implica y que hace que en los términos de la enfermedad cardiovascular, nuestra estadística se acerque a los de países del primer mundo
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Resultados: Se incluyeron 105 pacientes, con una media de edad de 78,35 años y un Euroscore promedio de 10,27. 77% de los pacientes presentaban enfermedad coronaria de 3 vasos, 72,38% de los pacientes eran de sexo masculino. Se encontró una mortalidad de 7,62% (IC 95% 2,068 – 13,17) y complicaciones como infarto de miocardio (7,62%), arritmias 8,57% y reintervención por sangrado (2,86%). No se logró demostrar asociación entre las variables de HTA, diabetes mellitus, EPOC e hipotiroidismo, con el desenlace de mortalidad a 30 días. Conclusiones: La población anciana, por sus comorbilidades y el proceso normal de envejecimiento, es especialmente propensa a la aparición de enfermedad cardiovascular. En términos generales, los desenlaces del Hospital Universitario Mayor Mederi, se encuentran dentro de los reportados a nivel mundial, con la carga económica y de deterioro de la calidad de vida que esto implica y que hace que en los términos de la enfermedad cardiovascular, nuestra estadística se acerque a los de países del primer mundoIn recent years there has been an increased risk in patients in a coronary artery bypass surgery. The older and comorbidity causes more frequently involved. It has conducted a retrospective study to confirm this new profile and assess its impact. Methods: Retrospective cohort study with data collection from the selected medical records and laboratory database, including patients over 75 years undergoing isolated CABG surgery January 2011 and December 2014. Exclusion criteria patients with concomitant surgical procedures such as valve replacement. Results: 105 patients were included, with a mean age of 78.35 years and an average of 10.27 Euroscore. 77% of patients had 3-vessel coronary disease, 72.38% of patients were male. And complications such as myocardial infarction (7.62%) 8.57% arrhythmia and reoperation for bleeding (2.86%) - a mortality rate of 7.62% (95% CI 13.17 2.068) was found. It was not possible to demonstrate association between the variables of hypertension, diabetes mellitus, COPD and hypothyroidism, with the outcome of 30-day mortality. Conclusions: The old population, comorbidities and the normal aging process, is especially prone to the development of cardiovascular disease. Overall, outcomes Mayor Mederi University Hospital, are among those reported worldwide, with the economic burden and deteriorating quality of life that this implies and means that in terms of cardiovascular disease, our statistical approaches to those of first world countriespdfspaUniversidad Militar Nueva GranadaFacultad de MedicinaCirugía cardiovascularRevascularización miocárdicaEdad avanzadaInfarto agudo de miocardioCORAZON-COMPLICACIONES POSTOPERATORIASCORAZON-CIRUGIAMyocardial revascularizationAgedMyocardial infarctionCaracterización clínica y morbimortalidad postoperatoria del paciente mayor de 75 años sometido a cirugía cardíaca de revascularización en el Hospital Universitario Mayor Mederi durante el periodo comprendido entre el 2011 – 2014Clinical characterization and postoperative morbidity and mortality in patients older than 75 years undergoing heart bypass surgery at University Hospital Mayor Mederi during the period from 2011 to 2014info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f. Parsonnet V, Dean D, Bernstein AD. A method of uniform stratification of risk for evaluating the results of surgery in acquired adult heart disease. Circulation 1989;79(Suppl I):3-12.http://purl.org/coar/access_right/c_abf2LICENSElicense.txttext/plain1521http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7276/1/license.txt57c1b5429c07cf705f9d5e4ce515a2f6MD51ORIGINALTrabajo de grado cirugía cardiovascular Felipe Acosta .pdfapplication/pdf660697http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7276/2/Trabajo%20de%20grado%20cirug%c3%ada%20cardiovascular%20Felipe%20Acosta%20.pdfbc678c2257dec34a432dbea9f45d40d2MD52TEXTTrabajo de grado cirugía cardiovascular Felipe Acosta .pdf.txtExtracted texttext/plain137593http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7276/3/Trabajo%20de%20grado%20cirug%c3%ada%20cardiovascular%20Felipe%20Acosta%20.pdf.txtae6b2243a78e26fb2a31f7fe8a849837MD53THUMBNAILTrabajo de grado cirugía cardiovascular Felipe Acosta .pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4730http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/7276/4/Trabajo%20de%20grado%20cirug%c3%ada%20cardiovascular%20Felipe%20Acosta%20.pdf.jpg88d749d6d274ecdddbbb055dfdbf8ddaMD5410654/7276oai:repository.unimilitar.edu.co:10654/72762019-12-30 13:57:04.359Repositorio Institucional UMNGbibliodigital@unimilitar.edu.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