Análisis de costo-efectividad de la prueba ARNm en comparación con la prueba PCR ADN para la detección de la infección por el Virus de Papiloma Humano en mujeres mayores de 30 años desde la perspectiva del sistema de salud colombiano

Introducción Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son las más avanzadas para la detección del Virus del Papiloma Humano (VPH), crucial en la tamización del cáncer de cérvix. Entre estas, destacan las pruebas basadas en PCR y pruebas de amplificación mediadas por transcripción, como APTIM...

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Autores:
Benítez Ospina, Paula Andrea
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
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OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/15016
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/15016
Palabra clave:
Análisis de Costo-efectividad
Neoplasias del Cuello Uterino
Tamización
Técnicas de Diagnóstico Molecular
Virus de Papiloma Humano
Cost-Effectiveness Analysis
Uterine Cervical Neoplasms
Screening
Molecular Diagnostic Techniques
Human Papillomavirus
WP 100
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description Introducción Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son las más avanzadas para la detección del Virus del Papiloma Humano (VPH), crucial en la tamización del cáncer de cérvix. Entre estas, destacan las pruebas basadas en PCR y pruebas de amplificación mediadas por transcripción, como APTIMA®. Es fundamental identificar el test más costo-efectivo con el fin de obtener un uso racional de recursos y conseguir el máximo de resultados en salud.. Objetivo: Determinar la costo-efectividad de la prueba APTIMA® frente a la prueba PCR ADN para la detección de infección por VPH en mujeres mayores de 30 años desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. Materiales y métodos: Una cohorte hipotética de 2 mil mujeres mayores de 30 años, con un horizonte temporal de 1 año. Se consideraron los costos directos sanitarios relacionados: citología, colposcopia más biopsia y la atención médica. La regla de decisión fue la Razón Incremental de Costo-Efectividad (RICE). Se ejecutó un análisis de sensibilidad determinístico univariado, y probabilístico realizando 5 mil simulaciones de Monte Carlo. Resultados: La prueba APTIMA®️ fue costo-efectiva con una RICE de USD $2.688 por caso correctamente diagnosticado, por debajo del umbral de USD $6.894. APTIMA®️ fue costo-efectiva en el 69,92% de las simulaciones de Monte Carlo, mientras que PCR ADN fue dominante en el 17,54%. La especificidad de APTIMA®️ fue la variable que más influyó sobre la RICE. Conclusión: La prueba APTIMA® es una opción costo-efectiva para la detección de infección por VPH, en comparación con la prueba ADN VPH en el contexto del sistema de salud colombiano.
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Materiales y métodos: Una cohorte hipotética de 2 mil mujeres mayores de 30 años, con un horizonte temporal de 1 año. Se consideraron los costos directos sanitarios relacionados: citología, colposcopia más biopsia y la atención médica. La regla de decisión fue la Razón Incremental de Costo-Efectividad (RICE). Se ejecutó un análisis de sensibilidad determinístico univariado, y probabilístico realizando 5 mil simulaciones de Monte Carlo. Resultados: La prueba APTIMA®️ fue costo-efectiva con una RICE de USD $2.688 por caso correctamente diagnosticado, por debajo del umbral de USD $6.894. APTIMA®️ fue costo-efectiva en el 69,92% de las simulaciones de Monte Carlo, mientras que PCR ADN fue dominante en el 17,54%. La especificidad de APTIMA®️ fue la variable que más influyó sobre la RICE. Conclusión: La prueba APTIMA® es una opción costo-efectiva para la detección de infección por VPH, en comparación con la prueba ADN VPH en el contexto del sistema de salud colombiano.Especialista en Ginecología y ObstetriciaEspecializaciónIntroduction: Nucleic acid amplification tests (NAATs) are the most advanced tests for the detection of Human Papillomavirus (HPV), crucial in cervical cancer screening. Among these, PCR-based tests and amplification tests, such as APTIMA®, stand out. It is t's essential to identify the most cost-effective test to ensure the rational allocation of resources and achieve optimal health outcomes Objective: To determine the cost-effectiveness of the APTIMA® test versus the PCR DNA test for the detection of HPV infection in women over 30 years of age from the perspective of the Colombian health system. Materials and methods: A hypothetical cohort of 2,000 women over 30 years of age, with a time horizon of 1 year. Direct health-related costs were considered: cytology, colposcopy plus biopsy and medical care. The decision rule was the Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER). A univariate deterministic and probabilistic sensitivity analysis was performed by performing 5 thousand Monte Carlo simulations. Results: The APTIMA®️ test proved to be cost-effective with an ICER of USD $2,688 per correctly diagnosed case, falling below the threshold of USD $6,894. APTIMA®️ was cost-effective in 69.92% of the Monte Carlo simulations, while PCR DNA was dominant in 17.54%. APTIMA®️'s specificity was the most influential variable affecting the ICER. Conclusion: The APTIMA®️ test is a cost-effective option for detecting HPV infection compared to the HPV DNA test within the context of the Colombian healthcare system.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Análisis de Costo-efectividadNeoplasias del Cuello UterinoTamizaciónTécnicas de Diagnóstico MolecularVirus de Papiloma HumanoCost-Effectiveness AnalysisUterine Cervical NeoplasmsScreeningMolecular Diagnostic TechniquesHuman PapillomavirusWP 100Análisis de costo-efectividad de la prueba ARNm en comparación con la prueba PCR ADN para la detección de la infección por el Virus de Papiloma Humano en mujeres mayores de 30 años desde la perspectiva del sistema de salud colombianoA Cost-Effectiveness Analysis of the mRNA Test versus the DNA PCR Test for the Detection of Human Papillomavirus (HPV) Infection in Women Over 30 Years of Age from the Colombian Healthcare System PerspectiveEspecialización en Ginecología y ObstetriciaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. 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