Enfoque del paciente con abdomen agudo

El abdomen agudo es un dolor abdominal de gran intensidad, no traumático, de inicio repentino y duración generalmente inferior a 24 horas (1). Esta condición requiere una evaluación y tratamiento inmediatos debido a su frecuente asociación con trastornos intraabdominales progresivos que pueden compr...

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Autores:: Ospina García, Juan Manuel
Salazar Ospina, Paula Andrea
Muñoz González, Simón

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad de Antioquia

Repositorio:: Repositorio UdeA

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Cir Gen [Internet]. 2017;39(4):203–8. Disponible: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992017000400203 Kumar MS, Bharath B, Balasubramanya KS, Thinagaran K. The non traumatic acute abdomen and its clinical spectrum. Int Surg J. 2019 May;6(5):1710–1715. Available: https://www.ijsurgery.com/index.php/isj/article/view/4069/2843 Ugarte MJ. Enfrentamiento del paciente con dolor abdominal. Rev Med Clin Las Condes. 2021;32(4):457-65. doi: 10.1016/j.rmclc.2021.06.005 Perencevich ML, Makrauer FL. Dolor abdominal agudo: principios básicos y desafíos actuales. In: Friedman S, Blumberg RS, Saltzman JR. eds. Greenberger. Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia, 4e. McGraw Hill Education; 2022. Accessed October 30, 2024. Available: https://accessmedicina-mhmedical-com.udea.lookproxy.com/content.aspx?bookid=3273&sectionid=271787705 Torres‑Delgado MP, Bejarano M. Obstrucción intestinal a causa de íleo biliar. Rev Colomb Cir. 2023 Apr 24;38(3):533–5. Disponible: https://www.redalyc.org/journal/3555/355577188015/html/ Castro F, Galindo J, Bejarano M. Complicaciones de colecistitis aguda en pacientes operados de urgencia. Rev Colomb Cir. 2008 Mar 20;23(1):16–21. Disponible: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1074 Diaz C, Garzón S, Morales CH, Montoya M. Pancreatitis aguda grave: curso clínico, manejo y factores asociados con mortalidad. Rev Colomb Cir. 2012;27(4):281-9. Disponible: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/241 Kopitnik NL, Kashyap S, Dominique E. Acute abdominal pain [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Aug. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538326/ Intestine perforation [Internet]. In: Gastrointestinal pharmacology, toxicology and pharmaceutical science. ScienceDirect; [cited 2025 Jun 27]. Available: https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/intestine-perforation#chapters-articles American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):e91‑e103. Available: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2018/03/tubal-ectopic-pregnancy#:~:text=Most %20cases %20of %20tubal %20ectopic,that %20requires %20prompt %20surgical %20intervention Baron SL, Mathai JK. Ovarian torsion [Internet]. London: BMJ Best Practice; 2024 Sep 17 [cited 2025 Jun 15]. Available: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000219 Centers for Disease Control and Prevention. Pelvic inflammatory disease — treatment guidelines [Internet]. Atlanta (GA): CDC; reviewed Sep 21 2022 [cited 2025 Jun 20]. Available: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/pid.htm Simon JC, Maxwell AD, Bailey MR. Some Work on the Diagnosis and Management of Kidney Stones with Ultrasound. Acoust Today. 2017 Winter;13(4):52-59. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6162072/ Lawait H, Sethi J, Lovering C, et al. Urinary tract infections: core curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2023;82(1):–? [Internet]. Available: https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(23)00837-5/fulltext Kopitnik NL, Kashyap S, Dominique E. Bowel perforation [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; updated Apr 24 2023. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/ Mayumi T, Yoshida M, Tazuma S, Furukawa A, Nishii O, Shigematsu K, et al. The Practice Guidelines for Primary Care of Acute Abdomen 2015. Jpn J Radiol. 2016 Jan;34(1):80-115. doi: 10.1007/s11604-015-0489-z Ten Broek RP, Issa Y, van Santbrink EJ, Bouvy ND, Kruitwagen RF, Jeekel J, Bakkum EA, Rovers MM, van Goor H. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis. 2013 Oct 3;347:f5588. doi: 10.1136/bmj.f5588. Bejarano M, Gallego CX, Gómez JR. Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico en pacientes que consultan al servicio de urgencias [Internet]. Rev Colomb Cir. 2011 Jan 1;26(1):33‑41. Mayumi T, Yoshida M, Tazuma S, Furukawa A, Nishii O, Shigematsu K, et al. The Practice Guidelines for Primary Care of Acute Abdomen 2015. Jpn J Radiol. 2016 Jan;34(1):80-115. doi: 10.1007/s11604-015-0489-z. Patterson JW, Kashyap S, Dominique E. Acute Abdomen. (Updated 2023 Jul 10). In: Stat Pearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/ Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27. doi: 10.1186/s13017-020-00306-3. Coomes J, Platt M. Dolor abdominal. In: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnóstico y tratamiento en medicina de urgencias, 7e. McGraw-Hill Education; 2010. Accessed october 30, 2024. Available: https://accessmedicina-mhmedical-com.udea.lookproxy.com/content.aspx?bookid=1504&sectionid=95158899 Shabbir J, Ridgway PF, Lynch K, Law CE, Evoy D, O’Mahony JB, Mealy K. Administration of analgesia for acute abdominal pain sufferers in the accident and emergency setting. Eur J Emerg Med. 2004 Dec;11(6):309-12. doi: 10.1097/00063110-200412000-00002. Al Ali M, Jabbour S, Alrajaby S. Acute Abdomen systemic sonographic approach to acute abdomen in emergency department: a case series. Ultrasound J. 2019 Sep 23;11(1):22. doi: 10.1186/s13089-019-0136-5. Van Geloven AA, Biesheuvel TH, Luitse JS, Hoitsma HF, Obertop H. Hospital admissions of patients aged over 80 with acute abdominal complaints. Eur J Surg. 2000 Nov;166(11):866-71. doi: 10.1080/110241500447254. PMID: 11097153 ogers SO Jr, Kirton OC. Acute Abdomen in the Modern Era. N Engl J Med. 2024 Jul 4;391(1):60-67. doi: 10.1056/NEJMra2304821. Asociación Colombiana de Cirugía. Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico: discusión [Internet]. Disponible: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/cirugia/volc-2601/frecuenciadelabdomenagudo2/#google_vignette Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg [Internet]. 2020 Apr 15;15:27. Available: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-020-00306-3 Coccolini F, Corradi F, Sartelli M, Coimbra R, Kryvoruchko IA, Leppaniemi A, et al. Postoperative pain management in non-traumatic emergency general surgery: WSES-GAIS-SIAARTI-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2022 Sep 21;17(1):50. doi: 10.1186/s13017-022-00455-7.
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The non traumatic acute abdomen and its clinical spectrum. Int Surg J. 2019 May;6(5):1710–1715. Available: https://www.ijsurgery.com/index.php/isj/article/view/4069/2843Ugarte MJ. Enfrentamiento del paciente con dolor abdominal. Rev Med Clin Las Condes. 2021;32(4):457-65. doi: 10.1016/j.rmclc.2021.06.005Perencevich ML, Makrauer FL. Dolor abdominal agudo: principios básicos y desafíos actuales. In: Friedman S, Blumberg RS, Saltzman JR. eds. Greenberger. Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia, 4e. McGraw Hill Education; 2022. Accessed October 30, 2024. Available: https://accessmedicina-mhmedical-com.udea.lookproxy.com/content.aspx?bookid=3273&sectionid=271787705Torres‑Delgado MP, Bejarano M. Obstrucción intestinal a causa de íleo biliar. Rev Colomb Cir. 2023 Apr 24;38(3):533–5. Disponible: https://www.redalyc.org/journal/3555/355577188015/html/Castro F, Galindo J, Bejarano M. Complicaciones de colecistitis aguda en pacientes operados de urgencia. Rev Colomb Cir. 2008 Mar 20;23(1):16–21. Disponible: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/1074Diaz C, Garzón S, Morales CH, Montoya M. Pancreatitis aguda grave: curso clínico, manejo y factores asociados con mortalidad. Rev Colomb Cir. 2012;27(4):281-9. Disponible: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/241Kopitnik NL, Kashyap S, Dominique E. Acute abdominal pain [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Aug. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538326/Intestine perforation [Internet]. In: Gastrointestinal pharmacology, toxicology and pharmaceutical science. ScienceDirect; [cited 2025 Jun 27]. Available: https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/intestine-perforation#chapters-articlesAmerican College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):e91‑e103. Available: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2018/03/tubal-ectopic-pregnancy#:~:text=Most %20cases %20of %20tubal %20ectopic,that %20requires %20prompt %20surgical %20interventionBaron SL, Mathai JK. Ovarian torsion [Internet]. London: BMJ Best Practice; 2024 Sep 17 [cited 2025 Jun 15]. Available: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000219Centers for Disease Control and Prevention. Pelvic inflammatory disease — treatment guidelines [Internet]. Atlanta (GA): CDC; reviewed Sep 21 2022 [cited 2025 Jun 20]. Available: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/pid.htmSimon JC, Maxwell AD, Bailey MR. Some Work on the Diagnosis and Management of Kidney Stones with Ultrasound. Acoust Today. 2017 Winter;13(4):52-59. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6162072/Lawait H, Sethi J, Lovering C, et al. Urinary tract infections: core curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2023;82(1):–? [Internet]. Available: https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(23)00837-5/fulltextKopitnik NL, Kashyap S, Dominique E. Bowel perforation [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; updated Apr 24 2023. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/Mayumi T, Yoshida M, Tazuma S, Furukawa A, Nishii O, Shigematsu K, et al. The Practice Guidelines for Primary Care of Acute Abdomen 2015. Jpn J Radiol. 2016 Jan;34(1):80-115. doi: 10.1007/s11604-015-0489-zTen Broek RP, Issa Y, van Santbrink EJ, Bouvy ND, Kruitwagen RF, Jeekel J, Bakkum EA, Rovers MM, van Goor H. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis. 2013 Oct 3;347:f5588. doi: 10.1136/bmj.f5588.Bejarano M, Gallego CX, Gómez JR. Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico en pacientes que consultan al servicio de urgencias [Internet]. Rev Colomb Cir. 2011 Jan 1;26(1):33‑41.Mayumi T, Yoshida M, Tazuma S, Furukawa A, Nishii O, Shigematsu K, et al. The Practice Guidelines for Primary Care of Acute Abdomen 2015. Jpn J Radiol. 2016 Jan;34(1):80-115. doi: 10.1007/s11604-015-0489-z.Patterson JW, Kashyap S, Dominique E. Acute Abdomen. (Updated 2023 Jul 10). In: Stat Pearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27. doi: 10.1186/s13017-020-00306-3.Coomes J, Platt M. Dolor abdominal. In: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnóstico y tratamiento en medicina de urgencias, 7e. McGraw-Hill Education; 2010. Accessed october 30, 2024. Available: https://accessmedicina-mhmedical-com.udea.lookproxy.com/content.aspx?bookid=1504&sectionid=95158899Shabbir J, Ridgway PF, Lynch K, Law CE, Evoy D, O’Mahony JB, Mealy K. Administration of analgesia for acute abdominal pain sufferers in the accident and emergency setting. Eur J Emerg Med. 2004 Dec;11(6):309-12. doi: 10.1097/00063110-200412000-00002.Al Ali M, Jabbour S, Alrajaby S. Acute Abdomen systemic sonographic approach to acute abdomen in emergency department: a case series. Ultrasound J. 2019 Sep 23;11(1):22. doi: 10.1186/s13089-019-0136-5.Van Geloven AA, Biesheuvel TH, Luitse JS, Hoitsma HF, Obertop H. Hospital admissions of patients aged over 80 with acute abdominal complaints. Eur J Surg. 2000 Nov;166(11):866-71. doi: 10.1080/110241500447254. PMID: 11097153ogers SO Jr, Kirton OC. Acute Abdomen in the Modern Era. N Engl J Med. 2024 Jul 4;391(1):60-67. doi: 10.1056/NEJMra2304821.Asociación Colombiana de Cirugía. Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico: discusión [Internet]. Disponible: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/cirugia/volc-2601/frecuenciadelabdomenagudo2/#google_vignetteDi Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg [Internet]. 2020 Apr 15;15:27. Available: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-020-00306-3Coccolini F, Corradi F, Sartelli M, Coimbra R, Kryvoruchko IA, Leppaniemi A, et al. Postoperative pain management in non-traumatic emergency general surgery: WSES-GAIS-SIAARTI-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2022 Sep 21;17(1):50. doi: 10.1186/s13017-022-00455-7.Perlas ClínicasDolor abdominalAbdominal painCuidados críticosCritical careInfecciones intraabdominalesIntraabdominal infectionsApendicitisAppendicitishttps://id.nlm.nih.gov/mesh/D015746https://id.nlm.nih.gov/mesh/D003422https://id.nlm.nih.gov/mesh/D059413https://id.nlm.nih.gov/mesh/D001064ODS 3: Salud y bienestar. Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edadesPublicationORIGINALPaciente-Abdomen-Agudo.pdfPaciente-Abdomen-Agudo.pdfapplication/pdf399809https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/b3ed8645-434a-4cfe-87f5-776e668f177c/download56bc9ad2330106870809eec8687d8f1eMD51trueAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/ae28f49c-e5c3-4065-b99e-15d693f34ea2/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD52falseAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-814837https://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstreams/f8d98879-6777-409a-9e98-3aa24679574e/downloadb76e7a76e24cf2f94b3ce0ae5ed275d0MD53falseAnonymousREADTEXTPaciente-Abdomen-Agudo.pdf.txtPaciente-Abdomen-Agudo.pdf.txtExtracted 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Enfoque del paciente con abdomen agudo

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