Efectividad de la implementación de CCI en las clínicas del posgrado de odontología pediátrica, en términos de control de la progresión de caries y del riesgo individual de caries: estudio piloto
Antecedentes: La caries dental continúa siendo una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la infancia a nivel mundial, y Colombia no es la excepción. A pesar de los avances en la cobertura de servicios odontológicos, persisten brechas significativas en la prevención y manejo oportuno de est...
- Autores:
-
Bermúdez Gutiérrez, Melissa María
- Tipo de recurso:
- https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad El Bosque
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- Repositorio U. El Bosque
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Evaluación del riesgo de caries
Susceptibilidad a la caries dental en niños
Prevención y control de la caries dental
Caries risk assessment
Dental caries susceptibility in children
Dental caries prevention and control
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Antecedentes: La caries dental continúa siendo una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la infancia a nivel mundial, y Colombia no es la excepción. A pesar de los avances en la cobertura de servicios odontológicos, persisten brechas significativas en la prevención y manejo oportuno de esta patología. Frente a este panorama, el sistema Caries Care International™ (CCI™) ha sido desarrollado como una herramienta basada en la evaluación del riesgo individual de caries y en un enfoque preventivo centrado en el paciente, permitiendo decisiones clínicas más personalizadas y conservadoras. Sin embargo, su implementación en contextos clínicos reales aún requiere ser validada. Objetivo: Evaluar la efectividad del sistema Caries Care International™ (CCI™) en el control de la progresión de caries y la gestión del riesgo individual en pacientes pediátricos atendidos en las clínicas del posgrado de odontopediatría de la Universidad El Bosque. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en una muestra inicial de 22 pacientes pediátricos, con edades promedio de 8 años, a quienes se aplicó el sistema CCI™ en su historia clínica. Se documentaron clínicamente y radiográficamente las lesiones activas e inactivas, el nivel de riesgo de caries y los factores asociados. Posteriormente, se realizó una reevaluación tras un período promedio de un año. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: En la valoración inicial, el 82% de los pacientes fueron clasificados con riesgo alto de caries, con un total de 118 lesiones activas detectadas. Solo el 40.9% (n=9) asistió a la cita de reevaluación. De estos, únicamente dos pacientes (22.2%) redujeron su nivel de riesgo, asociándose a mejores prácticas de higiene oral. Los restantes (77.8%) mantuvieron un riesgo alto y evidenciaron progresión de lesiones. Entre las barreras para la adherencia se destacaron limitaciones económicas, cambios de residencia, dificultades logísticas y la rotación del acudiente legal. También se identificaron factores de riesgo frecuentes como aparatología ortodóntica, alto consumo de azúcares y ausencia de controles preventivos, frente a factores protectores como el uso de crema dental fluorada y la ausencia de hiposalivación. Conclusiones: El sistema CCI™ ofrece una guía estructurada para la toma de decisiones clínicas en odontopediatría basada en riesgo individual. No obstante, su efectividad clínica en la población evaluada se vio limitada por factores sociales, logísticos y conductuales que afectaron la adherencia al seguimiento. Se recomienda reforzar la educación a cuidadores, ajustar las plataformas tecnológicas para el registro clínico y promover estrategias de continuidad asistencial. Este modelo representa una herramienta prometedora que, con mejoras en su implementación, podría ser replicado en otros contextos clínicos y académicos. |
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1. Ochoa, E.; Jácome, S.; Beltrán, E.; Martignon, S.; Oportunidades y problemáticas para la adopción del paradigma actual de caries dental en Colombia desde la perspectiva de los docentes. Salud Uninorte.2023, 364-377, 39(2). 2. Beltrán, E.; Guiu, L.; Zarta, O.; Pitts, N.; Martignon, S.; Caries classification and management in the context of the CariesCare International (CCI™) consensus: a clinical case study. British Dental Journal. 2019, 227(5). 3. MacHiulskiene, V., Campus, G., Carvalho, J. C., Dige, I., Ekstrand, K. R., Jablonski-Momeni, A., Maltz, M., Manton, D. J., Martignon, S., Martinez-Mier, E. A., Pitts, N. B., Schulte, A. G., Splieth, C. H., Tenuta, L. M. A., Ferreira Zandona, A., & Nyvad, B. Terminology of Dental Caries and Dental Caries Management: Consensus Report of a Workshop Organized by ORCA and Cariology Research Group of IADR. Caries Research. 2020,54. 4. Álvarez, R.; Oroná, Y.; Fabruccini, A.; Álvarez, L. Erupción dentaria y actividad de caries: ¿es un factor de riesgo en adolescentes? Odontoestomatología.2022.24(39). 5. Martignon, S.; Cortés, A.; Gómez, S.; Castiblanco, G.; Baquero, X.; Triviño, A.; Palacio, J.; Gamboa, L.; Villena, R. How long does it take to examine young children with the caries ICDAS system and how do they respond? Brazilian Dental Journal.2018.29(4) 6. IV Estudio Nacional De Salud Bucal - ENSAB IV. "Para Saber Cómo Estamos y Saber Qué Hacemos". Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social MINSALUD; 2014. 7. Pitts, N.; Ismail, A.; Longbottom, C. Guía de referencia rápida ICCMS™ para clínicos y educadores. International Caries Classification and Management System.2014. 8. Pitts, N. B.; Banerjee, A.; Mazevet, M.; Goffin, G.; Martignon, S. From 'ICDAS' to 'CariesCare International': the 20-year journey building international consensus to take caries evidence into clinical practice. British Dental Journal.2021. 9. Ekstrand, K.; Gimenez, T.; Braga, M. The International Caries Detection and Assessment System - ICDAS: A Systematic Review. Caries Research.2018;52(5):406–419. 10. Schmalz, G.; Brauer, L.; Ziebolz, D. Evaluation of a concept to classify anamnesis-related risk of complications and oral diseases in patients attending the clinical course in dental education. BMC Oral Health. 2023;23(1):609. 11. Rodríguez, M.; Navarro, L.; Alzate, J.; Guarnizo, C.; Income inequality and early childhood caries in Colombia: a multilevel analysis. Ciencia e Saude Coletiva. 2022. 27(6). |
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Sin embargo, su implementación en contextos clínicos reales aún requiere ser validada. Objetivo: Evaluar la efectividad del sistema Caries Care International™ (CCI™) en el control de la progresión de caries y la gestión del riesgo individual en pacientes pediátricos atendidos en las clínicas del posgrado de odontopediatría de la Universidad El Bosque. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo en una muestra inicial de 22 pacientes pediátricos, con edades promedio de 8 años, a quienes se aplicó el sistema CCI™ en su historia clínica. Se documentaron clínicamente y radiográficamente las lesiones activas e inactivas, el nivel de riesgo de caries y los factores asociados. Posteriormente, se realizó una reevaluación tras un período promedio de un año. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: En la valoración inicial, el 82% de los pacientes fueron clasificados con riesgo alto de caries, con un total de 118 lesiones activas detectadas. Solo el 40.9% (n=9) asistió a la cita de reevaluación. De estos, únicamente dos pacientes (22.2%) redujeron su nivel de riesgo, asociándose a mejores prácticas de higiene oral. Los restantes (77.8%) mantuvieron un riesgo alto y evidenciaron progresión de lesiones. Entre las barreras para la adherencia se destacaron limitaciones económicas, cambios de residencia, dificultades logísticas y la rotación del acudiente legal. También se identificaron factores de riesgo frecuentes como aparatología ortodóntica, alto consumo de azúcares y ausencia de controles preventivos, frente a factores protectores como el uso de crema dental fluorada y la ausencia de hiposalivación. Conclusiones: El sistema CCI™ ofrece una guía estructurada para la toma de decisiones clínicas en odontopediatría basada en riesgo individual. No obstante, su efectividad clínica en la población evaluada se vio limitada por factores sociales, logísticos y conductuales que afectaron la adherencia al seguimiento. Se recomienda reforzar la educación a cuidadores, ajustar las plataformas tecnológicas para el registro clínico y promover estrategias de continuidad asistencial. Este modelo representa una herramienta prometedora que, con mejoras en su implementación, podría ser replicado en otros contextos clínicos y académicos.Grupo de investigación UNICA-Unidad de Investigación en CariesEspecialista en Odontología PediátricaEspecializaciónBackground: Dental caries remains one of the most prevalent chronic diseases in childhood worldwide, and Colombia is no exception. Despite advances in oral health service coverage, significant gaps persist in the prevention and timely management of this condition. In response, the Caries Care International™ (CCI™) system was developed as a patient-centered tool based on individual caries risk assessment and preventive care, aiming to support more personalized and conservative clinical decisions. However, its implementation in real-world clinical settings still requires validation. Objective: To evaluate the effectiveness of the Caries Care International™ (CCI™) system in controlling caries progression and managing individual caries risk in pediatric patients treated at the postgraduate pediatric dentistry clinics of Universidad El Bosque. Methodology: A descriptive observational study was conducted with an initial sample of 22 pediatric patients, with an average age of 8 years, who were evaluated using the CCI™ system during their clinical intake. Active and inactive lesions were recorded both clinically and radiographically, along with caries risk level and related factors. A follow-up evaluation was conducted after approximately one year. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: At baseline, 82% of the patients were classified as high caries risk, and a total of 118 active lesions were documented. Only 40.9% (n=9) returned for reevaluation. Of these, only two patients (22.2%) showed a reduced risk level, linked to improved oral hygiene behaviors. The remaining patients (77.8%) maintained a high risk, with evidence of lesion progression. Adherence to follow-up was affected by economic difficulties, relocation, logistical issues, and rotation of the legal guardian. Frequent risk factors included orthodontic appliances, high sugar intake, and lack of preventive visits, while protective factors included fluoride toothpaste use and absence of hyposalivation. Conclusions: The CCI™ system provides a structured framework for risk-based clinical decision-making in pediatric dentistry. However, its clinical effectiveness was limited in this population due to social, behavioral, and operational challenges that impacted follow-up adherence. It is recommended to strengthen caregiver education, optimize clinical software for better data recording, and implement strategies to enhance continuity of care. With improved implementation, the CCI™ system represents a promising tool for replication in other clinical and academic settings.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Evaluación del riesgo de cariesSusceptibilidad a la caries dental en niñosPrevención y control de la caries dentalCaries risk assessmentDental caries susceptibility in childrenDental caries prevention and controlWU480Efectividad de la implementación de CCI en las clínicas del posgrado de odontología pediátrica, en términos de control de la progresión de caries y del riesgo individual de caries: estudio pilotoEffectiveness of the implementation of CCI in pediatric dentistry postgraduate clinics in terms of caries progression control and individual caries risk: a pilot studyEspecialización en Odontología PediátricaUniversidad El BosqueFacultad de OdontologíaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a851. Ochoa, E.; Jácome, S.; Beltrán, E.; Martignon, S.; Oportunidades y problemáticas para la adopción del paradigma actual de caries dental en Colombia desde la perspectiva de los docentes. Salud Uninorte.2023, 364-377, 39(2).2. Beltrán, E.; Guiu, L.; Zarta, O.; Pitts, N.; Martignon, S.; Caries classification and management in the context of the CariesCare International (CCI™) consensus: a clinical case study. British Dental Journal. 2019, 227(5).3. MacHiulskiene, V., Campus, G., Carvalho, J. C., Dige, I., Ekstrand, K. R., Jablonski-Momeni, A., Maltz, M., Manton, D. J., Martignon, S., Martinez-Mier, E. A., Pitts, N. B., Schulte, A. G., Splieth, C. H., Tenuta, L. M. A., Ferreira Zandona, A., & Nyvad, B. Terminology of Dental Caries and Dental Caries Management: Consensus Report of a Workshop Organized by ORCA and Cariology Research Group of IADR. Caries Research. 2020,54.4. Álvarez, R.; Oroná, Y.; Fabruccini, A.; Álvarez, L. Erupción dentaria y actividad de caries: ¿es un factor de riesgo en adolescentes? Odontoestomatología.2022.24(39).5. Martignon, S.; Cortés, A.; Gómez, S.; Castiblanco, G.; Baquero, X.; Triviño, A.; Palacio, J.; Gamboa, L.; Villena, R. How long does it take to examine young children with the caries ICDAS system and how do they respond? Brazilian Dental Journal.2018.29(4)6. IV Estudio Nacional De Salud Bucal - ENSAB IV. "Para Saber Cómo Estamos y Saber Qué Hacemos". Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social MINSALUD; 2014.7. Pitts, N.; Ismail, A.; Longbottom, C. Guía de referencia rápida ICCMS™ para clínicos y educadores. International Caries Classification and Management System.2014.8. Pitts, N. B.; Banerjee, A.; Mazevet, M.; Goffin, G.; Martignon, S. From 'ICDAS' to 'CariesCare International': the 20-year journey building international consensus to take caries evidence into clinical practice. British Dental Journal.2021.9. Ekstrand, K.; Gimenez, T.; Braga, M. The International Caries Detection and Assessment System - ICDAS: A Systematic Review. Caries Research.2018;52(5):406–419.10. Schmalz, G.; Brauer, L.; Ziebolz, D. Evaluation of a concept to classify anamnesis-related risk of complications and oral diseases in patients attending the clinical course in dental education. BMC Oral Health. 2023;23(1):609.11. Rodríguez, M.; Navarro, L.; Alzate, J.; Guarnizo, C.; Income inequality and early childhood caries in Colombia: a multilevel analysis. 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