Capacidad predictiva y discriminativa de las escalas de apfel y koivuranta para náusea y vómito posoperatorios bajo anestesia general

La nausea y el vómito posoperatorio (NVPO) hace referencia a algunos de los efectos secundarios más frecuentes que aparecen posterior a la anestesia general, generando inconformidad en el paciente, aumentando costos en las instituciones de salud y el tiempo de estancia hospitalaria. Objetivos: El pr...

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Autores:
Ardila Gutierrez, Maria Alejandra
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/30044
Palabra clave:
Anesthesiology
Medical sciences
Health sciences
Medicine
Postoperative care
Surgery, Operative
Surgery (Complications)
Ciencias médicas
Medicina
Anestesiología
Cuidados postoperatorios
Cirugía operatoria
Cirugía (Complicaciones)
Ciencias de la salud
Nausea y vomito
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description La nausea y el vómito posoperatorio (NVPO) hace referencia a algunos de los efectos secundarios más frecuentes que aparecen posterior a la anestesia general, generando inconformidad en el paciente, aumentando costos en las instituciones de salud y el tiempo de estancia hospitalaria. Objetivos: El presente estudio tiene como propósito definir cuál es la capacidad predictiva y discriminativa de las escalas de Apfel y Koivuranta para nuestra población y evaluar la adherencia a las mismas. Metodología: se diseñó un estudio de tipo analítico corte transversal, de evaluación de tecnología diagnostica, con una muestra de 217 pacientes a los que se les evaluó los diferentes factores de riesgo para nausea y vomito posoperatorio y consecutivamente la incidencia del evento en las siguientes 24 horas posterior a la cirugía. Resultados: Se encontró que, dentro de la población estudiada, el 16,59% tenía antecedente de NVPO. Según las escalas de Apfel y Koivuranta, el 73,73% y el 69,12% de los pacientes, respectivamente, fueron clasificados como de alto riesgo. El 97% de los pacientes recibió profilaxis antiemética, aunque menos del 5% recibieron tres antieméticos. La incidencia de NVPO fue del 14,87%, menor a la reportada a nivel mundial. La capacidad predictiva y discriminativa de las escalas fue de 0,680 para Apfel y 0,688 para Koivuranta, valores considerados aceptables. Se planteó un modelo predictivo ajustado mediante regresión logística binomial, encontrándose asociación significativa con el sexo femenino, el hábito de fumar y el antecedente de cinetosis. El área bajo la curva (AROC) de este modelo fue de 0,69, siendo ligeramente superior al de las escalas tradicionales.
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spelling Leotau Rodríguez, Mario Andrésed2346f0-1be0-4530-9aae-29c3f6d35ef5Meléndez Flórez, Héctor Julio20cc143a-86c7-44c4-bcab-57fb40719b36Ardila Gutierrez, Maria Alejandra6a60465a-4888-42d5-af93-ac101331b9ffArdila Gutiérrez, María Alejandra [0001735905]Meléndez Flórez, Héctor Julio [0000320609]Ardila Gutiérrez, María Alejandra [0000-0001-8853-6851]Meléndez Flórez, Héctor Julio [0000320609]Leotau Rodríguez, Mario Andrés [00000003-4374-2840]Ardila Gutierrez, Maria Alejandra [Maria-Ardila?ev=hdr_xprf]Leotau Rodríguez, Mario Andrés [mario-andrés-leotau-rodríguez]Meléndez Flórez, Héctor Julio [hector-julio-melendez-florez-0aa95142/]Floridablanca (Santander, Colombia)enero 2022 - junio 2025UNAB Campus Bucaramanga2025-06-24T15:17:08Z2025-06-24T15:17:08Z2025-06-17http://hdl.handle.net/20.500.12749/30044instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coLa nausea y el vómito posoperatorio (NVPO) hace referencia a algunos de los efectos secundarios más frecuentes que aparecen posterior a la anestesia general, generando inconformidad en el paciente, aumentando costos en las instituciones de salud y el tiempo de estancia hospitalaria. Objetivos: El presente estudio tiene como propósito definir cuál es la capacidad predictiva y discriminativa de las escalas de Apfel y Koivuranta para nuestra población y evaluar la adherencia a las mismas. Metodología: se diseñó un estudio de tipo analítico corte transversal, de evaluación de tecnología diagnostica, con una muestra de 217 pacientes a los que se les evaluó los diferentes factores de riesgo para nausea y vomito posoperatorio y consecutivamente la incidencia del evento en las siguientes 24 horas posterior a la cirugía. Resultados: Se encontró que, dentro de la población estudiada, el 16,59% tenía antecedente de NVPO. Según las escalas de Apfel y Koivuranta, el 73,73% y el 69,12% de los pacientes, respectivamente, fueron clasificados como de alto riesgo. El 97% de los pacientes recibió profilaxis antiemética, aunque menos del 5% recibieron tres antieméticos. La incidencia de NVPO fue del 14,87%, menor a la reportada a nivel mundial. La capacidad predictiva y discriminativa de las escalas fue de 0,680 para Apfel y 0,688 para Koivuranta, valores considerados aceptables. Se planteó un modelo predictivo ajustado mediante regresión logística binomial, encontrándose asociación significativa con el sexo femenino, el hábito de fumar y el antecedente de cinetosis. El área bajo la curva (AROC) de este modelo fue de 0,69, siendo ligeramente superior al de las escalas tradicionales.1) Resumen ejecutivo ................................................................................... 6 2) Problema de investigación ...................................................................... 7 3) Justificación ............................................................................................. 9 4) Objetivos ................................................................................................ 10 5) Marco teórico y estado del arte ............................................................. 11 6) Metodología ............................................................................................ 23 7) Variables del estudio .............................................................................. 25 8) Procedimiento y manejo del paciente ................................................... 25 9) Manejo y recolección de datos .............................................................. 27 10) Aspectos éticos y consentimiento informado ....................................... 28 11) Aspectos Legales ................................................................................... 29 12) Resultados ............................................................................................. 30 13) Discusión ............................................................................................... 36 14) Fortalezas, oportunidades y debilidades .............................................. 41 15) Productos y beneficios: ......................................................................... 42 16) Conclusiones ......................................................................................... 43 17) Referencias bibliográficas ..................................................................... 44 18) Anexos ................................................................................................... 52EspecializaciónPostoperative nausea and vomiting (PONV) are among the most common side effects following general anesthesia. These complications can cause patient discomfort, increase healthcare costs, and prolong hospital stays. Objectives: The purpose of this study is to determine the predictive and discriminative capacity of the Apfel and Koivuranta scoring systems for our population and to assess adherence to these scales. Methodology: An analytical cross-sectional diagnostic technology evaluation study was conducted, including a sample of 217 patients. Various risk factors for postoperative nausea and vomiting were assessed, and the incidence of the event within the first 24 hours after surgery was recorded. Results: Among the studied population, 16.59% had a history of PONV. According to the Apfel and Koivuranta scales, 73.73% and 69.12% of patients, respectively, were classified as high-risk. Antiemetic prophylaxis was administered to 97% of patients, although fewer than 5% received three antiemetics. The incidence of PONV was 14.87%, which is lower than the global average. The predictive and discriminative capacity of the scales was 0.680 for Apfel and 0.688 for Koivuranta, both considered acceptable values. A predictive model was developed using binomial logistic regression, revealing a significant association with female sex, smoking habits, and a history of motion sickness. The area under the curve (AUC) of this model was 0.69, slightly higher than that of the traditional scales.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Capacidad predictiva y discriminativa de las escalas de apfel y koivuranta para náusea y vómito posoperatorios bajo anestesia generalPredictive and discriminative capacity of the APFEL and Koivuranta scales for postoperative nausea and vomiting under general anesthesiaEspecialista en AnestesiologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en AnestesiologíaEANE-1049info:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMAnesthesiologyMedical sciencesHealth sciencesMedicinePostoperative careSurgery, OperativeSurgery (Complications)Ciencias médicasMedicinaAnestesiologíaCuidados postoperatoriosCirugía operatoriaCirugía (Complicaciones)Ciencias de la saludNausea y vomitoApfelKoivurantaChatterjee S, Rudra A, Sengupta S. 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