Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia
Introducción. La salud es un derecho fundamental que, además de jugar un papel muy importante por su valor, cumple una función significativa en el desarrollo humano y social. En Colombia, la población víctima del conflicto armado es considerada vulnerable en este aspecto, pues tiene una alta probabi...
- Autores:
-
Monroy Sánchez, Diana Carolina
- Tipo de recurso:
- https://purl.org/coar/resource_type/c_6501
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/5818
- Palabra clave:
- Acceso a servicios de salud
Servicios de salud mental
Conflicto armado
Guerra
Poblaciones vulnerables
Trastornos mentales
Health Services Accessibility
Mental Health Services
Conflict
Warfare
Vulnerable Populations
Mental Disorders
- Rights
- License
- Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
| id |
UNBOSQUE2_234bed96d133eef0a624839619e0861d |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/5818 |
| network_acronym_str |
UNBOSQUE2 |
| network_name_str |
Repositorio U. El Bosque |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia |
| dc.title.translated.spa.fl_str_mv |
Access to mental health services by the adult population victim of the armed conflict in Colombia |
| title |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia |
| spellingShingle |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia Acceso a servicios de salud Servicios de salud mental Conflicto armado Guerra Poblaciones vulnerables Trastornos mentales Health Services Accessibility Mental Health Services Conflict Warfare Vulnerable Populations Mental Disorders |
| title_short |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia |
| title_full |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia |
| title_fullStr |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia |
| title_full_unstemmed |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia |
| title_sort |
Naturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia |
| dc.creator.fl_str_mv |
Monroy Sánchez, Diana Carolina |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Monroy Sánchez, Diana Carolina |
| dc.contributor.orcid.none.fl_str_mv |
Monroy Sánchez, Diana Carolina[0002-2453-5961] |
| dc.subject.spa.fl_str_mv |
Acceso a servicios de salud Servicios de salud mental Conflicto armado Guerra Poblaciones vulnerables Trastornos mentales |
| topic |
Acceso a servicios de salud Servicios de salud mental Conflicto armado Guerra Poblaciones vulnerables Trastornos mentales Health Services Accessibility Mental Health Services Conflict Warfare Vulnerable Populations Mental Disorders |
| dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv |
Health Services Accessibility Mental Health Services Conflict Warfare Vulnerable Populations Mental Disorders |
| description |
Introducción. La salud es un derecho fundamental que, además de jugar un papel muy importante por su valor, cumple una función significativa en el desarrollo humano y social. En Colombia, la población víctima del conflicto armado es considerada vulnerable en este aspecto, pues tiene una alta probabilidad de padecer problemas mentales, los cuales, según sugieren algunos estudios, están asociados a determinantes individuales, organizacionales y sociales; además, el acceso a los servicios de salud mental en esta población es limitado. Objetivo. Realizar una revisión documental de la naturaleza del acceso a los servicios de salud mental en la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia. Discusión. Los factores asociados al acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado pueden abordarse de acuerdo con tres dimensiones: disposición de los servicios de salud, barreras de acceso a los servicios de salud mental y resultados en materia de salud. Los principales hallazgos del presente estudio revelan que, a diferencia de la población general, las víctimas del conflicto armado presentan mayores dificultades en las barreras personales y económicas para acceder a los servicios de salud mental, barreras que incluyen el desconocimiento de los servicios de salud y la dificultad en la articulación intersectorial. Conclusiones. El acceso a los servicios de salud mental en la población general continúa mostrando dificultades debido a barreras de diferente orden: personales, económicas, geográficas, organizacionales y socioculturales, barreras que de igual forma se exacerban en población víctima del conflicto armado. |
| publishDate |
2020 |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2020-07-22 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2021-05-06T13:47:38Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2021-05-06T13:47:38Z |
| dc.type.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1 |
| dc.type.coarversion.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
| dc.type.local.spa.fl_str_mv |
Artículo de revista |
| dc.type.coar.none.fl_str_mv |
https://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
| dc.type.driver.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
| dc.type.coarversion.none.fl_str_mv |
https://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
| format |
https://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
| dc.identifier.issn.none.fl_str_mv |
2322-9462 |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/20.500.12495/5818 |
| dc.identifier.doi.none.fl_str_mv |
https://doi.org/10.18270/v10i1.3053 |
| dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
instname:Universidad El Bosque |
| dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque |
| dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv |
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co |
| identifier_str_mv |
2322-9462 instname:Universidad El Bosque reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co |
| url |
https://hdl.handle.net/20.500.12495/5818 https://doi.org/10.18270/v10i1.3053 |
| dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.relation.ispartofseries.spa.fl_str_mv |
Rev. salud. bosque /ISSN 2322-946 / Volumen 10/ene. - jun . de 2020 / Número 1/Págs. Págs . 91-10 5 |
| dc.relation.uri.none.fl_str_mv |
https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/index.php/RSB/article/view/3053 |
| dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Organización Mundial de la Salud (OMS). Macroecono-mía y Salud: Invertir en Salud en pro del Desarrollo Econó-mico. Ginebra: OMS; 2001. González LM, Peñaloza RE, Matallana MA, Gil F, Gómez-Restrepo C, Vega-Landaeta ÁP. Factores que determinan el acceso a servicios de salud mental de la población adulta en Colombia. Rev Colomb Psiquiat. 2016;45(Suppl 1):89-95. DOI: 10.1016/j.rcp.2016.10.004 Tovar-Cuevas LM, Arriviliaga-Quintero M. Estado del ar-te de la investigación en acceso a los servicios de salud en Colombia, 2000-2013: revisión sistemática crítica. Rev. Gerenc. Polít Salud. 2014;13(27):12-26. DOI: 10.11144/Ja-veriana.rgyps13-27.eaia Hernández-Bello A, Gutiérrez-Bonilla ML. Vulnerabilidad y exclusión: condiciones de vida, situación de salud y ac-ceso a servicios de salud de la población desplazada por la violencia asentada en Bogotá - Colombia, 2005. Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2008;7(14):145-76 Mejía-Mejía A, Sánchez-Gandur AF, Tamayo-Ramírez JC. Equidad en el acceso a servicios de salud en Antioquia, Colombia. Rev. Salud pública. 2007;9(1):26-38 Moreno GA, Monsalve JC, Tabima D, Escobar JI. Aprecia-ciones de la población en condición de desplazamiento for-zado sobre los servicios de salud en algunos municipios de Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2009;27(2):131-41 Cubides F, Olaya AC, Ortiz CM. La violencia y el municipio colombiano 1980-1997. Santafé de Bogotá: Centro de Es-tudios Sociales, Universidad Nacional de Colombia; 1998 Rodríguez-Acosta S, Barreras y determinantes del acceso a los Servicios de Salud en Colombia [tesis de maestría]. Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona; 2010. Jaramillo I, Martínez R, Olaya S, Reynales J, Uribe C, Cas-taño RA, et al. Efectos de la reforma de la Seguridad So-cial en salud en Colombia sobre la equidad en el acceso y la utilización de servicios de salud. Rev. salud pública. 2000;2(2):145-64 Londoño NH, Muñiz O, Correa JE, Patiño CD, Jaramillo G, Raigoza J, et al. Salud Mental en víctimas de la violencia armada en Bojayá (Chocó, Colombia). Rev. Colomb. Psi-quiatr. 2005;34(4):493-505 Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. En-cuesta Nacional de Salud Mental 2015, Tomo. I Bogotá D.C.: MinSalid; 2015 Colombia. Comisión de Regulación en Salud (CRES). Evolu-ción del sistema general de seguridad social en salud y reco-mendaciones para su mejoramiento.Informe Anual para el Congreso de la República de Colombia. Bogotá D.C.: CRES; 2010 [citado 2020 Feb]. Disponible en: https://www.med-in-formatica.net/FMC_CMCB/CorteConstitucionalSegST760/CRESinformeCongreso03jun09a31may10.pdf Castaño-Castrillón J. El Sistema de Salud Colombiano. Ar-chivos de Medicina. 2013;13(2):115-7. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Perfil de los Sistemas de Salud - Colombia. Monitoreo y análisis de los procesos de cambio y reforma. Bogotá D.C.: OPS; 2009 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Perfil_Sistema_Salud-Colom-bia_2009.pdf Colombia. Congreso de la República. Ley 100 de 1993 (di-ciembre 23): Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Bogotá D.C.: Diario Oficial 41148; diciembre 23 de 1993 [cited 2020 abr 19]. Disponible en: https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 4288 de 1996 (noviembre 20): Por la cual se define el Plan de atención Básica (PAB) del Sistema General de Seguridad Social (SGSSS) y se dictan otras disposiciones. Bogotá D.C.; 1996 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%204288%20DE%201996.pdf. Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolu-ción 3512 de 2019 (diciembre 26): Por la cual se actualizan los servicios y tecnologías de salud financiados con recur-sos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Bogotá D.C.: Diario Oficial 51179; diciembre 27 de2019 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resolucion%20No.%203512%20de%202019.pdf Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Informe Nacional de Calidad de la Atención en Salud 2015. Bogotá D.C.: MinSalud; 2015 Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Bo-gotá D.C.: MinSalud; 2012 Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Análisis de Situación de Salud: Dimensión Convivencia Social y Salud mental, Colombia, 2014. Bo-gotá: MinSalud; 2014 Colombia. Congreso de la República. Ley 1122 de 2007 (enero 9): Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dic-tan otras disposiciones.Bogotá D.C.: Diario Oficial 46.506: enero 9 de 2007 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley-1122-de-2007.pdf Colombia. Presidencia de la República. Más acceso y calidad de la salud para los colombianos, prioridad de este Gobierno. Bogotá D.C.: Presidencia de la República; 2020 [citado 2020 abr 19]. Disponible en: https://id.presidencia.gov.co/Paginas/prensa/2019/190102-Mas-acceso-y-calidad-de-la-salud-pa-ra-los-colombianos-prioridad-de-este-Gobierno.aspx Colombia. Ministerio de Salud y la Protección Social (MinSalud). Encuesta Nacional de Evaluación de los Servi-cios de las EPS. Informe Final. Bogotá D.C.: MinSalud; 2017 Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolu-ción 3495 de 2019 (diciembre 24): Por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS). Bogotá D.C.: Diario Oficial 51178; diciembre 26 de 2019 [citado 2020 abr 14]. Disponible en: https://consultorsalud.com/wp-content/uploads/2019/12/Resoluci%C3%B3n-3495-de-2019-CUPS-2020.pdf Colombia. Congreso de la República. Ley Estatutaria 1751 de 2015 (febrero 16): Por medio de la cual se regula el de-recho fundamental a la salud y se dictan otras disposicio-nes. Bogotá D.C.: Diario Oficial 49.427; febrero 16 de 2015 [citado 2020 abr 19]. Disponible en: https://consultorsalud.com/ley-estatutaria-firmada-cambia-la-salud/ Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Guía Metodológica para el Observatorio de Salud Mental. Bogotá D.C.: MinSalud; 2017 Colombia. Ministerio de Salud y la Protección Social (MinSalud). Política de Atención Integral en Salud “hacia un nuevo modelo de atención integral en salud”. Bogotá D.C.: MinSalud; 2016 [citado 2020 abr 19]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicacio-nes/Pol%C3%ADtica%20de%20Atenci%C3%B3n%20Inte-gral%20en%20Salud.pdf Colombia. Congreso de la República. Ley 1616 de 2013 (enero 21): Por medio de la cual se expide la ley de Salud Mental y se dictan otras disposiciones. Bogotá D.C.: Diario Oficial 48680; enero 21 de 2013. [citado 2019 Abr 14]. Disponible en: https://www.secretariasenado.gov.co/sena-do/ basedoc / ley_1616 _ 2013.html Colombia. Congreso de la República. Resolución 4886 de 2018 (noviembre 7). Por la cual de adopta la Política Na-cional de Salud Mental. Bogotá D.C.: noviembre 7 de 2018 [citado 2019 Abr 14]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%204886%20de%202018.pdf. Colombia. Congreso de la República. Ley 1438 de 2011 (enero 19): Por medio de la cual se reforma el Sistema Ge-neral de Seguridad Social en Salud y se dictan otras dis-posiciones. Bogotá D.C.: Diario Oficial 47.957: enero 19 d e 2011 Fajardo-Dolci G, Gutiérrez JP, García-Saisó S. Acceso efectivo a los servicios de salud: operacionalizando la cobertura universal en salud. Salud Pública en México. 2015;57(2):180 -6. Indicadores de Salud. Bogotá D.C.: Así Vamos en Salud.; 2015 [citado 2019 abr 13]. Disponible en: https://www.asivamosensalud.org/indicadores/enfermedades-cronicas-no-transmisibles ndicadores de Salud. Bogotá D.C.: Así Vamos en Salud.; 2015 [citado 2019 abr 13]. Disponible en: https://www.asivamosensalud.org/indicadores/enfermedades-cronicas-no-transmisibles Colombia. Congreso de la República. Ley 1448 de 2011 (junio 10): Por la cual se dictan medidas de atención, asis-tencia y reparación integral a las víctimas del conflicto ar-mado interno y se dictan otras disposiciones. Bogota D.C.: Diario Oficial 48096; junio 10 de 2011 [citado 2020 abr 18]. Disponible en: https://www.unidadvictimas.gov.co/sites/default/files/documentosbiblioteca/ley-1448-de-2011.pdf. Ariza-Montoya J, Hernández-Álvarez Mario. Investigacio-nes en equidad en calidad de vida y salud. Reseña Recons-tructiva Equidad de Etnia en el Acceso a los Servicios de Salud en Bogotá, Colombia, 2007. Bogotá D.C.: Alcaldía Mayor de Bogotá; 2007 [citado 2020 Jun 6]. Disponible en: https://www.saludcapital.gov.co/Artculos%20Observa-torio/Equidad_Etnia.pdf Sen A. ¿Por qué la equidad en salud? Rev Panam Salud Pública. 2002;11(5):302-9. Restrepo-Zea JH. El seguro subsidiado y el acceso a los servicios de salud: teoría contexto colombiano y experien-cia en Antioquia. Medellin: Centro de Investigaciones Eco-nómicas, Universidad de Antioquia; 2006 Frenk J. El concepto y medición de la accesibilidad. Revista de Salud Pública de México. 1985 ;27(5):438-53 Andrade LH, Alonso J, Mneimneh Z, Wells JE, Al-Hamza-wi A, Borges G, et al. Barriers to mental health treat-ment: results from the WHO World Mental Health sur-veys. Psychol Med. 2013;44(6):1303-17. DOI: 10.1017/S0033291713001943 Aday LA, Andersen R. A framework for the study of access to medical care. Health Serv Res. 1974;9(3):208-20 Landini F, González-Cowes V, D’Amore E. Hacia un mar-co conceptual para repensar la accesibilidad cultural. Cad. Saúde Pública. 2014;30(2):231-44. DOI: 10.1590/0102-311X0 0 030313. Campo-Arias A, Oviedo HC, Herazo E. Estigma: barrera de acceso a los servicios en salud mental. Rev. Colomb. Psi-quiatr. 2014;43(3):172-7. DOI: 10.1016/j.rcp.2014.07.001. Colombia. Departamento Administrativo Nacional de Es-tadística (DANE). Resultados Censo Nacional de Población y Vivienda 2018. Bogotá D.C.: DANE; [citado 2020 Jun 6].Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/esta-disticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo Colombia. Departamento Administrativo Nacional de Es-tadística (DANE). Encuesta nacional de presupuestos de los hogares. Bogotá D.C.: DANE; 2017 [citado 2020 Jun 6]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/pobreza-y-condiciones-de-vida/encuesta-nacional-de-presupuestos-de-los-hogares-enph Beltrán-Villegas AR, Peñaloza-Quintero RE, Salamanca-Ba-len N, Rodríguez-García J, Rodríguez-Hernández JM. Esti-mación de la Carga de la Enfermedad para Colombia, 2010. Bogotá D.C.: Editorial Pontificia Universidad Javeriana; 2014 Hernández-Bello A, Vega-Romero R. Lineamientos para el Desarrollo de una Estrategia de Intervención en Atención Primaria en Salud y Promoción de la Salud para la Pobla-ción Desplazada, Pobre y Vulnerable de la Zona Surorien-tal de Cartagena. Revista Gerencia y Políticas de Salud. 2003;2(5):78-106 Mogollón-Pérez AS, Vázquez-Navarrete ML. Característi-cas de la población desplazada que inciden en el acce-so a los servicios de salud. Gerencia y Políticas de Salud. 2006;5(11):96-110. Rios-Sierra J. Breve historia del conflicto armado en Co-lombia. Madrid: Los libros de la Catarata; 2017 Peco-Yeste M, Fernández LP. El Conflicto de Colombia. Madrid:Ministerio de Defensa de España; 2005. Maniglio R. Severe mental illness and criminal victimization:a systematic review. Acta Psychiatr Scand. 2009;119(3):180-91. DOI: 10 .1111/ j.16 0 0 - 0 4 47. 20 0 8 . 013 0 0 . x. Centro Nacional de Memoria Histórica. Regiones y Con-flicto Armado: Balance de la Contribución del CNMH al Esclarecimiento Histórico. Bogotá D.C.: Banco de la Re-pública; 2018. Registro Único de víctimas (RUV) Unidad para la Atención y reparación integral a las víctimas, 2018 (En línea) https://www.unidadvictimas.gov.co/es/estado-en-el-registro-uni-co-de-victimas/44572 Lund C, Breen A, Flisher AJ, Kakuma R, Corrigall J, Joska JA, et al. Poverty and common mental disorders in low and middle income countries: a systematic review. Soc Sci Med. 2010;71(3):517-28. DOI: 10.1016/j.socscimed.2010.04.027 Kessler RC, Demler O, Frank RG, Olfson M, Pincus HA, Walters EE, et al. Prevalence and treatment of mental dis-orders, 1990 to 2003. N Engl J Med. 2005;352(24):2515-23. DOI: 10.1056/NEJMsa043266 Burns JK. Mental health and inequity: a human rights ap-proach to inequality, discrimination, and mental disability. Health Human Right. 2009;11(2):19-31 Kagee A. Present concerns of survivors of human rights violations in South Africa. Soc Sci Med. 2004;59(3):625-35.DOI: 10.1016 / j.socscime d.20 03.11.012. Mogollón-Pérez AS, Vázquez ML. Factores que inciden en el acceso de la población desplazada a las institucio-nes prestadoras de servicios de salud en Colombia. Cad. Saúde Pública. 2008;24(4):745-54. DOI: 10.1590/S0102-311X2008000400004. Draine J. Mental health, mental illnesses, poverty, justice and social justice. Am J Psychiatr Rehab. 2013;16(2):87-90. DOI: 10.1080/15487768.2013.789684 Colombia. Instituto Nacional de Salud. Boletín Epide-miológico Semanal. Semana epidemniológica 36; 1 al 7 de septiembre de 2019 [citado 2019 Abril 14]. Dis-ponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2036.pdf Organización Panamericana de la Salud (OPS). Capítulo 2. Condiciones de salud y sus tendencias. En: Salud en las A m é r i c a s . 2 0 0 7 Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). SABE Colombia 2015: Estudio Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento. Bogotá D.C.: MinSalud; 2015. |
| dc.rights.*.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional |
| dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ |
| dc.rights.local.spa.fl_str_mv |
Acceso abierto |
| dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
https://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| rights_invalid_str_mv |
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Acceso abierto https://purl.org/coar/access_right/c_abf2 http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.format.mimetype.none.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.publisher.journal.spa.fl_str_mv |
Revista Salud Bosque |
| institution |
Universidad El Bosque |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/6eac7c9e-33c2-442f-8e6b-d9e509d82ffd/download https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/fab375af-3c63-4b3a-9bd8-a8fbb2bafc37/download https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/1aa24f21-a17b-4854-bfed-62951f07bcbc/download https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/00afaf3c-ea01-40f8-8da6-bb121454744f/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 fd2d0b7c3530c00d848d335e03ee892a fa3a3ff48a85e891f20aded428e1410a |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad El Bosque |
| repository.mail.fl_str_mv |
bibliotecas@biteca.com |
| _version_ |
1849967230598512640 |
| spelling |
Monroy Sánchez, Diana CarolinaMonroy Sánchez, Diana Carolina[0002-2453-5961]2021-05-06T13:47:38Z2021-05-06T13:47:38Z2020-07-222322-9462https://hdl.handle.net/20.500.12495/5818https://doi.org/10.18270/v10i1.3053instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coIntroducción. La salud es un derecho fundamental que, además de jugar un papel muy importante por su valor, cumple una función significativa en el desarrollo humano y social. En Colombia, la población víctima del conflicto armado es considerada vulnerable en este aspecto, pues tiene una alta probabilidad de padecer problemas mentales, los cuales, según sugieren algunos estudios, están asociados a determinantes individuales, organizacionales y sociales; además, el acceso a los servicios de salud mental en esta población es limitado. Objetivo. Realizar una revisión documental de la naturaleza del acceso a los servicios de salud mental en la población adulta víctima del conflicto armado en Colombia. Discusión. Los factores asociados al acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado pueden abordarse de acuerdo con tres dimensiones: disposición de los servicios de salud, barreras de acceso a los servicios de salud mental y resultados en materia de salud. Los principales hallazgos del presente estudio revelan que, a diferencia de la población general, las víctimas del conflicto armado presentan mayores dificultades en las barreras personales y económicas para acceder a los servicios de salud mental, barreras que incluyen el desconocimiento de los servicios de salud y la dificultad en la articulación intersectorial. Conclusiones. El acceso a los servicios de salud mental en la población general continúa mostrando dificultades debido a barreras de diferente orden: personales, económicas, geográficas, organizacionales y socioculturales, barreras que de igual forma se exacerban en población víctima del conflicto armado.Introduction: Health is a fundamental right that in addition to playing a very important role for its own value, plays a significant role in human and social development. In Colombia, the population victim of the conflict is considered vulnerable and has a high probability of suffering from mental problems. Access to mental health services in this population is limited and studies are based on their individual, organizational and social determinants. Objective: Make a documentary review of the nature of access to mental health services for the adult population victim of ar-med conflict. Discussion: The factors associated with access to mental health services for the adult population victim of the armed conflict can be addressed according to the following dimensions: Disposition of health services, barriers to access to mental health services and results in health matter. The main findings reveal that, unlike the general population, victims of the armed conflict have greater difficulties in personal and economic barriers, which include ignorance about health services and, difficulty in the articulation of actions among organizations. Conclusions: Access to mental health services in the general population continues to show difficulties due to barriers of different order: personal, economic, geographical, organizational and sociocultural. These barriers are exacerbated in the population victim of the armed conflict.application/pdfspaRev. salud. bosque /ISSN 2322-946 / Volumen 10/ene. - jun . de 2020 / Número 1/Págs. Págs . 91-10 5https://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/index.php/RSB/article/view/3053Organización Mundial de la Salud (OMS). Macroecono-mía y Salud: Invertir en Salud en pro del Desarrollo Econó-mico. Ginebra: OMS; 2001.González LM, Peñaloza RE, Matallana MA, Gil F, Gómez-Restrepo C, Vega-Landaeta ÁP. Factores que determinan el acceso a servicios de salud mental de la población adulta en Colombia. Rev Colomb Psiquiat. 2016;45(Suppl 1):89-95. DOI: 10.1016/j.rcp.2016.10.004Tovar-Cuevas LM, Arriviliaga-Quintero M. Estado del ar-te de la investigación en acceso a los servicios de salud en Colombia, 2000-2013: revisión sistemática crítica. Rev. Gerenc. Polít Salud. 2014;13(27):12-26. DOI: 10.11144/Ja-veriana.rgyps13-27.eaiaHernández-Bello A, Gutiérrez-Bonilla ML. Vulnerabilidad y exclusión: condiciones de vida, situación de salud y ac-ceso a servicios de salud de la población desplazada por la violencia asentada en Bogotá - Colombia, 2005. Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2008;7(14):145-76Mejía-Mejía A, Sánchez-Gandur AF, Tamayo-Ramírez JC. Equidad en el acceso a servicios de salud en Antioquia, Colombia. Rev. Salud pública. 2007;9(1):26-38Moreno GA, Monsalve JC, Tabima D, Escobar JI. Aprecia-ciones de la población en condición de desplazamiento for-zado sobre los servicios de salud en algunos municipios de Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2009;27(2):131-41Cubides F, Olaya AC, Ortiz CM. La violencia y el municipio colombiano 1980-1997. Santafé de Bogotá: Centro de Es-tudios Sociales, Universidad Nacional de Colombia; 1998Rodríguez-Acosta S, Barreras y determinantes del acceso a los Servicios de Salud en Colombia [tesis de maestría]. Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona; 2010.Jaramillo I, Martínez R, Olaya S, Reynales J, Uribe C, Cas-taño RA, et al. Efectos de la reforma de la Seguridad So-cial en salud en Colombia sobre la equidad en el acceso y la utilización de servicios de salud. Rev. salud pública. 2000;2(2):145-64Londoño NH, Muñiz O, Correa JE, Patiño CD, Jaramillo G, Raigoza J, et al. Salud Mental en víctimas de la violencia armada en Bojayá (Chocó, Colombia). Rev. Colomb. Psi-quiatr. 2005;34(4):493-505Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. En-cuesta Nacional de Salud Mental 2015, Tomo. I Bogotá D.C.: MinSalid; 2015Colombia. Comisión de Regulación en Salud (CRES). Evolu-ción del sistema general de seguridad social en salud y reco-mendaciones para su mejoramiento.Informe Anual para el Congreso de la República de Colombia. Bogotá D.C.: CRES; 2010 [citado 2020 Feb]. Disponible en: https://www.med-in-formatica.net/FMC_CMCB/CorteConstitucionalSegST760/CRESinformeCongreso03jun09a31may10.pdfCastaño-Castrillón J. El Sistema de Salud Colombiano. Ar-chivos de Medicina. 2013;13(2):115-7.Organización Panamericana de la Salud (OPS). Perfil de los Sistemas de Salud - Colombia. Monitoreo y análisis de los procesos de cambio y reforma. Bogotá D.C.: OPS; 2009 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Perfil_Sistema_Salud-Colom-bia_2009.pdfColombia. Congreso de la República. Ley 100 de 1993 (di-ciembre 23): Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Bogotá D.C.: Diario Oficial 41148; diciembre 23 de 1993 [cited 2020 abr 19]. Disponible en: https://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.htmlColombia. Ministerio de Salud. Resolución 4288 de 1996 (noviembre 20): Por la cual se define el Plan de atención Básica (PAB) del Sistema General de Seguridad Social (SGSSS) y se dictan otras disposiciones. Bogotá D.C.; 1996 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%204288%20DE%201996.pdf.Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolu-ción 3512 de 2019 (diciembre 26): Por la cual se actualizan los servicios y tecnologías de salud financiados con recur-sos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Bogotá D.C.: Diario Oficial 51179; diciembre 27 de2019 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resolucion%20No.%203512%20de%202019.pdfColombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Informe Nacional de Calidad de la Atención en Salud 2015. Bogotá D.C.: MinSalud; 2015Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Bo-gotá D.C.: MinSalud; 2012Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Análisis de Situación de Salud: Dimensión Convivencia Social y Salud mental, Colombia, 2014. Bo-gotá: MinSalud; 2014Colombia. Congreso de la República. Ley 1122 de 2007 (enero 9): Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dic-tan otras disposiciones.Bogotá D.C.: Diario Oficial 46.506: enero 9 de 2007 [citado 2020 feb]. Disponible en: https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley-1122-de-2007.pdfColombia. Presidencia de la República. Más acceso y calidad de la salud para los colombianos, prioridad de este Gobierno. Bogotá D.C.: Presidencia de la República; 2020 [citado 2020 abr 19]. Disponible en: https://id.presidencia.gov.co/Paginas/prensa/2019/190102-Mas-acceso-y-calidad-de-la-salud-pa-ra-los-colombianos-prioridad-de-este-Gobierno.aspxColombia. Ministerio de Salud y la Protección Social (MinSalud). Encuesta Nacional de Evaluación de los Servi-cios de las EPS. Informe Final. Bogotá D.C.: MinSalud; 2017Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolu-ción 3495 de 2019 (diciembre 24): Por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS). Bogotá D.C.: Diario Oficial 51178; diciembre 26 de 2019 [citado 2020 abr 14]. Disponible en: https://consultorsalud.com/wp-content/uploads/2019/12/Resoluci%C3%B3n-3495-de-2019-CUPS-2020.pdfColombia. Congreso de la República. Ley Estatutaria 1751 de 2015 (febrero 16): Por medio de la cual se regula el de-recho fundamental a la salud y se dictan otras disposicio-nes. Bogotá D.C.: Diario Oficial 49.427; febrero 16 de 2015 [citado 2020 abr 19]. Disponible en: https://consultorsalud.com/ley-estatutaria-firmada-cambia-la-salud/Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Guía Metodológica para el Observatorio de Salud Mental. Bogotá D.C.: MinSalud; 2017Colombia. Ministerio de Salud y la Protección Social (MinSalud). Política de Atención Integral en Salud “hacia un nuevo modelo de atención integral en salud”. Bogotá D.C.: MinSalud; 2016 [citado 2020 abr 19]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicacio-nes/Pol%C3%ADtica%20de%20Atenci%C3%B3n%20Inte-gral%20en%20Salud.pdfColombia. Congreso de la República. Ley 1616 de 2013 (enero 21): Por medio de la cual se expide la ley de Salud Mental y se dictan otras disposiciones. Bogotá D.C.: Diario Oficial 48680; enero 21 de 2013. [citado 2019 Abr 14]. Disponible en: https://www.secretariasenado.gov.co/sena-do/ basedoc / ley_1616 _ 2013.htmlColombia. Congreso de la República. Resolución 4886 de 2018 (noviembre 7). Por la cual de adopta la Política Na-cional de Salud Mental. Bogotá D.C.: noviembre 7 de 2018 [citado 2019 Abr 14]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%204886%20de%202018.pdf.Colombia. Congreso de la República. Ley 1438 de 2011 (enero 19): Por medio de la cual se reforma el Sistema Ge-neral de Seguridad Social en Salud y se dictan otras dis-posiciones. Bogotá D.C.: Diario Oficial 47.957: enero 19 d e 2011Fajardo-Dolci G, Gutiérrez JP, García-Saisó S. Acceso efectivo a los servicios de salud: operacionalizando la cobertura universal en salud. Salud Pública en México. 2015;57(2):180 -6.Indicadores de Salud. Bogotá D.C.: Así Vamos en Salud.; 2015 [citado 2019 abr 13]. Disponible en: https://www.asivamosensalud.org/indicadores/enfermedades-cronicas-no-transmisiblesndicadores de Salud. Bogotá D.C.: Así Vamos en Salud.; 2015 [citado 2019 abr 13]. Disponible en: https://www.asivamosensalud.org/indicadores/enfermedades-cronicas-no-transmisiblesColombia. Congreso de la República. Ley 1448 de 2011 (junio 10): Por la cual se dictan medidas de atención, asis-tencia y reparación integral a las víctimas del conflicto ar-mado interno y se dictan otras disposiciones. Bogota D.C.: Diario Oficial 48096; junio 10 de 2011 [citado 2020 abr 18]. Disponible en: https://www.unidadvictimas.gov.co/sites/default/files/documentosbiblioteca/ley-1448-de-2011.pdf.Ariza-Montoya J, Hernández-Álvarez Mario. Investigacio-nes en equidad en calidad de vida y salud. Reseña Recons-tructiva Equidad de Etnia en el Acceso a los Servicios de Salud en Bogotá, Colombia, 2007. Bogotá D.C.: Alcaldía Mayor de Bogotá; 2007 [citado 2020 Jun 6]. Disponible en: https://www.saludcapital.gov.co/Artculos%20Observa-torio/Equidad_Etnia.pdfSen A. ¿Por qué la equidad en salud? Rev Panam Salud Pública. 2002;11(5):302-9.Restrepo-Zea JH. El seguro subsidiado y el acceso a los servicios de salud: teoría contexto colombiano y experien-cia en Antioquia. Medellin: Centro de Investigaciones Eco-nómicas, Universidad de Antioquia; 2006Frenk J. El concepto y medición de la accesibilidad. Revista de Salud Pública de México. 1985 ;27(5):438-53Andrade LH, Alonso J, Mneimneh Z, Wells JE, Al-Hamza-wi A, Borges G, et al. Barriers to mental health treat-ment: results from the WHO World Mental Health sur-veys. Psychol Med. 2013;44(6):1303-17. DOI: 10.1017/S0033291713001943Aday LA, Andersen R. A framework for the study of access to medical care. Health Serv Res. 1974;9(3):208-20Landini F, González-Cowes V, D’Amore E. Hacia un mar-co conceptual para repensar la accesibilidad cultural. Cad. Saúde Pública. 2014;30(2):231-44. DOI: 10.1590/0102-311X0 0 030313.Campo-Arias A, Oviedo HC, Herazo E. Estigma: barrera de acceso a los servicios en salud mental. Rev. Colomb. Psi-quiatr. 2014;43(3):172-7. DOI: 10.1016/j.rcp.2014.07.001.Colombia. Departamento Administrativo Nacional de Es-tadística (DANE). Resultados Censo Nacional de Población y Vivienda 2018. Bogotá D.C.: DANE; [citado 2020 Jun 6].Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/esta-disticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censoColombia. Departamento Administrativo Nacional de Es-tadística (DANE). Encuesta nacional de presupuestos de los hogares. Bogotá D.C.: DANE; 2017 [citado 2020 Jun 6]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/pobreza-y-condiciones-de-vida/encuesta-nacional-de-presupuestos-de-los-hogares-enphBeltrán-Villegas AR, Peñaloza-Quintero RE, Salamanca-Ba-len N, Rodríguez-García J, Rodríguez-Hernández JM. Esti-mación de la Carga de la Enfermedad para Colombia, 2010. Bogotá D.C.: Editorial Pontificia Universidad Javeriana; 2014Hernández-Bello A, Vega-Romero R. Lineamientos para el Desarrollo de una Estrategia de Intervención en Atención Primaria en Salud y Promoción de la Salud para la Pobla-ción Desplazada, Pobre y Vulnerable de la Zona Surorien-tal de Cartagena. Revista Gerencia y Políticas de Salud. 2003;2(5):78-106Mogollón-Pérez AS, Vázquez-Navarrete ML. Característi-cas de la población desplazada que inciden en el acce-so a los servicios de salud. Gerencia y Políticas de Salud. 2006;5(11):96-110.Rios-Sierra J. Breve historia del conflicto armado en Co-lombia. Madrid: Los libros de la Catarata; 2017Peco-Yeste M, Fernández LP. El Conflicto de Colombia. Madrid:Ministerio de Defensa de España; 2005.Maniglio R. Severe mental illness and criminal victimization:a systematic review. Acta Psychiatr Scand. 2009;119(3):180-91. DOI: 10 .1111/ j.16 0 0 - 0 4 47. 20 0 8 . 013 0 0 . x.Centro Nacional de Memoria Histórica. Regiones y Con-flicto Armado: Balance de la Contribución del CNMH al Esclarecimiento Histórico. Bogotá D.C.: Banco de la Re-pública; 2018.Registro Único de víctimas (RUV) Unidad para la Atención y reparación integral a las víctimas, 2018 (En línea) https://www.unidadvictimas.gov.co/es/estado-en-el-registro-uni-co-de-victimas/44572Lund C, Breen A, Flisher AJ, Kakuma R, Corrigall J, Joska JA, et al. Poverty and common mental disorders in low and middle income countries: a systematic review. Soc Sci Med. 2010;71(3):517-28. DOI: 10.1016/j.socscimed.2010.04.027Kessler RC, Demler O, Frank RG, Olfson M, Pincus HA, Walters EE, et al. Prevalence and treatment of mental dis-orders, 1990 to 2003. N Engl J Med. 2005;352(24):2515-23. DOI: 10.1056/NEJMsa043266Burns JK. Mental health and inequity: a human rights ap-proach to inequality, discrimination, and mental disability. Health Human Right. 2009;11(2):19-31Kagee A. Present concerns of survivors of human rights violations in South Africa. Soc Sci Med. 2004;59(3):625-35.DOI: 10.1016 / j.socscime d.20 03.11.012.Mogollón-Pérez AS, Vázquez ML. Factores que inciden en el acceso de la población desplazada a las institucio-nes prestadoras de servicios de salud en Colombia. Cad. Saúde Pública. 2008;24(4):745-54. DOI: 10.1590/S0102-311X2008000400004.Draine J. Mental health, mental illnesses, poverty, justice and social justice. Am J Psychiatr Rehab. 2013;16(2):87-90. DOI: 10.1080/15487768.2013.789684Colombia. Instituto Nacional de Salud. Boletín Epide-miológico Semanal. Semana epidemniológica 36; 1 al 7 de septiembre de 2019 [citado 2019 Abril 14]. Dis-ponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2036.pdfOrganización Panamericana de la Salud (OPS). Capítulo 2. Condiciones de salud y sus tendencias. En: Salud en las A m é r i c a s . 2 0 0 7Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). SABE Colombia 2015: Estudio Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento. Bogotá D.C.: MinSalud; 2015.Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Acceso a servicios de saludServicios de salud mentalConflicto armadoGuerraPoblaciones vulnerablesTrastornos mentalesHealth Services AccessibilityMental Health ServicesConflictWarfareVulnerable PopulationsMental DisordersNaturaleza del acceso a los servicios de salud mental de la población adulta víctima del conflicto armado en ColombiaAccess to mental health services by the adult population victim of the armed conflict in ColombiaArtículo de revistahttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articlehttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Revista Salud BosqueCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81031https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/6eac7c9e-33c2-442f-8e6b-d9e509d82ffd/download934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4MD52falseAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/fab375af-3c63-4b3a-9bd8-a8fbb2bafc37/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53falseAnonymousREADTHUMBNAILPORTADA1.png.jpgPORTADA1.png.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10157https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/1aa24f21-a17b-4854-bfed-62951f07bcbc/downloadfd2d0b7c3530c00d848d335e03ee892aMD54falseAnonymousREADORIGINALPORTADA1.pngPORTADA1.pngimage/png3332705https://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com/bitstreams/00afaf3c-ea01-40f8-8da6-bb121454744f/downloadfa3a3ff48a85e891f20aded428e1410aMD51trueAnonymousREAD20.500.12495/5818oai:pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.com:20.500.12495/58182021-08-18T21:07:12.348Zhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalopen.accesshttps://pruebas-update-repositorio-unbosque.cloudbiteca.comRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.comTk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo= |