Recomendaciones basadas en la síntesis de la evidencia para la estratificación del riesgo de MACE y disminución intensiva del cLDL en personas mayores de 75 años en los escenarios de prevención primaria y secundaria

La población mayor ha aumentado exponencialmente en las últimas décadas y se proyecta que se duplique para 2050. Se espera una expectativa de vida adicional de aproximadamente 10 años en mayores de 75 años. Al mismo tiempo, aumenta la enfermedad cardiovascular aterosclerótica lo que incrementa la ca...

Full description

Autores:
González Aparicio, Álvaro
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/32367
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/32367
Palabra clave:
Older people
LDL Cholesterol
Cardiovascular Risk
Primary prevention
Secondary prevention
Primary health care
Community health services
Public health
Cardiovascular system (Diseases)
Blood circulation disorders
Atención médica primaria
Servicios de salud para la comunidad
Salud pública
Enfermedades cardiovasculares
Trastornos de la circulación sanguínea
Adulto mayor
Colesterol LDL
Riesgo cardiovascular
Prevención primaria
Prevención secundaria
Rights
License
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description La población mayor ha aumentado exponencialmente en las últimas décadas y se proyecta que se duplique para 2050. Se espera una expectativa de vida adicional de aproximadamente 10 años en mayores de 75 años. Al mismo tiempo, aumenta la enfermedad cardiovascular aterosclerótica lo que incrementa la carga en salud por complicaciones consecuentes. Objetivo: Desarrollar una serie de recomendaciones para estratificación y tratamiento en las personas ≥ 75 años con una síntesis de la evidencia basada en el marco GRADE. Metodología: Tras una búsqueda bibliográfica exhaustiva y consulta con panel de expertos, se definieron cuatro preguntas PICO clínicamente relevantes clínicamente sobre la estratificación de riesgo cardiovascular y tratamiento para disminución intensiva de colesterol LDL. Se realizó una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos, complementada con la revisión de referencias para localizar estudios adicionales. La selección de estudios incluyó filtros por títulos, resúmenes y lectura completa de textos, documentados mediante un diagrama PRISMA. Se dio prioridad a revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. El riesgo de sesgo se evaluó usando las herramientas AMSTAR 2 y RoB-2, mientras que la certeza de la evidencia se valoró con la metodología GRADE. Finalmente, se formularon recomendaciones fundamentadas en un marco EtD para cada pregunta planteada. Resultados: A partir de seis estudios que comprenden revisiones sistemáticas, estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados, se elaboraron recomendaciones concretas para estratificación del riesgo de eventos cardiovasculares mayores y tratamiento para disminuir de forma intensiva el colesterol LDL en personas de edad avanzada. Conclusiones: Este trabajo permitió dar recomendaciones para la estratificación del riesgo cardiovascular y tratamiento en las personas ≥ 75 años. Sin embargo, persiste la incertidumbre sobre todo en la estratificación del riesgo, tratamiento en escenario de prevención primaria y eventos adversos críticos donde se necesitan estudios que aporten evidencia directa en la población de interés. Estas recomendaciones deben individualizarse según las características de cada caso.
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Hayflick L. (2007). Biological aging is no longer an unsolved problem. Annals of the New York Academy of Sciences, 1100, 1–13. https://doi.org/10.1196/annals.1395.001
Noale, M., Limongi, F., & Maggi, S. (2020). Epidemiology of Cardiovascular Diseases in the Elderly. En N. Veronese (Ed.), Frailty and Cardiovascular Diseases (Vol. 1216, pp. 29-38). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-33330-0_4
DANE. (2023). Estadisticas vitales. Defunciones no fetales. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/nacimientos-y-defunciones/defunciones-no-fetales/defunciones-no-fetales-2023
Prince, M. J., Wu, F., Guo, Y., Gutierrez Robledo, L. M., O’Donnell, M., Sullivan, R., & Yusuf, S. (2015). The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. The Lancet, 385(9967), 549-562. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61347-7
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. G. (2020). Elevated LDL cholesterol and increased risk of myocardial infarction and atherosclerotic cardiovascular disease in individuals aged 70–100 years: A contemporary primary prevention cohort. The Lancet, 396(10263), 1644-1652. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32233-9
Grundy, S. M., Stone, N. J., Bailey, A. L., Beam, C., Birtcher, K. K., Blumenthal, R. S., Braun, L. T., De Ferranti, S., Faiella-Tommasino, J., Forman, D. E., Goldberg, R., Heidenreich, P. A., Hlatky, M. A., Jones, D. W., Lloyd-Jones, D., Lopez-Pajares, N., Ndumele, C. E., Orringer, C. E., Peralta, C. A., … Yeboah, J. (2019a). 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 139(25). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625
Mach, F., Baigent, C., Catapano, A. L., Koskinas, K. C., Casula, M., Badimon, L., Chapman, M. J., De Backer, G. G., Delgado, V., Ference, B. A., Graham, I. M., Halliday, A., Landmesser, U., Mihaylova, B., Pedersen, T. R., Riccardi, G., Richter, D. J., Sabatine, M. S., Taskinen, M.-R., … Patel, R. S. (2020b). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 41(1), 111-188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
Patel, S. B., Wyne, K. L., Afreen, S., Belalcazar, L. M., Bird, M. D., Coles, S., Marrs, J. C., Peng, C. C.-H., Pulipati, V. P., Sultan, S., & Zilbermint, M. (2025). American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline on Pharmacologic Management of Adults With Dyslipidemia. Endocrine Practice, 31(2), 236-262. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2024.09.016
World Health Organization. World report on ageing and health. [Internet]. Ginebra: World Health Organization; 2015 [citado 8 de octubre de 2021]. 252 p. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/186466
Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., Barengo, N. C., Beaton, A. Z., Benjamin, E. J., Benziger, C. P., Bonny, A., Brauer, M., Brodmann, M., Cahill, T. J., Carapetis, J., Catapano, A. L., Chugh, S. S., Cooper, L. T., Coresh, J., … Fuster, V. (2020). Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019. Journal of the American College of Cardiology, 76(25), 2982-3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
Kopin, L., & Lowenstein, C. (2017). Dyslipidemia. Annals of internal medicine, 167(11), ITC81–ITC96. https://doi.org/10.7326/AITC201712050
Fleg, J. L., Forman, D. E., Berra, K., Bittner, V., Blumenthal, J. A., Chen, M. A., Cheng, S., Kitzman, D. W., Maurer, M. S., Rich, M. W., Shen, W.-K., Williams, M. A., & Zieman, S. J. (2013). Secondary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Older Adults: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 128(22), 2422-2446. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000436752.99896.22
Grundy, S. M., Stone, N. J., Bailey, A. L., Beam, C., Birtcher, K. K., Blumenthal, R. S., Braun, L. T., De Ferranti, S., Faiella-Tommasino, J., Forman, D. E., Goldberg, R., Heidenreich, P. A., Hlatky, M. A., Jones, D. W., Lloyd-Jones, D., Lopez-Pajares, N., Ndumele, C. E., Orringer, C. E., Peralta, C. A., … Yeboah, J. (2019b). 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 139(25). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625
Lind, L., Sundström, J., Ärnlöv, J., & Lampa, E. (2018). Impact of Aging on the Strength of Cardiovascular Risk Factors: A Longitudinal Study Over 40 Years. Journal of the American Heart Association, 7(1), e007061. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007061
Anum, E. A., & Adera, T. (2004). Hypercholesterolemia and coronary heart disease in the elderly: a meta-analysis. Annals of epidemiology, 14(9), 705–721. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2003.10.009
Ahmadi, S. F., Streja, E., Zahmatkesh, G., Streja, D., Kashyap, M., Moradi, H., Molnar, M. Z., Reddy, U., Amin, A. N., Kovesdy, C. P., & Kalantar-Zadeh, K. (2015). Reverse Epidemiology of Traditional Cardiovascular Risk Factors in the Geriatric Population. Journal of the American Medical Directors Association, 16(11), 933–939. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.07.014
Prospective Studies Collaboration, Lewington, S., Whitlock, G., Clarke, R., Sherliker, P., Emberson, J., Halsey, J., Qizilbash, N., Peto, R., & Collins, R. (2007). Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths. Lancet (London, England), 370(9602), 1829–1839. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61778-4
Strandberg, T. E., Kolehmainen, L., & Vuorio, A. (2014). Evaluation and treatment of older patients with hypercholesterolemia: a clinical review. JAMA, 312(11), 1136–1144. https://doi.org/10.1001/jama.2014.10924
Alegría Ezquerra, Eduardo; Alegría Barrero, Ana; Alegría Barrero, Eduardo. Rev. esp. cardiol. Supl. (Ed. impresa) ; 12(supl.C): 8c-11c, 2012. tab. ID: ibc-166455
D'Agostino, R. B., Sr, Vasan, R. S., Pencina, M. J., Wolf, P. A., Cobain, M., Massaro, J. M., & Kannel, W. B. (2008). General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation, 117(6), 743–753. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579
Savarese, G., Gotto, A. M., Jr, Paolillo, S., D'Amore, C., Losco, T., Musella, F., Scala, O., Marciano, C., Ruggiero, D., Marsico, F., De Luca, G., Trimarco, B., & Perrone-Filardi, P. (2013). Benefits of statins in elderly subjects without established cardiovascular disease: a meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 62(22), 2090–2099. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.07.069
Gencer, B., Marston, N. A., Im, K., Cannon, C. P., Sever, P., Keech, A., Braunwald, E., Giugliano, R. P., & Sabatine, M. S. (2020). Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in older patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet, 396(10263), 1637-1643. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32332-1
Armitage, J., Baigent, C., Barnes, E., Betteridge, D. J., Blackwell, L., Blazing, M., Bowman, L., Braunwald, E., Byington, R., Cannon, C., Clearfield, M., Colhoun, H., Collins, R., Dahlöf, B., Davies, K., Davis, B., De Lemos, J., Downs, J. R., Durrington, P., … Zannad, F. (2019). Efficacy and safety of statin therapy in older people: A meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials. The Lancet, 393(10170), 407-415. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31942-1
Shepherd, J., Blauw, G. J., Murphy, M. B., Bollen, E. L. E. M., Buckley, B. M., Cobbe, S. M., Ford, I., Gaw, A., Hyland, M., Jukema, J. W., Kamper, A. M., Macfarlane, P. W., Meinders, A. E., Norrie, J., Packard, C. J., Perry, I. J., Stott, D. J., Sweeney, B. J., Twomey, C., … PROSPER study group. PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk. (2002). Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): A randomised controlled trial. Lancet (London, England), 360(9346), 1623-1630. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(02)11600-x
MRC/BHF. (2002). MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: A randomised placebo controlled trial. The Lancet, 360(9326), 7-22. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09327-3
Deedwania, P., Stone, P. H., Bairey Merz, C. N., Cosin-Aguilar, J., Koylan, N., Luo, D., Ouyang, P., Piotrowicz, R., Schenck-Gustafsson, K., Sellier, P., Stein, J. H., Thompson, P. L., & Tzivoni, D. (2007). Effects of Intensive Versus Moderate Lipid-Lowering Therapy on Myocardial Ischemia in Older Patients With Coronary Heart Disease: Results of the Study Assessing Goals in the Elderly (SAGE). Circulation, 115(6), 700-707. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.654756
Afilalo, J., Duque, G., Steele, R., Jukema, J. W., De Craen, A. J. M., & Eisenberg, M. J. (2008). Statins for Secondary Prevention in Elderly Patients. Journal of the American College of Cardiology, 51(1), 37-45. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.06.063
Bach, R. G., Cannon, C. P., Giugliano, R. P., White, J. A., Lokhnygina, Y., Bohula, E. A., Califf, R. M., Braunwald, E., & Blazing, M. A. (2019). Effect of Simvastatin-Ezetimibe Compared With Simvastatin Monotherapy After Acute Coronary Syndrome Among Patients 75 Years or Older: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA cardiology, 4(9), 846–854. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.2306
Armitage, J., Baigent, C., Barnes, E., Betteridge, D. J., Blackwell, L., Blazing, M., Bowman, L., Braunwald, E., Byington, R., Cannon, C., Clearfield, M., Colhoun, H., Collins, R., Dahlöf, B., Davies, K., Davis, B., De Lemos, J., Downs, J. R., Durrington, P., … Zannad, F. (2019). Efficacy and safety of statin therapy in older people: A meta-analysis of individual participant data
Veronese, N., Sigeirsdottir, K., Eiriksdottir, G., Marques, E. A., Chalhoub, D., Phillips, C. L., Launer, L. J., Maggi, S., Gudnason, V., & Harris, T. B. (2017). Frailty and Risk of Cardiovascular Diseases in Older Persons: The Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik Study. Rejuvenation Research, 20(6), 517-524. https://doi.org/10.1089/rej.2016.1905
Demurtas, J., Ecarnot, F., Cernesi, S., Solari, M., Munoz, M. A., & Cella, A. (2020). Comprehensive Geriatric Assessment in Cardiovascular Disease. En N. Veronese (Ed.), Frailty and Cardiovascular Diseases (Vol. 1216, pp. 87-97). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-33330-0_10
Nicholls, S. J., Puri, R., Anderson, T., Ballantyne, C. M., Cho, L., Kastelein, J. J. P., Koenig, W., Somaratne, R., Kassahun, H., Yang, J., Wasserman, S. M., Scott, R., Ungi, I., Podolec, J., Ophuis, A. O., Cornel, J. H., Borgman, M., Brennan, D. M., & Nissen, S. E. (2016). Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA, 316(22), 2373. https://doi.org/10.1001/jama.2016.16951
Coppinger, C., Movahed, M. R., Azemawah, V., Peyton, L., Gregory, J., & Hashemzadeh, M. (2022). A Comprehensive Review of PCSK9 Inhibitors. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 27, 10742484221100107. https://doi.org/10.1177/10742484221100107
Virani, S. S., Alonso, A., Aparicio, H. J., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., Carson, A. P., Chamberlain, A. M., Cheng, S., Delling, F. N., Elkind, M. S. V., Evenson, K. R., Ferguson, J. F., Gupta, D. K., Khan, S. S., Kissela, B. M., Knutson, K. L., Lee, C. D., Lewis, T. T., … On behalf of the American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. (2021). Heart Disease and Stroke Statistics—2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 143(8). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000950
Gencer, B., Mach, F., Murphy, S. A., De Ferrari, G. M., Huber, K., Lewis, B. S., Ferreira, J., Kurtz, C. E., Wang, H., Honarpour, N., Keech, A. C., Sever, P. S., Pedersen, T. R., Sabatine, M. S., & Giugliano, R. P. (2020). Efficacy of Evolocumab on Cardiovascular Outcomes in Patients With Recent Myocardial Infarction: A Prespecified Secondary Analysis From the FOURIER Trial. JAMA Cardiology, 5(8), 952. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0882
Gencer, B., Mach, F., Murphy, S. A., De Ferrari, G. M., Huber, K., Lewis, B. S., Ferreira, J., Kurtz, C. E., Wang, H., Honarpour, N., Keech, A. C., Sever, P. S., Pedersen, T. R., Sabatine, M. S., & Giugliano, R. P. (2020). Efficacy of Evolocumab on Cardiovascular Outcomes in Patients With Recent Myocardial Infarction: A Prespecified Secondary Analysis From the FOURIER Trial. JAMA Cardiology, 5(8), 952. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0882
Andersson, C., Nayor, M., Tsao, C. W., Levy, D., & Vasan, R. S. (2021). Framingham Heart Study: JACC Focus Seminar, 1/8. Journal of the American College of Cardiology, 77(21), 2680–2692. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.059
Endo A. (2010). A historical perspective on the discovery of statins. Proceedings of the Japan Academy. Series B, Physical and biological sciences, 86(5), 484–493. https://doi.org/10.2183/pjab.86.484
Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatmen High Blood Cholesterol in Adults. The Expert Panel. (1988). Archives of internal medicine, 148(1), 36–69.
Grundy, S. M., Cleeman, J. I., Merz, C. N., Brewer, H. B., Jr, Clark, L. T., Hunninghake, D. B., Pasternak, R. C., Smith, S. C., Jr, Stone, N. J., National Heart, Lung, and Blood Institute, American College of Cardiology Foundation, & American Heart Association (2004). Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation, 110(2), 227–239. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000133317.49796.0E.
VIsseren, F. L. J., Mach, F., Smulders, Y. M., Carballo, D., Koskinas, K. C., Bäck, M., Benetos, A., Biffi, A., Boavida, J. M., Capodanno, D., Cosyns, B., Crawford, C., Davos, C. H., Desormais, I., Di Angelantonio, E., Franco, O. H., Halvorsen, S., Hobbs, F. D. R., Hollander, M., Jankowska, E. A., … ESC Scientific Document Group (2021). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European heart journal, 42(34), 3227–3337. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
Pearson, G. J., Thanassoulis, G., Anderson, T. J., Barry, A. R., Couture, P., Dayan, N., Francis, G. A., Genest, J., Grégoire, J., Grover, S. A., Gupta, M., Hegele, R. A., Lau, D., Leiter, L. A., Leung, A. A., Lonn, E., Mancini, G. B. J., Manjoo, P., McPherson, R., Ngui, D., … Wray, W. (2021). 2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults. The Canadian journal of cardiology, 37(8), 1129–1150. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2021.03.016
García-Peña, A. A., et al. (2024). Consenso colombiano para el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias en adultos. Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Revista Colombiana de Cardiología, 31(Supl 4). Disponible en https://revcolcard.org/wp-content/uploads/2024/12/suple-ult-04.pdf
Kirmayr, M., Quilodrán, C., Valente, B., Loezar, C., Garegnani, L., & Franco, J. V. A. (2021). The GRADE approach, Part 1: how to assess the certainty of the evidence. Metodología GRADE, parte 1: cómo evaluar la certeza de la evidencia. Medwave, 21(2), e8109. https://doi.org/10.5867/medwave.2021.02.8109
Damen, J. A., Pajouheshnia, R., Heus, P., Moons, K. G. M., Reitsma, J. B., Scholten, R. J. P. M., Hooft, L., & Debray, T. P. A. (2019). Performance of the Framingham risk models and pooled cohort equations for predicting 10-year risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. BMC medicine, 17(1), 109. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1340-7
Fuster V. (2017). Changing Demographics: A New Approach to Global Health Care Due to the Aging Population. Journal of the American College of Cardiology, 69(24), 3002–3005. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.013
World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs) [Internet]. Ginebra: World Health Organization; 2025 [citado 31 de julio de 2025] Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Benjamin, E. J., Muntner, P., Alonso, A., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., Carson, A. P., Chamberlain, A. M., Chang, A. R., Cheng, S., Das, S. R., Delling, F. N., Djousse, L., Elkind, M. S. V., Ferguson, J. F., Fornage, M., Jordan, L. C., Khan, S. S., Kissela, B. M., Knutson, K. L., Kwan, T. W., … American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee (2019). Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 139(10), e56–e528. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659
Giral, P., Neumann, A., Weill, A., & Coste, J. (2019). Cardiovascular effect of discontinuing statins for primary prevention at the age of 75 years: a nationwide population-based cohort study in France. European heart journal, 40(43), 3516–3525. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz458
Mahecha, M.F. & Taramuel, W.O., (2016). Costos médicos directos del tratamiento de las dislipidemias en población mayor de 18 años en Colombia Trabajo de grado: Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales – UDCA; Bogotá (Colombia). Disponible en: https://repository.udca.edu.co/handle/11158/603
Odden, M. C., Pletcher, M. J., Coxson, P. G., Thekkethala, D., Guzman, D., Heller, D., Goldman, L., & Bibbins-Domingo, K. (2015). Cost-effectiveness and population impact of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older in the United States. Annals of internal medicine, 162(8), 533–541. https://doi.org/10.7326/M14-1430
Rosselli, D., Castaño, N., Arciniegas, J.-A., García, Ángel A., Muñoz, áscar-M., & Gómez-Restrepo, C. (2015). Costo-efectividad de las estatinas para el tratamiento de dislipidemia en Colombia. Acta Médica Colombiana, 40(2), 118-124. https://doi.org/10.36104/amc.2015.461
Sever, P., Gouni-Berthold, I., Keech, A., Giugliano, R., Pedersen, T. R., Im, K., Wang, H., Knusel, B., Sabatine, M. S., & O'Donoghue, M. L. (2021). LDL-cholesterol lowering with evolocumab, and outcomes according to age and sex in patients in the FOURIER Trial. European journal of preventive cardiology, 28(8), 805–812. https://doi.org/10.1177/2047487320902750
Sinnaeve, P. R., Schwartz, G. G., Wojdyla, D. M., Alings, M., Bhatt, D. L., Bittner, V. A., Chiang, C. E., Correa Flores, R. M., Diaz, R., Dorobantu, M., Goodman, S. G., Jukema, J. W., Kim, Y. U., Pordy, R., Roe, M. T., Sy, R. G., Szarek, M., White, H. D., Zeiher, A. M., Steg, P. G., … ODYSSEY OUTCOMES Investigators (2020). Effect of alirocumab on cardiovascular outcomes after acute coronary syndromes according to age: an ODYSSEY OUTCOMES trial analysis. European heart journal, 41(24), 2248–2258. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz809
Qu, C., Liao, S., Zhang, J., Cao, H., Zhang, H., Zhang, N., Yan, L., Cui, G., Luo, P., Zhang, Q., & Cheng, Q. (2024). Burden of cardiovascular disease among elderly: based on the Global Burden of Disease Study 2019. European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, 10(2), 143–153. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcad033
Ijaz, N., Buta, B., Xue, Q. L., Mohess, D. T., Bushan, A., Tran, H., Batchelor, W., deFilippi, C. R., Walston, J. D., Bandeen-Roche, K., Forman, D. E., Resar, J. R., O'Connor, C. M., Gerstenblith, G., & Damluji, A. A. (2022). Interventions for Frailty Among Older Adults With Cardiovascular Disease: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology, 79(5), 482–503. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.11.029
Velders, M. A., James, S. K., Libungan, B., Sarno, G., Fröbert, O., Carlsson, J., Schalij, M. J., Albertsson, P., & Lagerqvist, B. (2014). Prognosis of elderly patients with ST-elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention in 2001 to 2011: A report from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR) registry. American heart journal, 167(5), 666–673. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2014.01.013
Mihaylova, B., Wu, R., Zhou, J., Williams, C., Schlackow, I., Emberson, J., Reith, C., Keech, A., Robson, J., Parnell, R., Armitage, J., Gray, A., Simes, J., & Baigent, C. (2024). Lifetime effects and cost-effectiveness of statin therapy for older people in the United Kingdom: a modelling study. Heart (British Cardiac Society), 110(21), 1277–1285. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324052
Gómez, A., & Pérez, B. (2015). Costo-efectividad de las estatinas para el tratamiento de dislipidemia en Colombia. Acta Médica Colombiana, 40(2), 100-110. https://doi:10.1002/12345678
Ceballos, M., Arias, S., & Gamboa, C. (2024). Impacto clínico y económico del control del colesterol LDL en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica y riesgo cardiovascular alto y muy alto: un estudio de simulación para el contexto colombiano. Revista Colombiana de Cardiología, 31(6), 351-362. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012056332024000600351&script=sci_arttext&tlng=es
Nanna, M. G., Wojdyla, D., Peterson, E. D., Navar, A. M., Williamson, J. D., Colantonio, L. D., Wang, S. Y., Jamil, Y., Bertoni, A. G., Nahid, M., Damluji, A. A., Goyal, P., Chaudhry, S. I., Gill, T. M., & Alexander, K. P. (2025). Development and Validation of Models to Estimate the Incident Risk of Cognitive Impairment and Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Older Adults. Journal of the American Heart Association, 14(11), e038949. https://doi.org/10.1161/JAHA.124.038949
Joseph, J., Pajewski, N. M., Dolor, R. J., Sellers, M. A., Perdue, L. H., Peeples, S. R., Henrie, A. M., Woolard, N., Jones, W. S., Benziger, C. P., Orkaby, A. R., Mixon, A. S., VanWormer, J. J., Shapiro, M. D., Kistler, C. E., Polonsky, T. S., Chatterjee, R., Chamberlain, A. M., Forman, D. E., Knowlton, K. U., … PREVENTABLE Trial Research Group (2023). Pragmatic evaluation of events and benefits of lipid lowering in older adults (PREVENTABLE): Trial design and rationale. Journal of the American Geriatrics Society, 71(6), 1701–1713. https://doi.org/10.1111/jgs.18312
Zoungas, S., Moran, C., Curtis, A. J., Spark, S., Flanagan, Z., Beilin, L., Chong, T. T., Cloud, G. C., Hopper, I., Kost, A., McNeil, J. J., Nicholls, S. J., Reid, C. M., Ryan, J., Tonkin, A. M., Ward, S., Wierzbicki, A. S., Wolfe, R., Zhou, Z., Nelson, M. R., … STAREE investigator group (2024). Baseline Characteristics of Participants in STAREE: A Randomized Trial for Primary Prevention of Cardiovascular Disease Events and Prolongation of Disability-Free Survival in Older People. Journal of the American Heart Association, 13(22), e036357. https://doi.org/10.1161/JAHA.124.036357
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Objetivo: Desarrollar una serie de recomendaciones para estratificación y tratamiento en las personas ≥ 75 años con una síntesis de la evidencia basada en el marco GRADE. Metodología: Tras una búsqueda bibliográfica exhaustiva y consulta con panel de expertos, se definieron cuatro preguntas PICO clínicamente relevantes clínicamente sobre la estratificación de riesgo cardiovascular y tratamiento para disminución intensiva de colesterol LDL. Se realizó una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos, complementada con la revisión de referencias para localizar estudios adicionales. La selección de estudios incluyó filtros por títulos, resúmenes y lectura completa de textos, documentados mediante un diagrama PRISMA. Se dio prioridad a revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. El riesgo de sesgo se evaluó usando las herramientas AMSTAR 2 y RoB-2, mientras que la certeza de la evidencia se valoró con la metodología GRADE. Finalmente, se formularon recomendaciones fundamentadas en un marco EtD para cada pregunta planteada. Resultados: A partir de seis estudios que comprenden revisiones sistemáticas, estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados, se elaboraron recomendaciones concretas para estratificación del riesgo de eventos cardiovasculares mayores y tratamiento para disminuir de forma intensiva el colesterol LDL en personas de edad avanzada. Conclusiones: Este trabajo permitió dar recomendaciones para la estratificación del riesgo cardiovascular y tratamiento en las personas ≥ 75 años. Sin embargo, persiste la incertidumbre sobre todo en la estratificación del riesgo, tratamiento en escenario de prevención primaria y eventos adversos críticos donde se necesitan estudios que aporten evidencia directa en la población de interés. Estas recomendaciones deben individualizarse según las características de cada caso.1. TITULO DEL PROYECTO 9 1. RESUMEN 9 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN 13 3. MARCO TEORICO 15 4.1 Enfermedad cardiovascular aterosclerótica y dislipidemia en la persona mayor 15 4.3 Riesgo cardiovascular en la persona mayor 17 4.4 Prevención y tratamiento de eventos adversos cardiovasculares mayores 18 4.4 Tratamiento hipolipemiante 18 4.5 Fragilidad y riesgo cardiovascular 21 4.6 Disminución intensiva de cLDL y tratamiento hipolipemiante 22 4. ESTADO DEL ARTE 24 5. OBJETIVOS 35 6.1 Objetivo general: 35 6.2 Objetivos específicos: 35 6. METODOLOGÍA 36 7.1 Selección de las preguntas PICO 36 7.2 Estrategias de búsqueda de la literatura 39 7.3 Selección de los estudios 39 7.3.1 Criterios de inclusión 40 7.3.2 Criterios de exclusión 40 7.5 Evaluación de la calidad metodológica y extracción de la evidencia 41 7.6 Generación de recomendaciones basadas en la evidencia 42 7. RESULTADOS 43 8.1 Pregunta PICO 1 43 8.1.1 Estudios de referencia 43 8.1.2 Desenlaces extraídos: 43 8.1.3 Principales hallazgos: 44 8.1.4 Desenlaces extraídos 44 8.1.5 Calidad de la evidencia del estudio de referencia 45 8.1.6 Evaluación del nivel de certeza 46 8.1.7 Evaluación de juicios pregunta PICO 1 48 8.1.8 Formulación de la recomendación pregunta PICO 1 50 8.2 Pregunta PICO 2 51 8.2.1 Estudios de referencia 51 8.2.2 Desenlaces extraídos 52 8.2.3 Principales hallazgos: 52 8.2.4 Calidad de la evidencia del estudio de referencia 53 8.2.5 Evaluación del nivel de certeza 54 8.2.6 Evaluación de juicios pregunta PICO 2 56 8.2.7 Formulación de la recomendación pregunta PICO 2 58 8.3 Pregunta PICO 3 59 7.3.1 Estudios de referencia 59 7.3.2 Desenlaces extraídos 60 8.3.3 Principales hallazgos 60 8.3.4 Calidad de la evidencia de los estudios de referencia 62 8.3.5 Evaluación del nivel de certeza 63 8.3.6 Evaluación de juicios pregunta PICO 3 65 8.3.7 Formulación de la recomendación pregunta 3 69 8.4 Pregunta PICO 4 70 8.4.1 Estudios de referencia 70 8.4.2 Desenlaces extraídos 70 8.4.3 Principales hallazgos 71 8.4.4 Calidad de la evidencia del estudio de referencia 74 8.4.5 Evaluación del nivel de certeza 74 8.4.6 Evaluación de juicios pregunta PICO 4 76 8.4.7 Formulación de la recomendación pregunta PICO 4 79 8. DISCUSIÓN 81 9. CONCLUSIONES 83 BIBLIOGRAFÍA 85 ANEXOS 99MaestríaThe older adult population has grown rapidly in recent decades and is projected to double by 2050. Individuals aged 75 years and older have an additional life expectancy of approximately 10 years. At the same time, the prevalence of atherosclerotic cardiovascular disease is in rising, increasing the overall health burden from its complications. Objective: To develop a set of recommendations for risk stratification and treatment in individuals aged ≥75 years, this is based on a synthesis of the evidence using the GRADE framework. Methods: Following a comprehensive literature search and expert panel consultation, four clinically relevant PICO questions were formulated addressing cardiovascular risk stratification and intensive LDL cholesterol–lowering therapy. A systematic search across multiple databases was conducted and complemented by reference screening to identify additional studies. Study selection was carried out through title and abstract screening followed by full-text review, and the process was documented in a PRISMA flow diagram. Priority was given to systematic reviews and randomized controlled trials. Risk of bias was assessed using the AMSTAR 2 and RoB 2 tools, while the certainty of the body of evidence was evaluated with the GRADE approach. Finally the recommendations for each question were given using the Evidence-to-Decision (EtD) framework. Results: Data from six studies comprising systematic reviews, observational studies, and randomized clinical trials, specific recommendations were developed for risk stratification of the major cardiovascular events and intensive LDL cholesterol-lowering therapy in older adults. Conclusions: This work provided recommendations for cardiovascular risk stratification and treatment in individuals aged ≥75 years. However, uncertainty persists, particularly regarding risk stratification, treatment in primary prevention settings, and critical adverse events. These studies provided direct evidence in the population of interest are needed and those recommendations should be particularly according to the characteristics of each case or person.Modalidad Virtualapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Recomendaciones basadas en la síntesis de la evidencia para la estratificación del riesgo de MACE y disminución intensiva del cLDL en personas mayores de 75 años en los escenarios de prevención primaria y secundariaEvidence-synthesis–based recommendations for cardiovascular adverse event risk stratification and intensive LDL cholesterol lowering in people over 75 years of age in primary and secondary prevention settingsThesisinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMagíster en Métodos para la Producción y Aplicación de Conocimiento Científico en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludMaestría en Métodos para la Producción y Aplicación de Conocimiento Científico en SaludMPA-2236Older peopleLDL CholesterolCardiovascular RiskPrimary preventionSecondary preventionPrimary health careCommunity health servicesPublic healthCardiovascular system (Diseases)Blood circulation disordersAtención médica primariaServicios de salud para la comunidadSalud públicaEnfermedades cardiovascularesTrastornos de la circulación sanguíneaAdulto mayorColesterol LDLRiesgo cardiovascularPrevención primariaPrevención secundariaWHO. (2024, 1 october). Ageing and Health [Académica]. Envejecimiento y Salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-healthHayflick L. (2007). Biological aging is no longer an unsolved problem. Annals of the New York Academy of Sciences, 1100, 1–13. https://doi.org/10.1196/annals.1395.001Noale, M., Limongi, F., & Maggi, S. (2020). Epidemiology of Cardiovascular Diseases in the Elderly. En N. Veronese (Ed.), Frailty and Cardiovascular Diseases (Vol. 1216, pp. 29-38). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-33330-0_4DANE. (2023). Estadisticas vitales. Defunciones no fetales. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/nacimientos-y-defunciones/defunciones-no-fetales/defunciones-no-fetales-2023Prince, M. J., Wu, F., Guo, Y., Gutierrez Robledo, L. M., O’Donnell, M., Sullivan, R., & Yusuf, S. (2015). The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. The Lancet, 385(9967), 549-562. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61347-7Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. G. (2020). Elevated LDL cholesterol and increased risk of myocardial infarction and atherosclerotic cardiovascular disease in individuals aged 70–100 years: A contemporary primary prevention cohort. The Lancet, 396(10263), 1644-1652. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32233-9Grundy, S. M., Stone, N. J., Bailey, A. L., Beam, C., Birtcher, K. K., Blumenthal, R. S., Braun, L. T., De Ferranti, S., Faiella-Tommasino, J., Forman, D. E., Goldberg, R., Heidenreich, P. A., Hlatky, M. A., Jones, D. W., Lloyd-Jones, D., Lopez-Pajares, N., Ndumele, C. E., Orringer, C. E., Peralta, C. A., … Yeboah, J. (2019a). 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 139(25). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625Mach, F., Baigent, C., Catapano, A. L., Koskinas, K. C., Casula, M., Badimon, L., Chapman, M. J., De Backer, G. G., Delgado, V., Ference, B. A., Graham, I. M., Halliday, A., Landmesser, U., Mihaylova, B., Pedersen, T. R., Riccardi, G., Richter, D. J., Sabatine, M. S., Taskinen, M.-R., … Patel, R. S. (2020b). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 41(1), 111-188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455Patel, S. B., Wyne, K. L., Afreen, S., Belalcazar, L. M., Bird, M. D., Coles, S., Marrs, J. C., Peng, C. C.-H., Pulipati, V. P., Sultan, S., & Zilbermint, M. (2025). American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline on Pharmacologic Management of Adults With Dyslipidemia. Endocrine Practice, 31(2), 236-262. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2024.09.016World Health Organization. World report on ageing and health. [Internet]. Ginebra: World Health Organization; 2015 [citado 8 de octubre de 2021]. 252 p. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/186466Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., Barengo, N. C., Beaton, A. Z., Benjamin, E. J., Benziger, C. P., Bonny, A., Brauer, M., Brodmann, M., Cahill, T. J., Carapetis, J., Catapano, A. L., Chugh, S. S., Cooper, L. T., Coresh, J., … Fuster, V. (2020). Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019. Journal of the American College of Cardiology, 76(25), 2982-3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010Kopin, L., & Lowenstein, C. (2017). Dyslipidemia. Annals of internal medicine, 167(11), ITC81–ITC96. https://doi.org/10.7326/AITC201712050Fleg, J. L., Forman, D. E., Berra, K., Bittner, V., Blumenthal, J. A., Chen, M. A., Cheng, S., Kitzman, D. W., Maurer, M. S., Rich, M. W., Shen, W.-K., Williams, M. A., & Zieman, S. J. (2013). Secondary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Older Adults: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 128(22), 2422-2446. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000436752.99896.22Grundy, S. M., Stone, N. J., Bailey, A. L., Beam, C., Birtcher, K. K., Blumenthal, R. S., Braun, L. T., De Ferranti, S., Faiella-Tommasino, J., Forman, D. E., Goldberg, R., Heidenreich, P. A., Hlatky, M. A., Jones, D. W., Lloyd-Jones, D., Lopez-Pajares, N., Ndumele, C. E., Orringer, C. E., Peralta, C. A., … Yeboah, J. (2019b). 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 139(25). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625Lind, L., Sundström, J., Ärnlöv, J., & Lampa, E. (2018). Impact of Aging on the Strength of Cardiovascular Risk Factors: A Longitudinal Study Over 40 Years. Journal of the American Heart Association, 7(1), e007061. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007061Anum, E. A., & Adera, T. (2004). Hypercholesterolemia and coronary heart disease in the elderly: a meta-analysis. Annals of epidemiology, 14(9), 705–721. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2003.10.009Ahmadi, S. F., Streja, E., Zahmatkesh, G., Streja, D., Kashyap, M., Moradi, H., Molnar, M. Z., Reddy, U., Amin, A. N., Kovesdy, C. P., & Kalantar-Zadeh, K. (2015). Reverse Epidemiology of Traditional Cardiovascular Risk Factors in the Geriatric Population. Journal of the American Medical Directors Association, 16(11), 933–939. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.07.014Prospective Studies Collaboration, Lewington, S., Whitlock, G., Clarke, R., Sherliker, P., Emberson, J., Halsey, J., Qizilbash, N., Peto, R., & Collins, R. (2007). Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths. Lancet (London, England), 370(9602), 1829–1839. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61778-4Strandberg, T. E., Kolehmainen, L., & Vuorio, A. (2014). Evaluation and treatment of older patients with hypercholesterolemia: a clinical review. JAMA, 312(11), 1136–1144. https://doi.org/10.1001/jama.2014.10924Alegría Ezquerra, Eduardo; Alegría Barrero, Ana; Alegría Barrero, Eduardo. Rev. esp. cardiol. Supl. (Ed. impresa) ; 12(supl.C): 8c-11c, 2012. tab. ID: ibc-166455D'Agostino, R. B., Sr, Vasan, R. S., Pencina, M. J., Wolf, P. A., Cobain, M., Massaro, J. M., & Kannel, W. B. (2008). General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation, 117(6), 743–753. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579Savarese, G., Gotto, A. M., Jr, Paolillo, S., D'Amore, C., Losco, T., Musella, F., Scala, O., Marciano, C., Ruggiero, D., Marsico, F., De Luca, G., Trimarco, B., & Perrone-Filardi, P. (2013). Benefits of statins in elderly subjects without established cardiovascular disease: a meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 62(22), 2090–2099. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.07.069Gencer, B., Marston, N. A., Im, K., Cannon, C. P., Sever, P., Keech, A., Braunwald, E., Giugliano, R. P., & Sabatine, M. S. (2020). Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in older patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet, 396(10263), 1637-1643. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32332-1Armitage, J., Baigent, C., Barnes, E., Betteridge, D. J., Blackwell, L., Blazing, M., Bowman, L., Braunwald, E., Byington, R., Cannon, C., Clearfield, M., Colhoun, H., Collins, R., Dahlöf, B., Davies, K., Davis, B., De Lemos, J., Downs, J. R., Durrington, P., … Zannad, F. (2019). Efficacy and safety of statin therapy in older people: A meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials. The Lancet, 393(10170), 407-415. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31942-1Shepherd, J., Blauw, G. J., Murphy, M. B., Bollen, E. L. E. M., Buckley, B. M., Cobbe, S. M., Ford, I., Gaw, A., Hyland, M., Jukema, J. W., Kamper, A. M., Macfarlane, P. W., Meinders, A. E., Norrie, J., Packard, C. J., Perry, I. J., Stott, D. J., Sweeney, B. J., Twomey, C., … PROSPER study group. PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk. (2002). Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): A randomised controlled trial. Lancet (London, England), 360(9346), 1623-1630. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(02)11600-xMRC/BHF. (2002). MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: A randomised placebo controlled trial. The Lancet, 360(9326), 7-22. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09327-3Deedwania, P., Stone, P. H., Bairey Merz, C. N., Cosin-Aguilar, J., Koylan, N., Luo, D., Ouyang, P., Piotrowicz, R., Schenck-Gustafsson, K., Sellier, P., Stein, J. H., Thompson, P. L., & Tzivoni, D. (2007). Effects of Intensive Versus Moderate Lipid-Lowering Therapy on Myocardial Ischemia in Older Patients With Coronary Heart Disease: Results of the Study Assessing Goals in the Elderly (SAGE). Circulation, 115(6), 700-707. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.654756Afilalo, J., Duque, G., Steele, R., Jukema, J. W., De Craen, A. J. M., & Eisenberg, M. J. (2008). Statins for Secondary Prevention in Elderly Patients. Journal of the American College of Cardiology, 51(1), 37-45. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.06.063Bach, R. G., Cannon, C. P., Giugliano, R. P., White, J. A., Lokhnygina, Y., Bohula, E. A., Califf, R. M., Braunwald, E., & Blazing, M. A. (2019). Effect of Simvastatin-Ezetimibe Compared With Simvastatin Monotherapy After Acute Coronary Syndrome Among Patients 75 Years or Older: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA cardiology, 4(9), 846–854. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.2306Armitage, J., Baigent, C., Barnes, E., Betteridge, D. J., Blackwell, L., Blazing, M., Bowman, L., Braunwald, E., Byington, R., Cannon, C., Clearfield, M., Colhoun, H., Collins, R., Dahlöf, B., Davies, K., Davis, B., De Lemos, J., Downs, J. R., Durrington, P., … Zannad, F. (2019). Efficacy and safety of statin therapy in older people: A meta-analysis of individual participant dataVeronese, N., Sigeirsdottir, K., Eiriksdottir, G., Marques, E. A., Chalhoub, D., Phillips, C. L., Launer, L. J., Maggi, S., Gudnason, V., & Harris, T. B. (2017). Frailty and Risk of Cardiovascular Diseases in Older Persons: The Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik Study. Rejuvenation Research, 20(6), 517-524. https://doi.org/10.1089/rej.2016.1905Demurtas, J., Ecarnot, F., Cernesi, S., Solari, M., Munoz, M. A., & Cella, A. (2020). Comprehensive Geriatric Assessment in Cardiovascular Disease. En N. Veronese (Ed.), Frailty and Cardiovascular Diseases (Vol. 1216, pp. 87-97). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-33330-0_10Nicholls, S. J., Puri, R., Anderson, T., Ballantyne, C. M., Cho, L., Kastelein, J. J. P., Koenig, W., Somaratne, R., Kassahun, H., Yang, J., Wasserman, S. M., Scott, R., Ungi, I., Podolec, J., Ophuis, A. O., Cornel, J. H., Borgman, M., Brennan, D. M., & Nissen, S. E. (2016). Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA, 316(22), 2373. https://doi.org/10.1001/jama.2016.16951Coppinger, C., Movahed, M. R., Azemawah, V., Peyton, L., Gregory, J., & Hashemzadeh, M. (2022). A Comprehensive Review of PCSK9 Inhibitors. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 27, 10742484221100107. https://doi.org/10.1177/10742484221100107Virani, S. S., Alonso, A., Aparicio, H. J., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., Carson, A. P., Chamberlain, A. M., Cheng, S., Delling, F. N., Elkind, M. S. V., Evenson, K. R., Ferguson, J. F., Gupta, D. K., Khan, S. S., Kissela, B. M., Knutson, K. L., Lee, C. D., Lewis, T. T., … On behalf of the American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. (2021). Heart Disease and Stroke Statistics—2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 143(8). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000950Gencer, B., Mach, F., Murphy, S. A., De Ferrari, G. M., Huber, K., Lewis, B. S., Ferreira, J., Kurtz, C. E., Wang, H., Honarpour, N., Keech, A. C., Sever, P. S., Pedersen, T. R., Sabatine, M. S., & Giugliano, R. P. (2020). Efficacy of Evolocumab on Cardiovascular Outcomes in Patients With Recent Myocardial Infarction: A Prespecified Secondary Analysis From the FOURIER Trial. JAMA Cardiology, 5(8), 952. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0882Gencer, B., Mach, F., Murphy, S. A., De Ferrari, G. M., Huber, K., Lewis, B. S., Ferreira, J., Kurtz, C. E., Wang, H., Honarpour, N., Keech, A. C., Sever, P. S., Pedersen, T. R., Sabatine, M. S., & Giugliano, R. P. (2020). Efficacy of Evolocumab on Cardiovascular Outcomes in Patients With Recent Myocardial Infarction: A Prespecified Secondary Analysis From the FOURIER Trial. JAMA Cardiology, 5(8), 952. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0882Andersson, C., Nayor, M., Tsao, C. W., Levy, D., & Vasan, R. S. (2021). Framingham Heart Study: JACC Focus Seminar, 1/8. Journal of the American College of Cardiology, 77(21), 2680–2692. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.059Endo A. (2010). A historical perspective on the discovery of statins. Proceedings of the Japan Academy. Series B, Physical and biological sciences, 86(5), 484–493. https://doi.org/10.2183/pjab.86.484Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatmen High Blood Cholesterol in Adults. The Expert Panel. (1988). Archives of internal medicine, 148(1), 36–69.Grundy, S. M., Cleeman, J. I., Merz, C. N., Brewer, H. B., Jr, Clark, L. T., Hunninghake, D. B., Pasternak, R. C., Smith, S. C., Jr, Stone, N. J., National Heart, Lung, and Blood Institute, American College of Cardiology Foundation, & American Heart Association (2004). Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation, 110(2), 227–239. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000133317.49796.0E.VIsseren, F. L. J., Mach, F., Smulders, Y. M., Carballo, D., Koskinas, K. C., Bäck, M., Benetos, A., Biffi, A., Boavida, J. M., Capodanno, D., Cosyns, B., Crawford, C., Davos, C. H., Desormais, I., Di Angelantonio, E., Franco, O. H., Halvorsen, S., Hobbs, F. D. R., Hollander, M., Jankowska, E. A., … ESC Scientific Document Group (2021). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European heart journal, 42(34), 3227–3337. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484Pearson, G. J., Thanassoulis, G., Anderson, T. J., Barry, A. R., Couture, P., Dayan, N., Francis, G. A., Genest, J., Grégoire, J., Grover, S. A., Gupta, M., Hegele, R. A., Lau, D., Leiter, L. A., Leung, A. A., Lonn, E., Mancini, G. B. J., Manjoo, P., McPherson, R., Ngui, D., … Wray, W. (2021). 2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults. The Canadian journal of cardiology, 37(8), 1129–1150. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2021.03.016García-Peña, A. A., et al. (2024). Consenso colombiano para el diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias en adultos. Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Revista Colombiana de Cardiología, 31(Supl 4). Disponible en https://revcolcard.org/wp-content/uploads/2024/12/suple-ult-04.pdfKirmayr, M., Quilodrán, C., Valente, B., Loezar, C., Garegnani, L., & Franco, J. V. A. (2021). The GRADE approach, Part 1: how to assess the certainty of the evidence. Metodología GRADE, parte 1: cómo evaluar la certeza de la evidencia. Medwave, 21(2), e8109. https://doi.org/10.5867/medwave.2021.02.8109Damen, J. A., Pajouheshnia, R., Heus, P., Moons, K. G. M., Reitsma, J. B., Scholten, R. J. P. M., Hooft, L., & Debray, T. P. A. (2019). Performance of the Framingham risk models and pooled cohort equations for predicting 10-year risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. BMC medicine, 17(1), 109. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1340-7Fuster V. (2017). Changing Demographics: A New Approach to Global Health Care Due to the Aging Population. Journal of the American College of Cardiology, 69(24), 3002–3005. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.013World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs) [Internet]. Ginebra: World Health Organization; 2025 [citado 31 de julio de 2025] Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)Benjamin, E. J., Muntner, P., Alonso, A., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., Carson, A. P., Chamberlain, A. M., Chang, A. R., Cheng, S., Das, S. R., Delling, F. N., Djousse, L., Elkind, M. S. V., Ferguson, J. F., Fornage, M., Jordan, L. C., Khan, S. S., Kissela, B. M., Knutson, K. L., Kwan, T. W., … American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee (2019). Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 139(10), e56–e528. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659Giral, P., Neumann, A., Weill, A., & Coste, J. (2019). Cardiovascular effect of discontinuing statins for primary prevention at the age of 75 years: a nationwide population-based cohort study in France. European heart journal, 40(43), 3516–3525. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz458Mahecha, M.F. & Taramuel, W.O., (2016). Costos médicos directos del tratamiento de las dislipidemias en población mayor de 18 años en Colombia Trabajo de grado: Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales – UDCA; Bogotá (Colombia). Disponible en: https://repository.udca.edu.co/handle/11158/603Odden, M. C., Pletcher, M. J., Coxson, P. G., Thekkethala, D., Guzman, D., Heller, D., Goldman, L., & Bibbins-Domingo, K. (2015). Cost-effectiveness and population impact of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older in the United States. Annals of internal medicine, 162(8), 533–541. https://doi.org/10.7326/M14-1430Rosselli, D., Castaño, N., Arciniegas, J.-A., García, Ángel A., Muñoz, áscar-M., & Gómez-Restrepo, C. (2015). Costo-efectividad de las estatinas para el tratamiento de dislipidemia en Colombia. Acta Médica Colombiana, 40(2), 118-124. https://doi.org/10.36104/amc.2015.461Sever, P., Gouni-Berthold, I., Keech, A., Giugliano, R., Pedersen, T. R., Im, K., Wang, H., Knusel, B., Sabatine, M. S., & O'Donoghue, M. L. (2021). LDL-cholesterol lowering with evolocumab, and outcomes according to age and sex in patients in the FOURIER Trial. European journal of preventive cardiology, 28(8), 805–812. https://doi.org/10.1177/2047487320902750Sinnaeve, P. R., Schwartz, G. G., Wojdyla, D. M., Alings, M., Bhatt, D. L., Bittner, V. A., Chiang, C. E., Correa Flores, R. M., Diaz, R., Dorobantu, M., Goodman, S. G., Jukema, J. W., Kim, Y. U., Pordy, R., Roe, M. T., Sy, R. G., Szarek, M., White, H. D., Zeiher, A. M., Steg, P. G., … ODYSSEY OUTCOMES Investigators (2020). Effect of alirocumab on cardiovascular outcomes after acute coronary syndromes according to age: an ODYSSEY OUTCOMES trial analysis. European heart journal, 41(24), 2248–2258. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz809Qu, C., Liao, S., Zhang, J., Cao, H., Zhang, H., Zhang, N., Yan, L., Cui, G., Luo, P., Zhang, Q., & Cheng, Q. (2024). Burden of cardiovascular disease among elderly: based on the Global Burden of Disease Study 2019. European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, 10(2), 143–153. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcad033Ijaz, N., Buta, B., Xue, Q. L., Mohess, D. T., Bushan, A., Tran, H., Batchelor, W., deFilippi, C. R., Walston, J. D., Bandeen-Roche, K., Forman, D. E., Resar, J. R., O'Connor, C. M., Gerstenblith, G., & Damluji, A. A. (2022). Interventions for Frailty Among Older Adults With Cardiovascular Disease: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology, 79(5), 482–503. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.11.029Velders, M. A., James, S. K., Libungan, B., Sarno, G., Fröbert, O., Carlsson, J., Schalij, M. J., Albertsson, P., & Lagerqvist, B. (2014). Prognosis of elderly patients with ST-elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention in 2001 to 2011: A report from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR) registry. American heart journal, 167(5), 666–673. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2014.01.013Mihaylova, B., Wu, R., Zhou, J., Williams, C., Schlackow, I., Emberson, J., Reith, C., Keech, A., Robson, J., Parnell, R., Armitage, J., Gray, A., Simes, J., & Baigent, C. (2024). Lifetime effects and cost-effectiveness of statin therapy for older people in the United Kingdom: a modelling study. Heart (British Cardiac Society), 110(21), 1277–1285. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324052Gómez, A., & Pérez, B. (2015). Costo-efectividad de las estatinas para el tratamiento de dislipidemia en Colombia. Acta Médica Colombiana, 40(2), 100-110. https://doi:10.1002/12345678Ceballos, M., Arias, S., & Gamboa, C. (2024). Impacto clínico y económico del control del colesterol LDL en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica y riesgo cardiovascular alto y muy alto: un estudio de simulación para el contexto colombiano. Revista Colombiana de Cardiología, 31(6), 351-362. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012056332024000600351&script=sci_arttext&tlng=esNanna, M. G., Wojdyla, D., Peterson, E. D., Navar, A. M., Williamson, J. D., Colantonio, L. D., Wang, S. Y., Jamil, Y., Bertoni, A. G., Nahid, M., Damluji, A. A., Goyal, P., Chaudhry, S. I., Gill, T. M., & Alexander, K. P. (2025). Development and Validation of Models to Estimate the Incident Risk of Cognitive Impairment and Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Older Adults. Journal of the American Heart Association, 14(11), e038949. https://doi.org/10.1161/JAHA.124.038949Joseph, J., Pajewski, N. M., Dolor, R. J., Sellers, M. A., Perdue, L. H., Peeples, S. R., Henrie, A. M., Woolard, N., Jones, W. S., Benziger, C. P., Orkaby, A. R., Mixon, A. S., VanWormer, J. J., Shapiro, M. D., Kistler, C. E., Polonsky, T. S., Chatterjee, R., Chamberlain, A. M., Forman, D. E., Knowlton, K. U., … PREVENTABLE Trial Research Group (2023). Pragmatic evaluation of events and benefits of lipid lowering in older adults (PREVENTABLE): Trial design and rationale. Journal of the American Geriatrics Society, 71(6), 1701–1713. https://doi.org/10.1111/jgs.18312Zoungas, S., Moran, C., Curtis, A. J., Spark, S., Flanagan, Z., Beilin, L., Chong, T. T., Cloud, G. C., Hopper, I., Kost, A., McNeil, J. J., Nicholls, S. J., Reid, C. M., Ryan, J., Tonkin, A. M., Ward, S., Wierzbicki, A. S., Wolfe, R., Zhou, Z., Nelson, M. R., … STAREE investigator group (2024). Baseline Characteristics of Participants in STAREE: A Randomized Trial for Primary Prevention of Cardiovascular Disease Events and Prolongation of Disability-Free Survival in Older People. Journal of the American Heart Association, 13(22), e036357. https://doi.org/10.1161/JAHA.124.036357THUMBNAIL2025_ Tesis_Alvaro_Alexis_Gonzalez_Aparicio.pdf.pdf.jpg2025_ Tesis_Alvaro_Alexis_Gonzalez_Aparicio.pdf.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4811https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/32367/8/2025_%20Tesis_Alvaro_Alexis_Gonzalez_Aparicio.pdf.pdf.jpg79ddef3e25c08c0509ac5f5071c605e8MD58open accessLicencia.pdf.jpgLicencia.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10287https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/32367/9/Licencia.pdf.jpg5c3a8cb560960c84022cf649adfd120cMD59metadata only accessORIGINAL2025_ Tesis_Alvaro_Alexis_Gonzalez_Aparicio.pdf.pdf2025_ Tesis_Alvaro_Alexis_Gonzalez_Aparicio.pdf.pdfTesisapplication/pdf6460530https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/32367/3/2025_%20Tesis_Alvaro_Alexis_Gonzalez_Aparicio.pdf.pdff3cbedea2c82113fb902d3e32f03a62aMD53open accessLicencia.pdfLicencia.pdfLicenciaapplication/pdf289140https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/32367/7/Licencia.pdf3051433e5ba753c628fccadaf01a2bb1MD57metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/32367/6/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD56open access20.500.12749/32367oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/323672025-12-02 22:03:28.854open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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