Validación de las escalas PREVENT y ASCVD para la clasificación del riesgo cardiovascular en una muestra de pacientes atendida en instituciones de salud de la ciudad de Ibagué.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, representando una de las mayores amenazas para la salud pública (Organización Mundial de la Salud, 2021). La realización de estudios para predecir, minimizar o gestionar sus efectos radica no s...
- Autores:
-
Granada Avilés, Mateo
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Ibagué
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Ibagué
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unibague.edu.co:20.500.12313/5170
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12313/5170
- Palabra clave:
- Escalas Prevent - Riesgo cardiovascular - Clasificación
Escalas ASCVD - Riesgo cardiovascular - Clasificación
PREVENT
ASCVD
Variables predictoras
Escalas de riesgo cardiovascular
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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, representando una de las mayores amenazas para la salud pública (Organización Mundial de la Salud, 2021). La realización de estudios para predecir, minimizar o gestionar sus efectos radica no solo en la alta incidencia, que abarca millones de casos anuales, sino también en el impacto en la calidad de vida de los pacientes, así como en los sistemas de salud y economía global. Las ECV no solo exigen estrategias clínicas efectivas, sino también enfoques preventivos integrales y educación para la salud, con el fin de reducir su prevalencia y mitigar sus consecuencias. A nivel mundial existen herramientas en la práctica clínica para estimar la probabilidad de que un individuo desarrolle enfermedades cardiovasculares a lo largo de un período determinado, generalmente de 5 o 10 años. La importancia de estas escalas radica en su capacidad para estratificar a los pacientes en diferentes niveles de riesgo (bajo, moderado, alto o muy alto), lo que facilita la toma de decisiones clínicas personalizadas. Sin embargo, estas herramientas han sido desarrolladas principalmente en poblaciones de Europa o América del Norte, cuyas características demográficas, genéticas, culturales y de exposición a factores de riesgo pueden diferir significativamente de las locales. Por lo tanto, una validación permitiría que las estimaciones de riesgo sean más precisas y pertinentes, reduciendo el riesgo de subdiagnóstico o sobrediagnóstico. En este estudio, se validaron dos escalas internacionalmente reconocidas para la clasificación del riesgo cardiovascular, PREVENT y ASCVD, utilizando una muestra de pacientes atendidos en la Clínica Tolima, en Ibagué. La validación se llevó a cabo mediante un análisis retrospectivo de historias clínicas, recopilando datos clínicos y demográficos relevantes para aplicar las escalas y categorizar a los pacientes según su riesgo cardiovascular. Los resultados obtenidos tras la aplicación de las escalas permitieron identificar el nivel de riesgo cardiovascular de cada paciente. Se compararon estadísticamente las predicciones de las escalas PREVENT y ASCVD, evaluando su eficacia en la predicción de eventos cardiovasculares en esta población específica. Adicionalmente, se realizó un seguimiento a los pacientes para confirmar la ocurrencia de eventos cardiovasculares clasificados bajo el sistema CIE-10, validando así la precisión y relevancia de ambas escalas en el contexto local. Este análisis resalta la precisión de las escalas en la estratificación del riesgo cardiovascular, aportando evidencia crucial para optimizar la toma de decisiones clínicas en la población de estudio. Los hallazgos no solo fortalecen el enfoque preventivo en la región, sino que también proporcionan una base sólida para desarrollar estrategias más efectivas en la identificación temprana de pacientes en riesgo, optimizando el uso de recursos en el sistema de salud y contribuyendo a la reducción de la carga de las enfermedades cardiovasculares en Ibagué. |
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Granada Avilés, M. (2025). Validación de las escalas PREVENT y ASCVD para la clasificación del riesgo cardiovascular en una muestra de pacientes atendida en instituciones de salud de la ciudad de Ibagué. [Tesis Maestría, Universidad de Ibagué]. https://hdl.handle.net/20.500.12313/5170 |
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A nivel mundial existen herramientas en la práctica clínica para estimar la probabilidad de que un individuo desarrolle enfermedades cardiovasculares a lo largo de un período determinado, generalmente de 5 o 10 años. La importancia de estas escalas radica en su capacidad para estratificar a los pacientes en diferentes niveles de riesgo (bajo, moderado, alto o muy alto), lo que facilita la toma de decisiones clínicas personalizadas. Sin embargo, estas herramientas han sido desarrolladas principalmente en poblaciones de Europa o América del Norte, cuyas características demográficas, genéticas, culturales y de exposición a factores de riesgo pueden diferir significativamente de las locales. Por lo tanto, una validación permitiría que las estimaciones de riesgo sean más precisas y pertinentes, reduciendo el riesgo de subdiagnóstico o sobrediagnóstico. En este estudio, se validaron dos escalas internacionalmente reconocidas para la clasificación del riesgo cardiovascular, PREVENT y ASCVD, utilizando una muestra de pacientes atendidos en la Clínica Tolima, en Ibagué. La validación se llevó a cabo mediante un análisis retrospectivo de historias clínicas, recopilando datos clínicos y demográficos relevantes para aplicar las escalas y categorizar a los pacientes según su riesgo cardiovascular. Los resultados obtenidos tras la aplicación de las escalas permitieron identificar el nivel de riesgo cardiovascular de cada paciente. Se compararon estadísticamente las predicciones de las escalas PREVENT y ASCVD, evaluando su eficacia en la predicción de eventos cardiovasculares en esta población específica. Adicionalmente, se realizó un seguimiento a los pacientes para confirmar la ocurrencia de eventos cardiovasculares clasificados bajo el sistema CIE-10, validando así la precisión y relevancia de ambas escalas en el contexto local. Este análisis resalta la precisión de las escalas en la estratificación del riesgo cardiovascular, aportando evidencia crucial para optimizar la toma de decisiones clínicas en la población de estudio. Los hallazgos no solo fortalecen el enfoque preventivo en la región, sino que también proporcionan una base sólida para desarrollar estrategias más efectivas en la identificación temprana de pacientes en riesgo, optimizando el uso de recursos en el sistema de salud y contribuyendo a la reducción de la carga de las enfermedades cardiovasculares en Ibagué.Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of morbidity and mortality worldwide, representing one of the greatest threats to public health (World Health Organization, 2021). Conducting studies to predict, minimize or managing its effects lies not only in the high incidence, which covers millions of cases per year, but also in the impact on the quality of life of patients, as well as on health systems and the global economy. CVD not only requires effective clinical strategies, but also comprehensive preventive approaches and health education, in order to reduce its prevalence and mitigate its consequences. Worldwide, there are tools in clinical practice to estimate the probability that an individual will develop cardiovascular diseases over a given period, usually 5 or 10 years. The importance of these scales lies in their ability to stratify patients into different risk levels (low, moderate, high, or very high), which facilitates personalized clinical decision-making. However, these tools have been developed mainly in populations in Europe or North America, whose demographic, genetic, cultural and exposure characteristics to risk factors may differ significantly from the local ones. Therefore, a validation would allow risk estimates to be more accurate and relevant, reducing the risk of underdiagnosis or overdiagnosis. In this study, two internationally recognized scales for cardiovascular risk classification, PREVENT and ASCVD, were validated using a sample of patients treated at the Tolima Clinic in Ibagué. The validation was carried out through a retrospective analysis of medical records, collecting relevant clinical and demographic data to apply the scales and categorize patients according to their cardiovascular risk. The results obtained after the application of the scales made it possible to identify the level of cardiovascular risk of each patient. The predictions of the PREVENT and ASCVD scales were statistically compared, evaluating their effectiveness in predicting cardiovascular events in this specific population. Additionally, patients were followed up to confirm the occurrence of cardiovascular events classified under the ICD-10 system, thus validating the accuracy and relevance of both scales in the local context. This analysis highlights the accuracy of the scales in cardiovascular risk stratification, providing crucial evidence to optimize clinical decision-making in the study population. The findings not only strengthen the preventive approach in the region, but also provide a solid basis for developing more effective strategies in the identification of patients at risk, optimizing the use of resources in the health system and contributing to the reduction of the burden of cardiovascular diseases in Ibagué.MaestríaMagister en Gestión Industrial1. INTRODUCCIÓN.....7 1.1. Contextualización del Problema.....7 1.2. Planteamiento del Problema.....8 1.3. Justificación del estudio.....10 1.4. Objetivos.....13 1.5. Alcance y Delimitación.....13 2. MARCO TEÓRICO.....15 2.1 Modelos Predictivos en Salud.....15 2.2 Escalas de Riesgo Cardiovascular: PREVENT y ASCVD.....15 2.3 Estudios de validación.....18 2.4 Regresión logística.....9 3. ESTADO DEL ARTE.....21 4. METODOLOGÍA.....24 4.1 Tipo de Investigación.....24 4.2 Población y muestra de estudio.....25 4.3 Fuentes de información.....26 4.4 Objeto de estudio.....27 4.5 Definición de las variables y selección de pacientes.....27 4.6 Calculo y comparación del riesgo cardiovascular.....30 4.7 Análisis de la información.....31 5. RESULTADOS Y DISCUSIONES.....31 5.1 Población y muestra de estudio.....31 5.2 Definición de las Variables y selección de pacientes.....32 5.3 Análisis estadístico multivariado para los resultados de la escala PREVENT.....34 5.4 Determinación de la validez estadística de la escala PREVENT.....35 5.5 Análisis estadístico multivariado para los resultados de la escala ASCVD.....37 5.6 Determinación de la validez estadística de la escala ASCVD.....38 5.7 Precisión de las escalas.....40 5.8 Discusión de los resultados.....44 6. CONCLUSIONES.....45 7. RECOMENDACIONES Y FUTURAS INVESTIGACIONES.....46 8. BIBLIOGRAFÍA.....4752 páginasapplication/pdfGranada Avilés, M. (2025). 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