Cambios de la mecánica pulmonar luego de la aplicación de una carga de peso en el tórax en pacientes bajo ventilación mecánica invasiva

Antecedentes: La aplicación de la maniobra de peso torácico ha emergido como una herramienta para la identificación de pacientes sobre distendidos con síndrome de dificultad respiratoria (SDRA), su utilidad en pacientes sin SDRA es desconocida. El objetivo fue describir los cambios de la mecánica pu...

Full description

Autores:
Rodriguez Castro, Nelson Ivan
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/15783
Palabra clave:
SDRA
Síndrome de dificultad respiratoria del adulto
Pared torácica
Respiración artificial
Ventilación mecánica
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description Antecedentes: La aplicación de la maniobra de peso torácico ha emergido como una herramienta para la identificación de pacientes sobre distendidos con síndrome de dificultad respiratoria (SDRA), su utilidad en pacientes sin SDRA es desconocida. El objetivo fue describir los cambios de la mecánica pulmonar (presión pico, meseta, distensibilidad presión de conducción y presión al final de la espiración) antes y después de la aplicación de la maniobra de peso torácico (5kg) en pacientes bajo ventilación mecánica invasiva controlada. Métodos: Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo, de pacientes con requerimiento de ventilación mecánica invasiva, controlada, por cualquier causa, hospitalizados en las UCI del Hospital Universitario Santa Clara durante abril y mayo del 2023. Resultados: Se analizo un total de 30 pacientes, la edad media fue de 62,4 años DE (16,8) siendo el 73,33% (n= 22) hombres, con un peso ideal para la ventilación de 61,8 DE (6,84) y un promedio de volumen tidalico de 461 DE (49,2), La diferencia media de presiones pico, meseta, de conducción y distensibilidades fueron 0.15 DE (2,7), 0,28 DE (2,8), 0,38 DE (2,58) y 4,25 DE (32,83) respectivamente. Ninguna de las diferencias de medias fue estadísticamente significativa. El 33.33% de los pacientes con distensibilidad menor a 40 presento sobre distensión. Conclusiones: No hubo diferencia estadísticamente significativa en la distensibilidad después de la aplicación de peso torácico. En pacientes sin SDRA con distensibilidad menor a 40 se identificó un 33.33% de pacientes sobre distendidos.
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Métodos: Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo, de pacientes con requerimiento de ventilación mecánica invasiva, controlada, por cualquier causa, hospitalizados en las UCI del Hospital Universitario Santa Clara durante abril y mayo del 2023. Resultados: Se analizo un total de 30 pacientes, la edad media fue de 62,4 años DE (16,8) siendo el 73,33% (n= 22) hombres, con un peso ideal para la ventilación de 61,8 DE (6,84) y un promedio de volumen tidalico de 461 DE (49,2), La diferencia media de presiones pico, meseta, de conducción y distensibilidades fueron 0.15 DE (2,7), 0,28 DE (2,8), 0,38 DE (2,58) y 4,25 DE (32,83) respectivamente. Ninguna de las diferencias de medias fue estadísticamente significativa. El 33.33% de los pacientes con distensibilidad menor a 40 presento sobre distensión. Conclusiones: No hubo diferencia estadísticamente significativa en la distensibilidad después de la aplicación de peso torácico. En pacientes sin SDRA con distensibilidad menor a 40 se identificó un 33.33% de pacientes sobre distendidos.Especialista en Medicina Crítica y Cuidado IntensivoEspecializaciónBackground: The application of the chest load has emerged as a tool for identifying overdistended patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). However, its utility in patients without ARDS remains unknown. The aim of this study was to describe changes in pulmonary mechanics (peak pressure, plateau pressure, driving pressure, and end-expiratory pressure) before and after the application of the chest load (5 kg) in patients under controlled invasive mechanical ventilation. Methods: A descriptive cross-sectional retrospective study was conducted on patients requiring controlled invasive mechanical ventilation for any cause, hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) of Santa Clara Hospital during April and May 2023. Results: A total of 30 patients were analyzed, with a mean age of 62.4 years (SD 16.8), 73.33% (n=22) being male. The ideal weight for ventilation was 61.8 (SD 6.84), and the average tidal volume was 461 (SD 49.2). The mean differences in peak pressure, plateau pressure, driving pressure, and distensibility were 0.15 (SD 2.7), 0.28 (SD 2.8), 0.38 (SD 2.58), and 4.25 (SD 32.83), respectively. None of the mean differences were statistically significant. Conclusion: There was no statistically significant difference in distensibility after the application of chest weight. In patients without ARDS and distensibility less than 40, 33.33% of patients were identified as overdistended.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2SDRASíndrome de dificultad respiratoria del adultoPared torácicaRespiración artificialVentilación mecánicaARDSAdult respiratory distress syndromeChest wallArtificial respirationMechanical ventilationWB 105Cambios de la mecánica pulmonar luego de la aplicación de una carga de peso en el tórax en pacientes bajo ventilación mecánica invasivaChanges in pulmonary mechanics after the application of a chest load in patients under invasive mechanical ventilationEspecialización en Medicina Crítica y Cuidado IntensivoUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaspaORIGINALTrabajo de grado.pdfTrabajo de grado.pdfapplication/pdf710533https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/2d64c8b8-29e2-44ec-8fd2-5d2c0b0849f1/download24e475c840dde4466e02848b4ad78ec5MD51trueAnonymousREADArtículo.pdfArtículo.pdfapplication/pdf710533https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/5c6b6635-e5bd-4e23-8e5a-0d68c5c7a4c9/download72edbc0e7cb9ed1e0aae3a98daeec9d2MD52falseAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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