Automatización Integral de Procesos Administrativos para Hospitales: Optimización del Armado de Cuentas, Generación de RIPS y Radicación de Facturas

RESUMEN : En el contexto actual de la sociedad en el cual la tecnología avanza a pasos agigantados y ha impactado áreas tan importantes como la gestión de servicios de salud, y ante la constante problemática que se observa en la comunicación entre EPS e IPS el presente proyecto se centra en la automatización de procesos hospitalarios como un medio para mejorar la eficiencia, precisión y calidad de la atención médica, este estudio parte de la premisa de que la implementación de sistemas automatizados en entornos hospitalarios se ha convertido en una necesidad imperativa para enfrentar los desafíos contemporáneos en la prestación de servicios de salud. Desde hace varias décadas, los servicios de salud en el mundo se han preocupado por optimizar sus resultados y acercarse lo mejor posible a las necesidades de los pacientes y usuarios del sistema, así como a las personas que desarrollan su labor profesional prestando servicios de salud. Es por esto que la Gestión por Procesos constituye un instrumento básico para las instituciones innovadoras, cuya visión sea trabajar en la optimización de procesos clínicos y sumarle la calidad orientada al cliente. El objetivo de este trabajo es llevar las ventajas de la automatización al proceso de registros individuales de prestación de servicios de salud que es el conjunto de datos mínimos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y control del servicio. El proceso de armado de cuentas médicas, el cual es un documento que los prestadores radican ante los aseguradores mejorando el flujo de caja de las IPS, reduciendo las glosas, gestionando los soportes generados relacionados a las prestaciones de los servicios y ayudando a reducir costos asociados a la facturación de las entidades de salud. Entre los beneficios de automatizar estos procesos están la reducción de devoluciones y glosas, reducción de los tiempos de la radicación de la factura y una estandarización de los soportes en las cuentas. Uno de los principales beneficios que se busca con la automatización es reducir el error humano ya que redactar de manera incorrecta éstos documentos hospitalarios puede tener graves consecuencias para un hospital o cualquier entidad del sector salud, en el caso financiero podría provocar rechazo de pagos por parte de las empresas aseguradoras, en términos legales puede generar multas o sanciones por parte de entidades reguladoras, demandas por parte de pacientes o proveedores, en términos de operatividad los errores pueden causar retrasos en el procesamiento de reclamaciones, lo que puede afectar el flujo de efectivo del hospital y su capacidad para pagar a proveedores y empleados a tiempo.

• Autores: Gómez Vásquez, Marcel Daniel
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad de Antioquia
• Repositorio: Repositorio UdeA
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:bibliotecadigital.udea.edu.co:10495/40453
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10495/40453
• Palabra clave: Rendición de Cuentas Financieras en Salud; Financial Accountability in Health; Atención al Paciente; Patient Care; Servicios de Salud; Health Services; Seguridad social; Social security; Automatización; Automation; http://vocabularies.unesco.org/thesaurus/concept5090; http://vocabularies.unesco.org/thesaurus/concept3401; https://id.nlm.nih.gov/mesh/D005791
• Rights: openAccess
• License: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/