Evaluación del manejo interdisciplinario de una serie de 53 pacientes con hepatolitiasis

RESUMEN: Objetivos: Evaluar, en una serie de enfermos con hepatolitiasis, el resultado del manejo interdisciplinario. Pacientes y métodos: Durante 8 años se valoraron, en un estudio retrospectivo, 53 pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis. Resultados: Se estudiaron 23 hombres (43%) y 30 mujeres con una edad promedio de 50 ± 15 años (25 a 83 años). Predominó el dolor (94%), seguido de ictericia (68%) y fiebre (57%). Según la clasificación de Tsunoda, 6 pacientes eran Tsunoda I, 12 Tsunoda II, 4 Tsunoda III y 5 Tsunoda IV. El compromiso más frecuente fue del lóbulo izquierdo (36%) o bilateral (34%). La colangiografía endoscópica tuvo éxito en el 64% y solo se manejaron 4 pacientes por la vía transparietohepática (2 éxitos). Se operaron 35 pacientes (66%) y lo más frecuente fue la hepatectomía izquierda en 40% (7 con asa subcutánea) seguida por hepaticoyeyunostomía con asa subcutánea (26%). Se realizaron cuatro trasplantes ortotópicos de hígado que evolucionan asintomáticos en pacientes con complicaciones por cirrosis. Las complicaciones postoperatorias tempranas fueron del 40%, la más frecuente la infección del sitio operatorio (14%) y cálculos residuales (9%). La complicación tardía más usual fue la litiasis residual (23%). El 80% de los pacientes operados están asintomáticos comparados con el 72% de los no operados. No hubo mortalidad quirúrgica. Conclusiones: La hepatolitiasis es una entidad con manejos no bien estandarizados, entre ellos, la opción quirúrgica cursa con buenos resultados, mejoría clínica y poca morbimortalidad; con el apoyo interdisciplinario dado la radiología intervencionista y la endoscopia biliar.

• Autores: Castaño Llano, Rodrigo; Matar Khalil, Ómar Ali; Quintero Riaza, Víctor Manuel; Hoyos Duque, Sergio Iván; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos; Correa Arango, Gonzalo; Sanín Fonnegra, Eugenio; Erebrie Granados, Faruk Esteban; Nuñez Cabarcas, Edilberto Elias; Calvo Betancour, Víctor Daniel; García Rendón, Luz Helena
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2010
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/40197
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/40197
• Palabra clave: Litiasis; Lithiasis; Colangiocarcinoma; Cholangiocarcinoma; Hepatectomía; Hepatectomy; Trasplante de Hígado; Liver Transplantation; Yeyunostomía; Jejunostomy; Hepatolitiasis; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D020347; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D018281; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D006498; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D016031; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D007582
• Rights: openAccess
• License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/