Evaluación de las estructuras neurovasculares para la osteosíntesis con placas en fracturas del tercio medio de la clavícula. Un estudio anatómico directo

Las lesiones de las estructuras neurovasculares (ENV) en el tercio medio de la clavícula se han relacionados con los trazos de fractura y con iatrogenia durante los procedimientos de reducción abierta y fijación interna. El propósito de este estudio fue determinar la expresión morfológica de las ENV...

Full description

Autores:
Buitrago Quiñonez, Edna Rocío
Tipo de recurso:
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Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad Industrial de Santander
Repositorio:
Repositorio UIS
Idioma:
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OAI Identifier:
oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/41883
Acceso en línea:
https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/41883
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Palabra clave:
Fractura clavícula
Plexo braquial
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Arteria subclavia
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Subclavian vein
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Neurovascular risk.
Rights
License
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description Las lesiones de las estructuras neurovasculares (ENV) en el tercio medio de la clavícula se han relacionados con los trazos de fractura y con iatrogenia durante los procedimientos de reducción abierta y fijación interna. El propósito de este estudio fue determinar la expresión morfológica de las ENV para la osteosíntesis con placas en fracturas del tercio medio de la clavícula en una muestra de especímenes cadavéricos de Bucaramanga. Estudio descriptivo en 42 miembros superiores de especímenes cadavéricos frescos y formolados sin trauma en la región clavicular, excluyendo sujetos con antecedente de enfermedades infectocontagiosas. Se realizó el abordaje longitudinal por planos a nivel clavicular con registro cualitativo y cuantitativo de las ENV, la vena subclavia (VS), arteria subclavia (AS) y plexo braquial (PB) teniendo como referente morfométrico el eje longitudinal de la clavícula (ELC) y la articulación esternoclavicular (AEC). Se realizó osteosíntesis con placas LCP por vía superior y DCP vía anteroinferior en el tercio medio de la clavícula con fijación de tres tornillos mediales y tres laterales y se describió cualitativamente la ubicación de las ENV con la osteosíntesis. El análisis estadístico se realizó teniendo en cuenta la naturaleza de las variables. La clavícula presentó una longitud de 152,2±8,4mm. La VS, AS y PB, se ubicaron entre el primer y segundo tercio de la clavícula y ocuparon el 33% de su longitud total. En la osteosíntesis con placas por vía anteroinferior la AS y el PB fueron las estructuras ubicadas en la trayectoria de los tornillos de fijación dos al cinco de medial a lateral. Mientras que en la osteosíntesis por vía superior tanto la VS, AS y PB, se encontraron en la trayectoria de los tornillos uno al cuatro. Estos hallazgos pueden ser utilizados como referentes para los procedimientos quirúrgicos en la región clavicular basada en casuística propia latinoamericana
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Estudio descriptivo en 42 miembros superiores de especímenes cadavéricos frescos y formolados sin trauma en la región clavicular, excluyendo sujetos con antecedente de enfermedades infectocontagiosas. Se realizó el abordaje longitudinal por planos a nivel clavicular con registro cualitativo y cuantitativo de las ENV, la vena subclavia (VS), arteria subclavia (AS) y plexo braquial (PB) teniendo como referente morfométrico el eje longitudinal de la clavícula (ELC) y la articulación esternoclavicular (AEC). Se realizó osteosíntesis con placas LCP por vía superior y DCP vía anteroinferior en el tercio medio de la clavícula con fijación de tres tornillos mediales y tres laterales y se describió cualitativamente la ubicación de las ENV con la osteosíntesis. El análisis estadístico se realizó teniendo en cuenta la naturaleza de las variables. La clavícula presentó una longitud de 152,2±8,4mm. La VS, AS y PB, se ubicaron entre el primer y segundo tercio de la clavícula y ocuparon el 33% de su longitud total. En la osteosíntesis con placas por vía anteroinferior la AS y el PB fueron las estructuras ubicadas en la trayectoria de los tornillos de fijación dos al cinco de medial a lateral. Mientras que en la osteosíntesis por vía superior tanto la VS, AS y PB, se encontraron en la trayectoria de los tornillos uno al cuatro. Estos hallazgos pueden ser utilizados como referentes para los procedimientos quirúrgicos en la región clavicular basada en casuística propia latinoamericanaEspecializaciónEspecialista en Ortopedia y TraumatologíaInjuries to neurovascular structures (NVS) in the middle third of the clavicle have been associated with fracture traces and iatrogenic during open reduction and internal fixation procedures. The aim of this study was to determine the morphological expression of NVS in the osteosynthesis with plates in fractures of the clavicle middle third in a sample of cadaveric specimens from Bucaramanga. Descriptive study in 42 fresh and formalin fixation upper limbs of cadaveric specimens without trauma in the clavicular region, excluding subjects with a history of infectiouscontagious diseases. The longitudinal approach was performed by planes at the clavicular level with qualitative and quantitative recording of the NVS, the subclavian vein (SV), subclavian artery (SA) and brachial plexus (BP), having as a morphometric reference the longitudinal axis of the clavicle (CLA) and the sternoclavicular joint (SCJ). Plate osteosynthesis was performed via superior and anteroinferior in the clavicle middle third with fixation of 3 medial and 3 lateral screws. The distance from the screw position to the NVS was determined. The statistical analysis was carried out considering the nature of the variables. The clavicle had a length of 152,2±8,4mm. SV, AS and BP were located between the first and second third of the clavicle and occupied 33% of its total length. In osteosynthesis with anteroinferior plating, the SA and BP were the structures closest to the fixation screws two to five, numbered from medial to lateral. While in upper osteosynthesis, both the SV, AS and BP were found closer to screws one to four. These findings can be used as references for surgical procedures in the clavicular region based on Latin American casuistryapplication/pdfspaUniversidad Industrial de SantanderFacultad de SaludEspecialización en Ortopedia y TraumatologíaEscuela de MedicinaFractura clavículaPlexo braquialVena subclaviaArteria subclaviaRiesgo neurovascular.Clavicle fractureBrachial plexusSubclavian veinSubclavian arteryNeurovascular risk.Evaluación de las estructuras neurovasculares para la osteosíntesis con placas en fracturas del tercio medio de la clavícula. Un estudio anatómico directoEvaluation of the neurovascular structures in the osteosynthesis with plates in fractures of the clavicle middle third. An anatomical study. *Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceORIGINALCarta de autorización.pdfapplication/pdf122067https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/176c5008-47e3-4302-be8a-3d565f16ca79/downloadb5be7590bfa1287e68fe67094c7eaa03MD51Documento.pdfapplication/pdf1441447https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/9875497e-65b5-47d5-98f5-cdf887e2323b/download21327a1a99f4d41608c3956e6765b6d1MD52Nota de proyecto.pdfapplication/pdf61862https://noesis.uis.edu.co/bitstreams/c1424bef-b219-41b1-b815-b78cd6eba021/downloadc694f6f9389cfdf8beee6ad67cf52d89MD5320.500.14071/41883oai:noesis.uis.edu.co:20.500.14071/418832024-03-03 20:21:10.209http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/open.accesshttps://noesis.uis.edu.coDSpace at UISnoesis@uis.edu.co