Descripción de las características clínicas y desenlaces oncológicos de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado manejados con neoadyuvancia protocolo rápido en el Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá Colombia, serie de casos 2020-2022

El cáncer de recto localmente avanzado conlleva un alto riesgo de recaída local y diseminación metastásica, por lo que una caracterización adecuada en la evaluación inicial optimiza el tratamiento de elección. En tumores de mayor riesgo, irresecables o limítrofes, el tratamiento sistémico preoperato...

Full description

Autores:
Jurado Sanabria, Natallie
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/15781
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/15781
Palabra clave:
Neoplasias de recto
Cáncer de recto
Terapia neoadyuvante
Cirugía colorrectal
Quimioterapia
Radioterapia
Rectal Neoplasms
Rectal cancer
Neoadjuvant therapy
Colorectal surgery
Chemotherapy
Radiotherapy
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Rights
License
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description El cáncer de recto localmente avanzado conlleva un alto riesgo de recaída local y diseminación metastásica, por lo que una caracterización adecuada en la evaluación inicial optimiza el tratamiento de elección. En tumores de mayor riesgo, irresecables o limítrofes, el tratamiento sistémico preoperatorio es más relevante, y el manejo estándar es la terapia neoadyuvante con quimio radioterapia concomitante o secuencial porque aumenta la probabilidad de márgenes adecuados y preservación del esfínter anal. El presente estudio tipo serie de casos retrospectiva describe la experiencia en el manejo de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado con RAPIDO, un protocolo neoadyuvante con radioterapia de curso corto, en pacientes llevados a cirugía en un centro de referencia en Colombia. Se analizaron 20 pacientes atendidos desde enero 2020 a octubre 2021, encontrando una población con proporción hombre: mujer 1:1, treinta por ciento con enfermedad cardiovascular y un alto porcentaje de pacientes con afectación del recto inferior; los pacientes tuvieron buena adherencia al manejo neoadyuvante, el 85% de ellos fueron llevados a cirugía con intención curativa, todos con resección completa R0, y el 15% restante presentó progresión de la enfermedad con enfermedad irresecable. Al año de seguimiento, el 5% de los pacientes presentaron recurrencia locorregional y el 15% de los pacientes presentaron metástasis a distancia con una mortalidad del 10% de la población (2 pacientes que progresaron durante tratamiento). En el grupo de pacientes resecados luego de terapias neoadyuvantes para el cáncer de recto localmente avanzado, aún existen numerosos interrogantes relacionados con el mejor abordaje perioperatorio, por lo que es necesario generar mayor evidencia sobre el abordaje del cáncer de recto avanzado y los resultados de los pacientes con cada estrategia en nuestra región.
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El presente estudio tipo serie de casos retrospectiva describe la experiencia en el manejo de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado con RAPIDO, un protocolo neoadyuvante con radioterapia de curso corto, en pacientes llevados a cirugía en un centro de referencia en Colombia. Se analizaron 20 pacientes atendidos desde enero 2020 a octubre 2021, encontrando una población con proporción hombre: mujer 1:1, treinta por ciento con enfermedad cardiovascular y un alto porcentaje de pacientes con afectación del recto inferior; los pacientes tuvieron buena adherencia al manejo neoadyuvante, el 85% de ellos fueron llevados a cirugía con intención curativa, todos con resección completa R0, y el 15% restante presentó progresión de la enfermedad con enfermedad irresecable. Al año de seguimiento, el 5% de los pacientes presentaron recurrencia locorregional y el 15% de los pacientes presentaron metástasis a distancia con una mortalidad del 10% de la población (2 pacientes que progresaron durante tratamiento). En el grupo de pacientes resecados luego de terapias neoadyuvantes para el cáncer de recto localmente avanzado, aún existen numerosos interrogantes relacionados con el mejor abordaje perioperatorio, por lo que es necesario generar mayor evidencia sobre el abordaje del cáncer de recto avanzado y los resultados de los pacientes con cada estrategia en nuestra región.Especialista en Oncología ClínicaEspecializaciónLocally advanced rectal cancer carries a greater risk of local relapse and metastatic spread. An adequate characterization in the initial evaluation, optimizes the treatment of choice. In higher risk, unresectable or borderline tumors preoperative systemic treatment is most relevant, and standard management is neoadjuvant therapy with concomitant or sequential chemoradiotherapy because it increases the probability of adequate margins and anal sphincter preservation. The present case reports study describes the experience in the management of patients with locally advanced rectal cancer with RAPIDO, a neoadjuvant protocol of short course radiotherapy followed by surgery, at a reference center in Colombia. Twenty patients treated from January 2020 to 2022 were analyzed, finding a population with 1:1 male to female ratio, thirty percent with cardiovascular disease, and a high percentage of patients had involvement in the lower rectum; patients had good adherence to neoadjuvant management, 85% of them were taken to surgery with curative intent, all of them with complete resection R0, and the remaining 15% presented disease progression with irresectable disease. At one year follow up, 5% of the patients presented locoregional recurrence and 25% of the patients presented distant metastases with a mortality of 10% of the population (patients who progressed during treatment). In the group of resected patients after neoadjuvant therapies for locally advanced rectal cancer, there still numerous questions related to the best perioperative approach, so it is necessary to generate greater evidence on the approach to advanced rectal cancer and patient outcomes with each strategy in our region.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Neoplasias de rectoCáncer de rectoTerapia neoadyuvanteCirugía colorrectalQuimioterapiaRadioterapiaRectal NeoplasmsRectal cancerNeoadjuvant therapyColorectal surgeryChemotherapyRadiotherapyQZ 200Descripción de las características clínicas y desenlaces oncológicos de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado manejados con neoadyuvancia protocolo rápido en el Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá Colombia, serie de casos 2020-2022Total neoadjuvant therapy with rapido protocol and surgery in patients with locally advanced rectal cancer treated in a reference center in Colombia: a case series studyEspecialización en Oncología ClínicaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaspaORIGINALTrabajo de grado.pdfTrabajo de grado.pdfapplication/pdf518977https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/34433bde-ef31-4c7f-9516-e5cd6301fc6a/download27e161f9060bcad2ca97fd24b27bf027MD51trueAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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