Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama

El cáncer de mama (CM) continúa siendo la forma más común de neoplasia maligna en mujeres. Su creciente incidencia ha llevado a que la cirugía por cáncer de mama (CCM) sea cada vez más frecuente, la cual se asocia a dolor postoperatorio moderado a severo que retrasa la recuperación. Es por esto que...

Full description

Autores:: Alvernia Pinto, María Juliana

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

id	UNAB2_aadb3e9cbb7faff7831265d56fe9d225
oai_identifier_str	oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/29406
network_acronym_str	UNAB2
network_name_str	Repositorio UNAB
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama
dc.title.translated.spa.fl_str_mv	Effect of serratus anterior block on postoperative pain control in breast cancer surgery
title	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama
spellingShingle	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama Anesthesiology Medical sciences Health sciences Medicine Breast cancer surgery Serratus anterior plane block Control of acute postoperative pain Surgical therapy Surgery, Operative Breast (Cancer) Conduction anesthesia Anestesiología Ciencias médicas Medicina anestesia regional Terapéutica quirúrgica Cirugía operatoria Mamas (Cáncer) Anestesia de conducción Ciencias de la salud Cirugía de cáncer de mama Bloqueo del plano serrato anterior Dolor agudo postoperatorio
title_short	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama
title_full	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama
title_fullStr	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama
title_full_unstemmed	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama
title_sort	Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama
dc.creator.fl_str_mv	Alvernia Pinto, María Juliana
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv	Trujillo, Nestor Gómez Garces, Sonia Luz
dc.contributor.author.none.fl_str_mv	Alvernia Pinto, María Juliana
dc.contributor.cvlac.spa.fl_str_mv	Gómez Garces, Sonia Luz [0001659600] Alvernia Pinto, María Juliana [0001693706]
dc.contributor.googlescholar.spa.fl_str_mv	Gómez Garces, Sonia Luz [es&oi=ao]
dc.contributor.orcid.spa.fl_str_mv	Gómez Garces, Sonia Luz [0000-0003-1865-2923] Alvernia Pinto, María Juliana [0009-0009-5436-0726]
dc.contributor.apolounab.spa.fl_str_mv	Gómez Garces, Sonia Luz [sonia-luz-gomez-garces]
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv	Anesthesiology Medical sciences Health sciences Medicine Breast cancer surgery Serratus anterior plane block Control of acute postoperative pain Surgical therapy Surgery, Operative Breast (Cancer) Conduction anesthesia
topic	Anesthesiology Medical sciences Health sciences Medicine Breast cancer surgery Serratus anterior plane block Control of acute postoperative pain Surgical therapy Surgery, Operative Breast (Cancer) Conduction anesthesia Anestesiología Ciencias médicas Medicina anestesia regional Terapéutica quirúrgica Cirugía operatoria Mamas (Cáncer) Anestesia de conducción Ciencias de la salud Cirugía de cáncer de mama Bloqueo del plano serrato anterior Dolor agudo postoperatorio
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv	Anestesiología Ciencias médicas Medicina anestesia regional Terapéutica quirúrgica Cirugía operatoria Mamas (Cáncer) Anestesia de conducción
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv	Ciencias de la salud Cirugía de cáncer de mama Bloqueo del plano serrato anterior Dolor agudo postoperatorio
description	El cáncer de mama (CM) continúa siendo la forma más común de neoplasia maligna en mujeres. Su creciente incidencia ha llevado a que la cirugía por cáncer de mama (CCM) sea cada vez más frecuente, la cual se asocia a dolor postoperatorio moderado a severo que retrasa la recuperación. Es por esto que surge el estudio analítico de cohorte prospectiva, que evaluó el efecto del bloqueo serrato anterior (BPSA) en el control del dolor postoperatorio en CCM. Se realizo en pacientes mayores de 18 años sometidas a CCM a quienes según concepto del anestesiólogo se les realizó BPSA guiados por ultrasonografía combinado con anestesia general y analgesia convencional. La variable principal fue el cambio en la valoración del dolor en la escala numérica del dolor a las 0,12,24 y 72 horas postoperatorias. Como desenlace secundario evaluar los efectos secundarios de las técnicas descritas. 130 pacientes fueron evaluadas, 65 pacientes sin bloqueo y 65 pacientes en el grupo de BPSA. La media más alta respecto al dolor se registró a las 0 horas postoperatorias, siendo de 6.69 (DE = 2.02, IC 95%: 6.19 – 7.21) en pacientes sin BPSA frente a 2.76 (DE = 1.60, IC 95%: 3.27 – 3.17) en pacientes con BPSA (p < 0.01). La media de dolor más baja se presentó a las 72 horas, con una media de 1.60 (DE = 1.45, IC 95%: 1.24 – 1.97) en pacientes sin BPSA frente a 0.63 (DE = 1.15, IC 95%: 0.34 – 0.92) en pacientes con BPSA (p < 0.01). La incidencia de de nausea y vomito POP fue de 15,38% en el grupo con BPSA versus el 46,03% en el grupo sin BPSA. Con una prevalencia de 0% de complicaciones.
publishDate	2025
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv	2025-06-05T13:48:37Z
dc.date.available.none.fl_str_mv	2025-06-05T13:48:37Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv	2025-05-27
dc.type.driver.none.fl_str_mv	info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.local.spa.fl_str_mv	Tesis
dc.type.hasversion.none.fl_str_mv	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.redcol.none.fl_str_mv	http://purl.org/redcol/resource_type/TM
status_str	acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv	http://hdl.handle.net/20.500.12749/29406
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv	instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv	reponame:Repositorio Institucional UNAB
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv	repourl:https://repository.unab.edu.co
url	http://hdl.handle.net/20.500.12749/29406
identifier_str_mv	instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB reponame:Repositorio Institucional UNAB repourl:https://repository.unab.edu.co
dc.language.iso.spa.fl_str_mv	spa
language	spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv	World health organization. Data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2022. International agency for research on cancer. [Internet]. 2022. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/en Fecho K, Miller NR, Merritt SA, Klauber-Demore N, Hultman CS, Blau WS. Acute and persistent postoperative pain after breast surgery. Pain Med. 2009 May-Jun;10(4):708-15. Chai B, Yu H, Qian Y, Chen X, Zhu Z, Du J, Kang X, Zhu S. Comparison of Postoperative Pain in 70 Women with Breast Cancer Following General Anesthesia for Mastectomy with and without Serratus Anterior Plane Nerve Block. Med Sci Monit. 2022 Feb 7;28:e934064. Arora S, Ovung R, Bharti N, Yaddanapudi S, Singh G. Efficacy of serratus anterior plane block versus thoracic paravertebral block for postoperative analgesia after breast cancer surgery - a randomized trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Sep-Oct;72(5):587-592. Chen JQ, Yang XL, Gu H, Chai XQ, Wang D. The Role of Serratus Anterior Plane Block During in Video-Assisted Thoracoscopic Surgery. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1051-1066. Cui Q, Jiang D, Zhang Y, Chen C. The tumor-nerve circuit in breast cancer. Cancer Metastasis Rev. 2023 Jun;42(2):543-574. Szamborski M, Janc J, Rosińczuk J, Janc JJ, Leśnik P, Łysenko L. Use of Ultrasound-Guided Interfascial Plane Blocks in Anterior and Lateral Thoracic Wall Region as Safe Method for Patient Anesthesia and Analgesia: Review of Techniques and Approaches during COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 17;19(14):8696. Smeele HP, Bijkerk E, van Kuijk SMJ, Lataster A, van der Hulst RRWJ, Tuinder SMH. Innervation of the Female Breast and Nipple: A Systematic Review and Meta-Analysis of Anatomical Dissection Studies. Plast Reconstr Surg. 2022 Aug 1;150(2):243-255. Ricbourg B. Applied anatomy of the breast: blood supply and innervation. Ann Chir Plast Esthet. 1992 Dec;37(6):603-20. Jaspars JJ, Posma AN, van Immerseel AA, Gittenberger-de Groot AC. The cutaneous innervation of the female breast and nipple-areola complex: Implications for surgery. Br J Plast Surg. 1997;50:249-259. Jesinger RA. Breast anatomy for the interventionalist. Tech Vasc Interv Radiol. 2014 Mar;17(1):3-9. Vasquez W, Daza G, Escobar W. Valoración de la arteria toracodorsal con ultrasonido Doppler en voluntarios sanos en un hospital de tercer nivel. Rev Colomb Radiol. 2011; 22(2): 3158-63. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. Kashyap D, Pal D, Sharma R, Garg VK, Goel N, Koundal D, Zaguia A, Koundal S, Belay A. Global Increase in Breast Cancer Incidence: Risk Factors and Preventive Measures. Biomed Res Int. 2022 Apr 18;2022:9605439. Trayes KP, Cokenakes SEH. Breast Cancer Treatment. Am Fam Physician. 2021 Aug 1;104(2):171-178. Nanda A, Hu J, Hodgkinson S, Ali S, Rainsbury R, Roy PG. Oncoplastic breast-conserving surgery for women with primary breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 29;10(10):CD013658. Al-Hilli Z, Wilkerson A. Breast Surgery: Management of Postoperative Complications Following Operations for Breast Cancer. Surg Clin North Am. 2021 Oct;101(5):845-863. Chatterjee A, Gass J, Patel K, Holmes D, Kopkash K, Peiris L, Peled A, Ryan J, El-Tamer M, Reiland J. A Consensus Definition and Classification System of Oncoplastic Surgery Developed by the American Society of Breast Surgeons. Ann Surg Oncol. 2019 Oct;26(11):3436-3444. Andersen KG, Kehlet H. Persistent pain after breast cancer treatment: a critical review of risk factors and strategies for prevention. J Pain. 2011 Jul;12(7):725-46. Wang L, Guyatt GH, Kennedy SA, et al. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: A systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016;188(14):E352–61. Lönnqvist PA, MacKenzie J, Soni AK, Conacher ID. Paravertebral blockade. Failure rate and complications. Anaesthesia. 1995 Sep;50(9):813-5. Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9. Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. Baytar Ç, Aktaş B, Aydin BG, Pişkin Ö, Çakmak GK, Ayoğlu H. The effects of ultrasound-guided serratus anterior plane block on intraoperative opioid consumption and hemodynamic stability during breast surgery: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2022 Sep 2;101(35):e30290. Meng J, Zhao HY, Zhuo XJ, Shen QH. Postoperative Analgesic Effects of Serratus Anterior Plane Block for Thoracic and Breast Surgery: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Physician. 2023 Mar;26(2):E51-E62. Shi K, Chen Y, Liu L, Zheng L, Huang L, Wang Q, Yang J. Comparison of the effect of different volumes ropivacaine on deep serratus anterior plane block in patients undergoing breast surgery: a prospective randomized double-blinded trial. Ann Palliat Med. 2021 Jun;10(6):6104-6111. Abdallah FW, Cil T, MacLean D, Madjdpour C, Escallon J, Semple J, Brull R. Too Deep or Not Too Deep?: A Propensity-Matched Comparison of the Analgesic Effects of a Superficial Versus Deep Serratus Fascial Plane Block for Ambulatory Breast Cancer Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):480-487. Edwards JT, Langridge XT, Cheng GS, et al.. Superficial vs. deep serratus anterior plane block for analgesia in patients undergoing mastectomy: a randomized prospective trial. J Clin Anesth. 2021;75:110470. Bakeer AH, Kamel KM, Abdelgalil AS, Ghoneim AA, Abouel Soud AH, Hassan ME. Modified pectoral nerve block versus serratus block for analgesia following modified radical mastectomy: a randomized controlled trial. J Pain Res. 2020;13:1769–75. Rashwan DAEK, Mohammed AR, Kasem Rashwan SA, Abd El Basset AS, Nafady HA. Efficacy of Serratus Anterior Plane Block Using Bupivacaine/ Magnesium Sulfate Versus Bupivacaine/ Nalbuphine for Mastectomy: A Randomized, Double-Blinded Comparative Study. Anesth Pain Med. 2020 Jun 22;10(3):e103141. Rahimzadeh P, Imani F, Faiz SHR, Boroujeni BV. Impact of the Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block on Post-Mastectomy Pain: A Randomised Clinical Study. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018 Sep;46(5):388-392. Ohgoshi Y, Yokozuka M, Terajima K. [Serratus-Intercostal Plane Block for Brest Surgery]. Masui. 2015 Jun;64(6):610-4. Hards M, Harada A, Neville I, Harwell S, Babar M, Ravalia A, Davies G. The effect of serratus plane block performed under direct vision on postoperative pain in breast surgery. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:427-31. Hu NQ, He QQ, Qian L, Zhu JH. Efficacy of Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Breast Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 Oct 25;2021:7849623. Bhan S, Mishra S, Gupta N, Garg R, Vig S, Thulkar S, Kumar R, Bhatnagar S. A Prospective Randomised Study to Assess the Analgesic Efficacy of Serratus Anterior Plane (SAP) Block for Modified Radical Mastectomy Under General Anaesthesia. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2021 Apr;49(2):124-129. Astudillo M, Rigo D. Analgesia postoperatoria con bloqueo del plano serrato bajo ecografía en cirugía de mama. Rev. chil. anest. Vol. 43 Suplemento 1: 214-225. Yoon HS, Yu BW, Kim YM, Lee JH, Koh WU, Yang HS. Serratus anterior plane block combined with monitored anesthesia care for surgery of lateral side of breast -a case report. Korean J Anesthesiol. 2019 Oct;72(5):500-503. Santonastaso DP, DE Chiara A, Bagaphou CT, Cittadini A, Marsigli F, Russo E, Agnoletti V. Erector spinae plane block associated to serratus anterior plane block for awake radical mastectomy in a patient with extreme obesity. Minerva Anestesiol. 2021 Jun;87(6):734-736. Minsalud. Resolución N° 8430 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet]. 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF. Ghamry M, Amer A. Role of erector spinae plane block versus paravertebral block in pain control after modified radical mastectomy. A prospective randomised trial. Indian Journal of Anaesthesia. 2019;63(12):1008–1014. Niesen A. D, Jacob A. K., Law L. A., Sviggum H. P, Johnson R. L. Complication rate of ultrasound-guided paravertebral block for breast surgery. Regional Anesthesia and Pain Medicine . 2020;45(10):813–817. Astudillo Aliste M, Rigo-Righi Irrazabal D. Analgesia postoperatoria con bloqueo del plano serrato bajo ecografía en cirugía de mama. Rev. Chilena de Anestesia. 2014;43(1). Vilchis-Rentería J, González-Guzmán M. Bloqueo del plano serrato y del plano transverso torácico guiados por ultrasonido. Rev. Mexicana de Anestesiología. 2016; Vol. 39(1): S212-S213. CDC. Breast Cancer Risk Factors. [Internet]. 2024. Disponible en: https://www.cdc.gov/breast-cancer/risk-factors/index.html. L. Kwan M, Risk of Cardiometabolic Risk Factors in Women With and Without a History of Breast Cancer: The Pathways Heart Study. JCO 40, 1635-1646(2022). Tang W, Luo G, Lu Y, Chen C, Liu H, Li Y. Application of a new serratus anterior plane block in modified radical mastectomy under ultrasound guidance: A prospective, randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2021;74:110377. Liang W. Efficacy and safety of ultrasound-guided serratus anterior plane block for postoperative analgesia in thoracic surgery and breast surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. Front. Anesthesiol, 2022 (1). Abdallah FW, Patel V, Madjdpour C, Cil T, Brull R. Quality of recovery scores in deep serratus anterior plane block vs. sham block in ambulatory breast cancer surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2021 Sep;76(9):1190-1197.
dc.relation.uriapolo.spa.fl_str_mv	https://apolo.unab.edu.co/en/persons/sonia-luz-gomez-garces
dc.rights.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.uri.*.fl_str_mv	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv	Abierto (Texto Completo)
dc.rights.creativecommons.*.fl_str_mv	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
rights_invalid_str_mv	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ Abierto (Texto Completo) Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv	application/pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv	Floridablanca (Santander, Colombia)
dc.coverage.temporal.spa.fl_str_mv	Mayo Julio 2024
dc.coverage.campus.spa.fl_str_mv	UNAB Campus Bucaramanga
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv	Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv	Facultad Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv	Especialización en Anestesiología
dc.publisher.programid.none.fl_str_mv	EANE-1049
institution	Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
bitstream.url.fl_str_mv	https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/1/Tesis%20MJAP.docx.pdf https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/6/Licencia.pdf https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/5/license.txt https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/7/Tesis%20MJAP.docx.pdf.jpg https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/8/Licencia.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv	ba599ff337b768b354946a1d2ad04362 9b0c7a919fd1a9c9adec0de9ceeb86b1 3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316 df71d2b836434b6287cf022c065de286 298ebbc3048d8a29d5419bb17d53bc9f
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv	MD5 MD5 MD5 MD5 MD5
repository.name.fl_str_mv	Repositorio Institucional \| Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
repository.mail.fl_str_mv	repositorio@unab.edu.co
_version_	1837097756203679744
spelling	Trujillo, Nestor7067e0a9-e5ff-4200-8f60-6d85abaa204bGómez Garces, Sonia Luz370b4862-79f1-4e21-8855-7134276d34d3Alvernia Pinto, María Juliana5d5defc3-7d51-4730-a0cd-cfbe216731f1Gómez Garces, Sonia Luz [0001659600]Alvernia Pinto, María Juliana [0001693706]Gómez Garces, Sonia Luz [es&oi=ao]Gómez Garces, Sonia Luz [0000-0003-1865-2923]Alvernia Pinto, María Juliana [0009-0009-5436-0726]Gómez Garces, Sonia Luz [sonia-luz-gomez-garces]Floridablanca (Santander, Colombia)Mayo Julio 2024UNAB Campus Bucaramanga2025-06-05T13:48:37Z2025-06-05T13:48:37Z2025-05-27http://hdl.handle.net/20.500.12749/29406instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coEl cáncer de mama (CM) continúa siendo la forma más común de neoplasia maligna en mujeres. Su creciente incidencia ha llevado a que la cirugía por cáncer de mama (CCM) sea cada vez más frecuente, la cual se asocia a dolor postoperatorio moderado a severo que retrasa la recuperación. Es por esto que surge el estudio analítico de cohorte prospectiva, que evaluó el efecto del bloqueo serrato anterior (BPSA) en el control del dolor postoperatorio en CCM. Se realizo en pacientes mayores de 18 años sometidas a CCM a quienes según concepto del anestesiólogo se les realizó BPSA guiados por ultrasonografía combinado con anestesia general y analgesia convencional. La variable principal fue el cambio en la valoración del dolor en la escala numérica del dolor a las 0,12,24 y 72 horas postoperatorias. Como desenlace secundario evaluar los efectos secundarios de las técnicas descritas. 130 pacientes fueron evaluadas, 65 pacientes sin bloqueo y 65 pacientes en el grupo de BPSA. La media más alta respecto al dolor se registró a las 0 horas postoperatorias, siendo de 6.69 (DE = 2.02, IC 95%: 6.19 – 7.21) en pacientes sin BPSA frente a 2.76 (DE = 1.60, IC 95%: 3.27 – 3.17) en pacientes con BPSA (p < 0.01). La media de dolor más baja se presentó a las 72 horas, con una media de 1.60 (DE = 1.45, IC 95%: 1.24 – 1.97) en pacientes sin BPSA frente a 0.63 (DE = 1.15, IC 95%: 0.34 – 0.92) en pacientes con BPSA (p < 0.01). La incidencia de de nausea y vomito POP fue de 15,38% en el grupo con BPSA versus el 46,03% en el grupo sin BPSA. Con una prevalencia de 0% de complicaciones.Resumen 3 Introducción 5 1. Planteamiento del problema 6 2. Pregunta de Investigación 6 3. Hipótesis de trabajo 7 4. Justificación 7 5. Marco teórico 9 6. Estado del Arte 20 7. Objetivos 25 7.1. Objetivo General 25 7.2. Objetivos específicos 25 8. Metodología 25 8.1. Tipo de estudio 25 8.2. Población 25 8.3. Criterios de inclusión 26 8.4. Criterios de exclusión 26 8.5. Cálculo de tamaño de muestra 26 8.6. Muestreo 27 8.7. Recolección de la información 27 8.8. Variables 29 8.9. Plan de análisis de datos 32 8.10. Consideraciones éticas. 33 9. Resultados 35 10. Análisis y discusión 45 11. Limitaciones 50 12. Conclusiones 51 13. Referencias bibliográficas 51 16. Anexos 57 16.1. Impacto y resultados esperados 57 16.2. Alcances del trabajo de grado 58 16.3. Instrumento de recolección de la información 58 16.4. Documento consentimiento informado 61 16.5. Cronograma de actividades 66 16.6. Presupuesto 66EspecializaciónBreast cancer (BC) remains the most common form of malignancy in women. Its rising incidence has led to an increasing frequency of breast cancer surgery (BCS), which is associated with moderate to severe postoperative pain that delays recovery. This prospective cohort study was conducted to evaluate the effect of serratus anterior block (SABP) on postoperative pain control in BSC. The study was conducted in patients over 18 years of age undergoing BSC. According to the anesthesiologist's opinion, these patients underwent ultrasound-guided SABP combined with general anesthesia and conventional analgesia. The primary endpoint was the change in pain scores on the numerical pain scale at 0, 12, 24, and 72 hours postoperatively. The secondary outcome was to evaluate the side effects of the described techniques. One hundred thirty patients were evaluated: 65 without the block and 65 in the SABP group. The highest mean pain score was recorded at 0 hours postoperatively, being 6.69 (SD = 2.02, 95% CI: 6.19–7.21) in patients without BPSA versus 2.76 (SD = 1.60, 95% CI: 3.27–3.17) in patients with BPSA (p < 0.01). The lowest mean pain score was recorded at 72 hours, with a mean of 1.60 (SD = 1.45, 95% CI: 1.24–1.97) in patients without BPSA versus 0.63 (SD = 1.15, 95% CI: 0.34–0.92) in patients with BPSA (p < 0.01). The incidence of nausea and vomiting (POP) was 15.38% in the BPSA group versus 46.03% in the non-BPSA group, with a 0% prevalence of complications.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mamaEffect of serratus anterior block on postoperative pain control in breast cancer surgeryEspecialista en AnestesiologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en AnestesiologíaEANE-1049info:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMAnesthesiologyMedical sciencesHealth sciencesMedicineBreast cancer surgerySerratus anterior plane blockControl of acute postoperative painSurgical therapySurgery, OperativeBreast (Cancer)Conduction anesthesiaAnestesiologíaCiencias médicasMedicinaanestesia regionalTerapéutica quirúrgicaCirugía operatoriaMamas (Cáncer)Anestesia de conducciónCiencias de la saludCirugía de cáncer de mamaBloqueo del plano serrato anteriorDolor agudo postoperatorioWorld health organization. Data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2022. International agency for research on cancer. [Internet]. 2022. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/enFecho K, Miller NR, Merritt SA, Klauber-Demore N, Hultman CS, Blau WS. Acute and persistent postoperative pain after breast surgery. Pain Med. 2009 May-Jun;10(4):708-15.Chai B, Yu H, Qian Y, Chen X, Zhu Z, Du J, Kang X, Zhu S. Comparison of Postoperative Pain in 70 Women with Breast Cancer Following General Anesthesia for Mastectomy with and without Serratus Anterior Plane Nerve Block. Med Sci Monit. 2022 Feb 7;28:e934064.Arora S, Ovung R, Bharti N, Yaddanapudi S, Singh G. Efficacy of serratus anterior plane block versus thoracic paravertebral block for postoperative analgesia after breast cancer surgery - a randomized trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Sep-Oct;72(5):587-592.Chen JQ, Yang XL, Gu H, Chai XQ, Wang D. The Role of Serratus Anterior Plane Block During in Video-Assisted Thoracoscopic Surgery. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1051-1066.Cui Q, Jiang D, Zhang Y, Chen C. The tumor-nerve circuit in breast cancer. Cancer Metastasis Rev. 2023 Jun;42(2):543-574. Szamborski M, Janc J, Rosińczuk J, Janc JJ, Leśnik P, Łysenko L. Use of Ultrasound-Guided Interfascial Plane Blocks in Anterior and Lateral Thoracic Wall Region as Safe Method for Patient Anesthesia and Analgesia: Review of Techniques and Approaches during COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jul 17;19(14):8696.Smeele HP, Bijkerk E, van Kuijk SMJ, Lataster A, van der Hulst RRWJ, Tuinder SMH. Innervation of the Female Breast and Nipple: A Systematic Review and Meta-Analysis of Anatomical Dissection Studies. Plast Reconstr Surg. 2022 Aug 1;150(2):243-255.Ricbourg B. Applied anatomy of the breast: blood supply and innervation. Ann Chir Plast Esthet. 1992 Dec;37(6):603-20.Jaspars JJ, Posma AN, van Immerseel AA, Gittenberger-de Groot AC. The cutaneous innervation of the female breast and nipple-areola complex: Implications for surgery. Br J Plast Surg. 1997;50:249-259.Jesinger RA. Breast anatomy for the interventionalist. Tech Vasc Interv Radiol. 2014 Mar;17(1):3-9.Vasquez W, Daza G, Escobar W. Valoración de la arteria toracodorsal con ultrasonido Doppler en voluntarios sanos en un hospital de tercer nivel. Rev Colomb Radiol. 2011; 22(2): 3158-63. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249.Kashyap D, Pal D, Sharma R, Garg VK, Goel N, Koundal D, Zaguia A, Koundal S, Belay A. Global Increase in Breast Cancer Incidence: Risk Factors and Preventive Measures. Biomed Res Int. 2022 Apr 18;2022:9605439.Trayes KP, Cokenakes SEH. Breast Cancer Treatment. Am Fam Physician. 2021 Aug 1;104(2):171-178. Nanda A, Hu J, Hodgkinson S, Ali S, Rainsbury R, Roy PG. Oncoplastic breast-conserving surgery for women with primary breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 29;10(10):CD013658.Al-Hilli Z, Wilkerson A. Breast Surgery: Management of Postoperative Complications Following Operations for Breast Cancer. Surg Clin North Am. 2021 Oct;101(5):845-863.Chatterjee A, Gass J, Patel K, Holmes D, Kopkash K, Peiris L, Peled A, Ryan J, El-Tamer M, Reiland J. A Consensus Definition and Classification System of Oncoplastic Surgery Developed by the American Society of Breast Surgeons. Ann Surg Oncol. 2019 Oct;26(11):3436-3444.Andersen KG, Kehlet H. Persistent pain after breast cancer treatment: a critical review of risk factors and strategies for prevention. J Pain. 2011 Jul;12(7):725-46.Wang L, Guyatt GH, Kennedy SA, et al. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: A systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016;188(14):E352–61.Lönnqvist PA, MacKenzie J, Soni AK, Conacher ID. Paravertebral blockade. Failure rate and complications. Anaesthesia. 1995 Sep;50(9):813-5.Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9.Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13.Baytar Ç, Aktaş B, Aydin BG, Pişkin Ö, Çakmak GK, Ayoğlu H. The effects of ultrasound-guided serratus anterior plane block on intraoperative opioid consumption and hemodynamic stability during breast surgery: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2022 Sep 2;101(35):e30290.Meng J, Zhao HY, Zhuo XJ, Shen QH. Postoperative Analgesic Effects of Serratus Anterior Plane Block for Thoracic and Breast Surgery: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Physician. 2023 Mar;26(2):E51-E62.Shi K, Chen Y, Liu L, Zheng L, Huang L, Wang Q, Yang J. Comparison of the effect of different volumes ropivacaine on deep serratus anterior plane block in patients undergoing breast surgery: a prospective randomized double-blinded trial. Ann Palliat Med. 2021 Jun;10(6):6104-6111.Abdallah FW, Cil T, MacLean D, Madjdpour C, Escallon J, Semple J, Brull R. Too Deep or Not Too Deep?: A Propensity-Matched Comparison of the Analgesic Effects of a Superficial Versus Deep Serratus Fascial Plane Block for Ambulatory Breast Cancer Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jul;43(5):480-487.Edwards JT, Langridge XT, Cheng GS, et al.. Superficial vs. deep serratus anterior plane block for analgesia in patients undergoing mastectomy: a randomized prospective trial. J Clin Anesth. 2021;75:110470.Bakeer AH, Kamel KM, Abdelgalil AS, Ghoneim AA, Abouel Soud AH, Hassan ME. Modified pectoral nerve block versus serratus block for analgesia following modified radical mastectomy: a randomized controlled trial. J Pain Res. 2020;13:1769–75.Rashwan DAEK, Mohammed AR, Kasem Rashwan SA, Abd El Basset AS, Nafady HA. Efficacy of Serratus Anterior Plane Block Using Bupivacaine/ Magnesium Sulfate Versus Bupivacaine/ Nalbuphine for Mastectomy: A Randomized, Double-Blinded Comparative Study. Anesth Pain Med. 2020 Jun 22;10(3):e103141.Rahimzadeh P, Imani F, Faiz SHR, Boroujeni BV. Impact of the Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block on Post-Mastectomy Pain: A Randomised Clinical Study. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018 Sep;46(5):388-392.Ohgoshi Y, Yokozuka M, Terajima K. [Serratus-Intercostal Plane Block for Brest Surgery]. Masui. 2015 Jun;64(6):610-4.Hards M, Harada A, Neville I, Harwell S, Babar M, Ravalia A, Davies G. The effect of serratus plane block performed under direct vision on postoperative pain in breast surgery. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:427-31.Hu NQ, He QQ, Qian L, Zhu JH. Efficacy of Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Breast Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 Oct 25;2021:7849623.Bhan S, Mishra S, Gupta N, Garg R, Vig S, Thulkar S, Kumar R, Bhatnagar S. A Prospective Randomised Study to Assess the Analgesic Efficacy of Serratus Anterior Plane (SAP) Block for Modified Radical Mastectomy Under General Anaesthesia. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2021 Apr;49(2):124-129.Astudillo M, Rigo D. Analgesia postoperatoria con bloqueo del plano serrato bajo ecografía en cirugía de mama. Rev. chil. anest. Vol. 43 Suplemento 1: 214-225.Yoon HS, Yu BW, Kim YM, Lee JH, Koh WU, Yang HS. Serratus anterior plane block combined with monitored anesthesia care for surgery of lateral side of breast -a case report. Korean J Anesthesiol. 2019 Oct;72(5):500-503.Santonastaso DP, DE Chiara A, Bagaphou CT, Cittadini A, Marsigli F, Russo E, Agnoletti V. Erector spinae plane block associated to serratus anterior plane block for awake radical mastectomy in a patient with extreme obesity. Minerva Anestesiol. 2021 Jun;87(6):734-736. Minsalud. Resolución N° 8430 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet]. 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF.Ghamry M, Amer A. Role of erector spinae plane block versus paravertebral block in pain control after modified radical mastectomy. A prospective randomised trial. Indian Journal of Anaesthesia. 2019;63(12):1008–1014.Niesen A. D, Jacob A. K., Law L. A., Sviggum H. P, Johnson R. L. Complication rate of ultrasound-guided paravertebral block for breast surgery. Regional Anesthesia and Pain Medicine . 2020;45(10):813–817.Astudillo Aliste M, Rigo-Righi Irrazabal D. Analgesia postoperatoria con bloqueo del plano serrato bajo ecografía en cirugía de mama. Rev. Chilena de Anestesia. 2014;43(1). Vilchis-Rentería J, González-Guzmán M. Bloqueo del plano serrato y del plano transverso torácico guiados por ultrasonido. Rev. Mexicana de Anestesiología. 2016; Vol. 39(1): S212-S213.CDC. Breast Cancer Risk Factors. [Internet]. 2024. Disponible en: https://www.cdc.gov/breast-cancer/risk-factors/index.html. L. Kwan M, Risk of Cardiometabolic Risk Factors in Women With and Without a History of Breast Cancer: The Pathways Heart Study. JCO 40, 1635-1646(2022).Tang W, Luo G, Lu Y, Chen C, Liu H, Li Y. Application of a new serratus anterior plane block in modified radical mastectomy under ultrasound guidance: A prospective, randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2021;74:110377.Liang W. Efficacy and safety of ultrasound-guided serratus anterior plane block for postoperative analgesia in thoracic surgery and breast surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. Front. Anesthesiol, 2022 (1).Abdallah FW, Patel V, Madjdpour C, Cil T, Brull R. Quality of recovery scores in deep serratus anterior plane block vs. sham block in ambulatory breast cancer surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2021 Sep;76(9):1190-1197.https://apolo.unab.edu.co/en/persons/sonia-luz-gomez-garcesORIGINALTesis MJAP.docx.pdfTesis MJAP.docx.pdfTesisapplication/pdf5357203https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/1/Tesis%20MJAP.docx.pdfba599ff337b768b354946a1d2ad04362MD51open accessLicencia.pdfLicencia.pdfLicenciaapplication/pdf280971https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/6/Licencia.pdf9b0c7a919fd1a9c9adec0de9ceeb86b1MD56metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/5/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD55open accessTHUMBNAILTesis MJAP.docx.pdf.jpgTesis MJAP.docx.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6454https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/7/Tesis%20MJAP.docx.pdf.jpgdf71d2b836434b6287cf022c065de286MD57open accessLicencia.pdf.jpgLicencia.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg12663https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/29406/8/Licencia.pdf.jpg298ebbc3048d8a29d5419bb17d53bc9fMD58metadata only access20.500.12749/29406oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/294062025-06-05 22:01:34.866open accessRepositorio Institucional \| Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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

Efecto del bloqueo serrato anterior en el control del dolor postoperatorio en cirugía de cáncer de mama

Publicaciones similares