Prevalencia de lesiones preneoplásicas en mujeres entre 25 y 65 años con prueba de ADN de VPH positiva y citología negativa remitidas a colposcopia en la Subred Norte en Bogotá

El cáncer de cuello uterino continúa siendo una causa significativa de morbilidad y mortalidad en mujeres (25 a 65 años), especialmente en contextos donde el acceso al tamizaje es limitado. La detección del VPH mediante pruebas de ADN ha demostrado mayor sensibilidad que la citología, sin embargo, e...

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Autores:: Parra Robayo, Aura

Tipo de recurso:: https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad El Bosque

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Metodología Estudio de corte transversal retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas. Se incluyeron mujeres con VPH positivo y citología negativa, a quienes se les realizó colposcopia, y en los casos indicados, biopsia. Se analizaron variables sociodemográficas, hallazgos colposcópicos e histopatológicos, y se evaluó la concordancia diagnóstica. Resultados De 1701 mujeres evaluadas, 108 cumplieron los criterios de inclusión. Se tomó biopsia en el 38% de las pacientes (n=39). La prevalencia de lesiones preneoplásicas (NIC 1, 2 o 3) fue del 15,7 de los cuales el 5,6% corresponden a lesiones NIC 2 o +, incluyendo los casos de cáncer invasivo. El índice de concordancia entre colposcopia e histopatología fue moderado (Kappa: 0,48; IC 95%: 0,23–0,72). Solo el 1,0% de las mujeres había recibido vacunación contra el VPH. Conclusión Una proporción significativa de mujeres con VPH positivo y citología negativa presentó lesiones preneoplásicas o malignas, lo que apoya la utilidad de la colposcopia inmediata en este grupo. Estos hallazgos pueden contribuir al fortalecimiento de las estrategias de seguimiento y detección temprana del cáncer cervical. Palabras clave: infección por papiloma virus, pruebas de ADN papiloma virus humano, prueba de papanicolaou, displasia del cuello del útero, prevalencia.Subred Integrada de Servicios de Salud Norte E.S.EEspecialista en Ginecología y ObstetriciaEspecializaciónCervical cancer remains a leading cause of morbidity and mortality among women, particularly in regions with limited access to screening. HPV DNA testing has shown greater sensitivity than cytology in detecting precancerous lesions; however, clinical uncertainty remains regarding the management of women with positive HPV and negative cytology results. Objective To determine the prevalence of cervical preneoplastic lesions in women aged 25 to 65 with a positive HPV DNA test and negative cytology, referred for immediate colposcopy in the Subred Norte of Bogotá between 2017 and 2022. Methods A Retrospective cross-sectional study was conducted based on clinical records. Women with HPV-positive and cytology-negative results underwent colposcopy, and biopsy was performed when indicated. Sociodemographic, colposcopic, and histopathological data were analyzed. Diagnostic concordance was assessed using Cohen’s Kappa coefficient. Results Out of 1701 women evaluated, 108 met the inclusion criteria. The overall prevalence of preneoplastic lesions was 15%, Of which 5.6% correspond to CIN 2 or + lesions, including cases of invasive cancer. The concordance between colposcopy and histopathology was moderate (Kappa: 0.48; 95% CI: 0.23–0.72). Conclusions This study provides relevant data confirming that a significant proportion of women with positive HPV and negative cytology may harbor clinically important lesions. 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