Incidencia de disfunción sexual en mujeres post histerectomizadas de causa benigna

Objetivo: Determinar la incidencia de disfunción sexual en mujeres post histerectomizadas de causa benigna. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohorte prospectivo en 635 mujeres, utilizando muestreo secuencial en cinco instituciones de segundo, tercer y cuarto nivel de atención en B...

Full description

Autores:: Palacio Garcia, Carmen Susana

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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description	Objetivo: Determinar la incidencia de disfunción sexual en mujeres post histerectomizadas de causa benigna. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohorte prospectivo en 635 mujeres, utilizando muestreo secuencial en cinco instituciones de segundo, tercer y cuarto nivel de atención en Bucaramanga, Floridablanca y Barrancabermeja, entre 2020 al 2022. Se incluyeron mujeres entre los 18 a 69 años, con vida sexual activa coital que fueron sometidas a histerectomía, aplicando el cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) antes de la cirugía y nueve meses después del procedimiento. Se realizó un análisis Univariado y bivariado determinando el cambio en la función sexual (condición basal) tras la realización de la histerectomía (nueve meses después), usando STATA 14.2. Resultados: Se encontró una prevalencia del 47,6% de disfunción sexual femenina en el área metropolitana de Bucaramanga previa al procedimiento, dando como resultado 291 participantes que cumplieron los criterios de inclusión. La incidencia de disfunción sexual a los nueve meses posterior al procedimiento quirúrgico fue del 0,34%, correspondiente a una sola participante. El 89% de las mujeres a los seis meses ya había reiniciado su vida sexual. Cuando se realizó el análisis de la puntuación de la función sexual antes y a los nueve meses del procedimiento, se encontró una tendencia a la mejoría de los dominios de la función sexual siendo estadísticamente significativo en los dominios de deseo (p=<0,001), excitación (p=<0,001), satisfacción (p=<0,001), y dolor (p=<0,001), al igual que en el puntaje final del índice de función sexual femenina (p=<0,001). Conclusión: Independiente de la vía de realización de la histerectomía, se evidencia una mejoraría en la puntuación total del FSFI. Se resalta la importancia de la asesoría por parte del clínico antes del procedimiento quirúrgico, con el fin de aclarar las dudas y expectativas en relación con la función sexual. Se sugiere realizar investigaciones futuras que exploren poblaciones con y sin disfunción sexual previa para evaluar de manera más integral el impacto del procedimiento en la función sexual de la mujer.
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Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohorte prospectivo en 635 mujeres, utilizando muestreo secuencial en cinco instituciones de segundo, tercer y cuarto nivel de atención en Bucaramanga, Floridablanca y Barrancabermeja, entre 2020 al 2022. Se incluyeron mujeres entre los 18 a 69 años, con vida sexual activa coital que fueron sometidas a histerectomía, aplicando el cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) antes de la cirugía y nueve meses después del procedimiento. Se realizó un análisis Univariado y bivariado determinando el cambio en la función sexual (condición basal) tras la realización de la histerectomía (nueve meses después), usando STATA 14.2. Resultados: Se encontró una prevalencia del 47,6% de disfunción sexual femenina en el área metropolitana de Bucaramanga previa al procedimiento, dando como resultado 291 participantes que cumplieron los criterios de inclusión. La incidencia de disfunción sexual a los nueve meses posterior al procedimiento quirúrgico fue del 0,34%, correspondiente a una sola participante. El 89% de las mujeres a los seis meses ya había reiniciado su vida sexual. Cuando se realizó el análisis de la puntuación de la función sexual antes y a los nueve meses del procedimiento, se encontró una tendencia a la mejoría de los dominios de la función sexual siendo estadísticamente significativo en los dominios de deseo (p=<0,001), excitación (p=<0,001), satisfacción (p=<0,001), y dolor (p=<0,001), al igual que en el puntaje final del índice de función sexual femenina (p=<0,001). Conclusión: Independiente de la vía de realización de la histerectomía, se evidencia una mejoraría en la puntuación total del FSFI. Se resalta la importancia de la asesoría por parte del clínico antes del procedimiento quirúrgico, con el fin de aclarar las dudas y expectativas en relación con la función sexual. Se sugiere realizar investigaciones futuras que exploren poblaciones con y sin disfunción sexual previa para evaluar de manera más integral el impacto del procedimiento en la función sexual de la mujer.1.Resumen 11 2. Introducción 12 3. Planteamiento del problema 14 4. Justificación 15 5. Marco teórico 17 5.1 Sexualidad 17 5.2 Anatomía de la sexualidad 18 5.2.1 Genitales internos 18 5.3 Anatomofisiología de la respuesta sexual femenina 19 5.4 Cambios fisiológicos en los genitales asociados a las etapas de la respuesta sexual 20 5.5 Disfunción sexual femenina 25 5.5.1 Definición 25 5.5.2 Clasificación de la disfunción sexual femenina según el DSM-V 26 5.5.3 Factores causales de disfunción sexual 28 5.6 La histerectomía 34 5.6.1 Historia 34 5.6.2 Epidemiología 34 5.6.3 Tipos de histerectomía 35 5.6.4 Indicaciones para la histerectomía 36 5.6.5 Histerectomía y disfunción sexual 36 5.7 Evaluación de la disfunción sexual femenina 39 6. Estado del arte 42 7. Objetivos 48 Objetivo general 48 Objetivos específicos 48 8. Metodología 49 8.1 Tipo de estudio 49 8.2 Pregunta de investigación 49 8.3 Hipótesis 49 8.4 Población 49 8.4.1 Muestra 51 8.4.2 Tamaño de la muestra 51 8.4.3 Muestreo 52 8.5 Criterios de selección 52 8.5.1 Criterios de inclusión 52 8.5.2 Criterios de exclusión 53 8.6 Variables del estudio 53 8.7 Técnica 53 8.8 Instrumento 53 8.9 Procedimiento del estudio 55 8.10 Plan de análisis de datos 58 8.11 Consideraciones éticas 59 9 Resultados 61 10 Discusión 78 11 Fortalezas y limitaciones 83 12 Conclusión 85 13 Recomendaciones 86 14 Referencias bibliográficas 87 15. Anexos 98 15.1 Anexo 1. Operacionalización de variables 98 15.2 Anexo 2. Instrumento primera fase 104 15.3 Anexo 3. Instrumento segunda fase 109 15.4 Anexo 4. Consentimiento informado para la participación en el proyecto de investigación. 113 15.5 Anexo 5. Procedimientos quirúrgicos adicionales realizados a las participantes 117 15.6 Anexo 6. Características de las complicaciones quirúrgicas de las participantes. 118 15.7 Anexo 7. Cambios en el dominio de satisfacción según la cercanía emocional existente durante la actividad sexual con la pareja. 118 15.8 Anexo 8. Cambios en el dominio de satisfacción según su vida sexual en general. 119 15.9 Anexo 9. Cambios en el dominio de lubricación según la frecuencia que sintió lubricación vaginal y se mantuvo durante toda la actividad sexual. 119 15.10 Anexo 10. Cambios en el dominio de lubricación según la dificultad para lubricar y para mantener la lubricación vaginal hasta finalizar la actividad sexual. 120 15.11 Anexo 11. Cambios en el dominio del orgasmo según la frecuencia con que alcanza el orgasmo durante la actividad sexual. 120 15.12 Anexo 12. Cambios en el dominio del orgasmo según la dificultad para alcanzarlo. 121 15.13 Anexo 13. Cambios en el dominio del orgasmo según la conformidad para alcanzar el orgasmo. 121EspecializaciónObjective: To determine the incidence of sexual dysfunction in post-hysterectomy women with benign causes. Materials and Methods: A prospective cohort study was conducted in 635 women, using sequential sampling in five institutions of second, third and fourth level of care in Bucaramanga, Floridablanca and Barrancabermeja, between 2020 and 2022. Women between 18 and 69 years of age with an active sexual coital life who underwent hysterectomy were included, applying the Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire before surgery and nine months after the procedure. Univariate and bivariate analysis was performed to determine the change in sexual function (baseline condition) after hysterectomy (nine months later), using STATA 14.2. Results: A prevalence of 47.6% of female sexual dysfunction was found in the metropolitan area of Bucaramanga prior to the procedure, resulting in 291 participants who met the inclusion criteria. The incidence of sexual dysfunction at nine months after the surgical procedure was 0.34%, corresponding to only one participant. Eighty-nine percent of the women had resumed sexual activity at six months. When the analysis of the sexual function score before and at nine months after the procedure was performed, there was a tendency towards improvement in the domains of sexual function, being statistically significant in the domains of desire (p=<0.001), arousal (p=<0.001), satisfaction (p=<0.001), and pain (p=<0.001), as well as in the final score of the female sexual function index (p=<0.001). Conclusion: Regardless of the route of hysterectomy, an improvement in the total FSFI score is evidenced. The importance of counseling by the clinician prior to the surgical procedure is highlighted, in order to clarify doubts and expectations regarding sexual function. Future research exploring populations with and without previous sexual dysfunction is suggested to more comprehensively assess the impact of the procedure on women's sexual function.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Incidencia de disfunción sexual en mujeres post histerectomizadas de causa benignaIncidence of sexual dysfunction in post-hysterectomized women of benign causeEspecialista en Ginecología y ObstetriciaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Ginecología y ObstetriciaEGO-1385info:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMTotal abdominal hysterectomySubtotal abdominal hysterectomyVaginal hysterectomyFemale sexual functionFemale sexual dysfunctionSexual disordersImpotenceSterilization of womenGinecologíaObstetriciaCiencias médicasTrastornos sexualesImpotencia sexualEsterilización de la mujerHisterectomía abdominal totalHisterectomía abdominal subtotalHisterectomía vaginalFunción sexual femeninaDisfunción sexual femeninaCabello F. 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Incidencia de disfunción sexual en mujeres post histerectomizadas de causa benigna

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