Comparación de resultados postoperatorios tempranos y su correlación con los parámetros quirúrgicos entre tres técnicas de facoemulsificación

Las nuevas técnicas de facoemulsificación teóricamente podrían acarrear beneficios en términos de agudeza visual, edema corneal y pérdida endotelial. Este estudio comparó tres técnicas quirúrgicas: “Dividir y Conquistar”, “Stop and Chop” y “Doble Chop”. En 156 ojos operados por dos cirujanos se eval...

Full description

Autores:: Ángel Rodríguez, Camilo

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

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description	Las nuevas técnicas de facoemulsificación teóricamente podrían acarrear beneficios en términos de agudeza visual, edema corneal y pérdida endotelial. Este estudio comparó tres técnicas quirúrgicas: “Dividir y Conquistar”, “Stop and Chop” y “Doble Chop”. En 156 ojos operados por dos cirujanos se evaluaron la pérdida endotelial (como porcentaje de reducción de la densidad celular), el cambio en la paquimetría y la agudeza visual con corrección (AVcc) posoperatoria. Se analizaron parámetros intraoperatorios (CDE, volumen de fluido, tiempos quirúrgico y de ultrasonido) mediante ANOVA, correlaciones de Pearson y regresión lineal múltiple. La técnica “Stop and Chop” presentó mayor pérdida endotelial (18.1 ± 15.9%) que “Dividir y Conquistar” (11.6 ± 14.8%) y “Doble Chop” (11.7 ± 13.9%), aunque sin diferencias significativas post hoc. La AVcc no mostró diferencias entre las tres técnicas. El cambio en la paquimetría tampoco difirió significativamente entre las técnicas. En el análisis univariado, solo en la técnica “Stop and Chop” se encontró una correlación significativa entre pérdida endotelial y CDE y tiempo de ultrasonido. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la pérdida endotelial entre los dos cirujanos con las técnicas “Dividir y Conquistar” y “Stop and Chop”, pero no con la técnica de “Doble Chop”. El modelo multivariable no identificó predictores independientes significativos. Los resultados postoperatorios fueron buenos en las tres técnicas. La pérdida endotelial mostró relación con el CDE solo en la técnica de “Stop and Chop”. “Doble Chop” se comportó de forma más consistente entre cirujanos, lo que justifica estudios adicionales.
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Este estudio comparó tres técnicas quirúrgicas: “Dividir y Conquistar”, “Stop and Chop” y “Doble Chop”. En 156 ojos operados por dos cirujanos se evaluaron la pérdida endotelial (como porcentaje de reducción de la densidad celular), el cambio en la paquimetría y la agudeza visual con corrección (AVcc) posoperatoria. Se analizaron parámetros intraoperatorios (CDE, volumen de fluido, tiempos quirúrgico y de ultrasonido) mediante ANOVA, correlaciones de Pearson y regresión lineal múltiple. La técnica “Stop and Chop” presentó mayor pérdida endotelial (18.1 ± 15.9%) que “Dividir y Conquistar” (11.6 ± 14.8%) y “Doble Chop” (11.7 ± 13.9%), aunque sin diferencias significativas post hoc. La AVcc no mostró diferencias entre las tres técnicas. El cambio en la paquimetría tampoco difirió significativamente entre las técnicas. En el análisis univariado, solo en la técnica “Stop and Chop” se encontró una correlación significativa entre pérdida endotelial y CDE y tiempo de ultrasonido. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la pérdida endotelial entre los dos cirujanos con las técnicas “Dividir y Conquistar” y “Stop and Chop”, pero no con la técnica de “Doble Chop”. El modelo multivariable no identificó predictores independientes significativos. Los resultados postoperatorios fueron buenos en las tres técnicas. La pérdida endotelial mostró relación con el CDE solo en la técnica de “Stop and Chop”. “Doble Chop” se comportó de forma más consistente entre cirujanos, lo que justifica estudios adicionales.RESUMEN DEL PROYECTO SUMMARY 1. Justificación 2. Marco teórico 3. Estado del arte 4. Objetivos 4.1. General 4.2. Específicos 5. Metodología 5.1. Tipo de Estudio 5.2. Población 5.3. Criterios de Inclusión 5.4. Criterios de Exclusión 5.5. Cálculo de Tamaño de Muestra 5.6. Muestreo 5.7. Recolección de la información 5.7.1. Revisión historia clínica 5.7.2. Tiempo quirúrgico 5.7.3. Historia clínica al mes postoperatorio 5.8. Variables 5.9. Plan de análisis de datos 5.10. Consideraciones éticas 6. Resultados Esperados 6.1. Relacionados con la generación de conocimiento 6.2. Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica institucional 6.3. Dirigidos a la apropiación social del conocimiento 7. Impactos esperados 8. Resultados 9. Discusión 10. Conclusiones 11. Referencias bibliográficas (Vancouver) Cronograma PresupuestoEspecializaciónNew phacoemulsification techniques may theoretically offer benefits in terms of visual acuity, corneal edema, and endothelial cell loss. This study compared three surgical techniques: “Divide and Conquer,” “Stop and Chop,” and “Double Chop.” In 156 eyes operated on by two surgeons, endothelial cell loss (as a percentage reduction in cell density), change in central corneal thickness, and postoperative best corrected visual acuity (BCVA) were evaluated. Intraoperative parameters (CDE, fluid volume, surgical time, and ultrasound time) were analyzed using ANOVA, Pearson correlations, and multiple linear regression. The “Stop and Chop” technique showed greater endothelial cell loss (18.1 ± 15.9%) compared to “Divide and Conquer” (11.6 ± 14.8%) and “Double Chop” (11.7 ± 13.9%), although post hoc differences were not statistically significant. BCVA showed no significant differences among the three techniques. Changes in pachymetry also did not differ significantly. In the univariate analysis, only the “Stop and Chop” group showed a significant correlation between endothelial loss and both CDE and ultrasound time. Statistically significant differences in endothelial loss between the two surgeons were found with “Divide and Conquer” and “Stop and Chop,” but not with “Double Chop.” The multivariable model did not identify any independent significant predictors. All three techniques produced good postoperative outcomes. Endothelial loss correlated with CDE only in the “Stop and Chop” technique. “Double Chop” showed more consistent results between surgeons, supporting further investigation.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Comparación de resultados postoperatorios tempranos y su correlación con los parámetros quirúrgicos entre tres técnicas de facoemulsificaciónComparison of early postoperative outcomes and their correlation with surgical parameters among three phacoemulsification techniquesEspecialista en OftalmologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en OftalmologíaEOFT-1042info:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesOphthalmologyPhacoemulsificationCorneal endothelial cellsVisual acuityCorneal pachymetryCataractOphthalmic surgical proceduresCorneaEyes (Diseases)DemographySurgical operationsVisual perceptionOftalmologíaCiencias médicasCórneaOjos (Enfermedades)DemografíaOperaciones quirúrgicasPercepción visualCiencias de la saludFacoemulsificaciónCélulas endoteliales de la córneaAgudeza visualPaquimetría cornealCatarataTécnicas quirúrgicas oftálmicasJick, S. L., Beardsley, T. L., Brasington, C. R., Buznego, C., Grostern, R. J., Park, L., & Roberts, T. (2019). Basic and Clinical Science Course: Lens and Cataract. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology.Kelman, C. (2018). Phaco-Emulsification and Aspiration. American Journal Of Ophthalmology, 191, l. doi: 10.1016/j.ajo.2018.04.014Asbell, P., Dualan, I., Mindel, J., Brocks, D., Ahmad, M., & Epstein, S. (2005). Age-related cataract. The Lancet, 365(9459), 599-609. doi:10.1016/s0140-6736(05)70803-5Gimbel HV. Divide and conquer nucleofractis phacoemulsification: development and variations. J Cataract Refract Surg 1991; 17:281–291K. Nagahara, MD, ‘‘Phaco-Chop Technique Eliminates Central Sculpting and Allows Faster, Safer Phaco,’’ Ocular Surgery News, International Edition, October 1993. 12–13Koch PS, Katzen LE. Stop and chop phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 1994; 20:566 – 570.Kim, D. B. (2016). 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Effect of cataract surgery on the corneal endothelium: Modern phacoemulsification compared with extracapsular cataractEmery, J. M., Wilhelmus, K. A., & Rosenberg, S. (1978). Complications of Phacoemulsification. Ophthalmology, 85(2), 141-150. doi:10.1016/s0161-6420(78)35682-7Can, I., Takmaz, T., Çakici, F., & Özgül, M. (2004). Comparison of Nagahara phaco-chop and stop-and-chop phacoemulsification nucleotomy techniques. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 30(3), 663-668. doi:10.1016/j.jcrs.2003.06.006Schultz RO, Glasser DB, Matsuda M, Yee RW, Edelhauser HF. Response of the corneal endothelium to cataract surgery. Arch Ophthalmol 1986; 104:1164–1169Pirazzoli G, D’Eliseo D, Ziosi M, Acciarri R. Effects of phacoemulsification time on the corneal endothelium using phaco- fracture and phaco chop techniques. J Cataract Refract Surg 1996; 22:967–969O’Brien PD, Fitzpatrick P, Kilmartin DJ, Beatty S. 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Study of Corneal Endothelial changes following Divide-and-conquer versus stop-and-chop Phacoemulsification techniques. 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Comparación de resultados postoperatorios tempranos y su correlación con los parámetros quirúrgicos entre tres técnicas de facoemulsificación

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