Nódulos pulmonares en pacientes con neoplasias extrapulmonares: cohorte retrospectiva

Introducción: el objetivo fue describir la etiología de los nódulos pulmonares y analizar las asociaciones entre los hallazgos radiológicos y clínicos de aquellos con etiología maligna en sujetos con neoplasias extrapulmonares llevados estudios histopatológicos entre 2018 y 2023 en un centro especia...

Full description

Autores:: Torres-España, Nicolás Felipe
Ojeda-Gómez, Juan Sebastián
Callejas-Gutiérrez, Ana Milena

Tipo de recurso:: https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad El Bosque

Repositorio:: Repositorio U. El Bosque

Idioma:: spa

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Resultados: 197 pacientes, mediana de edad de 65 años (RIQ:54.0-74.0), 59.9% mujeres. El principal diagnóstico oncológico fue tumores del tracto digestivo inferior (18.5%), seguido de tumores de la mama (14.8%). 142 (72.1%) nódulos pulmonares fueron malignos: 33(16.8%) primarios pulmonares y 109 (55.3%) metástasis. En la regresión logística se encontró que hubo una asociación entre los nódulos múltiples (OR 3.88, IC95% [1.72-8.75], p<0.01), bordes lobulados del nódulo pulmonar (OR 9.23, IC95% [2.20-38.6], p<0.01) e intervalo de tiempo entre el diagnóstico del tumor primario y la detección del nódulo pulmonar mayor de 12 meses (OR 2.82, IC95% [1.14-7.00], p=0.025) con la etiología de metástasis. Se encontró que hubo asociación entre el género femenino (OR 3.91, IC95% [1.21-12.7], p<0.01), nódulos subsólidos (OR 6.08, IC95% [1.25-29.6], p=0.025), bordes lobulados (OR 6.77, IC95% [1.04-44.1], p=0.045) y bordes espiculados de los nódulos (OR 5.74, IC95% [1.03-32.1], p=0.045) con la etiología de tumor primario pulmonar. La concordancia entre las imágenes diagnósticas y el resultado histopatológico fue baja (13%), mejorando al realizar una revisión experta de los estudios (48%). Conclusiones: este estudio ofrece una visión integral de las características clínicas, radiológicas y socio-demográficas de individuos con neoplasias extrapulmonares que desarrollaron nódulos pulmonares.Instituto Nacional de CancerologíaEspecialista en Cirugía del TóraxEspecializaciónIntroduction: the objective was to describe the etiology of pulmonary nodules and to analyze the associations between radiological and clinical findings of those with malignant etiology in subjects with extrapulmonary neoplasms carried histopathological studies between 2018 and 2023 in a center specialized in cancer management in Colombia. Methodology: retrospective analytical cohort. Results: 197 patients, median age 65 years (RIQ:54.0-74.0), 59.9% women. The main oncologic diagnosis was lower digestive tract tumors (18.5%), followed by breast tumors (14.8%). 142 (72.1%) pulmonary nodules were malignant: 33(16.8%) primary pulmonary and 109 (55.3%) metastases. Logistic regression found that there was an association between multiple nodules (OR 3.88, 95%CI [1.72-8.75], p<0.01), lobulated lung nodule borders (OR 9.23, 95%CI [2.20-38. 6], p<0.01) and time interval between diagnosis of the primary tumor and detection of the pulmonary nodule greater than 12 months (OR 2.82, 95%CI [1.14-7.00], p=0.025) with the etiology of metastasis. We found that there was association between female gender (OR 3.91, 95%CI [1.21-12.7], p<0.01), subsolid nodules (OR 6.08, 95%CI [1.25-29.6], p=0. 025), lobulated borders (OR 6.77, 95%CI [1.04-44.1], p=0.045) and spiculated borders of nodules (OR 5.74, 95%CI [1.03-32.1], p=0.045) with the etiology of primary lung tumor. Concordance between diagnostic images and histopathological result was low (13%), improving upon expert review of the studies (48%). Conclusions: this study provides a comprehensive view of the clinical, radiological and sociodemographic characteristics of individuals with extrapulmonary neoplasms who developed pulmonary nodules.application/pdfAttribution 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Nódulos pulmonares múltiplesNódulo pulmonar solitarioDetección precoz del cáncerTóraxCirugía torácicaMultiple pulmonary nodulesSolitary pulmonary noduleEarly detection of cancerChestThoracic surgeryWF 980Nódulos pulmonares en pacientes con neoplasias extrapulmonares: cohorte retrospectivaPulmonary nodules in patients with extrapulmonary neoplasms: retrospective cohortEspecialización en Cirugía del TóraxUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaAraujo-Filho JAB, Halpenny D, McQuade C, Puthoff G, Chiles C, Nishino M, et al. Management of pulmonary nodules in oncologic patients: AJR expert panel narrative review. Vol. 216, American Journal of Roentgenology. American Roentgen Ray Society; 2021. p. 1423–31.Mazzone PJ, Lam L. Evaluating the Patient with a Pulmonary Nodule: A Review. Vol. 327, JAMA. American Medical Association; 2022. p. 264–73.Hassan MS, Ariyaratne S, Azzopardi C, Iyengar KP, Davies AM, Botchu R. The clinical significance of indeterminate pulmonary nodules in patients with primary bone sarcoma: a systematic review. Br J Radiol. 2024 Mar 28;97(1156):747–56.Bueno J, Landeras L, Chung JH. Updated fleischner society guidelines for managing incidental pulmonary nodules: Common questions and challenging scenarios. Radiographics. 2018 Sep 1;38(5):1337–50.Wu Z, Wang F, Cao W, Qin C, Dong X, Yang Z, et al. Lung cancer risk prediction models based on pulmonary nodules: A systematic review. Vol. 13, Thoracic Cancer. John Wiley and Sons Inc; 2022. p. 664–77.Larici AR, Farchione A, Franchi P, Ciliberto M, Cicchetti G, Calandriello L, et al. Lung nodules: Size still matters. European Respiratory Review. 2017 Dec 31;26(146).Evangelista L, Panunzio A, Polverosi R, Pomerri F, Rubello D. Indeterminate lung nodules in cancer patients: Pretest probability of malignancy and the role of18F-FDG PET/CT. American Journal of Roentgenology. 2014 Mar;202(3):507–14.Langley RR, Fidler IJ. The seed and soil hypothesis revisited-The role of tumor-stroma interactions in metastasis to different organs. Int J Cancer. 2011 Jun 1;128(11):2527–35.Gerull WD, Puri V, Kozower BD. The epidemiology and biology of pulmonary metastases. Vol. 13, Journal of Thoracic Disease. AME Publishing Company; 2021. p. 2585–9.Li F, Armato SG, Giger ML, MacMahon H. Clinical significance of noncalcified lung nodules in patients with breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2016 Sep 1;159(2):265–71.Cardona AF, Mejía SA, Viola L, Chamorro DF, Rojas L, Ruíz-Patiño A, et al. Lung Cancer in Colombia. Vol. 17, Journal of Thoracic Oncology. Elsevier Inc.; 2022. p. 953–60.Vachani A, Zheng C, Amy Liu IL, Huang BZ, Osuji TA, Gould MK. The Probability of Lung Cancer in Patients With Incidentally Detected Pulmonary Nodules: Clinical Characteristics and Accuracy of Prediction Models. Chest. 2022 Feb 1;161(2):562–71.Alvarez Tapias C, Guzmán L, Díaz S, Carreño J, Beltrán R, Buitrago R, et al. Etiología de nódulos pulmonares en pacientes con cáncer mamario. Revista Colombiana de Cancerología. 2020 Feb 11;24(1):11–7.Khokhar S, Vickers A, Moore MS, Mironov S, Stover DE, Feinstein MB. Significance of non-calcified pulmonary nodules in patients with extrapulmonary cancers. Thorax. 2006 Apr;61(4):331–6.Hanamiya M, Aoki T, Yamashita Y, Kawanami S, Korogi Y. 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Nódulos pulmonares en pacientes con neoplasias extrapulmonares: cohorte retrospectiva

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