Factores asociados a sobrevida de cáncer de páncreas en Bucaramanga y su Área Metropolitana en el Periodo 2003 a 2017

Introducción: A nivel mundial, el cáncer de páncreas (CP) ocupa el sexto lugar en mortalidad por cáncer y presenta una de las tasas de supervivencia más bajas, con una sobrevida estimada de 10% a cinco años. El objetivo de este estudio fue determinar la sobrevida del CP en una región de Colombia. Me...

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Autores:: Castillo Diaz, Ana María

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

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description	Introducción: A nivel mundial, el cáncer de páncreas (CP) ocupa el sexto lugar en mortalidad por cáncer y presenta una de las tasas de supervivencia más bajas, con una sobrevida estimada de 10% a cinco años. El objetivo de este estudio fue determinar la sobrevida del CP en una región de Colombia. Metodología: Estudio analítico de cohorte retrospectiva de los casos de CP diagnosticados entre 2003 y el 2017, recopilados por el Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB) y validados según criterios de la IARC. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de CP y se excluyeron aquellos con antecedentes de otra neoplasia primaria. Se estimó la sobrevida global (SG) mediante análisis univariado (Kaplan-Meier) y bivariado (modelo de riesgos proporcionales de Cox), reportando razón de riesgo (HR) con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se analizaron 429 casos validados por el RPC-AMB, 53.4% mujeres, mediana de edad de 69 años y 33.6% con CP metastásico. La SG al año del diagnóstico fue de 28.4% (95%CI 23.1-33.8), con una mediana de 4.9 meses, a tres años 11.9% (95%CI 8.4-16.1) y a cinco años 9.7% (95%CI 6.5-13.6). La SG a cinco años por edad ≥60 años mostró HR: 1.03 (p=0.866), por sexo femenino HR: 1.1 (p=0.482) y para CP estadio IV HR: 2.01 (p=0.005). Discusión: Se evidenció que la SG del CP a cinco años en la población de esta región es comparable con lo reportado por otros registros poblacionales internacionales. No se encontró la edad y el sexo como factores que afecten la SG, en contraste a lo evidenciado; sin embargo, la disminución significativa en la sobrevida de los pacientes con metástasis concuerda con resultados de la literatura. Al ser un análisis del RPC-AMB no se incluyen variables relevantes para estudiar otros factores asociados, por lo que se requiere más investigación para generar evidencia que permita diseñar estrategias de prevención y detección oportuna. Considerando que el estadio tumoral al momento del diagnóstico del CP impacta negativamente la sobrevida de los pacientes, es importante mejoras en el sistema de salud, que favorezcan diagnósticos tempranos del CP en Colombia.
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El objetivo de este estudio fue determinar la sobrevida del CP en una región de Colombia. Metodología: Estudio analítico de cohorte retrospectiva de los casos de CP diagnosticados entre 2003 y el 2017, recopilados por el Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB) y validados según criterios de la IARC. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de CP y se excluyeron aquellos con antecedentes de otra neoplasia primaria. Se estimó la sobrevida global (SG) mediante análisis univariado (Kaplan-Meier) y bivariado (modelo de riesgos proporcionales de Cox), reportando razón de riesgo (HR) con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se analizaron 429 casos validados por el RPC-AMB, 53.4% mujeres, mediana de edad de 69 años y 33.6% con CP metastásico. La SG al año del diagnóstico fue de 28.4% (95%CI 23.1-33.8), con una mediana de 4.9 meses, a tres años 11.9% (95%CI 8.4-16.1) y a cinco años 9.7% (95%CI 6.5-13.6). La SG a cinco años por edad ≥60 años mostró HR: 1.03 (p=0.866), por sexo femenino HR: 1.1 (p=0.482) y para CP estadio IV HR: 2.01 (p=0.005). Discusión: Se evidenció que la SG del CP a cinco años en la población de esta región es comparable con lo reportado por otros registros poblacionales internacionales. No se encontró la edad y el sexo como factores que afecten la SG, en contraste a lo evidenciado; sin embargo, la disminución significativa en la sobrevida de los pacientes con metástasis concuerda con resultados de la literatura. Al ser un análisis del RPC-AMB no se incluyen variables relevantes para estudiar otros factores asociados, por lo que se requiere más investigación para generar evidencia que permita diseñar estrategias de prevención y detección oportuna. Considerando que el estadio tumoral al momento del diagnóstico del CP impacta negativamente la sobrevida de los pacientes, es importante mejoras en el sistema de salud, que favorezcan diagnósticos tempranos del CP en Colombia.Planteamiento del Problema y Justificación................................................................................ 12 Marco Teórico ............................................................................................................................. 13 Estado del Arte............................................................................................................................ 19 Pregunta de Investigación........................................................................................................... 21 Hipótesis ..................................................................................................................................... 21 Objetivos ..................................................................................................................................... 22 Objetivos General.................................................................................................................... 22 Objetivos Específicos .............................................................................................................. 22 Metodología ................................................................................................................................ 22 Tipo de Estudio........................................................................................................................ 22 Población y Muestra................................................................................................................ 23 Criterios de Inclusión ............................................................................................................... 23 Criterios de Exclusión.............................................................................................................. 23 Tamaño de la Muestra y Muestreo.......................................................................................... 23 Recolección y Manejo de la Información................................................................................. 24 Variables.................................................................................................................................. 24 Plan de Análisis de Datos........................................................................................................ 25 Control de Sesgos................................................................................................................... 26 Consideraciones Éticas ........................................................................................................... 26 Resultados .................................................................................................................................. 27 Discusión..................................................................................................................................... 37 Fortalezas y Limitaciones ........................................................................................................ 39 Conclusión .................................................................................................................................. 40 Referencias .......................................................................................... 35EspecializaciónIntroduction: Worldwide, pancreatic cancer (PC) ranks sixth in cancer-related mortality and has one of the lowest survival rates among all cancers, with an estimated 5-year survival of 10%. The objective of this study was to estimate the survival of PC in a region of Colombia. Methods: We conducted an analytical retrospective cohort study of PC cases diagnosed between 2003 and 2017, collected the Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB), validated according to IARC criteria. Patients aged ≥18 years with confirmed PC were included, and those with a previous primary malignancy were excluded. Overall survival (OS) was estimated using univariate analysis (Kaplan-Meier) and bivariate analysis (Cox proportional hazards model), reporting hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (CI). Results: A total of 429 validated cases were analyzed by RPC-AMB: 53.4% were women, the median age was 69 years, and 33.6% had metastatic PC. One-year OS after diagnosis was 28.4% (95%CI 23.1–33.8), with a median of 4.9 months; 3-year OS was 11.9% (95%CI 8.4–16.1), and 5-year OS was 9.7% (95%CI 6.5–13.6). OS for patients aged ≥60 years had HR: 1.03 (p=0.866); for female sex, HR: 1.1 (p=0.482); and for stage IV PC, HR: 2.01 (p=0.005). Discussion: The 5-year OS of PC in this regional population is comparable to that reported in international population-based cancer registries. Age and sex were not identified as factors affecting OS, in contrast with previous findings; however, the significant reduction in survival among patients with metastatic disease is consistent with the literature. Given that tumor stage at diagnosis strongly impacts patient survival, improvements in the healthcare system are essential to enable earlier detection of PC. Since the RPC-AMB does not include certain relevant clinical variables, further research is required to generate evidence that supports the development of effective prevention and early detection strategies in Colombia.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores asociados a sobrevida de cáncer de páncreas en Bucaramanga y su Área Metropolitana en el Periodo 2003 a 2017Factors Associated with Pancreatic Cancer Survival in Bucaramanga and its Metropolitan Area from 2003 to 2017Especialista en Medicina InternaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina InternaEMIN-1050info:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesPancreatic cancerSurvivalIncidenceMedicineInternal medicinePublic healthPancreas (Diseases)PathologySurvival Analysis (Biometrics)DemographyMedicina internaMedicinaCiencias médicasPáncreas (Enfermedades)PatologíaAnálisis de supervivencia (Biometría)DemografíaCiencias de la saludCáncer de páncreasSobrevidaSalud públicaIncidenciaBray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siege R, Soerjomataram I, et al. 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Factores asociados a sobrevida de cáncer de páncreas en Bucaramanga y su Área Metropolitana en el Periodo 2003 a 2017

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