Integrando la normatividad vigente según el Ministerio de Salud y Protección Social en el servicio de riesgo cardiovascular de la Clínica Girón E.S.E articulando la práctica basada en la evidencia y el modelo teórico de Nola Pender durante el segundo semestre del año 2025

La consulta externa es el primer contacto de los usuarios con el sistema de salud y permite desarrollar acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento sin hospitalización, lo que facilita intervenir oportunamente factores de riesgo. Entre ellos, el riesgo cardiovascular es prioritari...

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Autores:
Barroso Ortiz, Luz Mayvi
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/32182
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/32182
Palabra clave:
Nursing
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Medicine
Ambulatory medical care
Community health services
Cardiovascular system (Diseases - Nursing)
Enfermería
Atención al enfermo
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Atención médica ambulatoria
Servicios de salud para la comunidad
Enfermería cardiovascular
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Atención primaria en salud
Rutas integrales de atención en salud
Riesgo cardiovascular
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description La consulta externa es el primer contacto de los usuarios con el sistema de salud y permite desarrollar acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento sin hospitalización, lo que facilita intervenir oportunamente factores de riesgo. Entre ellos, el riesgo cardiovascular es prioritario por su alta prevalencia e impacto, siendo las enfermedades cardiovasculares la principal causa de muerte mundial y responsables de más del 30% de las muertes por causas no transmisibles en Colombia. Patologías como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II, dislipidemia y enfermedad renal crónica están asociadas a estilos de vida no saludables y condiciones sociales desfavorables, lo que exige un abordaje integral desde la Atención Primaria en Salud y las Rutas Integrales de Atención en Salud. En la Clínica Girón E.S.E., la Práctica Electiva de Profundización, se identificó falencias en seguimiento clínico, actualización de guías, comunicación interdisciplinaria y participación de usuarios, afectando indicadores y metas del programa. Este escenario ofrece la oportunidad de implementar intervenciones educativas, fortalecer competencias del talento humano y mejorar la calidad, seguridad y humanización del cuidado, con el usuario como responsable de su salud.
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Entre ellos, el riesgo cardiovascular es prioritario por su alta prevalencia e impacto, siendo las enfermedades cardiovasculares la principal causa de muerte mundial y responsables de más del 30% de las muertes por causas no transmisibles en Colombia. Patologías como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II, dislipidemia y enfermedad renal crónica están asociadas a estilos de vida no saludables y condiciones sociales desfavorables, lo que exige un abordaje integral desde la Atención Primaria en Salud y las Rutas Integrales de Atención en Salud. En la Clínica Girón E.S.E., la Práctica Electiva de Profundización, se identificó falencias en seguimiento clínico, actualización de guías, comunicación interdisciplinaria y participación de usuarios, afectando indicadores y metas del programa. Este escenario ofrece la oportunidad de implementar intervenciones educativas, fortalecer competencias del talento humano y mejorar la calidad, seguridad y humanización del cuidado, con el usuario como responsable de su salud.RESUMEN...................................................................................................................................11 ABSTRACT.................................................................................................................................13 1. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................15 2. JUSTIFICACIÓN.....................................................................................................................17 3. ENFOQUE TEÓRICO.............................................................................................................20 3.1 Modelo Disciplinar: Modelo de Promoción de la Salud Nola Pender ...............................20 3.1.1 Metaparadigmas ..........................................................................................................20 3.1.2 Componentes y Conceptos del Modelo Promoción de la Salud .................................22 3.1.3 Correlación del modelo con el plan de mejora..........................................................25 3.2 Teoría General de sistemas de la Administración de Ludwig Von Bertalanffy.................26 3.2.1 Correlación de la teoría con el plan de mejora............................................................27 3.3 Teoría Pedagógica: Marco conceptual y metodológico para el desarrollo de la educación para la salud de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS).........................................28 3.3.1 Orientaciones Pedagógicas:.........................................................................................28 4. OBJETIVOS.............................................................................................................................32 4.1 Objetivo General ................................................................................................................32 4.2 Objetivos Específicos.........................................................................................................32 OBJETIVO ESPECÍFICO DE INVESTIGACIÓN.................................................................33 5. DESCRIPCIÓN DEL SITIO DE PRÁCTICA.........................................................................34 5.1 Historia ...............................................................................................................................34 5.2 Misión.................................................................................................................................34 5.3 Visión .................................................................................................................................35 5.4 Valores Institucionales.......................................................................................................35 5.5 Sedes de atención de la Clínica Girón E.S.E......................................................................37 5.6 Infraestructura de la Clínica Girón E.S.E...........................................................................37 5.7 Servicios de la Clínica Girón E.S.E ...................................................................................38 5.8 Convenios Institucionales...................................................................................................39 6. SERVICIOS CONSULTA EXTERNA CLÍNICA GIRÓN E.S.E ..........................................39 6.1 Servicios de consulta externa .............................................................................................39 6.2 Caracterización de la población de Girón ..........................................................................40 6.3 Organigrama.......................................................................................................................42 7. VALORACIÓN SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA CLÍNICA GIRÓN.....................43 7.1 Infraestructura de Consulta Externa Clínica Girón E.S.E..................................................43 7.2 Área de Salud Pública: .......................................................................................................46 7.3 Cobertura en los servicios de Consulta Externa.................................................................47 7.4 Usuarios atendidos en el programa de riesgo cardiovascular según EAPB.......................48 7.6 Valoración- Servicio de riesgo cardiovascular...................................................................50 7.6.1 Flujograma de Ruta Cardiovascular............................................................................50 7.6.2 Adherencia programa RCV.........................................................................................51 7.6.3 Indicadores a evaluar en el programa RCV.................................................................52 7.7 Roles y Responsabilidades.................................................................................................53 7.8 Herramientas de valoración utilizadas ...............................................................................54 8. DIAGNÓSTICO DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA CLÍNICA GIRÓN E.S.E .55 8.1 Metodología de Marco Lógico...........................................................................................55 8.1.1 Árbol De Problemas....................................................................................................57 8.1.2 Árbol De Soluciones ...................................................................................................58 8.1.3 Análisis de estrategias.................................................................................................59 8.1.4 Estructura Analítica del Proyecto................................................................................60 9. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS ......................................................................................61 9.1 Matriz de Análisis Estructural- MAE.................................................................................61 9.2 Matriz de Análisis Estructural Servicio Riesgo Cardiovascular ........................................63 10. PLAN DE MEJORA PARA LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS EN EL SERVICIO......66 10.1 Matriz de Planificación Marco Lógico.............................................................................66 10.2 Matriz de Planificación Problema Número 1 ...................................................................67 10.3 Correlación de guías RNAO problema 1 .........................................................................70 10.4 Cronograma de actividades problema 1 ...........................................................................72 10.5 Matriz de Planificación Problema Número 2 ...................................................................74 10.6 Correlación de las guías RNAO problema 2 ....................................................................75 10.7 Cronograma de actividades problema 2 ...........................................................................77 10.8 Matriz de Planificación Problema Número 3 ...................................................................79 10.9 Correlación guía RNAO problema 3................................................................................80 10.10. Cronograma de actividades problema 3 ........................................................................82 11. EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES DEL PLAN DE MEJORA ............................................83 11.1 Resultados del plan de mejora necesidad número 1.........................................................83 11.2 Resultados del plan de mejora necesidad número 2.........................................................94 11.3 Resultados del plan de mejora necesidad número 3.........................................................99 12. PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA .....................................................................105 13. PRESUPUESTO ..................................................................................................................112 14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS...........................................................................120 15. CONCLUSIONES................................................................................................................127 16. RECOMENDACIONES ......................................................................................................128 17. REFERENCIAS ...................................................................................................................128PregradoOutpatient consultations are users' first contact with the healthcare system and allow for prevention, diagnosis, treatment, and follow-up actions without hospitalization, facilitating timely interventions against risk factors. Among these, cardiovascular risk is a priority due to its high prevalence and impact. Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide and responsible for more than 30% of deaths from non-communicable causes in Colombia. Pathologies such as high blood pressure, type II diabetes mellitus, dyslipidemia, and chronic kidney disease are associated with unhealthy lifestyles and unfavorable social conditions, requiring a comprehensive approach from Primary Health Care and Comprehensive Health Care Pathways (CHPs). At the Girón E.S.E. Clinic, the Elective In-Depth Practice (PEP) identified deficiencies in clinical follow-up, guideline updates, interdisciplinary communication, and user participation, affecting program indicators and goals. This scenario offers the opportunity to implement educational interventions, strengthen the competencies of human talent, and improve the quality, safety, and humanization of care, with the user as the protagonist of their health.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Integrando la normatividad vigente según el Ministerio de Salud y Protección Social en el servicio de riesgo cardiovascular de la Clínica Girón E.S.E articulando la práctica basada en la evidencia y el modelo teórico de Nola Pender durante el segundo semestre del año 2025Integrating current regulations according to the Ministry of Health and Social Protection in the cardiovascular risk service of the Girón Clinic E.S.E, articulating evidence-based practice and the theoretical model of Nola Pender during the second semester of the year 2025Enfermera / EnfermeroUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado EnfermeríaENF-261info:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de Gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TPNursingCare of the sickMedicineAmbulatory medical careCommunity health servicesCardiovascular system (Diseases - Nursing)EnfermeríaAtención al enfermoMedicinaAtención médica ambulatoriaServicios de salud para la comunidadEnfermería cardiovascularEnfermeriaAtención primaria en saludRutas integrales de atención en saludRiesgo cardiovascular1. Minsalud. RESOLUCIÓN NÚMERO 1441 DE 2013 [Internet]. Minsalud.gov.CO. 2013 [citado el 9 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-1441-de-2013.pdf2. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades cardiovasculares [Internet]. OMS. 2021 [citado el 9 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)3. Instituto Nacional de Salud. (2022). Boletín Epidemiológico Semanal – Colombia.4. Minsalud. RESOLUCIÓN NÚMERO 1441 DE 2013 [Internet]. Minsalud.gov.CO. 2013 [citado el 9 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-1441-de-2013.pdf5. Aristizábal Hoyos GP, Blanco Borjas DM, Sánchez Ramos A, Ostiguín Meléndez RM. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno a su comprensión [Internet]. 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