Caracterización clínica y desenlaces de una cohorte de pacientes con cardiomiopatía chagásica portadores de dispositivos cardíacos implantables

Introducción: La cardiomiopatía chagásica crónica (CCC) se presenta en hasta un 30% de los casos durante la infección crónica por el parásito Trypanosoma cruzi, derivando en complicaciones como arritmias, muerte súbita e insuficiencia cardíaca crónica. La población con CCC presenta diferencias con o...

Full description

Autores:
Ocampo Gómez, David Alberto
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/15639
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/15639
Palabra clave:
Cardiomiopatía chagásica
Insuficiencia cardíaca
Dispositivos de terapia de resincronización cardíaca
Marcapaso cardiaco artificial
Desfibriladores implantables
Chagas cardiomyopathy
Heart failure
Cardiac resynchronization therapy devices
Artificial pacemaker
Implantable defibrillators
WG 100
Rights
License
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
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Mendoza Beltrán, Fernán Del Cristo
Calderón Franco, Carlos Hernán
Santacruz Pacheco, David
Rosas Andrade, Jaime Fernando
Jaramillo Villegas, Claudia
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description Introducción: La cardiomiopatía chagásica crónica (CCC) se presenta en hasta un 30% de los casos durante la infección crónica por el parásito Trypanosoma cruzi, derivando en complicaciones como arritmias, muerte súbita e insuficiencia cardíaca crónica. La población con CCC presenta diferencias con otras cardiomiopatías, lo que lleva a una respuesta impredecible frente al uso de dispositivos cardíacos implantables (DCI). Este estudio describe características clínicas y desenlaces en pacientes con CCC portadores de DCI. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años con cardiomiopatía chagásica y DCI, atendidos en la Fundación Clínica Shaio entre los años 2004 y 2025. Se describieron variables clínicas, sociodemográficas, y se evaluaron desenlaces como hospitalización por falla cardíaca o arritmias, cambio en clase funcional NYHA y mortalidad. Se describieron variables clínicas y sociodemográficas, basado en la revisión de historias clínicas y registros electrónicos, y se evaluaron desenlaces clínicos incluyendo hospitalizaciones por falla cardíaca y arrtimias, cambio en la clase funcional NYHA y mortalidad. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes con un seguimiento medio de 52.4 meses. La edad promedio fue de 64.2 años; el 58% eran mujeres y la mayoría provenía de zonas rurales. Se observó en el 52% de los pacientes bloqueo de rama derecha y fibrilación auricular en un 44%. El aneurisma ventricular izquierdo predominó a nivel del ápex. Se utilizaron principalmente cardiodesfibriladores implantables como prevención secundaria y terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador (TRC-D). La mayoría mostró mejoría en la clase funcional según la New York Heart Association (NYHA) tras el implante. La edad mayor de 65 años, una FEVI inferior al 30%, insuficiencia mitral severa y taquicardia ventricular sostenida se asociaron con peor pronóstico. Conclusiones: La cardiomiopatía chagásica continúa siendo un reto clínico. La terapia con DCI, especialmente TRC-D, podría mejorar la evolución clínica en pacientes seleccionados.
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spelling Fernán Del Cristo, Mendoza BeltránMendoza Beltrán, Fernán Del CristoCalderón Franco, Carlos HernánSantacruz Pacheco, DavidRosas Andrade, Jaime FernandoJaramillo Villegas, ClaudiaOcampo Gómez, David AlbertoOcampo Gomez, David Alberto [0009-0008-4180-6621]2025-08-04T19:22:28Z2025-08-04T19:22:28Z2025-07https://hdl.handle.net/20.500.12495/15639instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coIntroducción: La cardiomiopatía chagásica crónica (CCC) se presenta en hasta un 30% de los casos durante la infección crónica por el parásito Trypanosoma cruzi, derivando en complicaciones como arritmias, muerte súbita e insuficiencia cardíaca crónica. La población con CCC presenta diferencias con otras cardiomiopatías, lo que lleva a una respuesta impredecible frente al uso de dispositivos cardíacos implantables (DCI). Este estudio describe características clínicas y desenlaces en pacientes con CCC portadores de DCI. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 18 años con cardiomiopatía chagásica y DCI, atendidos en la Fundación Clínica Shaio entre los años 2004 y 2025. Se describieron variables clínicas, sociodemográficas, y se evaluaron desenlaces como hospitalización por falla cardíaca o arritmias, cambio en clase funcional NYHA y mortalidad. Se describieron variables clínicas y sociodemográficas, basado en la revisión de historias clínicas y registros electrónicos, y se evaluaron desenlaces clínicos incluyendo hospitalizaciones por falla cardíaca y arrtimias, cambio en la clase funcional NYHA y mortalidad. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes con un seguimiento medio de 52.4 meses. La edad promedio fue de 64.2 años; el 58% eran mujeres y la mayoría provenía de zonas rurales. Se observó en el 52% de los pacientes bloqueo de rama derecha y fibrilación auricular en un 44%. El aneurisma ventricular izquierdo predominó a nivel del ápex. Se utilizaron principalmente cardiodesfibriladores implantables como prevención secundaria y terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador (TRC-D). La mayoría mostró mejoría en la clase funcional según la New York Heart Association (NYHA) tras el implante. La edad mayor de 65 años, una FEVI inferior al 30%, insuficiencia mitral severa y taquicardia ventricular sostenida se asociaron con peor pronóstico. Conclusiones: La cardiomiopatía chagásica continúa siendo un reto clínico. La terapia con DCI, especialmente TRC-D, podría mejorar la evolución clínica en pacientes seleccionados.Fundación Clínica ShaioEspecialista en Cardiología de AdultosEspecializaciónIntroduction: Chronic Chagas cardiomyopathy (CCC) occurs in up to 30% of cases during chronic infection with Trypanosoma cruzi, leading to complications such as arrhythmias, sudden cardiac death, and chronic heart failure. The population with CCC differs from other cardiomyopathies, resulting in unpredictable outcomes with the use of implantable cardiac devices. This study describes the clinical characteristics and outcomes in patients with CCC who are carriers of implantable devices. Materials and Methods: Retrospective cohort study of patients aged ≥18 years with Chagas cardiomyopathy and implantable devices, treated at Fundación Clinica Shaio between 2004 and 2025. Variables included clinical and sociodemographic data, and outcomes such as hospitalization due to heart failure or arrhythmias, change in NYHA functional class, and mortality were assessed. Results: Fifty patients were followed over a mean period of 52.4 months. The average age was 64.2 years; 58% were female, and most came from rural areas. Right bundle branch block was observed in 52%, and atrial fibrillation in 44% of the patients. The most common location of left ventricular aneurysm was at the apex. The primary devices used included implantable cardioverter-defibrillators for secondary prevention and cardiac resynchronization therapy with a defibrillator (CRT-D). Most patients experienced an improvement in New York Heart Association (NYHA) functional class after implantation. Factors such as age over 65 years, left ventricular ejection fraction below 30%, severe mitral regurgitation, and sustained ventricular tachycardia were linked to a worse prognosis. Conclusions: Chagas cardiomyopathy remains a clinical challenge. Therapy with implantable devices, especially CRT-D, could improve the clinical course in selected patients.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Cardiomiopatía chagásicaInsuficiencia cardíacaDispositivos de terapia de resincronización cardíacaMarcapaso cardiaco artificialDesfibriladores implantablesChagas cardiomyopathyHeart failureCardiac resynchronization therapy devicesArtificial pacemakerImplantable defibrillatorsWG 100Caracterización clínica y desenlaces de una cohorte de pacientes con cardiomiopatía chagásica portadores de dispositivos cardíacos implantablesClinical characterization and outcomes of patients with Chagas cardiomyopathy with implantable cardiac devicesEspecialización en Cardiología AdultosUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. 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