Hoja de ruta para mitigar factores de riesgo y costos que conllevan a úlceras por presión en pacientes hospitalizados en una institución prestadora de servicios de salud

Las Úlceras por Presión (UPP) y lesiones de piel son un Evento Adverso común que se presenta en la mayoría de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud constituyendo un problema de salud dado que impacta de forma negativa en la calidad de vida de los pacientes y su familia, además de aumen...

Full description

Autores:
García Barrera, Winkler Javier
Páez Chaves, Jennifer Lorena
Pulido Trujillo, Daniela
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/15782
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/15782
Palabra clave:
Úlceras por presión
Eventos adversos
Instituciones prestadoras de servicios de salud
Factores de riesgo
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Proveedores de servicios médicos y sanitarios
Pressure ulcers
Adverse events
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Medical supplies
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description Las Úlceras por Presión (UPP) y lesiones de piel son un Evento Adverso común que se presenta en la mayoría de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud constituyendo un problema de salud dado que impacta de forma negativa en la calidad de vida de los pacientes y su familia, además de aumentar el costo social y el consumo de recursos en salud. Se estima que la prevalencia de este Evento Adverso oscila entre el 3% y 50% en el área de Hospitalización, en especial en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Medicina Interna, y Neurología.(Gaviria Uribe, 2015); un estudio reciente de prevalencia de las UPP realizado en la facultad de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia muestra que las Úlceras por Presión aparecen en el 3% a 10% de los pacientes hospitalizados durante el transcurso de su estancia y su incidencia puede estar entre el 7.7% - 26.9%.(Gonzales Consuegra et al., 2014). La presencia de este Evento Adverso puede verse favorecida por una serie de factores de riesgo los cuales se dividen en modificables (Ventilación Mecánica, Diabetes Mellitus Tipo 2, Anemia y Estado Nutricional) y no modificables (Edad, Género), estos últimos deben ser tenidos en cuenta por el gerente de la Institución Prestadora de Servicios de Salud para mejorar estos aspectos y disminuir el costo en salud que según la literatura puede representar del 1 - 4% del gasto sanitario de países europeos y podría ser más alto en países en vías de desarrollo como Colombia (hurtado & torres, 2016). Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una revisión de literatura, en la cual se identificaron los factores de riesgo, instrumentos de clasificación de riesgo, estrategias de mejoras, tratamiento y rehabilitación, además de los costos o gastos secundarias al manejo de estas en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud durante un periodo determinado de los últimos 10 años, además se llevó a cabo la búsqueda de revisión bibliográfica relacionada con insumos médicos (colchones anti escaras, apósitos, cremas de hidratación, poliuretanos) técnicas de cuidado y cambios posturales, terapia física, variables del gasto sanitario derivado del cuidado y tratamiento de las Úlceras por Presión a nivel nacional e internacional para tener conocimiento del manejo multidisciplinario que busca garantizar la seguridad del paciente en las instituciones de salud. Con la recopilación de esta información se llegó a la conclusión de que existen una serie de factores de riesgo, escalas de evaluación del riesgo y alternativas de tratamiento que ayudarán al gerente de cada Institución Prestadora de Servicios de salud a diseñar una hoja de ruta la cual se diseñó a partir de 5 etapas (Etapa de diagnóstico y capacitación del personal de salud, Etapa de identificación de riesgos, Etapa de medidas preventivas de seguimiento y registro, Etapa de resultado en capacitación del personal y Etapa compromiso de la dirección y cultura de seguridad del paciente), que orienta a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud al desarrollo oportuno de acciones preventivas para evitar la ocurrencia de este Evento Adverso.
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Se estima que la prevalencia de este Evento Adverso oscila entre el 3% y 50% en el área de Hospitalización, en especial en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Medicina Interna, y Neurología.(Gaviria Uribe, 2015); un estudio reciente de prevalencia de las UPP realizado en la facultad de enfermería de la Universidad Nacional de Colombia muestra que las Úlceras por Presión aparecen en el 3% a 10% de los pacientes hospitalizados durante el transcurso de su estancia y su incidencia puede estar entre el 7.7% - 26.9%.(Gonzales Consuegra et al., 2014). 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It is estimated that the prevalence of this Adverse Event ranges between 3% and 50% in the Hospitalization area, especially in the Intensive Care Unit (ICU), Internal Medicine, and Neurology. (Gaviria Uribe, 2015); A recent study of the prevalence of PUs carried out at the nursing faculty of the National University of Colombia shows that Pressure Ulcers appear in 3% to 10% of hospitalized patients during the course of their stay and their incidence can be between 7.7% - 26.9%. (Gonzales Consuegra et al., 2014). The presence of this Adverse Event can be favored by a series of risk factors which are divided into modifiable (Mechanical Ventilation, Type 2 Diabetes Mellitus, Anemia and Nutritional Status) and non-modifiable (Age, Gender), the latter must be taken into account. taken into account by the manager of the Health Services Providing Institution to improve these aspects and reduce the health cost, which according to the literature can represent 1 - 4% of health spending in European countries and could be higher in developing countries. development like Colombia (hurtado & torres, 2016). Taking into account the above, a literature review was carried out, in which risk factors, risk classification instruments, improvement strategies, treatment and rehabilitation were identified, in addition to the costs or expenses secondary to the management of these in the Institutions. Health Service Providers during a specific period of the last 10 years, in addition, a bibliographic review search was carried out related to medical supplies (anti-decubitus mattresses, dressings, hydration creams, polyurethanes), care techniques and postural changes, physical therapy , variables of health expenditure derived from the care and treatment of Pressure Ulcers at a national and international level to have knowledge of the multidisciplinary management that seeks to guarantee patient safety in health institutions. With the compilation of this information, it was concluded that there are a series of risk factors, risk assessment scales and treatment alternatives that will help the manager of each Health Service Providing Institution to design a roadmap which It was designed based on 5 stages (Diagnosis and training stage of health personnel, Risk identification stage, Preventive monitoring and registration measures stage, Result stage in staff training, and Management commitment and safety culture stage. of the patient), which guides the Institutions Providing Health Services to the timely development of preventive actions to avoid the occurrence of this Adverse Event.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Úlceras por presiónEventos adversosInstituciones prestadoras de servicios de saludFactores de riesgoInsumos 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