Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales

Introducción: Desafortunadamente, las fracturas femorales son comunes en pacientes pediátricos, por lo que es importante un manejo multidisciplinario integral para lograr una recuperación completa, sin secuelas. Se han descrito varias técnicas diferentes de anestesia regional, sin embargo, muchas de...

Full description

Autores:
Contreras Ferreira, Sergio Antonio
Rojas Leal , María Paula
Alvarez Trujillo, Felipe
Camelo Patiño, Valentina
Vega Gutiérrez, Santiago
Salamanca Parra , Ricardo
Reyes, Mariana
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/14290
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/14290
Palabra clave:
Anestesiología
Fracturas femorales
Pediatría
Anesthesiology
Femoral fractures
Pediatrics
W100
Rights
closedAccess
License
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
id UNBOSQUE2_cce4c78c1b843bcf72328da6c995b968
oai_identifier_str oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/14290
network_acronym_str UNBOSQUE2
network_name_str Repositorio U. El Bosque
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
dc.title.translated.none.fl_str_mv Peripheral nerve blocks in pediatric patients with femoral fractures
title Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
spellingShingle Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
Anestesiología
Fracturas femorales
Pediatría
Anesthesiology
Femoral fractures
Pediatrics
W100
title_short Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
title_full Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
title_fullStr Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
title_full_unstemmed Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
title_sort Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femorales
dc.creator.fl_str_mv Contreras Ferreira, Sergio Antonio
Rojas Leal , María Paula
Alvarez Trujillo, Felipe
Camelo Patiño, Valentina
Vega Gutiérrez, Santiago
Salamanca Parra , Ricardo
Reyes, Mariana
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Amaya, Sebastián
Murillo, Marcelino
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Contreras Ferreira, Sergio Antonio
Rojas Leal , María Paula
Alvarez Trujillo, Felipe
Camelo Patiño, Valentina
Vega Gutiérrez, Santiago
Salamanca Parra , Ricardo
Reyes, Mariana
dc.contributor.orcid.none.fl_str_mv Amaya Sebastián [0000-0003-1256-2476]
dc.subject.none.fl_str_mv Anestesiología
Fracturas femorales
Pediatría
topic Anestesiología
Fracturas femorales
Pediatría
Anesthesiology
Femoral fractures
Pediatrics
W100
dc.subject.keywords.none.fl_str_mv Anesthesiology
Femoral fractures
Pediatrics
dc.subject.nlm.none.fl_str_mv W100
description Introducción: Desafortunadamente, las fracturas femorales son comunes en pacientes pediátricos, por lo que es importante un manejo multidisciplinario integral para lograr una recuperación completa, sin secuelas. Se han descrito varias técnicas diferentes de anestesia regional, sin embargo, muchas de ellas no se han estudiado, adecuadamente, en estos pacientes. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura buscando artículos en inglés y en español en Pubmed, Embase, Proquest y Scopus utilizando las palabras clave “Pediatrics”, “Nerve Blocks”, “Femoral Fractures”, “Distal Femoral Fractures”, y “Proximal Femoral Fractures”. Se incluyeron artículos que describen anatomía, recomendaciones actuales y estudios sobre las diferentes técnicas de anestesia regional. Se excluyeron aquellos artículos que no estuviesen disponibles en inglés o español y aquellos que no abordan, específicamente, el uso de bloqueos nerviosos periféricos en el manejo de dolor de fracturas femorales. Resultados: Se han realizado trabajos sustanciales sobre técnicas de anestesia regional para fracturas femorales en la población adulta; sin embargo, falta extrapolar estos hacia la población pediátrica. El bloqueo del nervio femoral (BNF) es el más estudiado en pacientes pediátricos mostrando una excelente eficacia. Otros bloqueos, como el bloqueo del compartimento de la fascia iliaca (BCFI), el bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG), y el bloqueo del plexo lumbar (LPB), tienen algunos estudios en adultos y muy pocos en pacientes pediátricos que padecen fracturas femorales, lo que no permite dar cuenta de la eficacia de estos en la población a estudio. Conclusiones: El BNF ha sido aclamado durante mucho tiempo como el estándar de oro para los pacientes sometidos a cirugía del fémur. El BCFI en pacientes adultos ha demostrado ser más eficiente en términos de analgesia en comparación con el fentanilo intravenoso, sin embargo, este estudio no ha sido replicado en la población pediátrica. El bloqueo PENG carece, actualmente, de suficientes estudios prospectivos para definir su utilidad absoluta en el manejo del dolor, así como la superioridad de la técnica de dosis única o de infusión continua, pero ha demostrado tener un excelente perfil analgésico evitando el bloqueo motor. El LPB no ha demostrado superioridad en comparación con la BCFI y debido a su técnica de administración, puede no ser una opción analgésica viable en niños. Con esto, queremos hacer un llamado a la comunidad científica internacional para explorar alternativas analgésicas regionales en pacientes pediátricos con fracturas femorales, con el fin de proporcionar enfoques analgésicos más integrales y seguros para disminuir el uso de opioides en esta población de pacientes.
publishDate 2023
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2023-12
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2025-05-05T17:06:03Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2025-05-05T17:06:03Z
dc.type.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
dc.type.coar.none.fl_str_mv https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.coarversion.none.fl_str_mv https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
format https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12495/14290
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad El Bosque
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
url https://hdl.handle.net/20.500.12495/14290
identifier_str_mv instname:Universidad El Bosque
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.language.iso.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.none.fl_str_mv 1. Sánchez Freytes S. Técnicas de anestesia regional para analgesia postoperatoria en la cirugía de reemplazo total de rodilla. Artículo de revisión. Rev Argentina Anestesiol. 2016;74(2):57–63. https://doi.org/10.1016/j.raa.2016.09.003
2. González-Herranz P, Rodríguez Rodríguez ML, Castro Torre MA. Fracturas diafisarias del fémur en el niño: actualización en el tratamiento. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2011;55(1):54–66. https://doi.org/10.1016/j.recot.2010.09.001 PMID:23177944
3. Netter. Atlas of Human Anatomy. 7a ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2018.
4. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AMW. Gray. Anatomía Para Estudiantes. 5a ed. Elsevier; 2024.
5. Molina G, Espona J, Gómez A. FRACTURAS DIAFISARIAS DE FÉMUR.; 2020. https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2079.pdf
6. Padilla CC, Quezada JC, Flores NN, Melipillán AY, Ramírez PT. Lesiones y variantes normales de la rodilla pediátrica. Rev Chil Radiol. 2016;22(3):121–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.rchira.2016.08.003
7. Michael A. Gropper, Neal H. Cohen, Lars I. Ericksson, Lee. A. Fleisher, Kate Leslie, Jeanine P. Wiener-Kronish. Miller: Anestesia. 9a ed. Elsevier; 2021.
8. Cross KP, Warkentine FH. Ultrasound-Guided Femoral Nerve Blocks in the Initial Emergency Department Management of Pediatric Femur Fractures. Clin Pediatr Emerg Med. 2016;17(1):67–73. https://doi.org/10.1016/j.cpem.2016.01.004
9. Veneziano G, Martin DP, Beltran R, Barry N, Tumin D, Burrier C, et al. Dexamethasone as an Adjuvant to Femoral Nerve Block in Children and Adolescents Undergoing Knee Arthroscopy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 May;43(4):438–44. https://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000739 PMID:29377866
10. Elsey NM, Tobias JD, Klingele KE, Beltran RJ, Bhalla T, Martin D, et al. A prospective, double-blinded, randomized comparison of ultrasound-guided femoral nerve block with lateral femoral cutaneous nerve block versus standard anesthetic management for pain control during and after traumatic femur fracture repair in the pediatric population. J Pain Res. 2017 Sep;10:2177–82.https://doi.org/10.2147/jpr.s139106
11. Frenkel O, Mansour K, Fischer JW. Ultrasound-guided femoral nerve block for pain control in an infant with a femur fracture due to nonaccidental trauma. Pediatr Emerg Care. 2012 Feb;28(2):183–4. https://doi.org/10.1097/pec.0b013e3182447ea3
12. Turner AL, Stevenson MD, Cross KP. Impact of ultrasound-guided femoral nerve blocks in the pediatric emergency department.Pediatr Emerg Care. 2014 Apr;30(4):227–9. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000101 PMID:24651214
13. Chu RS, Browne GJ, Cheng NG, Lam LT. Femoral nerve block for femoral shaft fractures in a paediatric Emergency Department: can it be done better? Eur J Emerg Med. 2003 Dec;10(4):258– 63. https://doi.org/10.1097/00063110-200312000-00003 PMID:14676500
14. Desmet M, Balocco AL, Van Belleghem V. Fascia iliaca compartment blocks: different techniques and review of the literature. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Mar;33(1):57–66. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2019.03.004 PMID:31272654
15. Paut O, Sallabery M, Schreiber-Deturmeny E, Rémond C, Bruguerolle B, Camboulives J. Continuous fascia iliaca compartment block in children: a prospective evaluation of plasma bupivacaine concentrations, pain scores, and side effects. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1159–63. https://doi.org/10.1097/00000539-200105000-00015 PMID:11323339
16. Madabushi R, Rajappa GC, Thammanna PP, Iyer SS. Fascia iliaca block vs intravenous fentanyl as an analgesic technique before positioning for spinal anesthesia in patients undergoing surgery for femur fractures-a randomized trial. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:398–403. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.09.014 PMID:27871563
17. Bravo D, Aliste J, Layera S. Bloqueos de extremidad inferior. Rev Chil Anest. 2020;49(1):28–46. https://doi.org/10.25237/revchilanestv49n01.05
18. Vermeylen K, Desmet M, Leunen I, Soetens F, Neyrinck A, Carens D, et al. Supra-inguinal injection for fascia iliaca compartment block results in more consistent spread towards the lumbar plexus than an infra-inguinal injection: a volunteer study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Feb;44(4):483–91. https://doi.org/10.1136/rapm-2018-100092 PMID:30798268
19. Dalens B, Vanneuville G, Tanguy A. Comparison of the fascia iliaca compartment block with the 3-in-1 block in children. Anesth Analg. 1989 Dec;69(6):705–13. https://doi.org/10.1213/00000539-198912000-00003 PMID:2589650
20. Ponde VC, Gursale AA, Chavan DN, Johari AN, Osazuwa MO, Nagdev T. Fascia iliaca compartment block: how far does the local anaesthetic spread and is a real time continuous technique feasible in children? Indian J Anaesth. 2019 Nov;63(11):932–7. https://doi.org/10.4103/ija.IJA_344_19 PMID:31772402
21. Neubrand TL, Roswell K, Deakyne S, Kocher K, Wathen J. Fascia iliaca compartment nerve block versus systemic pain control for acute femur fractures in the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2014 Jul;30(7):469–73. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000163 PMID:24977991
22. Wathen JE, Gao D, Merritt G, Georgopoulos G, Battan FK. A randomized controlled trial comparing a fascia iliaca compartment nerve block to a traditional systemic analgesic for femur fractures in a pediatric emergency department. Ann Emerg Med. 2007 Aug;50(2):162–71. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.09.006 PMID:17210208
23. Short AJ, Barnett JJG, Gofeld M, et al. Anatomic Study of Innervation of the Anterior Hip Capsule. Reg Anesth Pain Med. Published online noviembre de 2017:1. https://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000701
24. Girón-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Hip Fracture. Reg Anesth Pain Med. Published online julio de 2018:1. https://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000847
25. Morrison C, Brown B, Lin DY, Jaarsma R, Kroon H. Analgesia and anesthesia using the pericapsular nerve group block in hip surgery and hip fracture: a scoping review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Feb;46(2):169–75. https://doi.org/10.1136/rapm-2020-101826 PMID:33109730
26. Johnson CM. Continuous femoral nerve blockade for analgesia in children with femoral fractures. Anaesth Intensive Care. 1994 Jun;22(3):281–3. https://doi.org/10.1177/0310057X9402200306 PMID:8085625
27. Wyatt K, Zidane M, Liu CJ. Utilization of a Continuous Pericapsular Nerve Group (PENG) Block with an Opioid-Sparing Repair of a Femoral Neck Fracture in a Pediatric Patient. Case Rep Orthop. 2020 Jul;2020:2516578. https://doi.org/10.1155/2020/2516578 PMID:32733726
28. Orozco S, Muñoz D, Jaramillo S, Herrera AM. Pediatric use of Pericapsular Nerve Group (PENG) block for hip surgical procedures. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:143–4. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2019.04.010 PMID:31022606
29. Mosaffa F, Taheri M, Manafi Rasi A, Samadpour H, Memary E, Mirkheshti A. Comparison of pericapsular nerve group (PENG) block with fascia iliaca compartment block (FICB) for pain control in hip fractures: A double-blind prospective randomized controlled clinical trial. Orthop Traumatol Surg Res. 2022 Feb;108(1):103135. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2021.103135 PMID:34715388
30. Hua H, Xu Y, Jiang M, Dai X. Evaluation of Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Analgesic Effect in Elderly Patients with Femoral Neck Fracture Undergoing Hip Arthroplasty. J Healthc Eng. 2022 Feb;2022:7452716. https://doi.org/10.1155/2022/7452716 PMID:35186238
31. Kong M, Tang Y, Tong F, Guo H, Zhang XL, Zhou L, et al. The analgesic efficacy of pericapsular nerve group block in patients with intertrochanteric femur fracture: A randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Oct;17(10):e0275793. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275793 PMID:36227845
32. Ahamed ZA, Sreejit MS. Lumbar plexus block as an effective alternative to subarachnoid block for intertrochanteric hip fracture surgeries in the elderly. Anesth Essays Res. 2019;13(2):264–8. https://doi.org/10.4103/aer.AER_39_19 PMID:31198242
33. Boretsky K, Hernandez MA, Eastburn E, Sullivan C. Ultrasoundguided lumbar plexus block in children and adolescents using a transverse lumbar paravertebral sonogram: initial experience. Paediatr Anaesth. 2018 Mar;28(3):291–5. https://doi.org/10.1111/pan.13328 PMID:29359366
34. Aissa I, Wartiti LE, Bouhaba N, Khallikane S, Moutaoukil M, Kartite N, et al. Bibloc lombaire et sciatique plexique pour la chirurgie urgente des fractures pertrochantériennes: une technique alternative chez les patients à haut risque anesthésique. Pan Afr Med J. 2020 Sep;37:12. https://doi.org/10.11604/pamj.2020.37.12.21392 PMID:33062115
35. Brands E, Callanan VI. Continuous lumbar plexus block—analgesia for femoral neck fractures. Anaesth Intensive Care. 1978 Aug;6(3):256–8. https://doi.org/10.1177/0310057X7800600315 PMID:717775
36. DeLong L, Krishna S, Roth C, Veneziano G, Arce Villalobos M, Klingele K, et al. Short Communication: Lumbar Plexus Block versus Suprainguinal Fascia Iliaca Block to Provide Analgesia Following Hip and Femur Surgery in Pediatric-Aged Patients - An Analysis of a Case Series. Local Reg Anesth. 2021 Oct;14:139–44. https://doi.org/10.2147/LRA.S334561 PMID:34703306
37. Spansberg NL, Anker-Møller E, Dahl JB, Schultz P, Christensen EF. The value of continuous blockade of the lumbar plexus as an adjunct to acetylsalicyclic acid for pain relief after surgery for femoral neck fractures. Eur J Anaesthesiol. 1996 Jul;13(4):410–2. https://doi.org/10.1097/00003643-199607000-00020 PMID:8842667
dc.rights.en.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
dc.rights.uri.none.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Acceso cerrado
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/closedAccess
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Acceso cerrado
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
eu_rights_str_mv closedAccess
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Medicina
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad El Bosque
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Medicina
institution Universidad El Bosque
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1db02202-7949-4e29-8003-d9301288bbf7/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/32ad5e23-9377-48ce-a6b6-f39205b82cf9/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/f870885f-35e9-4591-b645-908ff6c37eac/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/50f2b20b-4b44-4ce1-8ead-6db8f59fe1aa/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/b30360e4-33aa-4c2e-a230-15ed9c69e34c/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 00adc0c4422ed9a0b107e95fd4f84339
17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9
0c1576f8d17225350cf5081380ebbcf4
8316ff9f97cae296ae61905110555cb8
3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repository.mail.fl_str_mv bibliotecas@biteca.com
_version_ 1831931271662534656
spelling Amaya, SebastiánMurillo, MarcelinoContreras Ferreira, Sergio AntonioRojas Leal , María PaulaAlvarez Trujillo, FelipeCamelo Patiño, ValentinaVega Gutiérrez, SantiagoSalamanca Parra , RicardoReyes, MarianaAmaya Sebastián [0000-0003-1256-2476]2025-05-05T17:06:03Z2025-05-05T17:06:03Z2023-12https://hdl.handle.net/20.500.12495/14290instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coIntroducción: Desafortunadamente, las fracturas femorales son comunes en pacientes pediátricos, por lo que es importante un manejo multidisciplinario integral para lograr una recuperación completa, sin secuelas. Se han descrito varias técnicas diferentes de anestesia regional, sin embargo, muchas de ellas no se han estudiado, adecuadamente, en estos pacientes. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura buscando artículos en inglés y en español en Pubmed, Embase, Proquest y Scopus utilizando las palabras clave “Pediatrics”, “Nerve Blocks”, “Femoral Fractures”, “Distal Femoral Fractures”, y “Proximal Femoral Fractures”. Se incluyeron artículos que describen anatomía, recomendaciones actuales y estudios sobre las diferentes técnicas de anestesia regional. Se excluyeron aquellos artículos que no estuviesen disponibles en inglés o español y aquellos que no abordan, específicamente, el uso de bloqueos nerviosos periféricos en el manejo de dolor de fracturas femorales. Resultados: Se han realizado trabajos sustanciales sobre técnicas de anestesia regional para fracturas femorales en la población adulta; sin embargo, falta extrapolar estos hacia la población pediátrica. El bloqueo del nervio femoral (BNF) es el más estudiado en pacientes pediátricos mostrando una excelente eficacia. Otros bloqueos, como el bloqueo del compartimento de la fascia iliaca (BCFI), el bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG), y el bloqueo del plexo lumbar (LPB), tienen algunos estudios en adultos y muy pocos en pacientes pediátricos que padecen fracturas femorales, lo que no permite dar cuenta de la eficacia de estos en la población a estudio. Conclusiones: El BNF ha sido aclamado durante mucho tiempo como el estándar de oro para los pacientes sometidos a cirugía del fémur. El BCFI en pacientes adultos ha demostrado ser más eficiente en términos de analgesia en comparación con el fentanilo intravenoso, sin embargo, este estudio no ha sido replicado en la población pediátrica. El bloqueo PENG carece, actualmente, de suficientes estudios prospectivos para definir su utilidad absoluta en el manejo del dolor, así como la superioridad de la técnica de dosis única o de infusión continua, pero ha demostrado tener un excelente perfil analgésico evitando el bloqueo motor. El LPB no ha demostrado superioridad en comparación con la BCFI y debido a su técnica de administración, puede no ser una opción analgésica viable en niños. Con esto, queremos hacer un llamado a la comunidad científica internacional para explorar alternativas analgésicas regionales en pacientes pediátricos con fracturas femorales, con el fin de proporcionar enfoques analgésicos más integrales y seguros para disminuir el uso de opioides en esta población de pacientes.Médico CirujanoPregradoBackground: Unfortunately, femoral fractures are common in pediatric patients, so a comprehensive multidisciplinary approach is important to achieve complete recovery without sequelae. Several different techniques of regional anesthesia have been described, however, many of them have not been adequately studied in these patients. Methods: A narrative literature review was conducted searching for articles in English and Spanish in Pubmed, Embase, Proquest, and Scopus using the keywords “Pediatrics”, “Nerve Blocks”, “Femoral Fractures”, “Distal Femoral Fractures”, and “Proximal Femoral Fractures”. Articles describing anatomy, current recommendations, and studies on different regional anesthesia techniques were included. Articles that were not available in English or Spanish and those that did not specifically address the use of peripheral nerve blocks in the management of femoral fractures pain were excluded. Results: Substantial work has been done on regional anesthesia techniques for femoral fractures in the adult population; however, there is a lack of extrapolation to the pediatric population. Femoral nerve block (FNB) is the most studied in pediatric patients showing excellent efficacy. Other blocks, such as the fascia iliaca compartment block (FICB), pericapsular nerve group block (PENG), and lumbar plexus block (LPB), have some studies in adults and very few in pediatric patients with femoral fractures, which does not allow for an account of their efficacy in the study population. Conclusions: FNB has long been acclaimed as the gold standard for patients undergoing femur surgery. FICB in adult patients has been shown to be more efficient in terms of analgesia compared to intravenous fentanyl, however, this study has not been replicated in the pediatric population. PENG block currently lacks enough prospective studies to define its absolute utility in pain management, as well as the superiority of single-dose or continuous infusion technique, but it has shown an excellent analgesic profile avoiding motor block. LPB has not shown superiority compared to FICB and due to its administration technique, may not be a viable analgesic option in children. With this, we want to call on the international scientific community to explore regional analgesic alternatives in pediatric patients with femoral fractures, to provide more comprehensive and safe analgesic approaches to reduce opioid use in this patient population.application/pdfAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Acceso cerradoinfo:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbAnestesiologíaFracturas femoralesPediatríaAnesthesiologyFemoral fracturesPediatricsW100Bloqueos de nervios periféricos en pacientes pediátricos con fracturas femoralesPeripheral nerve blocks in pediatric patients with femoral fracturesMedicinaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Sánchez Freytes S. Técnicas de anestesia regional para analgesia postoperatoria en la cirugía de reemplazo total de rodilla. Artículo de revisión. Rev Argentina Anestesiol. 2016;74(2):57–63. https://doi.org/10.1016/j.raa.2016.09.0032. González-Herranz P, Rodríguez Rodríguez ML, Castro Torre MA. Fracturas diafisarias del fémur en el niño: actualización en el tratamiento. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2011;55(1):54–66. https://doi.org/10.1016/j.recot.2010.09.001 PMID:231779443. Netter. Atlas of Human Anatomy. 7a ed. Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier - Health Sciences Division; 2018.4. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AMW. Gray. Anatomía Para Estudiantes. 5a ed. Elsevier; 2024.5. Molina G, Espona J, Gómez A. FRACTURAS DIAFISARIAS DE FÉMUR.; 2020. https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2079.pdf6. Padilla CC, Quezada JC, Flores NN, Melipillán AY, Ramírez PT. Lesiones y variantes normales de la rodilla pediátrica. Rev Chil Radiol. 2016;22(3):121–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.rchira.2016.08.0037. Michael A. Gropper, Neal H. Cohen, Lars I. Ericksson, Lee. A. Fleisher, Kate Leslie, Jeanine P. Wiener-Kronish. Miller: Anestesia. 9a ed. Elsevier; 2021.8. Cross KP, Warkentine FH. Ultrasound-Guided Femoral Nerve Blocks in the Initial Emergency Department Management of Pediatric Femur Fractures. Clin Pediatr Emerg Med. 2016;17(1):67–73. https://doi.org/10.1016/j.cpem.2016.01.0049. Veneziano G, Martin DP, Beltran R, Barry N, Tumin D, Burrier C, et al. Dexamethasone as an Adjuvant to Femoral Nerve Block in Children and Adolescents Undergoing Knee Arthroscopy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2018 May;43(4):438–44. https://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000739 PMID:2937786610. Elsey NM, Tobias JD, Klingele KE, Beltran RJ, Bhalla T, Martin D, et al. A prospective, double-blinded, randomized comparison of ultrasound-guided femoral nerve block with lateral femoral cutaneous nerve block versus standard anesthetic management for pain control during and after traumatic femur fracture repair in the pediatric population. J Pain Res. 2017 Sep;10:2177–82.https://doi.org/10.2147/jpr.s13910611. Frenkel O, Mansour K, Fischer JW. Ultrasound-guided femoral nerve block for pain control in an infant with a femur fracture due to nonaccidental trauma. Pediatr Emerg Care. 2012 Feb;28(2):183–4. https://doi.org/10.1097/pec.0b013e3182447ea312. Turner AL, Stevenson MD, Cross KP. Impact of ultrasound-guided femoral nerve blocks in the pediatric emergency department.Pediatr Emerg Care. 2014 Apr;30(4):227–9. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000101 PMID:2465121413. Chu RS, Browne GJ, Cheng NG, Lam LT. Femoral nerve block for femoral shaft fractures in a paediatric Emergency Department: can it be done better? Eur J Emerg Med. 2003 Dec;10(4):258– 63. https://doi.org/10.1097/00063110-200312000-00003 PMID:1467650014. Desmet M, Balocco AL, Van Belleghem V. Fascia iliaca compartment blocks: different techniques and review of the literature. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Mar;33(1):57–66. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2019.03.004 PMID:3127265415. Paut O, Sallabery M, Schreiber-Deturmeny E, Rémond C, Bruguerolle B, Camboulives J. Continuous fascia iliaca compartment block in children: a prospective evaluation of plasma bupivacaine concentrations, pain scores, and side effects. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1159–63. https://doi.org/10.1097/00000539-200105000-00015 PMID:1132333916. Madabushi R, Rajappa GC, Thammanna PP, Iyer SS. Fascia iliaca block vs intravenous fentanyl as an analgesic technique before positioning for spinal anesthesia in patients undergoing surgery for femur fractures-a randomized trial. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:398–403. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.09.014 PMID:2787156317. Bravo D, Aliste J, Layera S. Bloqueos de extremidad inferior. Rev Chil Anest. 2020;49(1):28–46. https://doi.org/10.25237/revchilanestv49n01.0518. Vermeylen K, Desmet M, Leunen I, Soetens F, Neyrinck A, Carens D, et al. Supra-inguinal injection for fascia iliaca compartment block results in more consistent spread towards the lumbar plexus than an infra-inguinal injection: a volunteer study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Feb;44(4):483–91. https://doi.org/10.1136/rapm-2018-100092 PMID:3079826819. Dalens B, Vanneuville G, Tanguy A. Comparison of the fascia iliaca compartment block with the 3-in-1 block in children. Anesth Analg. 1989 Dec;69(6):705–13. https://doi.org/10.1213/00000539-198912000-00003 PMID:258965020. Ponde VC, Gursale AA, Chavan DN, Johari AN, Osazuwa MO, Nagdev T. Fascia iliaca compartment block: how far does the local anaesthetic spread and is a real time continuous technique feasible in children? Indian J Anaesth. 2019 Nov;63(11):932–7. https://doi.org/10.4103/ija.IJA_344_19 PMID:3177240221. Neubrand TL, Roswell K, Deakyne S, Kocher K, Wathen J. Fascia iliaca compartment nerve block versus systemic pain control for acute femur fractures in the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2014 Jul;30(7):469–73. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000163 PMID:2497799122. Wathen JE, Gao D, Merritt G, Georgopoulos G, Battan FK. A randomized controlled trial comparing a fascia iliaca compartment nerve block to a traditional systemic analgesic for femur fractures in a pediatric emergency department. Ann Emerg Med. 2007 Aug;50(2):162–71. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.09.006 PMID:1721020823. Short AJ, Barnett JJG, Gofeld M, et al. Anatomic Study of Innervation of the Anterior Hip Capsule. Reg Anesth Pain Med. Published online noviembre de 2017:1. https://doi.org/10.1097/AAP.000000000000070124. Girón-Arango L, Peng PWH, Chin KJ, Brull R, Perlas A. Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Hip Fracture. Reg Anesth Pain Med. Published online julio de 2018:1. https://doi.org/10.1097/AAP.000000000000084725. Morrison C, Brown B, Lin DY, Jaarsma R, Kroon H. Analgesia and anesthesia using the pericapsular nerve group block in hip surgery and hip fracture: a scoping review. Reg Anesth Pain Med. 2021 Feb;46(2):169–75. https://doi.org/10.1136/rapm-2020-101826 PMID:3310973026. Johnson CM. Continuous femoral nerve blockade for analgesia in children with femoral fractures. Anaesth Intensive Care. 1994 Jun;22(3):281–3. https://doi.org/10.1177/0310057X9402200306 PMID:808562527. Wyatt K, Zidane M, Liu CJ. Utilization of a Continuous Pericapsular Nerve Group (PENG) Block with an Opioid-Sparing Repair of a Femoral Neck Fracture in a Pediatric Patient. Case Rep Orthop. 2020 Jul;2020:2516578. https://doi.org/10.1155/2020/2516578 PMID:3273372628. Orozco S, Muñoz D, Jaramillo S, Herrera AM. Pediatric use of Pericapsular Nerve Group (PENG) block for hip surgical procedures. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:143–4. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2019.04.010 PMID:3102260629. Mosaffa F, Taheri M, Manafi Rasi A, Samadpour H, Memary E, Mirkheshti A. Comparison of pericapsular nerve group (PENG) block with fascia iliaca compartment block (FICB) for pain control in hip fractures: A double-blind prospective randomized controlled clinical trial. Orthop Traumatol Surg Res. 2022 Feb;108(1):103135. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2021.103135 PMID:3471538830. Hua H, Xu Y, Jiang M, Dai X. Evaluation of Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Analgesic Effect in Elderly Patients with Femoral Neck Fracture Undergoing Hip Arthroplasty. J Healthc Eng. 2022 Feb;2022:7452716. https://doi.org/10.1155/2022/7452716 PMID:3518623831. Kong M, Tang Y, Tong F, Guo H, Zhang XL, Zhou L, et al. The analgesic efficacy of pericapsular nerve group block in patients with intertrochanteric femur fracture: A randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Oct;17(10):e0275793. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275793 PMID:3622784532. Ahamed ZA, Sreejit MS. Lumbar plexus block as an effective alternative to subarachnoid block for intertrochanteric hip fracture surgeries in the elderly. Anesth Essays Res. 2019;13(2):264–8. https://doi.org/10.4103/aer.AER_39_19 PMID:3119824233. Boretsky K, Hernandez MA, Eastburn E, Sullivan C. Ultrasoundguided lumbar plexus block in children and adolescents using a transverse lumbar paravertebral sonogram: initial experience. Paediatr Anaesth. 2018 Mar;28(3):291–5. https://doi.org/10.1111/pan.13328 PMID:2935936634. Aissa I, Wartiti LE, Bouhaba N, Khallikane S, Moutaoukil M, Kartite N, et al. Bibloc lombaire et sciatique plexique pour la chirurgie urgente des fractures pertrochantériennes: une technique alternative chez les patients à haut risque anesthésique. Pan Afr Med J. 2020 Sep;37:12. https://doi.org/10.11604/pamj.2020.37.12.21392 PMID:3306211535. Brands E, Callanan VI. Continuous lumbar plexus block—analgesia for femoral neck fractures. Anaesth Intensive Care. 1978 Aug;6(3):256–8. https://doi.org/10.1177/0310057X7800600315 PMID:71777536. DeLong L, Krishna S, Roth C, Veneziano G, Arce Villalobos M, Klingele K, et al. Short Communication: Lumbar Plexus Block versus Suprainguinal Fascia Iliaca Block to Provide Analgesia Following Hip and Femur Surgery in Pediatric-Aged Patients - An Analysis of a Case Series. Local Reg Anesth. 2021 Oct;14:139–44. https://doi.org/10.2147/LRA.S334561 PMID:3470330637. Spansberg NL, Anker-Møller E, Dahl JB, Schultz P, Christensen EF. The value of continuous blockade of the lumbar plexus as an adjunct to acetylsalicyclic acid for pain relief after surgery for femoral neck fractures. Eur J Anaesthesiol. 1996 Jul;13(4):410–2. https://doi.org/10.1097/00003643-199607000-00020 PMID:8842667spaORIGINALTrabajo de grado.pdfTrabajo de grado.pdfapplication/pdf245510https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/1db02202-7949-4e29-8003-d9301288bbf7/download00adc0c4422ed9a0b107e95fd4f84339MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82000https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/32ad5e23-9377-48ce-a6b6-f39205b82cf9/download17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9MD55Carta de autorizacion.pdfapplication/pdf229393https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/f870885f-35e9-4591-b645-908ff6c37eac/download0c1576f8d17225350cf5081380ebbcf4MD57Anexo 1 acta de aprobacion.pdfapplication/pdf144641https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/50f2b20b-4b44-4ce1-8ead-6db8f59fe1aa/download8316ff9f97cae296ae61905110555cb8MD58CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/b30360e4-33aa-4c2e-a230-15ed9c69e34c/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD5620.500.12495/14290oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/142902025-05-05 12:10:59.685http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalrestrictedhttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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

Publicaciones similares