Concordancia de tres ecuaciones de referencia en la interpretación de los resultados de las caminatas de 6 minutos en niños de 7-17 años
Introducción: La prueba de caminata de seis minutos (6MWT) es una herramienta funcional ampliamente utilizada para evaluar la capacidad aeróbica submáxima en niños con patologías; por lo que la interpretación de sus resultados requiere ecuaciones de referencia validadas y contextualizadas. Sin embar...
- Autores:
-
Antolinez Rativa, Jazmin
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- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
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- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12495/15024
- Palabra clave:
- Prueba de caminata de seis minutos
Prueba de caminata
Capacidad funcional submáxima
Niños
Adolescentes
Pediatricos
Análisis de concordancia
Six-Minute Walk Test
Walking test
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Adolescent
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Agreement analysis
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Introducción: La prueba de caminata de seis minutos (6MWT) es una herramienta funcional ampliamente utilizada para evaluar la capacidad aeróbica submáxima en niños con patologías; por lo que la interpretación de sus resultados requiere ecuaciones de referencia validadas y contextualizadas. Sin embargo, en Colombia, la interpretación de esta prueba se realiza con base en ecuaciones de referencia extranjeras, cuya aplicabilidad local no ha sido plenamente evaluada. Objetivo: Determinar la concordancia de tres ecuaciones de referencia (Li, Geiger y Ortiz Álvarez) para la interpretación de los resultados de la caminata de 6 minutos realizadas en niños y adolescentes de 7 a 17 años con patologías en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio observacional, analítico retrospectivo con diseño de concordancia correlacional. Se incluyeron niños y adolescentes entre los 7 y 17 años que realizaron la 6MWT en el área de Pruebas Funcionales de un Centro de Prevención Cardiovascular. Se calculó un tamaño mínimo de muestra de 45 sujetos para detectar diferencias con una potencia del 80% y un error tipo I de 0,05. Se utilizaron las ecuaciones propuestas por Li, Geiger y Ortiz-Álvarez para estimar la distancia predicha, la cual fue comparada con la distancia realmente caminada mediante análisis de Bland-Altman, diferencias absolutas y relativas, y análisis clínico de la concordancia. Resultados: Se evidenció una sobreestimación sistemática de la distancia caminada por parte de las tres ecuaciones. La ecuación de Li sobreestimó en promedio 303,9 m (niñez) y 287,6 m (adolescencia), Geiger en 157 m y 205,6 m, y Ortiz-Álvarez en 140,2 m y 192,1 m, respectivamente. La ecuación de Ortiz-Álvarez presentó la mejor concordancia, con menor dispersión y variabilidad interindividual (DE niñez: 83,8 m; adolescencia: 108,2 m), seguida de Geiger. La ecuación de Li mostró mayor error de medida y dispersión (DE > 90 m). No se encontraron diferencias significativas por sexo, pero sí se observaron respuestas cronotrópicas más acentuadas en niñas. Conclusiones: Ninguna ecuación mostró concordancia perfecta, pero las de Geiger y Ortiz-Álvarez fueron más consistentes en esta población pediátrica con patologías. Se recomienda precaución al interpretar la 6MWT en niños con patologías usando ecuaciones extranjeras y se resalta la necesidad de desarrollar ecuaciones de referencia propias para la población bogotana. |
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1. Crapo RO, Casaburi R, Coates AL, Enright PL, MacIntyre NR, McKay RT, et al. ATS Statement. guidelines for the six- minute walk test. Am J Respir Crit Care Med https://doi.org/101164/ajrccm1661.at1102 [Internet]. 2012 Dec 20 [cited 2024 Jul 19];166(1):111–7. Available from: https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.166.1.at1102 2. Li AM, Yin J, Yu CCW, Tsang T, So HK, Wong E, et al. The six-minute walk test in healthy children: reliability and validity. Eur Respir J. 2005 Jun;25(6):1057–60. doi:10.1183/09031936.05.00134904. 3. Álvarez LMO, Castro DCH, Valencia DV. Valores de referencia del test de marcha en 6 minutos para niños y adolescentes sanos colombianos de 7 a 17 años de edad. Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación. 2016;26(1):19–29. 4. Li AM, Yin J, Au JT, So HK, Tsang T, Wong E, et al. Standard reference for the six-minute-walk test in healthy children aged 7 to 16 years. 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Objetivo: Determinar la concordancia de tres ecuaciones de referencia (Li, Geiger y Ortiz Álvarez) para la interpretación de los resultados de la caminata de 6 minutos realizadas en niños y adolescentes de 7 a 17 años con patologías en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio observacional, analítico retrospectivo con diseño de concordancia correlacional. Se incluyeron niños y adolescentes entre los 7 y 17 años que realizaron la 6MWT en el área de Pruebas Funcionales de un Centro de Prevención Cardiovascular. Se calculó un tamaño mínimo de muestra de 45 sujetos para detectar diferencias con una potencia del 80% y un error tipo I de 0,05. Se utilizaron las ecuaciones propuestas por Li, Geiger y Ortiz-Álvarez para estimar la distancia predicha, la cual fue comparada con la distancia realmente caminada mediante análisis de Bland-Altman, diferencias absolutas y relativas, y análisis clínico de la concordancia. Resultados: Se evidenció una sobreestimación sistemática de la distancia caminada por parte de las tres ecuaciones. La ecuación de Li sobreestimó en promedio 303,9 m (niñez) y 287,6 m (adolescencia), Geiger en 157 m y 205,6 m, y Ortiz-Álvarez en 140,2 m y 192,1 m, respectivamente. La ecuación de Ortiz-Álvarez presentó la mejor concordancia, con menor dispersión y variabilidad interindividual (DE niñez: 83,8 m; adolescencia: 108,2 m), seguida de Geiger. La ecuación de Li mostró mayor error de medida y dispersión (DE > 90 m). No se encontraron diferencias significativas por sexo, pero sí se observaron respuestas cronotrópicas más acentuadas en niñas. Conclusiones: Ninguna ecuación mostró concordancia perfecta, pero las de Geiger y Ortiz-Álvarez fueron más consistentes en esta población pediátrica con patologías. Se recomienda precaución al interpretar la 6MWT en niños con patologías usando ecuaciones extranjeras y se resalta la necesidad de desarrollar ecuaciones de referencia propias para la población bogotana.Fundación Clínica ShaioEspecialista en Medicina del DeporteEspecializaciónIntroduction: The six-minute walk test (6MWT) is a widely used functional tool to assess submaximal aerobic capacity in children with underlying medical conditions. Therefore, the interpretation of its results requires validated and context-specific reference equations. However, in Colombia, this interpretation is commonly based on foreign reference equations whose local applicability has not been fully evaluated. Objective: To determine the agreement of three reference equations (Li, Geiger, and Ortiz-Álvarez) in the interpretation of six-minute walk test results in children and adolescents aged 7 to 17 years with underlying medical conditions in Bogotá, Colombia. Methods: An observational, analytical, retrospective study with a concordance correlation design was conducted. Children and adolescents aged 7 to 17 years who underwent the 6MWT at the Functional Testing Unit of a Cardiovascular Prevention Center were included. A minimum sample size of 45 subjects was calculated to detect differences with 80% power and a type I error of 0.05. The predicted walking distances were estimated using the equations proposed by Li, Geiger, and Ortiz-Álvarez, and were compared with the actual walked distances using Bland-Altman plots, absolute and relative differences, and clinical concordance analysis. Results: A systematic overestimation of the walked distance was observed across all three equations. The Li equation overestimated by an average of 303.9 m (children) and 287.6 m (adolescents); Geiger by 157 m and 205.6 m; and Ortiz-Álvarez by 140.2 m and 192.1 m, respectively. The Ortiz-Álvarez equation showed the best agreement, with lower dispersion and interindividual variability (SD in children: 83.8 m; adolescents: 108.2 m), followed by Geiger. The Li equation exhibited the greatest measurement error and variability (SD > 90 m). No significant sex-based differences were found; however, more pronounced chronotropic responses were observed in girls. Conclusions: None of the equations demonstrated perfect agreement, but those by Geiger and Ortiz-Álvarez were more consistent in this pediatric population with medical conditions. Caution is advised when interpreting 6MWT results in children with chronic diseases using foreign equations, and the development of locally validated reference equations for the pediatric population in Bogotá is strongly recommendedapplication/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Prueba de caminata de seis minutosPrueba de caminataCapacidad funcional submáximaNiñosAdolescentesPediatricosAnálisis de concordanciaSix-Minute Walk TestWalking testSubmaximal functional capacity,ChildAdolescentPediatricsAgreement analysisQT 261Concordancia de tres ecuaciones de referencia en la interpretación de los resultados de las caminatas de 6 minutos en niños de 7-17 añosAgreement of three reference equations in the interpretation of six-minute walk test results in children aged 7 to 17 yearsEspecialización en Medicina del DeporteUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. 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