Unique cytokine and chemokine patterns in bronchoalveolar lavage are associated with specific causative pathogen among HIV infected patients with pneumonia in Medellin Colombia

RESUMEN: Queríamos investigar el perfil de citoquinas pro-inflamatorias / quimiocinas asociados con los agentes etiológicos identificados en pacientes con VIH. Los pacientes inmunodeprimidos ingresados ​​en dos hospitales en Medellín, Colombia, con diagnóstico clínico y radiográfico de la neumonía se inscribieron en el estudio. Después de la autorización, se recogió el lavado broncoalveolar (BAL) para bacterias, micobacterias y hongos diagnóstico. Todos los pacientes fueron seguidos durante un año. Una muestra de BAL almacenada se utiliza para la detección de citoquinas / quimioquinas y citoquinas medida usando ensayos comerciales humana, basados ​​en perlas magnéticas 19-plex. El análisis estadístico se realizó mediante la asignación de niveles de concentraciones de citoquinas / quimioquinas en <25 percentil (inferior), 25-75 percentil (normal) y> 75 percentil (superior). Se llevaron a cabo análisis de componentes principales (PCA) y el análisis de Kruskal-Wallis para identificar la agrupación de citoquinas con las diversas etiologías infecciosas (hongos, Mycobacterium tuberculosis - BTT, y bacterias). La edad promedio de los pacientes era de 35 años, de los cuales el 77% eran hombres, y la mediana del recuento de CD4 de 33cells / l. De los 57 pacientes infectados por el VIH, la mortalidad hospitalaria fue del 12,3% y el 33% murió dentro de un año de seguimiento. El PCA reveló aumento de IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, eotaxina, GCSF, MIP-1α, y las concentraciones de MIP-1 beta que se asocia con la infección MTB. En los pacientes con infección fúngica probada, bajas concentraciones de IL-1RA, IL-8, se identificaron TNF-α y VEGF. Las infecciones bacterianas muestran un patrón de citoquinas distintas y no fueron mal clasificados utilizando los patrones de citoquinas MTB u hongos (valor de p <0,0001). Nuestros resultados indican un patrón único de citoquinas pro-inflamatorias / quimiocinas, lo que permite la diferenciación entre patógenos bacterianos y no bacterianos. Por otra parte, encontramos distintas, si, los patrones de citoquinas / quimioquinas imperfectamente discriminatorias asociadas con MTB y las infecciones por hongos.

• Autores: Vélez, Lázaro Agustín; Keynan, Yoav; Rueda, Zulma Vanessa; Aguilar Pérez, Yudy Alexandra; Trajtman, Adriana
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/5127
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10495/5127
• Palabra clave: HIV; Mycobacterium tuberculosis; Pneumocystis jirovecii; Pneumonia; Pro-inflammatory cytokines
• Rights: openAccess
• License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/