Factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por Clostridioides difficile en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín, Colombia

RESUMEN: Introducción: Clostridioides difficile es la causa más común de diarrea asociada a la atención en salud en adultos. En Medellín, son frecuentes las infecciones por este microorganismo en hospitales de alta complejidad. Objetivos: identificar los factores clínicos y epidemiológicos asociados...

Full description

Autores:
Ortiz Marín, Diana Cristina
Montaño Mejía, Juliana
Cardona Arango, María Dorys
López Estrada, Carolina
Villa Franco, Juan Pablo
Cardeño Sánchez, John Jairo
Restrepo Castro, Carlos Andrés
Tipo de recurso:
Article of investigation
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad de Antioquia
Repositorio:
Repositorio UdeA
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/38757
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10495/38757
https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/351803
Palabra clave:
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Antibacterianos
Clostridioides difficile
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Diarrhea
Diarrea
Cross Infection
Infección Hospitalaria
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description RESUMEN: Introducción: Clostridioides difficile es la causa más común de diarrea asociada a la atención en salud en adultos. En Medellín, son frecuentes las infecciones por este microorganismo en hospitales de alta complejidad. Objetivos: identificar los factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por C. difficile en un hospital universitario de alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: estudio epidemiológico transversal retrospectivo para determinar la prevalencia y evaluar posibles factores asociados a infección por C. difficile. Se incluyeron 156 pacientes internados en un hospital de alta complejidad de Medellín entre los años 2016 - 2018 que presentaron deposiciones líquidas con criterios clínicos de infección y se realizó estudio de toxina para C. difficile (ImmunocardR) con resultado positivo. Resultados: se encontró una prevalencia general del 50% y una mortalidad atribuible a infección por C. difficile de 11,5%. El análisis de razones de prevalencia (RPa) mostró que los factores que incrementaron las posibilidades de la infección fueron procedencia de zona urbana (RPa= 3,39; IC95% 1,03 - 11,15), recibir antibióticos durante más de 22 días (RPa= 1,81; IC95% = 1,11 - 2,95), antecedente de diabetes (RPa = 1,65; IC95% = 1,16 - 2,35), neoplasia sólida (RPa = 1,64; IC95% = 1,11 - 2,41) y hospitalización previa en la institución (RPa = 1,58; IC95% = 1,13 - 2,21). Conclusiones: en este trabajo se evidenciaron asociaciones con infección por C. difficile de factores similares a lo descrito en la literatura como las comorbilidades, exposición a antibióticos y la atención hospitalaria.
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Objetivos: identificar los factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por C. difficile en un hospital universitario de alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: estudio epidemiológico transversal retrospectivo para determinar la prevalencia y evaluar posibles factores asociados a infección por C. difficile. Se incluyeron 156 pacientes internados en un hospital de alta complejidad de Medellín entre los años 2016 - 2018 que presentaron deposiciones líquidas con criterios clínicos de infección y se realizó estudio de toxina para C. difficile (ImmunocardR) con resultado positivo. Resultados: se encontró una prevalencia general del 50% y una mortalidad atribuible a infección por C. difficile de 11,5%. El análisis de razones de prevalencia (RPa) mostró que los factores que incrementaron las posibilidades de la infección fueron procedencia de zona urbana (RPa= 3,39; IC95% 1,03 - 11,15), recibir antibióticos durante más de 22 días (RPa= 1,81; IC95% = 1,11 - 2,95), antecedente de diabetes (RPa = 1,65; IC95% = 1,16 - 2,35), neoplasia sólida (RPa = 1,64; IC95% = 1,11 - 2,41) y hospitalización previa en la institución (RPa = 1,58; IC95% = 1,13 - 2,21). Conclusiones: en este trabajo se evidenciaron asociaciones con infección por C. difficile de factores similares a lo descrito en la literatura como las comorbilidades, exposición a antibióticos y la atención hospitalaria.ABSTRACT: Introduction: Clostridioides difficile is the most common cause of healthcare-associated diarrhea in adults. In Medellin, infections by this microorganism are frequent in high-complexity hospitals. Objectives: To identify the clinical and epidemiological factors associated with C. difficile infection in a high-complexity university hospital in Medellin, Colombia. Methods: A retrospective cross-sectional epidemiological study was conducted to determine the prevalence and assess potential factors associated with C. difficile infection. A total of 156 patients hospitalized in a highcomplexity hospital in Medellin between 2016–2018, who exhibited loose stools with clinical criteria for infection and underwent a toxin test for C.difficile (ImmunocardR) with a positive result, were included. Results: A general prevalence of 50% was observed, with a mortality attributable to C. difficile infection of 11.5%. Prevalence ratio (PRa) analysis revealed that factors increasing the likelihood of infection included urban origin (PRa = 3.39; 95% CI: 1.03–11.15), receiving antibiotics for more tan 22 days (PRa = 1.81; 95% CI: 1.11–2.95), history of diabetes (PRa = 1.65; 95% CI: 1.16–2.35), solid neoplasia (PRa = 1.64; 95% CI: 1.11–2.41), and previous hospitalization at the institution (PRa = 1.58; 95% CI: 1.13–2.21). Conclusions: This study highlighted associations with C. difficile infection from factors similar to those described in the literature, such as comorbidities, exposure to antibiotics, and hospital care.12 páginasapplication/pdfspaUniversidad de Antioquia, Facultad de MedicinaMedellín, Colombiahttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por Clostridioides difficile en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín, ColombiaClinical and Epidemiological Factors Associated with Clostridioides difficile Infection in a Tertiary Hospital in Medellín, ColombiaArtículo de investigaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1https://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionAnti-Bacterial AgentsAntibacterianosClostridioides difficileClostridioides difficileDiarrheaDiarreaCross InfectionInfección HospitalariaAntibióticoshttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D000900https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016360https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003967https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003428Iatreia4613537IatreiaPublicationORIGINALOrtizDiana_2024_FactoresClinicosEpidemiologicos.pdfOrtizDiana_2024_FactoresClinicosEpidemiologicos.pdfArtículo de investigaciónapplication/pdf557134https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/1648ede5-8666-4189-8f11-a3bc9135845f/download5781cf2125f4466782d1d17844c8abe8MD51trueAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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