Manejo sincrónico de la colecistocoledocolitiasis, ¿seguro?

RESUMEN: Introducción. Existen diferentes abordajes terapéuticos para el manejo de los pacientes con diagnóstico o alta sospecha de colecistocoledocolitiasis. Estos incluyen procedimientos en uno o dos tiempos, que combinan las técnicas abiertas, laparoscópica y endoscópica. Se presenta nuestra experiencia con el manejo sincrónico –colangiopancreatografía retrógrada endoscópica más colecistectomía laparoscópica– de estos pacientes. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo en el cual se evaluó la seguridad del tratamiento de pacientes con alta sospecha o diagnóstico de colecistocoledocolitiasis, en quienes se practicaron procedimientos laparoscópico y endoscópico en un mismo tiempo quirúrgico, en el periodo comprendido entre octubre de 2008 y abril de 2012. Se utilizó estadística descriptiva y modelos de regresión logística, para el análisis de los datos recolectados. Resultados. En 105 pacientes se llevaron a cabo de forma exitosa ambos procedimientos. Requirieron conversión a cirugía abierta 15 pacientes (14,3 %). La morbilidad global fue del 18 %, representada por infecciones del sitio operatorio, sangrado, pancreatitis y coledocolitiasis residual. El promedio de duración del procedimiento fue de 109,5 minutos y el del tiempo de hospitalización fue de 4,7 días. No se presentaron muertes. Discusión. El manejo sincrónico de la colecistocoledocolitiasis es posible y seguro en nuestro medio. Su utilización depende de la disponibilidad del recurso técnico y humano. Hacen falta estudios comparativos que sustenten estos resultados.

• Autores: Restrepo Reyes, Catalina; Sierra, Sebastián; Penagos Echavarría, Simón; Palacios Rodríguez, Óscar Germán; Mendoza Arango, María Clara
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2014
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/38705
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/38705; https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/402/
• Palabra clave: Coledocolitiasis; Choledocholithiasis; Colecistectomía Laparoscópica; Cholecystectomy, Laparoscopic; Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica; Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D042883; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D017081; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D002760
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/