Metaanálisis. Frecuencia de hiperreactividad plaquetaria en pacientes con DM y HTA sometidos a ICP

RESUMEN: Objetivo: Realizar un metaanálisis de la frecuencia de hiperreactividad plaquetaria (HPR) para aspirina y clopidogrel con diferentes agregómetros, en pacientes con diabetes mellitus (DM) e hipertensión (HTA) sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP). Método: Revisión sistemática con metaanálisis a partir de 40 búsquedas en tres bases de datos multidisciplinarias (PubMed, ScienceDirect y SciELO), siguiendo las fases de la guía PRISMA entre los años 2005 y 2021. Se garantizaron la reproducibilidad y la calidad metodológica por parte de dos investigadores que usaron la guía STROBE. Los análisis se basaron en frecuencias y metaanálisis de razón de disparidad, para lo cual se empleó el software Epidat con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se incluyeron 22 estudios. La frecuencia de hiperreactividad plaquetaria para la aspirina fue desde el 18.8% hasta el 81.8% y para el clopidogrel desde el 18.2% hasta el 71.3%, lo que denota una importante heterogeneidad. Se observó que la frecuencia de hiperreactividad plaquetaria en pacientes diabéticos varió del 21% al 78.7%, mientras que en los pacientes hipertensos fue del 17.6% al 76.8%, y finalmente, la hiperreactividad plaquetaria fue 1,38 veces mayor en los pacientes diabéticos que en aquellos que no lo eran y 1,23 veces mayor en los pacientes hipertensos que en aquellos que no lo eran. Conclusiones: La diabetes mellitus y la hipertensión arterial, como enfermedades de base en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea, están asociadas a hiperreactividad plaquetaria, y esta, a su vez, como demostraron estudios previos, al desarrollo de eventos vasculares a largo plazo. De ahí que una valoración posterior al procedimiento con pruebas de agregometría plaquetaria resultaría potencialmente útil en el marco de la terapia personalizada.

• Autores: Gutiérrez Cadavid, Xiomara; Rúa Molina, Diana Carolina
• Tipo de recurso: Review article
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/44940
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/44940
• Palabra clave: Diabetes Mellitus; Intervención Coronaria Percutánea; Percutaneous Coronary Intervention; Hipertensión; Hypertension; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003920; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D062645; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006973
• Rights: openAccess
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