Efectividad entre las técnicas transdiscales mediana modificada y paramediana en el abordaje neurolitico del plexo hipogástrico superior para el dolor pélvico oncológico

Introducción: El bloqueo neurolítico del plexo hipogástrico superior es una opción eficaz para el manejo del dolor oncológico pélvico, reduciendo significativamente el dolor y el consumo de opioides. Sin embargo, la técnica transdiscal paramediana clásica puede presentar dificultades anatómicas. Par...

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Autores:: Duran Anaya, Juan Pablo

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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In: Clinical Journal of Pain vol. 22 (2006), Nr. 6 [12] Pérez-Moreno, diana P. ; PLANCARTE-SÁNCHEZ, RICARDO ; HERNÁNDEZ-PORRAS, CAROLINA ; DEL ROCÍO GUILLÉN-NÚÑEZ, MARÍA: Effectiveness of the superior hypogastric plexus neurolytic block in the management of pelvic abdominal pain in adult patients diagnosed with cancer: A systematic literature review. In: Revista Chilena de Anestesia vol. 49 (2021), Nr. 6 [13] James P. Rathmell en 2A EDICIÓN: Atlas of Image-Guided Intervention in Regional Anesthesia and Pain Medicine (English Edition), 2012 [14] Serdar ErdineAysen YucelMehmet CelikGul K. Talu: Transdiscal approach for hypogastric plexus block. In: Regional Anesthesia and Pain Medicine (2003) [15] Choi, Ji Won ; KIM, WON HO ; LEE, CHUL JOONG ; SIM, WOO SEOG ; PARK, SUKHEE ; CHAE, HYUN BYUNG: The Optimal Approach for a Superior Hypogastric Plexus Block. In: Pain Practice vol. 18 (2018), Nr. 3 [16] Abella P, Ochoa G.: Dolor Agudo en Urgencias. Guía práctica de tratamiento. Bogotá: ACED vol. 16–18 (2004) [17] Dra. Patricia Bonilla, Dra. Liliana De Lima, Dra. Paola Díaz, Marta Ximena León, Marcela González: Uso de Opioides en tratamiento del DOLOR Manual para Latinoamérica. In: La Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos (2012) [18] Johnson, Claire: Measuring Pain. Visual Analog Scale Versus Numeric Pain Scale: What is the Difference? In: Journal of Chiropractic Medicine vol. 4 (2005), Nr. 1 [19] Díaz, Ricardo ; MARULANDA, FELIPE: Chronic nociceptive and neuropathic pain in adult population in Manizales (Colombia). In: Acta Medica Colombiana vol. 36 (2011), Nr. 1 [20] Bouhassira, Didier ; ATTAL, NADINE ; ALCHAAR, HAIEL ; BOUREAU, FRANÇOIS ; BROCHET, BRUNO ; BRUXELLE, JEAN ; CUNIN, GÉRARD ; FERMANIAN, JACQUES ; ET AL.: Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). In: Pain vol. 114 (2005), Nr. 1–2 [21] Ina H, K. M. I. S. et al. (n.d.). A new approach to superior hypogastric plexus block: trans-vertebral disc (L5-S1) technique. . Reg Anesth.1992;17(Suppl 3):123. [22] Kanazi, G. E., Perkins, F. M., Thakur, R., & Dotson, E. (1999). New technique for superior hypogastric plexus block. Regional Anesthesia and Pain Medicine, 24(5). [23] Nabil, D., & Eissa, A. A. (2010). Evaluation of posteromedial transdiscal superior hypogastric block after failure of the classic approach. Clinical Journal of Pain, 26(8). [24] Plancarte, R., Amescua, C., Patt, R. B., & Aldrete, J. A. (1990). Superior hypogastric plexus block for pelvic cancer pain. Anesthesiology, 73(2). [25] Turker, G., Basagan-Mogol, E., Gurbet, A., Ozturk, C., Uckunkaya, N., & Sahin, S. (2005). A new technique for superior hypogastric plexus block: The posteromedian transdiscal approach. Tohoku Journal of Experimental Medicine, 206(3). [26] Waldman, S. D., Wilson, W. L., & Kreps, R. D. (1991). 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Sin embargo, la técnica transdiscal paramediana clásica puede presentar dificultades anatómicas. Para superarlas, se desarrolló la técnica transdiscal mediana modificada, que optimiza el acceso al plexo y minimiza el riesgo de complicaciones. Objetivo: Comparar la efectividad y seguridad de la técnica transdiscal paramediana convencional con la técnica transdiscal mediana modificada en términos de alivio del dolor, reducción del consumo de opioides, incidencia de eventos adversos y tiempo de ejecución del procedimiento.1. INTRODUCCION 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3. PREGUNTADE INVESTIGACION 4. HIPÓTESIS INVESTIGATIVA 5. MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE 6. JUSTIFICACIÓN 7. OBJETIVOS 7.1. OBJETIVO GENERAL 7.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 8. METODOLOGIA a. TIPO DE ESTUDIO a.1. POBLACION ELEGIBLE a.2. CRITERIOS DE INCLUSION a.3 CRITERIOS DEEXCLUSION b. TAMAÑO DE LAMUESTRA c. VARIABLES c.1. VARIABLE RESULTADO O DEPENDIENTE c.2. VARIABLESINDEPENDIENTES d. SITIO DE EJECUCION e. TIEMPO DE EJECUCION DEL PROYECTO f. MANEJO DE DATOS Y ANALISIS ESTADISTICO g. CONSIDERACIONES ETICAS h.1 ASPECTOSLEGALES 9. RESULTADOS 10. ANALISIS Y DISCUSION 11. LIMITACIONES 12. CONCLUSION 13. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 14. ANEXOS a. IMPACTO Y RESULTADOS ESPERADOS b. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN c. DOCUMENTO CONSENTIMIENTO INFORMADO d. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES e. PRESUPUESTOEspecializaciónIntroduction: The neurolytic block of the superior hypogastric plexus is an effective option for managing oncologic pelvic pain, significantly reducing pain and opioid consumption. However, the classic paramedian transdiscal technique may present anatomical challenges. To overcome these, a modified median transdiscal technique was developed, optimizing access to the plexus and minimizing the risk of complications. Objective: To compare the effectiveness and safety of the conventional paramedian transdiscal technique with the modified median transdiscal technique in terms of pain relief, opioid consumption reduction, incidence of adverse events, and procedure execution time.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Efectividad entre las técnicas transdiscales mediana modificada y paramediana en el abordaje neurolitico del plexo hipogástrico superior para el dolor pélvico oncológicoEffectiveness between the modified median transdiscal and paramedian techniques in the neurolytic approach to the superior hypogastric plexus for oncologic pelvic pain.Especialista en AnestesiologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en AnestesiologíaEANE-1049info:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMCancer painPelvic painSuperior hypogastric plexusSuperior hypogastric blockNeurolysisTransdiscal approachMedicineAnesthesiologyMedical sciencesDiagnostic imaging (Digital techniques)EpidemiologyPain (Treatment)Median nerveAnestesiologíaCiencias médicasMedicinaImágenes diagnósticas (Técnicas digitales)EpidemiologíaDolor (Tratamiento)Nervio medianoDolor oncológicoDolor pélvicoPlexo hipogástrico superiorBloqueo hipogástrico superiorNeurolisisAbordaje transdiscal[1] Magee, David ; BACHTOLD, SABINA ; BROWN, MATTHEW ; FARQUHAR-SMITH, PAUL:Cancer pain: Where are we now? In: Pain Management vol. 9 (2018), Nr. 1[2] Cascella, Marco ; CUOMO, ARTURO ; VISCARDI, DANIELA: Features and managementof the pelvic cancer pain, 2016[3] Scarborough, Bethann M. ; SMITH, CARDINALE B.: Optimal pain management for patients with cancer in the modern era. In: CA: A Cancer Journal for Clinicians vol. 68 (2018), Nr. 3[4] van den Beuken-van Everdingen, M. H.J. ; DE RIJKE, J. M. ; KESSELS, A. G. ; SCHOUTEN, H. C. ; VAN KLEEF, M. ; PATIJN, J.: Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years. In: Annals of Oncology vol. 18 (2007), Nr. 9[5] Gomes-Ferraz, Cristiane Aparecida ; REZENDE, GABRIELA ; FAGUNDES, AMANDA ANTUNES ; DE CARLO, MARYSIA MARA RODRIGUES DO PRADO: Assessment of total pain in people in oncologic palliative care: integrative literature review. In: PalliativeCare and Social Practice vol. 16 (2022)[6] Kutlu, B. ; GUNER, M. A. ; AKYOL, C. ; GUNGOR, Y. ; BENLICE, C. ; ARSLAN, M. N. ; AÇAR, H. I. ; KUZU, M. 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In: Journal of Vascular and Interventional Radiology vol. 27 (2016), Nr. 3[10] Liliang, Po Chou ; HUNG, CHAO MING ; LU, KANG ; CHEN, HAN JUNG: Fluoroscopically- guided superior hypogastric plexus neurolysis using a single needle: A modified technique for a posterolateral transdiscal approach. In: Pain Physician vol. 21 (2018), Nr. 4[11] Gamal, Ghada ; HELALY, MAIE ; LABIB, YASSER M.: Superior hypogastric block: Transdiscal versus classic posterior approach in pelvic cancer pain. In: Clinical Journal of Pain vol. 22 (2006), Nr. 6[12] Pérez-Moreno, diana P. ; PLANCARTE-SÁNCHEZ, RICARDO ; HERNÁNDEZ-PORRAS, CAROLINA ; DEL ROCÍO GUILLÉN-NÚÑEZ, MARÍA: Effectiveness of the superior hypogastric plexus neurolytic block in the management of pelvic abdominal pain in adult patients diagnosed with cancer: A systematic literature review. In: Revista Chilena de Anestesia vol. 49 (2021), Nr. 6[13] James P. 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Efectividad entre las técnicas transdiscales mediana modificada y paramediana en el abordaje neurolitico del plexo hipogástrico superior para el dolor pélvico oncológico

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