Evaluación de la calidad de los servicios de cuidados paliativos domiciliarios: revisión de la literatura

Introducción: La calidad de los servicios de salud se mide con indicadores que permiten encontrar oportunidades de mejora, datos clínicos y no clínicos de relevancia, información epidemiológica y calidad percibida del servicio brindado. Los cuidados paliativos pueden ofrecerse en distintas modalidad...

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Autores:
Mejia Rendon, Yahel Tatiana
Carlier-Salcedo, Amine-Yulie
Vargas Martínez, Claudia Marcela
López Posada, Karen Johanna
Fuentes Bermudez, Genny Paola
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_6501
Fecha de publicación:
2020
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/5957
https://doi.org/10.18270/rce.v19i3.3045
Palabra clave:
Indicador
Cuidados paliativos
Atención domiciliaria
Calidad
Estructura
Proceso
Resultado
Cuidados domiciliarios
Evaluación
Revisión sistemática
Indicator
Palliative care
Domiciliary care
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Outcome
Home-based care
Assessment
Systematic review
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description Introducción: La calidad de los servicios de salud se mide con indicadores que permiten encontrar oportunidades de mejora, datos clínicos y no clínicos de relevancia, información epidemiológica y calidad percibida del servicio brindado. Los cuidados paliativos pueden ofrecerse en distintas modalidades, siendo los cuidados domiciliarios una ruta novedosa que permite el cuidado del paciente lejos del intervencionismo hospitalario; los indicadores que evalúan la calidad de esta modalidad varían respecto a los servicios intramurales. Objetivo: describir los indicadores de calidad en salud utilizados para evaluar los servicios de cuidados paliativos domiciliarios según la literatura consultada. Método: revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre los indicadores de calidad en salud para los cuidados paliativos domiciliarios. Para valorar la calidad metodológica se usó la lista CASPe. Resultados:se encontraron 47 indicadores que evalúan la calidad de los servicios de atención domiciliaria paliativa, siendo los indicadores de resultados los que tuvieron mayor presencia. Dentro de los indicadores se midieron diversos aspectos de los cuidados paliativos como manejo de síntomas, visitas domiciliarias por personal especializado, lugar de muerte elegido, eventos relacionados con la seguridad del paciente y disponibilidad de medicamentos. Conclusiones: La medición del lugar de fallecimiento y la presencia de síntomas aun con un tratamiento farmacológico establecido fueron dos de los indicadores más encontrados. Se observó una medición al personal médico y enfermero superior al resto de profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de cuidados paliativos, se encontraron algunos indicadores específicos para pacientes con patologías oncológicas.
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Los cuidados paliativos pueden ofrecerse en distintas modalidades, siendo los cuidados domiciliarios una ruta novedosa que permite el cuidado del paciente lejos del intervencionismo hospitalario; los indicadores que evalúan la calidad de esta modalidad varían respecto a los servicios intramurales. Objetivo: describir los indicadores de calidad en salud utilizados para evaluar los servicios de cuidados paliativos domiciliarios según la literatura consultada. Método: revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre los indicadores de calidad en salud para los cuidados paliativos domiciliarios. Para valorar la calidad metodológica se usó la lista CASPe. Resultados:se encontraron 47 indicadores que evalúan la calidad de los servicios de atención domiciliaria paliativa, siendo los indicadores de resultados los que tuvieron mayor presencia. Dentro de los indicadores se midieron diversos aspectos de los cuidados paliativos como manejo de síntomas, visitas domiciliarias por personal especializado, lugar de muerte elegido, eventos relacionados con la seguridad del paciente y disponibilidad de medicamentos. Conclusiones: La medición del lugar de fallecimiento y la presencia de síntomas aun con un tratamiento farmacológico establecido fueron dos de los indicadores más encontrados. Se observó una medición al personal médico y enfermero superior al resto de profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de cuidados paliativos, se encontraron algunos indicadores específicos para pacientes con patologías oncológicas.Introduction: Quality of health services is measured by indicators that make it possible to find improvement opportunities, relevant clinical and non-clinical data, epidemiological information, and perceived quality of the provided service. Palliative care can be offered in different forms; home-based care is a novel path that enables patients to be cared for far from hospital interventionism; the quality indicators that assess this form of care vary from those that assess intramural services. Objective: To describe quality indicators for health care used to assess home-based palliative care services, according to the literature consulted. Method: Systematic review of the available scientific literature on quality indicators for home-based palliative care. The CASPe list was used to assess methodological quality. Results: 47 indicators for quality assessment of home-based palliative care services were found; outcome indicators had the greatest presence. Among the indicators, different aspects of palliative care were measured, such as symptom management, home visits by specialized personnel, chosen place of death, events related to patient safety, and medication availability. Conclusions: Measurements for the place of death and presence of symptoms, even with a determined pharmacological treatment, were the two most frequently found indicators. A measurement of medical and nursing personnel higher than the rest of the professionals that make up the palliative multidisciplinary team was observed, some specific indicators were found for patients with oncological pathologiesapplication/pdfspaRevista Colombiana de Enfermería, 2346-2000, Vol. 19, No. 3, 2020, p. 1-16https://revistacolombianadeenfermeria.unbosque.edu.co/index.php/RCE/article/view/3045Lima-Rodríguez JS, Asensio-Pérez M, Palomo-Lara JC, Ramírez-López EB, Lima-Serrano M. Reasons for deciding to die in hospital or at home. The vision of professionals. Gac Sanit. 2018; 32(4):362-368Betancourt-Betancourt GJ, Pardillo-Palomino JF, Mosquera-Betancourt G, Casas-Rodríguez L. Adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de atención al adulto grave. La Habana: Editorial Universitaria; 2015.Salinas-Rodríguez JL, González-Díaz HE. Evaluación de la calidad en servicios de atención y orientación psicológica: conceptos e indicadores. Psicol. Am. Lat. 2006;1(8)Kerguelén-Botero CA. Calidad en salud en Colombia. Los principios. Bogota D.C. Ministerio de la Protección Social; Programa de Apoyo a la Reforma de Salud; 2008.Donabedian A. An introduction to quality assurance in health care. Oxford: Oxford University Press; 2003:4-8Hirdes JP, Fries BE, Morris JN, Ikegami N, Zimmerman D, Dalby DM, et ál. Home care quality indicators (HCQIs) based on the MDS-HC. The Gerontologist. 2004;44(5):665-79.Wagner A, Schaffert R, Möckli N, Zuniga F, Dratva J. Home care quality indicators based on the Resident Assessment Instrument-Home Care (RAI-HC): A systematic review. BMC Health Services Research. 2020;1;20:366Donabedian A. An introduction to quality assurance in health care. Oxford: Oxford University Press; 2003:41-57Jiménez-Paneque RE. 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