Tensiones bioéticas y sentimientos en la toma de decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico por sustituto que resulta en directriz de no reanimación para pacientes hospitalizados
Este es un estudio original en el que se desarrolló una investigación cualitativa de diseño etnográfico que explora las tensiones bioéticas y los sentimientos en los sustitutos que toman la decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico que lleva a la directriz de no reanimación para pacientes hosp...
- Autores:
-
Pinzon Junca, Alfredo
- Tipo de recurso:
- https://purl.org/coar/resource_type/c_db06
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/14202
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/20.500.12495/14202
- Palabra clave:
- Tensión
Bioética
Sentimientos
Emociones
Toma de decisiones
No reanimación
Ética convergente
Tension
Bioethics
Feelings
Emotions
Decision-making
No resuscitation
Convergent ethics
WB60
- Rights
- License
- Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
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Bioethical tensions and feelings in the decision making of adequacy of therapeutic effort by surrogate resulting in a do-not-resuscitate order for hospitalized patients |
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Este es un estudio original en el que se desarrolló una investigación cualitativa de diseño etnográfico que explora las tensiones bioéticas y los sentimientos en los sustitutos que toman la decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico que lleva a la directriz de no reanimación para pacientes hospitalizados, utilizando como herramientas de investigación grupos focales, entrevistas a profundidad, observación participante y revisión documental. Se analizaron los conflictos bioéticos y los sentimientos en un grupo de participantes (familiares, médicos y enfermeras) que han actuado como sustitutos en este tipo de decisiones, y los hallazgos se analizaron a la luz de la ética convergente de Ricardo Maliandi (con énfasis en el conflicto logos-pathos), la perspectiva psicológica de Antonio Damásio y la teoría psicoanalítica clásica de Freud. Los resultados demuestran la presencia de importantes conflictos bioéticos y emocionales en los sustitutos, así como el uso de mecanismos de defensa psicológicos individuales, al momento de afrontar este tipo de decisiones. |
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Ameigeiras, A. R. (2006). El abordaje etnográfico en la investigación social. En I. Vasilachis (Coord.), A. R. Ameigeiras, L. B. Chernobilsky, V. Giménez, F. Mallimaci, N. Mendizábal, G. Neiman, G. Quaranta y A. J. Soneira, Estrategias de investigación cualitativa. Primera edición (pp. 107-151). Barcelona: Editorial Gedisa. Arévalo-Leal, J. S., Gómez-Córdoba, A. I., Pinto-Bustamante, B. J., León-Osma, N. A., Castillo-Niuman, A. y Trillos-Peña, C. E. (2020). Problemas éticos en la asignación de recursos escasos y cuidado intensivo en la atención de la pandemia por SARS-CoV-2. Una reflexión desde los principios, criterios, derechos y deberes. Acta Médica Colombiana, 45(3), 1-8. doi: https://doi.org/10.36104/amc.2020.1952 Ballas, C. (2008). Introducción a los métodos cualitativos. Textos para estudiantes de la maestría en educación. Bogotá: Universidad El Bosque. Batíz, J. Adecuación del esfuerzo diagnóstico y terapéutico en cuidados paliativos (2015). Bioeticaweb. Recuperado de https://www.bioeticaweb.com/adecuacion-del-esfuerzo-diagnostico-y-terapeutico-en-cuidados-paliativos/ Bean, W. B. (1950). Sir William Osler: Aphorisms from his bedside. Teachings and writings. Annals of Internal Medicine, 33: 1326-1327. doi: 10.7326/0003-4819-33-5-1326 Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (1999). El respeto a la autonomía – No maleficencia – Beneficencia - Justicia. En T. L. Beauchamp y J. F. Childress, Principios de ética biomédica (pp. 113-378). Barcelona: Masson, S.A. Blanco-Portillo, A., García-Caballero, R., Real de Asúa, D. y Herreros, B. (2021). ¿Cuáles son los conflictos éticos más frecuentes para los internistas españoles? Revista Clínica Española, 221, 393-399. doi: https://doi.org/10.1016/j.rce.2020.05.011 Bolívar-Góez, P. L. y Gómez-Córdoba, A. I. (2015). Voluntades anticipadas al final de la vida. Una aproximación desde la regulación colombiana y en el derecho comparado. Revista Latinoamericana de Bioética, 16(1), 128-153. doi: http://dx.doi.org/10.18359/rlbi.1444 Bonilla-Castro, E. y Rodríguez, P. (2005). Más allá del dilema de los métodos. En E. Bonilla-Castro y P. Rodríguez, Más allá del dilema de los métodos. La investigación en ciencias sociales (pp. 105-115). Bogotá: Ediciones Uniandes - Grupo Editorial Norma. Bourdieu, P. (1995). Las finalidades de la sociología reflexiva. En P. Bourdieu y L. J. D. Wacquant, Respuestas por una antropología reflexiva (pp. 39-158). México D.F.: Editorial Grijalbo S.A. Brush, D. R., Rasinski, K. A., Hall, J. B. y Alexander, G. C. (2012). Recommendations to limit life support. A national survey of critical care physicians. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 186, 633-639. doi:10.1164/rccm.201202-0354OC Burkle, C. M. y Benson, J. J. (2012). End-of-life care Decisions: Importance of reviewing systems and limitations after 2 recent North American cases. Mayo Clinic Proceedings, 87(11), 1098-1105. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2012.04.019 Callahan, D. (2003). Principlism and communitarianism. Journal of Medical Ethics, 29, 287-291. doi: http://dx.doi.org/10.1136/jme.29.5.287 Cheng, Y. H., Wang, J. J., Wu, K. H., Huang, S., Kuo, M. L. y Su, C. H. (2015). Do-not-resuscitate orders and related factors among family surrogates of patients in the emergency department. Support Care Cancer, Published online. doi:10.1007/s00520-015-2971-7 Chiozza, L. (1998). Cuerpo, afecto y lenguaje. Buenos Aires: Editorial Alianza. Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) – Organización Mundial de la Salud (2016). Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos. Recuperado de https://cioms.ch/wp-content/uploads/2017/12/CIOMS-EthicalGuideline_SP_INTERIOR-FINAL.pdf Correa-Pérez, L. y Chavarro, G. A. (2020). Integralidad en la atención del paciente crítico: buscando un camino para humanizar la UCI. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, 254, 1-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.04.004 Cossio, C. (2020). Ética y bioética. En C. Cossio y R. Posada, Ética Médica. Cuarta edición (pp. 79-86). Medellín: CIB Fondo Editorial - Editorial CES. Crelier, A. (2010). Fenomenología de la conflictividad. Prometeica, 3, 90-96. ISSN: 1852-9488 Cunningham, T.V., Scheunemann, L.P., Arnold, R.M. y White, D. (2018). How do clinicians prepare family members for the role of surrogate decision-maker? Journal of Medical Ethics, 44(1), 21-26. doi:10.1136/medethics-2016-103808 Curtis, J. R. y Vincent, J. L. (2010). Ethics and end-of-life care for adults in the intensive care unit. Lancet, 376(9749), 1347-1353. doi:10.1016/S0140-6736(10)60143-2 Curtis, J. R., Kross, E. K. y Stapleton, R. D. (2020). The importance of addressing advance care planning and decisions about do-not-resuscitate orders during novel coronavirus 2019 (COVID-19). Journal of American Medical Association, 323(18), 1771-1772. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2020.4894 Damásio, A. R. (1989). Emoción y sentimiento. En A. R. Damásio, Sentir lo que sucede. Cuerpo y emoción en la fábrica de la conciencia (pp. 51-98). Santiago de Chile: Editorial Andrés Bello. Damásio, A. R. (1999). Emociones y sentimientos – La hipótesis del marcador somático. En A. Damásio, El error de Descartes: la emoción, la razón y el cerebro humano (pp. 151-230). Santiago de Chile: Editorial Andrés Bello. Damásio, A. (2009). Desde que hubo sentimientos. En A. Damásio, En busca de Spinoza. Neurobiología de la emoción y los sentimientos (pp. 133-174). Barcelona: Editorial Crítica. Damásio, A. (2010). Emociones y sentimientos. En A. Damásio, Y el cerebro creo al hombre (Cap. 5). Barcelona: Ediciones Destino. De Santiago, M. (2014). Las virtudes en bioética clínica. Cuadernos de Bioética, XXV(1), 75-91. Recuperado de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=87530575007 De Tezanos, A. (1998). Preguntas directrices. Las formas de enunciación y el porqué de su necesidad. En A. De Tezanos, Una etnografía de la etnografía: aproximaciones metodológicas para la enseñanza del enfoque cualitativo-interpretativo para la investigación social (pp. 30-48). Bogotá: Editorial Antropos. De Zubiría, R. (1996). Evolución del concepto de pulsión de muerte. En R. De Zubiría, Muerte y psicoanálisis. Teoría de los objetos muertos (pp. 82-87). Bogotá: Editorial Grijalbo. De Zubiría, S. (2024, agosto). Thanatos y duelo en contextos de inteligencia artificial. Ponencia presentada en el XXX Simposio Internacional de Bioética de la Universidad El Bosque. Bogotá, Colombia. Dunn, M. (2009). Surrogate decision making. En M. W. Kattan y M. E. Cowen, Encyclopedia of Medical Decision Making (pp. 1105-1109). Thousand Oaks: Sage Publications, Inc. Echeverri, J. (2011). Un breve comentario sobre la propuesta de Marc D. Hauser: la mente moral, cómo la naturaleza ha desarrollado nuestro sentido del bien y el mal. Praxis Filosófica, 32, 295-300. ISSN: 0120-4688 Ernecoff, N. C., Curlin, F. A., Buddadhumaruk, P. y White, D. B. (2015). Health care professionals' responses to religious or spiritual statements by surrogate decision makers during goals-of-care discussions. JAMA Internal Medicine, 175(10), 1662-1669. doi:10.1001/jamainternmed.2015.4124 Escobar, M. T. (2012). Bioética más allá del principialismo. Revista Latinoamericana de Bioética, 12(2), 6-9. Recuperado de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1657-47022012000200001&lng=en.b Emanuel, E. (1999). ¿Qué hace que la investigación clínica sea ética? Siete requisitos éticos. En A. Pellegrini y R. Macklin, Investigación en sujetos humanos: experiencia internacional (pp. 83-95). Organización Panamericana de la Salud. Santiago: Serie Publicaciones 1999. Freud, A. (1965). Mecanismos de defensa. En A. Freud, El Yo y los mecanismos de defensa (pp. 51-62). Buenos Aires: Editorial Paidós. Freud, S. (1945). Más allá del principio del placer [1920] – El malestar de la cultura [1930]. En S. Freud, Obras completas, Tomo III (pp. 2507-2541 – 3019-3067). Madrid: Editorial Biblioteca Nueva. Fritch, J., Petronio, S., Helft, P. R. y Torke, A. (2013). Making decisions for hospitalized older adults: Ethical factors considered by family surrogates. Journal of Clinical Ethics, 24(2), 125–134. García. A. (2019). Neurociencia de las emociones: la sociedad vista desde el individuo. Una aproximación a la vinculación sociología-neurociencia. Sociológica, 34(96), 39-71. Gempeler, F. E. y De Brigard, A. M. (2016). Órdenes de no reanimación en el paciente adulto. Universitas Medica, 57(3), 374-382. doi: http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.umed57-3.onrc Gempeler, F. E. (2020, octubre). Experiencia del servicio de Ética Clínica en el Hospital Universitario San Ignacio. Ponencia presentada en el X Simposio Internacional de Humanismo y Bioética de la Fundación Santa Fe de Bogotá (virtual). Bogotá, Colombia. Gil, M. (2014). Una interpretación cognitiva de la compasión. En M. Gil, La teoría de las emociones de Martha Nussbaum. El papel de las emociones en la vida pública (pp. 177-220). Valencia: Facultad de Filosofía y Ciencias de la Educación - Universidad de Valencia. Gómez-Sancho, M., Altisent-Trota, R., Bátiz-Cantera, J., Ciprés-Casanovas, L., Gándara-del-Castillo, A., Herrán-Martínez, J. A. et al. (2015). Atención médica al final de la vida: conceptos y definiciones. Gaceta Médica de Bilbao, 112(4), 216-218. Gracia, D. (2008a). El principialismo ʹjerarquizadoʹ. En D. Gracia, Fundamentos de Bioética (Cap. 3). Madrid: Editorial Triacastela. Gracia, D. (2008b). El procedimiento casuístico – Las éticas de la virtud y el método narrativo – El enfoque clínico. En D. Gracia, Procedimientos de decisión en ética clínica (pp. 38-79). Madrid: Editorial Triacastela. Hammami, M. M., Abuhdeeb, K., Hammami, M. B., De Padua, S. J. S. y Al-Balkhi, A. (2019). Prediction of life-story narrative for end-of-life surrogate’s decision-making is inadequate: A Q-methodology study. BMC Medical Ethics, 20(28), 1-17. doi: https://doi.org/10.1186/s12910-019-0368-8 Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2010). El proceso de la investigación cualitativa. En R. Hernández, C. Fernández y P. Baptista, Metodología de la investigación. Quinta edición (pp. 361-542). México D.F.: McGraw-Hill / Interamericana Editores S.A. Laplanche, J. y Pontalis, J. B. (1994). Diccionario de Psicoanálisis. Barcelona: Editorial Labor. LeDoux, J. (1999). Otra vez con los sentimientos. En J. LeDoux, El cerebro emocional (pp. 300-342). Barcelona: Ariel-Planeta. Lerner, J. S., Li, Y., Valdesolo, P. y Kassam, K. S. (2015). Emotion and decision making. Annual Review of Psychology, 66, 799-823. doi: 10.1146/annurev-psych-010213-115043 Levine, R. J. (2008). The nature, scope, and justification of clinical research. What is research? Who is a subject? En E. J. Emanuel (Ed), C. Grady, R. A. Crouch, R. K. Lie, F. G. Miller y D. Wendler, The Oxford textbook of clinical research ethics (pp. 211-221). New York: Oxford University Press, Inc. Loomes, G. y Sudgen, R. (1982). Regret theory: an alternative theory of rational choice under uncertainty. The Economy Journal, 92, 805–824. doi: https://doi.org/10.2307/2232669 Lorda, P. S., Barrio, I. M., Alarcos, F. J., Barbero, J., Couceiro, A. y Robles, P. H. (2008). Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso correcto de las palabras. Revista Calidad Asistencial, 23(6), 271-285. Maingué, P. C. P. M., Sganzerla, A., Guirro, U. N. P. y Perini, C. C. (2020). El debate bioético sobre el paciente en la atención al final de la vida. Revista Bioética, 28(1), 135-146. doi: 10.1590/1983-80422020281376 Maliandi, R. y Thüer, O. (2008). Los principios de la bioética como formas específicas de los principios cardinales. En R. Maliandi y O. Thüer, Teoría y praxis de los principios bioéticos (pp. 115-147). Buenos Aires: Ediciones Universidad Nacional de Lanús. Maliandi, R. (2010). Las estructuras conflictivas generales y su relación con el ethos - El conflicto logos-pathos. En R. Maliandi, Ética convergente. Fenomenología de la conflictividad, Tomo I (pp. 21-243). Buenos Aires: Las Cuarenta. Maliandi, R. (2013). Convergencia aplicada. En R. Maliandi, Ética convergente. Teoría y práctica de la convergencia, Tomo III (pp. 141-442). Buenos Aires: Las Cuarenta. Meeker, M. A. y Jezewski, M. A. (2005). Family decision making at end of life. Palliative and Supportive Care, 3(2), 131-142 Ministerio de Salud (2014). Paquetes instruccionales: Guía técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”. Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de consentimiento informado. Versión 2,0. Recuperado de http://www.minsalud.gov.co/DocumentosyPublicaciones/Garantizarlafuncionalidaddelos procedimientosdeconsentimientoinformado.pdf Ministerio de Salud y Protección Social – Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (2016). Guía de práctica clínica para la atención de pacientes en cuidado paliativo. Guía No. 58. Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/ CA/gpc-completa-cuidados-paliativos -adopcion.pdf Ministerio de Salud (2020). Recomendaciones generales para la toma de decisiones éticas en los servicios de salud durante la pandemia COVID-19 (Código GIPS13). Recuperado de http://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS13.pdf Nussbaum, M. C. (2006). Apelación a las emociones. En M. C. Nussbaum, El ocultamiento de lo humano. Repugnancia, vergüenza y ley (pp. 33-38). Buenos Aires: Katz Editores. Nussbaum, M. C. (2008). Las emociones y las sociedades humanas. En M. C. Nussbaum, Paisajes del pensamiento. La inteligencia de las emociones (pp. 167-204). Barcelona: Ediciones Paidós Ibérica. Pinzón, A. (2020). Caracterización de los pacientes con adecuación del esfuerzo terapéutico al final de la vida en hospitales universitarios de tercer nivel. Inédito. Doctorado en Bioética, Universidad El Bosque. Bogotá DC. Prinz, J. J. (2007). Morality and emotion. En J. J. Prinz, The emotional construction of morals (pp. 13-169). New York: Oxford University Press. Puentes, M. A. (2022). La fundamentalidad del derecho al disentimiento informado en la dispensación de las actividades sanitarias en Colombia. Revista de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas. 52(137), 542-564. doi: https://doi.org/10.18566/rfdcp.v52n137.a08 Quenot, J. P., Ecarnot, F., Meunier-Beillard, N., Dargent, A., Large, A., Andreu, P. et al. (2017). What are the ethical aspects surrounding the collegial decisional process in limiting and withdrawing treatment in intensive care? Annals of Translational Medicine, 5(4), S43. doi:10.21037/atm.2017.04.15 Rodríguez, N. (2020). Desde dónde partimos. En N. Rodríguez (Ed.), P. Prieto y E. Méndez, Guía de consultoría bioética. Primera edición (p. 173-188). Bogotá: Taller de Edición Rocca SAS. Rueda, E. A., Suárez, E., Gempeler, F. E., Torregrosa, L., Caballero, A., Bernal, D. y Badoul, N. (2020). Pautas éticas para la reanimación cardiopulmonar en el contexto de la pandemia de Covid-19 en Colombia. Biomédica, 40(Supl.2), 180-187. doi: https://doi.org/10.7705/biomedica.5762 Salcedo-Hernández, J. R. (2014). La ciencia del Bioderecho. Revista Bioderecho.es, 1(1), 1-7. Salerno, G. (2015). La pasión según Maliandi. Lo humano en el marco de la fenomenología de la conflictividad. Erasmus, Año XVII No.2, 161-170. Recuperado de https://www.icala.org.ar/erasmus/Archivo/2015/Erasmus%20%202%20-%202015%20-7%20de%20marzo Solomon, R. C. (1993). Reason and the passions. En R. C. Solomon, The passions: emotions and meaning of life (pp. 1-26). Indianapolis: Hackett Publishing. Shah, R. D., Rasinski, K. A. y Alexander, G. C. (2015). The influence of surrogate decision makers on clinical decision making for critically ill adults. Journal of Intensive Care Medicine, 30(5), 278-285. doi:10.1177/0885066613516597 Schenker, Y., Crowley-Matoka, M., Dohan, D., Tiver, G. A., Arnold, R. M. y White, D. B. (2012). I don’t want to be the one saying ‘we should just let him die’: Intrapersonal tensions experienced by surrogate decision makers in the ICU. Journal of General Internal Medicine, 27(12), 1657–1665. doi:10.1007/s11606-012-2129-y Scheunemann, L. P., Cunningham, T. V., Arnold, R. M., Buddadhumaruk, P. y White, D.B. (2015). How clinicians discuss critically ill patients’ preferences and values with surrogates: An empirical analysis. Critical Care Medicine, 43(4), 757-764. doi:10.1097/ CCM.0000000000000772 Schluep, M., Gravesteijn, B. Y., Stolker, R. J., Endeman, H. y Hoeks, S. E. (2018). One-year survival after inhospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 132, 90-100. doi: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.09.001 Shao, F., Xu, S., Ma, X., Xu, Z., Lyu, J., Ng, M. et al. (2020). In-hospital cardiac arrest among patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Resuscitation, 151, 18-23. doi: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.04.005 Soneira, A. J. (2006). La «Teoría fundamentada en los datos» de Glaser y Strauss. En I. Vasilachis (Coord.), A. R. Ameigeiras, L. B. Chernobilsky, V. Giménez, F. Mallimaci, N. Mendizábal, G. Neiman, G. Quaranta y A. J. Soneira, Estrategias de investigación cualitativa. Primera edición (pp. 154-162). Barcelona: Editorial Gedisa. Steiner, J. M., Patton, K. K., Prutkin, J. M. y Kirkpatrick. J. N. (2018). Moral distress at the end of a life: when family and clinicians do not agree on implantable cardioverter-defibrillator deactivation. Journal of Pain and Symptom Management, 55(2): 530-534. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.11.022. Sulmasy, L. S. y Bledsoe, T. A. (2019). Manual de Ética del American College of Physicians. Séptima Edición. Annals of Internal Medicine, 170, S1-S34. doi: 10.7326/M18-2160 UIT: Unión Internacional de Telecomunicaciones (1998). Reglamento de Radiocomunicaciones. Volumen 2. Edición de Ginebra 1998. Apéndice S14: cuadro para el deletreo de letras y cifras (p. 177). Recuperado de: https://www.icao.int/Pages/default.aspx Valdez, P. (2020). Actores del equipo de salud implicados en el fin de la vida ¿Cuáles son sus percepciones, creencias y conductas? En P. Valdez (Ed.), Bioética y muerte digna (pp. 124-164). Buenos Aires: Editorial Académica Española. Van den Bulcke, B., Metaxa, V., Reyners, A. K., Rusinova, K., Jensen, H. I., Malmgren, J. et al. (2020). Ethical climate and intention to leave among critical care clinicians: an observational study in 68 intensive care units across Europe and the United States. Intensive Care Medicine 46: 46–56. doi: https://doi.org/10.1007/s00134-019-05829-1. Vig, E. K., Taylor, J. S., Starks, H., Hopley, E. K. y Fryer-Edwards, K. (2006). Beyond substituted judgment: How surrogates navigate end-of-life decision-making. Journal American Geriatrics Society, 54, 1688–1693. doi:10.1111/j.1532-5415.2006.00911.x Yildiz, I. (2008). Revisión de afectos y síntomas. Sentimientos, emociones y pasiones y síntomas. Primera parte. Bogotá: Unibiblos. Universidad Nacional de Colombia. |
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Ovalle Gomez, ConstanzaPinzon Junca, AlfredoPinzon Junca, Alfredo [0000-0002-2107-6720]2025-03-25T16:41:35Z2025-03-25T16:41:35Z2025-02https://hdl.handle.net/20.500.12495/14202instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coEste es un estudio original en el que se desarrolló una investigación cualitativa de diseño etnográfico que explora las tensiones bioéticas y los sentimientos en los sustitutos que toman la decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico que lleva a la directriz de no reanimación para pacientes hospitalizados, utilizando como herramientas de investigación grupos focales, entrevistas a profundidad, observación participante y revisión documental. Se analizaron los conflictos bioéticos y los sentimientos en un grupo de participantes (familiares, médicos y enfermeras) que han actuado como sustitutos en este tipo de decisiones, y los hallazgos se analizaron a la luz de la ética convergente de Ricardo Maliandi (con énfasis en el conflicto logos-pathos), la perspectiva psicológica de Antonio Damásio y la teoría psicoanalítica clásica de Freud. Los resultados demuestran la presencia de importantes conflictos bioéticos y emocionales en los sustitutos, así como el uso de mecanismos de defensa psicológicos individuales, al momento de afrontar este tipo de decisiones.Doctor en BioéticaDoctoradoThis is an original study in which a qualitative ethnographic design research was developed, which explores bioethical tensions and feelings in surrogates who make the decision to adequate the therapeutic effort that leads to the order of non-resuscitation for hospitalized patients, using as research tools focus groups, in-depth interviews, participant observation and documentary review. Bioethical conflicts and feelings were analyzed in a group of participants (family members, doctors, and nurses) who have acted as surrogates in this type of decision, and the findings were analyzed in the light of Ricardo Maliandi's convergent ethics (with emphasis on the logos-pathos conflict), Antonio Damásio's psychological perspective, and Freud's classical psychoanalytic theory. Results demonstrate the presence of important bioethical and emotional conflicts in surrogates, as well as the use of individual psychological defense mechanisms, when facing this type of decision.application/pdfAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2TensiónBioéticaSentimientosEmocionesToma de decisionesNo reanimaciónÉtica convergenteTensionBioethicsFeelingsEmotionsDecision-makingNo resuscitationConvergent ethicsWB60Tensiones bioéticas y sentimientos en la toma de decisión de adecuación del esfuerzo terapéutico por sustituto que resulta en directriz de no reanimación para pacientes hospitalizadosBioethical tensions and feelings in the decision making of adequacy of therapeutic effort by surrogate resulting in a do-not-resuscitate order for hospitalized patientsDoctorado en BioéticaUniversidad El BosqueDepartamento de BioéticaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Doctoradohttps://purl.org/coar/resource_type/c_db06http://purl.org/coar/resource_type/c_db06info:eu-repo/semantics/doctoralThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaAmeigeiras, A. R. (2006). El abordaje etnográfico en la investigación social. En I. Vasilachis (Coord.), A. R. Ameigeiras, L. B. Chernobilsky, V. Giménez, F. Mallimaci, N. Mendizábal, G. Neiman, G. Quaranta y A. J. Soneira, Estrategias de investigación cualitativa. Primera edición (pp. 107-151). Barcelona: Editorial Gedisa.Arévalo-Leal, J. S., Gómez-Córdoba, A. I., Pinto-Bustamante, B. J., León-Osma, N. A., Castillo-Niuman, A. y Trillos-Peña, C. E. (2020). Problemas éticos en la asignación de recursos escasos y cuidado intensivo en la atención de la pandemia por SARS-CoV-2. Una reflexión desde los principios, criterios, derechos y deberes. Acta Médica Colombiana, 45(3), 1-8. doi: https://doi.org/10.36104/amc.2020.1952Ballas, C. (2008). Introducción a los métodos cualitativos. Textos para estudiantes de la maestría en educación. Bogotá: Universidad El Bosque.Batíz, J. Adecuación del esfuerzo diagnóstico y terapéutico en cuidados paliativos (2015). Bioeticaweb. Recuperado de https://www.bioeticaweb.com/adecuacion-del-esfuerzo-diagnostico-y-terapeutico-en-cuidados-paliativos/Bean, W. B. (1950). Sir William Osler: Aphorisms from his bedside. Teachings and writings. Annals of Internal Medicine, 33: 1326-1327. doi: 10.7326/0003-4819-33-5-1326Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (1999). El respeto a la autonomía – No maleficencia – Beneficencia - Justicia. En T. L. Beauchamp y J. F. Childress, Principios de ética biomédica (pp. 113-378). Barcelona: Masson, S.A.Blanco-Portillo, A., García-Caballero, R., Real de Asúa, D. y Herreros, B. (2021). ¿Cuáles son los conflictos éticos más frecuentes para los internistas españoles? Revista Clínica Española, 221, 393-399. doi: https://doi.org/10.1016/j.rce.2020.05.011Bolívar-Góez, P. L. y Gómez-Córdoba, A. I. (2015). Voluntades anticipadas al final de la vida. Una aproximación desde la regulación colombiana y en el derecho comparado. Revista Latinoamericana de Bioética, 16(1), 128-153. doi: http://dx.doi.org/10.18359/rlbi.1444Bonilla-Castro, E. y Rodríguez, P. (2005). Más allá del dilema de los métodos. En E. Bonilla-Castro y P. Rodríguez, Más allá del dilema de los métodos. La investigación en ciencias sociales (pp. 105-115). Bogotá: Ediciones Uniandes - Grupo Editorial Norma.Bourdieu, P. (1995). Las finalidades de la sociología reflexiva. En P. Bourdieu y L. J. D. Wacquant, Respuestas por una antropología reflexiva (pp. 39-158). México D.F.: Editorial Grijalbo S.A.Brush, D. R., Rasinski, K. A., Hall, J. B. y Alexander, G. C. (2012). Recommendations to limit life support. A national survey of critical care physicians. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 186, 633-639. doi:10.1164/rccm.201202-0354OCBurkle, C. M. y Benson, J. J. (2012). End-of-life care Decisions: Importance of reviewing systems and limitations after 2 recent North American cases. Mayo Clinic Proceedings, 87(11), 1098-1105. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2012.04.019Callahan, D. (2003). Principlism and communitarianism. Journal of Medical Ethics, 29, 287-291. doi: http://dx.doi.org/10.1136/jme.29.5.287Cheng, Y. H., Wang, J. J., Wu, K. H., Huang, S., Kuo, M. L. y Su, C. H. (2015). Do-not-resuscitate orders and related factors among family surrogates of patients in the emergency department. Support Care Cancer, Published online. doi:10.1007/s00520-015-2971-7Chiozza, L. (1998). Cuerpo, afecto y lenguaje. Buenos Aires: Editorial Alianza.Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) – Organización Mundial de la Salud (2016). Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos. Recuperado de https://cioms.ch/wp-content/uploads/2017/12/CIOMS-EthicalGuideline_SP_INTERIOR-FINAL.pdfCorrea-Pérez, L. y Chavarro, G. A. (2020). Integralidad en la atención del paciente crítico: buscando un camino para humanizar la UCI. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, 254, 1-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.04.004Cossio, C. (2020). Ética y bioética. En C. Cossio y R. Posada, Ética Médica. Cuarta edición (pp. 79-86). Medellín: CIB Fondo Editorial - Editorial CES.Crelier, A. (2010). Fenomenología de la conflictividad. Prometeica, 3, 90-96. ISSN: 1852-9488Cunningham, T.V., Scheunemann, L.P., Arnold, R.M. y White, D. (2018). How do clinicians prepare family members for the role of surrogate decision-maker? Journal of Medical Ethics, 44(1), 21-26. doi:10.1136/medethics-2016-103808Curtis, J. R. y Vincent, J. L. (2010). Ethics and end-of-life care for adults in the intensive care unit. Lancet, 376(9749), 1347-1353. doi:10.1016/S0140-6736(10)60143-2Curtis, J. R., Kross, E. K. y Stapleton, R. D. (2020). The importance of addressing advance care planning and decisions about do-not-resuscitate orders during novel coronavirus 2019 (COVID-19). Journal of American Medical Association, 323(18), 1771-1772. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2020.4894Damásio, A. R. (1989). Emoción y sentimiento. En A. R. Damásio, Sentir lo que sucede. Cuerpo y emoción en la fábrica de la conciencia (pp. 51-98). Santiago de Chile: Editorial Andrés Bello.Damásio, A. R. (1999). Emociones y sentimientos – La hipótesis del marcador somático. En A. Damásio, El error de Descartes: la emoción, la razón y el cerebro humano (pp. 151-230). Santiago de Chile: Editorial Andrés Bello.Damásio, A. (2009). Desde que hubo sentimientos. En A. Damásio, En busca de Spinoza. Neurobiología de la emoción y los sentimientos (pp. 133-174). Barcelona: Editorial Crítica.Damásio, A. (2010). Emociones y sentimientos. En A. Damásio, Y el cerebro creo al hombre (Cap. 5). Barcelona: Ediciones Destino.De Santiago, M. (2014). Las virtudes en bioética clínica. Cuadernos de Bioética, XXV(1), 75-91. Recuperado de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=87530575007De Tezanos, A. (1998). Preguntas directrices. Las formas de enunciación y el porqué de su necesidad. En A. De Tezanos, Una etnografía de la etnografía: aproximaciones metodológicas para la enseñanza del enfoque cualitativo-interpretativo para la investigación social (pp. 30-48). Bogotá: Editorial Antropos.De Zubiría, R. (1996). Evolución del concepto de pulsión de muerte. En R. De Zubiría, Muerte y psicoanálisis. Teoría de los objetos muertos (pp. 82-87). Bogotá: Editorial Grijalbo.De Zubiría, S. (2024, agosto). Thanatos y duelo en contextos de inteligencia artificial. Ponencia presentada en el XXX Simposio Internacional de Bioética de la Universidad El Bosque. Bogotá, Colombia.Dunn, M. (2009). Surrogate decision making. En M. W. Kattan y M. E. Cowen, Encyclopedia of Medical Decision Making (pp. 1105-1109). Thousand Oaks: Sage Publications, Inc.Echeverri, J. (2011). Un breve comentario sobre la propuesta de Marc D. Hauser: la mente moral, cómo la naturaleza ha desarrollado nuestro sentido del bien y el mal. Praxis Filosófica, 32, 295-300. ISSN: 0120-4688Ernecoff, N. C., Curlin, F. A., Buddadhumaruk, P. y White, D. B. (2015). Health care professionals' responses to religious or spiritual statements by surrogate decision makers during goals-of-care discussions. JAMA Internal Medicine, 175(10), 1662-1669. doi:10.1001/jamainternmed.2015.4124Escobar, M. T. (2012). Bioética más allá del principialismo. Revista Latinoamericana de Bioética, 12(2), 6-9. Recuperado de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1657-47022012000200001&lng=en.bEmanuel, E. (1999). ¿Qué hace que la investigación clínica sea ética? Siete requisitos éticos. En A. Pellegrini y R. Macklin, Investigación en sujetos humanos: experiencia internacional (pp. 83-95). Organización Panamericana de la Salud. Santiago: Serie Publicaciones 1999.Freud, A. (1965). Mecanismos de defensa. En A. Freud, El Yo y los mecanismos de defensa (pp. 51-62). Buenos Aires: Editorial Paidós.Freud, S. (1945). Más allá del principio del placer [1920] – El malestar de la cultura [1930]. En S. Freud, Obras completas, Tomo III (pp. 2507-2541 – 3019-3067). Madrid: Editorial Biblioteca Nueva.Fritch, J., Petronio, S., Helft, P. R. y Torke, A. (2013). Making decisions for hospitalized older adults: Ethical factors considered by family surrogates. Journal of Clinical Ethics, 24(2), 125–134.García. A. (2019). Neurociencia de las emociones: la sociedad vista desde el individuo. Una aproximación a la vinculación sociología-neurociencia. Sociológica, 34(96), 39-71.Gempeler, F. E. y De Brigard, A. M. (2016). Órdenes de no reanimación en el paciente adulto. Universitas Medica, 57(3), 374-382. doi: http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.umed57-3.onrcGempeler, F. E. (2020, octubre). Experiencia del servicio de Ética Clínica en el Hospital Universitario San Ignacio. Ponencia presentada en el X Simposio Internacional de Humanismo y Bioética de la Fundación Santa Fe de Bogotá (virtual). Bogotá, Colombia.Gil, M. (2014). Una interpretación cognitiva de la compasión. En M. Gil, La teoría de las emociones de Martha Nussbaum. El papel de las emociones en la vida pública (pp. 177-220). Valencia: Facultad de Filosofía y Ciencias de la Educación - Universidad de Valencia.Gómez-Sancho, M., Altisent-Trota, R., Bátiz-Cantera, J., Ciprés-Casanovas, L., Gándara-del-Castillo, A., Herrán-Martínez, J. A. et al. (2015). Atención médica al final de la vida: conceptos y definiciones. Gaceta Médica de Bilbao, 112(4), 216-218.Gracia, D. (2008a). El principialismo ʹjerarquizadoʹ. En D. Gracia, Fundamentos de Bioética (Cap. 3). Madrid: Editorial Triacastela.Gracia, D. (2008b). El procedimiento casuístico – Las éticas de la virtud y el método narrativo – El enfoque clínico. En D. Gracia, Procedimientos de decisión en ética clínica (pp. 38-79). Madrid: Editorial Triacastela.Hammami, M. M., Abuhdeeb, K., Hammami, M. B., De Padua, S. J. S. y Al-Balkhi, A. (2019). Prediction of life-story narrative for end-of-life surrogate’s decision-making is inadequate: A Q-methodology study. BMC Medical Ethics, 20(28), 1-17. doi: https://doi.org/10.1186/s12910-019-0368-8Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2010). El proceso de la investigación cualitativa. En R. Hernández, C. Fernández y P. Baptista, Metodología de la investigación. Quinta edición (pp. 361-542). México D.F.: McGraw-Hill / Interamericana Editores S.A.Laplanche, J. y Pontalis, J. B. (1994). Diccionario de Psicoanálisis. Barcelona: Editorial Labor.LeDoux, J. (1999). Otra vez con los sentimientos. En J. LeDoux, El cerebro emocional (pp. 300-342). Barcelona: Ariel-Planeta.Lerner, J. S., Li, Y., Valdesolo, P. y Kassam, K. S. (2015). Emotion and decision making. Annual Review of Psychology, 66, 799-823. doi: 10.1146/annurev-psych-010213-115043Levine, R. J. (2008). The nature, scope, and justification of clinical research. What is research? Who is a subject? En E. J. Emanuel (Ed), C. Grady, R. A. Crouch, R. K. Lie, F. G. Miller y D. Wendler, The Oxford textbook of clinical research ethics (pp. 211-221). New York: Oxford University Press, Inc.Loomes, G. y Sudgen, R. (1982). Regret theory: an alternative theory of rational choice under uncertainty. The Economy Journal, 92, 805–824. doi: https://doi.org/10.2307/2232669Lorda, P. S., Barrio, I. M., Alarcos, F. J., Barbero, J., Couceiro, A. y Robles, P. H. (2008). Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso correcto de las palabras. Revista Calidad Asistencial, 23(6), 271-285.Maingué, P. C. P. M., Sganzerla, A., Guirro, U. N. P. y Perini, C. C. (2020). El debate bioético sobre el paciente en la atención al final de la vida. Revista Bioética, 28(1), 135-146. doi: 10.1590/1983-80422020281376Maliandi, R. y Thüer, O. (2008). Los principios de la bioética como formas específicas de los principios cardinales. En R. Maliandi y O. Thüer, Teoría y praxis de los principios bioéticos (pp. 115-147). Buenos Aires: Ediciones Universidad Nacional de Lanús.Maliandi, R. (2010). Las estructuras conflictivas generales y su relación con el ethos - El conflicto logos-pathos. En R. Maliandi, Ética convergente. Fenomenología de la conflictividad, Tomo I (pp. 21-243). Buenos Aires: Las Cuarenta.Maliandi, R. (2013). Convergencia aplicada. En R. Maliandi, Ética convergente. Teoría y práctica de la convergencia, Tomo III (pp. 141-442). Buenos Aires: Las Cuarenta.Meeker, M. A. y Jezewski, M. A. (2005). Family decision making at end of life. Palliative and Supportive Care, 3(2), 131-142Ministerio de Salud (2014). Paquetes instruccionales: Guía técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”. Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de consentimiento informado. Versión 2,0. Recuperado de http://www.minsalud.gov.co/DocumentosyPublicaciones/Garantizarlafuncionalidaddelos procedimientosdeconsentimientoinformado.pdfMinisterio de Salud y Protección Social – Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (2016). Guía de práctica clínica para la atención de pacientes en cuidado paliativo. Guía No. 58. Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/ CA/gpc-completa-cuidados-paliativos -adopcion.pdfMinisterio de Salud (2020). Recomendaciones generales para la toma de decisiones éticas en los servicios de salud durante la pandemia COVID-19 (Código GIPS13). Recuperado de http://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS13.pdfNussbaum, M. C. (2006). Apelación a las emociones. En M. C. Nussbaum, El ocultamiento de lo humano. Repugnancia, vergüenza y ley (pp. 33-38). Buenos Aires: Katz Editores.Nussbaum, M. C. (2008). Las emociones y las sociedades humanas. En M. C. Nussbaum, Paisajes del pensamiento. La inteligencia de las emociones (pp. 167-204). Barcelona: Ediciones Paidós Ibérica.Pinzón, A. (2020). Caracterización de los pacientes con adecuación del esfuerzo terapéutico al final de la vida en hospitales universitarios de tercer nivel. Inédito. Doctorado en Bioética, Universidad El Bosque. Bogotá DC.Prinz, J. J. (2007). Morality and emotion. En J. J. Prinz, The emotional construction of morals (pp. 13-169). New York: Oxford University Press.Puentes, M. A. (2022). La fundamentalidad del derecho al disentimiento informado en la dispensación de las actividades sanitarias en Colombia. Revista de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas. 52(137), 542-564. doi: https://doi.org/10.18566/rfdcp.v52n137.a08Quenot, J. P., Ecarnot, F., Meunier-Beillard, N., Dargent, A., Large, A., Andreu, P. et al. (2017). What are the ethical aspects surrounding the collegial decisional process in limiting and withdrawing treatment in intensive care? Annals of Translational Medicine, 5(4), S43. doi:10.21037/atm.2017.04.15Rodríguez, N. (2020). Desde dónde partimos. En N. Rodríguez (Ed.), P. Prieto y E. Méndez, Guía de consultoría bioética. Primera edición (p. 173-188). Bogotá: Taller de Edición Rocca SAS.Rueda, E. A., Suárez, E., Gempeler, F. E., Torregrosa, L., Caballero, A., Bernal, D. y Badoul, N. (2020). Pautas éticas para la reanimación cardiopulmonar en el contexto de la pandemia de Covid-19 en Colombia. Biomédica, 40(Supl.2), 180-187. doi: https://doi.org/10.7705/biomedica.5762Salcedo-Hernández, J. R. (2014). La ciencia del Bioderecho. Revista Bioderecho.es, 1(1), 1-7.Salerno, G. (2015). La pasión según Maliandi. Lo humano en el marco de la fenomenología de la conflictividad. Erasmus, Año XVII No.2, 161-170. Recuperado de https://www.icala.org.ar/erasmus/Archivo/2015/Erasmus%20%202%20-%202015%20-7%20de%20marzoSolomon, R. C. (1993). Reason and the passions. En R. C. Solomon, The passions: emotions and meaning of life (pp. 1-26). Indianapolis: Hackett Publishing.Shah, R. D., Rasinski, K. A. y Alexander, G. C. (2015). The influence of surrogate decision makers on clinical decision making for critically ill adults. Journal of Intensive Care Medicine, 30(5), 278-285. doi:10.1177/0885066613516597Schenker, Y., Crowley-Matoka, M., Dohan, D., Tiver, G. A., Arnold, R. M. y White, D. B. (2012). I don’t want to be the one saying ‘we should just let him die’: Intrapersonal tensions experienced by surrogate decision makers in the ICU. Journal of General Internal Medicine, 27(12), 1657–1665. doi:10.1007/s11606-012-2129-yScheunemann, L. P., Cunningham, T. V., Arnold, R. M., Buddadhumaruk, P. y White, D.B. (2015). How clinicians discuss critically ill patients’ preferences and values with surrogates: An empirical analysis. Critical Care Medicine, 43(4), 757-764. doi:10.1097/ CCM.0000000000000772Schluep, M., Gravesteijn, B. Y., Stolker, R. J., Endeman, H. y Hoeks, S. E. (2018). One-year survival after inhospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 132, 90-100. doi: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.09.001Shao, F., Xu, S., Ma, X., Xu, Z., Lyu, J., Ng, M. et al. (2020). In-hospital cardiac arrest among patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Resuscitation, 151, 18-23. doi: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.04.005Soneira, A. J. (2006). La «Teoría fundamentada en los datos» de Glaser y Strauss. En I. Vasilachis (Coord.), A. R. Ameigeiras, L. B. Chernobilsky, V. Giménez, F. Mallimaci, N. Mendizábal, G. Neiman, G. Quaranta y A. J. Soneira, Estrategias de investigación cualitativa. Primera edición (pp. 154-162). Barcelona: Editorial Gedisa.Steiner, J. M., Patton, K. K., Prutkin, J. M. y Kirkpatrick. J. N. (2018). Moral distress at the end of a life: when family and clinicians do not agree on implantable cardioverter-defibrillator deactivation. Journal of Pain and Symptom Management, 55(2): 530-534. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.11.022.Sulmasy, L. S. y Bledsoe, T. A. (2019). Manual de Ética del American College of Physicians. Séptima Edición. Annals of Internal Medicine, 170, S1-S34. doi: 10.7326/M18-2160UIT: Unión Internacional de Telecomunicaciones (1998). Reglamento de Radiocomunicaciones. Volumen 2. Edición de Ginebra 1998. Apéndice S14: cuadro para el deletreo de letras y cifras (p. 177). Recuperado de: https://www.icao.int/Pages/default.aspxValdez, P. (2020). Actores del equipo de salud implicados en el fin de la vida ¿Cuáles son sus percepciones, creencias y conductas? En P. Valdez (Ed.), Bioética y muerte digna (pp. 124-164). Buenos Aires: Editorial Académica Española.Van den Bulcke, B., Metaxa, V., Reyners, A. K., Rusinova, K., Jensen, H. I., Malmgren, J. et al. (2020). Ethical climate and intention to leave among critical care clinicians: an observational study in 68 intensive care units across Europe and the United States. Intensive Care Medicine 46: 46–56. doi: https://doi.org/10.1007/s00134-019-05829-1.Vig, E. K., Taylor, J. S., Starks, H., Hopley, E. K. y Fryer-Edwards, K. (2006). Beyond substituted judgment: How surrogates navigate end-of-life decision-making. Journal American Geriatrics Society, 54, 1688–1693. doi:10.1111/j.1532-5415.2006.00911.xYildiz, I. (2008). Revisión de afectos y síntomas. Sentimientos, emociones y pasiones y síntomas. Primera parte. Bogotá: Unibiblos. Universidad Nacional de Colombia.spaCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/73326fc4-2e0e-4131-a57c-0bfd7ad84d78/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD55TEXTTrabajo de grado.pdf.txtTrabajo de grado.pdf.txtExtracted texttext/plain103697https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/457dbf8f-b0cc-4c93-b984-d0dd5cbeac68/download5ff1dc6f7bdb1fb21baa757f9d66aeb4MD58THUMBNAILTrabajo de grado.pdf.jpgTrabajo de grado.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2939https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/7e09a5b8-e01d-42ee-995f-9ae27ed64b91/download3c16135e895b5d7ea053142bf317fa7fMD59ORIGINALTrabajo de grado.pdfTrabajo de grado.pdfapplication/pdf2553463https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/a75c0943-2534-41fa-a9b5-a16cad0ead0e/downloadff3258d8ab55e421d995b7bc16f8adbdMD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82000https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/9965981b-0a69-42bf-a087-26da5b5f55ce/download17cc15b951e7cc6b3728a574117320f9MD54Carta de autorizacion.pdfapplication/pdf231037https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3e6e2784-991f-49b3-a29b-0ba2b1b2a417/download3c8f8eb44b7718a0c909453ac3900fadMD56Anexo 1 acta de aprobacion.pdfapplication/pdf139432https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/efa546d9-43ba-47e8-8bea-939c420f96ef/downloadad9264ef901ff71256eeb12e6c7ddd32MD5720.500.12495/14202oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/142022025-03-26 05:06:45.626http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalopen.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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 |